申请评审书模板.docx
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申请评审书模板
申请编号
申请人不填此框
立项编号
**市教育科学规划课题
申请·评审书
课题名称
学科分类
课题类别
一般课题
课题负责人
负责人所在单位
填表日期
2019年月日
**市教育科学规划领导小组办公室
2019年3月修订
申请者的承诺与成果使用授权
一、本人自愿申报“**市教育科学规划课题”，认可所填写的《**市教育科学规划课题申请·评审书》（以下简称《课题申请书》）为有约束力的协议；承诺对所填写的《课题申请书》所涉及各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议；同意**市教育科学规划领导小组办公室有权使用《课题申请书》所有数据和资料。
课题申请如获准立项，研究过程接受**市教育科学规划领导小组办公室及其委托部门的管理，并对以下约定信守承诺：
1．遵守相关法律法规。
遵守我国《著作权法》和《专利法》等相关法律法规；遵守我国政府签署加入的相关国际知识产权规定。
2．遵循学术研究的基本规范。
科学设计研究方案，采用适当的研究方法，如期完成研究任务，取得预期研究成果。
3．尊重他人的知识贡献。
客观、公正、准确地介绍和评论已有学术成果。
凡引用他人的观点、方案、资料、数据等，无论曾否发表，无论是纸质或电子版，均加以注释。
凡转引文献资料，均如实说明。
4．恪守学术道德。
研究过程真实，不以任何方式抄袭、剽窃或侵吞他人学术成果，杜绝伪注、伪造、篡改文献和数据等学术不端行为。
成果真实，不重复发表研究成果；对课题主持人和参与者的各自贡献均要在成果中以明确的方式标明。
5．维护学术尊严。
保持学者尊严，增强公共服务意识，维护社会公共利益。
维护**市教育科学规划课题声誉，不以课题名义牟取不当利益。
6．遵守课题相关管理规定。
7.标明课题研究的支持者。
应以明确方式标明为课题研究做出重要贡献的非课题组个人和集体。
8．正确表达科研成果。
按照《国家通用语言文字法》规定，规范使用中国语言文字、标点符号、数字及外国语言文字。
9．按照预期完成研究任务。
10．成果达到约定要求。
课题成果专著、论文、研究报告等公开发表，并在学术界和实践领域产生一定的影响。
二、作为课题研究者，本人完全了解**市教育科学规划领导小组办公室的有关管理规定，完全认识到本声明的法律后果由本人承担。
特授权**市教育科学规划领导小组办公室：
有权保留并向国家有关部门或机构报送课题成果的原件、复印件、摘要和电子版；有权公布课题研究成果的全部或部分内容，同意以影印、缩印、扫描、出版等形式复制、保存、汇编课题研究成果；允许课题研究成果被他人查阅和借阅；有权推广科研成果，允许将课题研究成果通过内部报告、学术会议、专业报刊、大众媒体、专门网站、评奖等形式进行宣传、试验和培训。
申请者（亲笔签名）：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
2019年月日
填表说明
一、请按要求认真如实填写本表，经所在单位审查盖章后，逐级报送相关单位科研管理部门，要确保电子数据和纸质材料的一致性，基本信息不得遗漏。
二、本表报送一式1份。
要求统一用A3纸双面印制、中缝装订。
本表所附《课题设计论证》活页须报送2份，每份单独装订。
本表填写完整的封面复印后粘贴于纸袋正面。
三、申请者签章处，不得用打印字和印刷体代替。
封面请勿用塑料封皮。
四、本表所附《课题设计论证》活页供匿名评审使用，必须填写，但不得出现申请人和课题组成员的姓名、单位名称等个人资料。
五、请按“数据表填写注意事项”的要求，准确、清晰地填写数据表各栏内容；若有其他不明问题，请与相关县（市）区教育科学规划领导小组办公室、单位科研管理部门或**市教育科学规划领导小组办公室联系咨询。
六、本表须经课题负责人所在单位负责人审核，签署明确意见，承诺提供研究条件、承担信誉保证和管理职责并加盖公章后方可上报。
七、**市教育科学规划领导小组办公室联系方式
通讯地址：
**市**区文昌街19号**市教育科学研究所2楼
邮政编码：
******
联系电话：
********
数据表填写注意事项
课题名称应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。
选题依据指依据指南选的课题或自选的课题。
限填:
自选课题。
学科分类指课题研究所属学科范围。
限选填一项。
跨学科的课题，请填写主体学科。
A.基础教育B.职业技术教育C.德育D.教育心理E.体育卫生艺术教育
F.民族教育G.其他
例如：
A∣基础教育
课题负责人指真正承担课题研究和负责课题组织、指导的研究者。
