精神护理常规.docx

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精神护理常规

精神疾病护理常规

精神科一般护理

   个人卫生护理

   1.重视卫生宣教经常向患者宣传个人卫生,帮助患者养成卫生习惯。

   2.督促和协助患者养成早、晚刷牙漱口的卫生习惯,生活不能自理的患者,进行口腔护理。

   皮肤、毛发卫生

（1）新患者入院做好卫生处置,检查有无外伤,皮肤病、头虱、体虱等,及时作对症处理

（2）督促患者饭前便后洗手,每日按时洗脸、洗脚,女性患者清洗会阴。

定期给患者洗澡、洗发、理发、剃须、修剪指甲。

生活自理困难者,由护士帮助代理。

衣着卫生帮助患者保持衣着整洁,随季节变化帮助患者增减衣服。

   饮食护理:

   1.采用集体进餐,有助患者消除对饭菜的疑虑,便于全面观察进食量、速度情况。

餐室要光线明快、清洁整齐、宽敞舒适,有利调动患者的进餐情绪安排固定的座位,及时查对,不要遗漏。

   2.一般患者给普食,特殊病情按医嘱给流质、高蛋白、少盐、低脂饮食等。

吞咽动作迟缓者酌情为患者剔去鱼肉的骨刺。

谨防呛食窒息。

   3.对抢食、暴食的患者应安置单独进餐,适当限制进食量,对症处置,谨防意外。

4.对食异物的患者要重点观察,外出活动时,需专人看护,严防吞服杂物、物等。

5.会客时,向家属宣传饮食卫生知识,要关心家属所带食品是否卫生适量,预防肠胃道疾病。

   睡眠护理

   1.室内整洁、空气流通、光线柔和,温度适宜,环境安静,有利于安定患者情绪,易于入睡。

   2.床褥要干燥、清洁、平整。

   3.兴奋躁闹患者应安置于隔离室,并给予安眠处理,以免影响他人睡眠。

   4.向患者宣传睡眠与疾病的关系及有助睡眠的注意点。

   5.睡前忌服引起兴奋的药物或饮料,避免参加激情、兴奋的娱乐活动或谈心活动。

不过量饮茶水,临睡前要解尿。

   6.白天除安排午睡外,要组织患者参加各类工、娱、体活动,以利夜间正常睡眠。

对生活自理能力差的患者应协助做好就寝时的一切生活护理7.要深入病室,勤查房,观察患者睡眠的姿势、呼吸声、是否入睡等对有消极意念的患者要及时做好安睡处理,防意外发生。

   安全护理

   加强巡查,随时警惕潜在的不安全因素。

重视患者主诉,密切观察患者动态,谨防意外。

病情波动及时记录与交班。

   2.同情、关心、理解、尊重患者,做好心理护理。

良好的护患关系常可避免意外事件发生。

   3.病房设施要安全,门窗应随手关锁

   病室内危险物品要严加管理,如药品、器械、玻璃制品、绳带、易碎物品、锐利物品等。

交接班时均要清点实物,一旦缺少及时追查。

每日整理床铺时查看有无暗藏药品、绳带、锐利物品等。

   5.加强安全检查,凡患者入院、会客、假出院返回,外出活动返回均需做好安全检查,严防危险品带进病室。

每周1次对全病房的环境、床单位、患者个体作安全检查。

   6.对重症患者要安置在重病室内,24h重点监护。

以便及时发现不良预兆,严防意外发生。

   7.患者外出离开病房时,必须由工作人员伴护（全开放患者例外）。

假出院、出院时必须有家属陪伴。

   消极（自伤、自杀）的护理

   按精神科一般护理常规

   1.一般消极者安排在大病室内,以利患者与恢复期患者交往。

严重消极者安排在重病室内24h重点监护,防意外发生。

对随时有自伤、自杀行为的患者,必要时可用约束带保护,请家属陪护。

   2.对消极患者做到心中有数,密切观察患者动态,防意外发生。

尤其在夜间、凌晨、交接班时。

   3.对症状“突然好转”的消极患者更要警惕,谨防患者伪装好转,伺机待工作人员疏忽时采取消极行动。

   4.发药时防藏药,累积后吞服自杀,测体温时防吞咬体温表,洗澡时防有意烫伤。

5.夜深人静时病态思维会高度集中,消极意念加重而易发生意外,要及做好安眠处理。

6.针对病情给患者精神上温暖、支持、疏导、鼓励。

帮助患者排解消极自杀意念,树立自信心培养生活情趣。

鼓励患者参加工娱活动,以转移、分散患者的消极自杀意念,调患者情绪。

   兴奋、冲动病人的护理

   按精神科一般护理常规

   1.接触兴奋、冲动（或躁动）患者时,针对不同对象要正面耐心劝导,安定情绪。

生硬和粗暴会使患者更加兴奋不满而发生冲动意外。

   2.对言语增多,激惹性增高,但尚能接受劝告的患者可根据其特点或爱好,鼓励参加适当的工疗或户外活动,使其旺盛的精力集中于正常活动,稳定其兴奋激动情绪。

   3.对有伤人毁物行为的患者,应安置于单人隔离室内,避免一切激惹因素。

对冲动患者,工作人员切勿将自己单独和患者同锁一室,须由2人以上协同工作,以免受到患者伤害。

若患者手持凶器时,应一面劝说,一面出其不意从患者身后夹住其双手,在他人配合下夺去其手中凶器。

方法灵活,要保护患者,又要避免自身被伤害。

   4.对极度兴奋、躁动的患者,应安置于重病室内予以约束带保护。

患者出现口干唇裂。

喉音嘶哑、发热或经中度脱水等情况时应随时做好口腔护理设法使患者多饮水,给足量饮食。

必要时按医嘱行静脉补液。

附:

