教师系列专业技术职务任职资格评审表.docx

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教师系列专业技术职务任职资格评审表

教师系列

专业技术职务任职资格评审表

单位

姓名

原任职资格

现申报资格

申报学科

陕西省职称改革办公室制

填表说明

1、本表供高等学校、中等专业学校教师申报评审专业技术职务任职资格使用。

1~11页及第13页“本次上报的代表作”栏由被评审者填写，填写内容应经有关职能部门审核认可。

12~18页由组织填写。

2、填写内容除人事、职改等部门鉴定外一律打印，内容要具体、真实，字体统一使用仿宋，纸张幅面限定为16开，采用8开对折正反四页打印装订。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”栏，应将非选择项目用笔划去。

4、“个人总结”栏，填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情况。

5、“任现职以来发表的论文、著作（教材、译著）情况”栏，请按照核心期刊发表论文、著（译）作、普通期刊发表论文顺序填写；且论文部分只填写本人独著（含第一作者）的，著作部分须在“本人承担部分”标明撰写字数。

6、“任现职以来取得科学研究方面的成果”栏，所填项目必须提供对应的立项文件、到款经费证明、结题文件；本人作为参与人的项目最多填写3项；“国际领先、国际水平、国内首创、国内领先、国内先进”的鉴定结果必须是结题评审专家结论，否则请填写“其它”或“结题”。

7、“代表作”栏，正高级申报人填写3篇，副高级申报人填写2篇，中级申报人填写1篇，不可多填。

8、公示情况请填写到“学校人事部门审核意见”栏。

9、“呈报单位意见”栏，如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。

10、本表所填写内容不得出现涂改痕迹。

11、如填写内容较多，可另加附页。

基本情况

姓

名

现名

性别

民族

曾用名

出生

年月

出生地

教师资格

证书号码

参加工作时间

身体

状况

取得专业学历学位相关情况

层次

毕（肄、结）业时间

学校

专业

学制

学位

博士研究生

硕士研究生

大学本科

大学专科

取得现任职称及同职级资格情况

专业技术职务任职资格名称

取得时间

专业

批准单位

现主要从事何种专业教学工作

现（兼）任行政职务及任职时间

何时加入中国共产党（青年团）任何职务

何时何地参加何种民主党派任何职务

参加何种学术团体，任何种职务，有何社会兼职

工作经历

起止时间

工作单位

从事何种专业技术工作

职称/职务

学习经历

起止时间

在何处参加何种形式（脱产/在职）学习

取得何种证书

证明人

个人总结

申报人签名：

年月日

任现职以来完成教学工作情况

何年何月至

何年何月

讲授课程名称

班数

班学生数

上课

周数

周学时数

总学时数

说明：

完成教学工作量指实际上课数,不含其它教师工作量。

任现职以来完成教学工作情况

何年何月至

何年何月

讲授课程名称

班数

班学生数

上课

周数

周学时数

总学时数

年平均教学工作量

学校主管部门盖章

教学方面的突出成绩

注：

应从以下几个方面填写：

①教学改革（课程设置，教学内容，方法，手段，教具制作等），改革成果通过那一级鉴定，有无交流，推广；②教书育人，课堂教学效果；③教育教学研究等。

指导

研究生

情况

指导青年教师及进修人员情况

对教研室

实验室建

设的贡献

参加政治

学习、公

益活动、

社会实践

的情况

主管部门

审核意见

（盖章）

年月日

任现职以来发表的论文、著作（教材、译著）情况

题目或著作名称

发表、出版的

时间

在何刊物发表或

出版社出版

本人承担的部分

该栏请按照核心期刊发表论文、著（译）作、普通期刊发表论文顺序填写；且论文部分只填写本人独著（含第一作者）的，著作部分须在“本人承担部分”标明撰写字数。

任现职以来取得科学研究方面的成果

鉴定结果

说明：

“项目类别”指国家重点、部委重点、省市重点、校内重点、合作项目、其它。

“项目类型”指基础研究、应用研究、推广应用、

试验开发、其它。

“承担角色”指主持人、主要参加者、一般参加者、独立完成。

“鉴定结果”指国际领先、国际水平、国内首

创、国内领先、国内先进、其它。

该栏所填项目必须提供对应的立项文件、到款经费证明、结题文件；本人作为参与人的项目最多填写3项；“国际领先、国际水平、国内首创、国内领先、国内先进”的鉴定结果必须是结题评审专家结论，否则请填写“其它”或“结题”。