不能承担实质性研究工作的，不得申请。
课题类别限填:
一般课题
工作单位按单位和部门公章全称填写。
所在县（市）区限选填一项。
A.市直属学校、幼儿园及特校，中专（技工）学校B.**区C.**区D.马龙区E.**县
F.**县G.**县H.**县I.**市J.**县K.经开区例如：
B∣**区
研究专长指课题负责人的主要研究领域，最多限选填二项。
A.教学论B.德育原理C.教育心理学D.教育管理学E.教育技术学F.教师教育
G.学前教育H.普通教育学（包括初等教育学、中等教育学）I.职业技术教育学
J.特殊教育学K.体育卫生美育L.民族教育M.教育学其他
例如：
A∣教学论∣B∣德育原理
所属系统指课题负责人单位的属性。
限选填一项。
A.普通高中B.中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）
C.普通初级中学D.小学E.幼儿园F.教育行政部门G.其他
例如：
A∣普通高中
联系号码必须填写课题负责人的常用号码（手机、电子信箱及QQ号）。
主要参加者必须真正参加本课题研究工作，不含课题负责人，不包括单位领导、科研管理、财务管理、后勤服务等人员。
每人限参加一个课题。
预期成果指预期取得的最终研究成果形式。
最多限选填3项，其中必须包含研究报告和公开发表的研究论文。
A.专著B.译著C.研究论文D.研究报告E.工具书F.电脑软件G.其他
例如：
A∣专著｜D∣研究报告
一、数据表
课题名称
关键词
选题依据
自选课题
课题类别
一般课题
学科分类
负责人姓名
性别
民族
出生日期
行政职务
职称
身份证号
最后学历
最后学位
所在县（市）区
研究专长
所属系统
工作
单位
通讯地址
邮政编码
联系号码
（手机）（电子信箱）（QQ号）
主
要
参
加
者
^
6
至
8
人v
姓名
出生年月
职称
研究专长
学历
工作单位
预期最终成果
预计完成时间年月日
二、负责人和课题组主要成员近三年（2016年以来）取得的与本课题有关的研究成果
成果名称
著作者
成果形式
发表刊物或出版单位
发表出版时间
三、负责人和课题组主要成员近五年（2014年以来）主持的重要研究课题
（如已结题，请提供课题结题相关证书、证明复印件）
主持人
课题名称
课题类别
批准时间
批准单位
完成情况
四、课题设计论证
·本课题核心概念的界定，国内外同类研究现状述评，选题意义与研究价值；
·本课题的研究目标、研究内容、研究假设和拟创新点；
·本课题的研究思路、研究方法、技术路线和实施步骤；
·本课题研究的重点、难点及解决思路。
（请按要求要素逐一填写，限4000字内）
五、完成课题的可行性分析
·主要参加者的学术背景和研究经验、研究团队（如职务、专业、年龄等）；
·课题组已取得相关研究成果的社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况）；
·完成课题的保障条件（即课题研究的人、财、物、时间的情况）；
·课题研究的主要参考文献（限填10项）。
（请按要求要素逐一填写，限1500字内）
六、预期研究成果
主要阶段性成果（限报10项）
序号
研究阶段
（起止时间）
阶段成果名称
成果形式
负责人
最终研究成果（限报5项，其中必含研究报告和系列研究论文）
序号
完成时间
最终成果名称
成果形式
负责人
七、经费概算
序号
经费开支科目
金额（元）
序号
经费开支科目
金额（元）
1
资料费
5
劳务费
2
数据采集费
6
印刷费
3
会议费
7
其他
4
专家咨询费
合计
年度预算
（单位：
元）
2019年
2020年
八、经费管理
1、承诺以单位名义支持该项“单位资助一般课题”，拟资助课题经费元，用于课题研究、课题鉴定等项目开支，保证课题研究正常进行。
2、本单位承诺遵守财务规章制度，如实填报，严格监督课题经费的合理有效使用，保证课题经费专款专用，不挤占和挪用课题经费。
单位公章
负责人签章：
年月日
九、课题负责人所在单位意见
本单位是否了解**市教育科学规划课题管理的有关规定，并完全认识到本审核意见的法律责任由本单位承担。
本表所填写的内容是否属实。
课题负责人和参加者的政治素质和业务能力是否适合承担该课题的研究工作。
本单位能否提供完成本课题所需要的时间和条件保障，是否同意承担本课题的管理职责和信誉保证。
单位公章
负责人签章：
年月日
十、县（市、区）级教育科学规划领导小组办公室意见
本单位是否了解**市教育科学规划课题的相关管理规定，并完全认识到本审核意见的法律责任由本单位承担；本表所填写的内容是否属实；本课题的资格审查是否合格；是否同意承担本课题的信誉保证和管理职责。
单位公章
负责人签章：
年月日
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