承担角色

经费（万元）

项目来源单位

项目类型

项目类别

项目名称

项目起止年月

任现职以来获奖情况

获奖年月

奖励名称

获奖项目名称

角色

颁奖单位

主管部门

审核意见

______________（盖章）

年月日

说明：

“奖励名称”（含业务奖和荣誉奖）业务奖指发明奖、自然科学奖、科技进步奖、教学优秀成果奖等。

荣誉奖指劳动模范，优秀教师等。

“角色”指本人在业务奖获奖中的名次。

荣誉奖只填年月、奖励名称和颁奖单位。

任现职以来的考核情况

学年度

任职期间每学年度考核结果

负责人：

（单位盖章）

年月日

说明：

1、按学年度填写；任现职几年填几年。

2、考核结果要包括简明扼要的评语，能反映本人的全部情况和考核档次。

3、考核档次按优秀、称职、不称职三个档次填写。

考试成绩

日期

考试科目

考试语种

考试成绩

组织考试单位

本次上报的代表作

第一篇题目：

第二篇题目：

第三篇题目：

学校人事部门审核意见

（公章）

年月日

外语考试、计算机考试成绩单或免试条件复印件粘贴栏

教研室对申报人的评价

（包括思想政治表现、工作态度、业务水平、工作实绩）

负责人：

（公章）

年月日

说明：

此栏中专学校、中小学填写学校学科教研组意见。

系（部）审查推荐意见

（包括思想政治条件、工作态度、业务水平及能力）

系主任：

校长：

（公章）

年月日

校（院）教师职务任职资格评审委员会学科评议组评审意见

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

_________学科评议组组长___________（签名盖章）

年月日

说明：

“系（部）审查推荐意见”栏对中专学校、中小学，填写学校推荐意见。

校（院）教师职务任职资格评审委员会评审或推荐意见

评委会主任：

____________（签字）

（公章）

年月日

总人数

表决结果

参加人数

备注

参加人数

表决结果

备注

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

呈报单位意见

业务部门负责人：

________（签字）行政部门负责人：

________（签字）

（公章）（公章）

年月日年月日

省教师职务任职资格评审委员会学科评议组评审意见

_________学科评议组组长___________（签名盖章）

年月日

（备注：

“呈报单位意见栏”如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。

）

省教师职务任职资格评审委员会意见

评委会主任：

____________（签字）

（公章）

年月日

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

省职改部门审批意见

（盖章）

年月日

教师系列专业技术职务任职资格评审表

填表说明

第1页：

“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，将非选择项目用笔划去；

“何年何月取得现任专业技术职务”按申报人任现职的批文规定时间算起；

“现从事何种专业教学工作”按国务院学位委员会颁布的学科名称填写，申报高级职称者按一级学科名称填写，申报中、初级职称者按二级学科名称填写。

第2页：

填写学习经历和工作经历栏目不可有遗漏情况或太过简略。

第3、4页：

“个人总结”栏填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情况，无论打印或手工填写，最后要有本人亲笔签名。

第5页：

“任现职以来完成教学工作情况”填写所担任过的课程名称要具体化，严格按照院教务处、研究生部课程设置标准名称填写。

第6页：

“年平均教学工作量”栏以各系最终核定为准，且必须加盖所在系公章，有研究生课程的还须研究生部审核且加盖研究生部公章。

第8页：

“主管部门审核意见”栏由申报人所在系、部对其所填内容认真审核后填写意见并加盖本部门公章；若本页内容涉及到研究生教育，需研究生部审核并加盖研究生部公章。

第9页：

“任现职以来发表的论文、著作（教材、译著）情况”栏所填内容需经科研处审核且加盖科研处公章；

填写时请将论文和著作分类填写，不要混在一起；

“题目或著作名称”要填写论文或著作的全称，要准确，不得随意删改；

“发表、出版的时间”栏，若论文在该期刊的增刊上发表需注明“增刊”字样；

“在何刊物发表或出版社出版”栏请详细填写论文发表的期刊名称、著作出版的出版社名称，若该期刊是核心或重要期刊或专刊或增刊请注明“核心期刊”或“重要期刊”或“专刊”或“增刊”字样，若论文被SCI、EI、ISTP检索收录也请注明，并请在期刊原件中夹附检索证明；

“本人承担的部分”栏，对于论文，请说明几人合作，本人是第几作者，对于著作，请注明本人编写的字数，若本人是主编或副主编请注明“主编”或“副主编”字样。

第10页：

“任现职以来取得科学研究方面的成果”栏所填内容需经科研处审核且加盖科研处公章，若有教改项目还须教务处审核且加盖教务处公章；

“项目类别”、“项目类型“、“承担角色”、“鉴定结果”栏请严格按照评审表中的说明填写，“经费（万元）”栏请填写清楚划归到本人名下的经费数，“鉴定结果”栏，若所完成的项目有鉴定结果，请按要求填写鉴定级别，且需提供“科学技术成果鉴定证书”原件。

第11页：

“任现职以来获奖情况”栏请严格按照评审表中的说明填写；

“角色”栏需注明几人合作，本人排名第几；

“主管部门审核意见”栏由申报人所在部门对其所填内容审核并加盖本部门公章，且必须有部门领导人签名。

第12页：

“任现职以来的考核情况”由人事处统一审核填写，申报人不得填写。

第13页：

“考试成绩”栏填写申报人职称外语等级考试和计算机应用能力考试情况，要求每份表都要填写，且每份表都要粘贴职称外语等级考试合格证和计算机应用能力考试合格证复印件；符合免试条件者每份表都要粘贴免试申请表。

“本次上报的代表作”栏只要求申报高级职称者填写，申报副教授者填写两篇（本）代表作，申报教授者填写三篇（本）代表作；

“学校人事部门审核意见”由人事处统一审核填写，申报人不得填写。

第16页：

“教研室对申报人的评价”由教研室统一填写，个人不得填写，最后要有教研室负责人亲笔签名并加盖本教研室公章。

第17页：

“系（部）审查推荐意见”由申报人所在系统一填写，个人不得填写，最后由系主任亲笔签名并加盖系公章。

由此项以下部分申报人不得填写。