约束带应用的护理常规

1.约束和非约束患者不可同置一室（特殊情况,一定要在工作人员视野内）

   2.约束时,要为患者脱去外衣,并铺橡皮单（尽可能先解清大小便）。

   3.约束位置应舒适（例如不能使上肢翻至头部方向）。

   4.约束的固定结要适度,以伸一指为宜,不过紧、过松,以免局部压迫受损或肢体滑脱

   5.约束固定于床上的结头要隐蔽,以不能使患者看到、摸到为宜。

   6.肩部保护时,腋下要填棉垫或衣裤,必须打固定结,勿使松动,以免臂丛神经损伤。

   7.做好约束登记,包括原因、时间、病人表现、约束带数、巡视情况操作者等,做好交接班。

   8.经常巡视,注意约束局部的松紧情况,防血管、神经受压,发生意外,防患者解下约束当做自缢的工具。

9.随时关心患者的冷暖,做好大小便等生活护理（防褥疮）。

10.患者入睡后或安静后,视病情可予以解除约束。

11.长时间约束者,注意肢体位置的变换。

木僵状态的护理

   按精神科一般护理常规

   1.木僵患者宜安置于单人隔离室内（或在工作人员视野内）,以防他人伤害或患者突然转而兴奋冲动,伤害他人。

   2.口腔内有大量唾液积存,不咽下亦不吐出,听任由口角流出的患者,应及时做好口腔护理,把口中唾液排出揩净，膀胱和直肠内积存大量尿、粪而不主动排出的患者,必须观察大小便情况,必要时给以灌肠或导尿。

   4.按病情采取不同方法做好饮食护理,如在患者耳旁低声劝慰,有时接受喂食。

有的患者白天不吃,晚上能吃一些。

有的喂他不吃,无人时能自行进食。

对主动违拗的木僵患者,有时提出相反的要求可能使患者接受喂食。

对坚决不进食的患者,宣按医嘱按时给予鼻饲,必要时遵照医嘱静脉补液。

   5.患者自主活动能力缺失要定时为患者肢体按摩及活动关节,防肌肉萎缩及关节僵硬。

拒食的护理

按精神科一般护理常规

   1.对有罪恶妄想、自认罪大恶极、低人一等,感到自己不配进食的患者可将饭菜拌杂,使其误认为是他人的残汤剩饭而考虑进食。

   2.对有被害妄想、疑心饭菜内有毒而不敢进食的患者;对有幻嗅、幻味认为饭内有怪味等而拒食的患者,宜集体用膳,饭菜任其挑选,或由其他患者先试尝、适当满足要求,以解除疑虑,促使进食。

   3.对有幻听吸引其注意力而不愿进食的患者,可在其耳边以较大的声音劝导提醒,以干扰幻听促使患者进食。

   4.对受阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食的患者,可不受常规进餐时问的限制,可留下饭菜待发作过后,稍安静、较合作时即劝说喂之进食。

5.对木僵、紧张症状群的拒食患者,宜在夜深人静或置于幽暗宁静的环境中,试予以喂食,以补鼻饲之。

   5.伴有发热、内外科疾患的患者,食欲不佳而不愿进食,应耐心劝说并尽力设法调配患者喜爱的饮食使之进食。

   6.给拒食患者喂食时,应先清洁口腔,再用小碗,以少量饭菜试喂。

可用调羹的边缘先湿润嘴唇,刺激食欲,往往吃下第一口即能继续进食。

   7.拒食患者的每餐进食应由专人负责关心,确经劝说无效时,再予以鼻饲或静脉注射葡萄糖,做好进食情况的详细记录,并作重点交班。

   8.对长期拒食的患者,要认真做好口腔护理,密切注意躯体情况,出现不良变化应及时报告医生.

   走失行为的护理

   按精神科一般护理常规

   1.鼓励患者参加集体活动,以分散患者的逃跑意念。

   2.针对患者的情况开展谈心活动,满足患者的合理要求,使患者安心住院。

   3.对有逃跑企图的患者,要及时掌握、重点观察其动态,以便及时发现走失的迹象,采取措施,谨防患者出走。

对严重逃跑患者宜安置在重病室监护4.交接班时,必须清点患者数。

患者进出病房（如洗澡、辅助检查、散步、会客结束）,或户外活动时,密切注意患者动向,经常清点患者数。

5.对走失未遂,出走后找回的患者,应多加关心,了解出走的原因,帮助解决具体问题,绝不能责难患者。

   痴呆病人的护理

按精神科一般护理常规

   1.由于智能下降,记忆减退,常会错拿别人的东西,乱睡床位,找不到厕所等,易造成患者间的争执、冲突。

故应重点照顾,及时纠正,耐心诱导对吸烟的患者,应劝其戒烟,切忌在床上吸烟,要定点、定时、集中管理,产防烫伤,避免乱丢未熄灭的烟蒂而发生火警等意外.

   2.对有收藏废物、脏物行为的患者,应耐心劝阻,经常检查。

严防吞服脏物,必要时专人监护。

   3.对年老、体弱、步态不稳的患者,走动时应予以照顾,防其他患者惹事碰撞、谨防跌倒等意外。

   4.对孤独、行为退缩的患者,应针对不同对象,积极组织患者参加简单的工疗或刻板的劳动,开展适宜的文体活动,以促进患者的智能、行为等精神状态得到不同程度的改善或延缓进一步衰退。

5.对兴奋躁动或行为紊乱的患者,则按兴奋躁动患者护理要求,对一般患者要防突然冲动,以免发生意外.

   精神病人的特殊护理

   一、药物治疗护理

   1.向患者宣传药物治疗的意义及注意事项,以取得患者的合作,如起床变换体位时动作要缓慢,防止跌倒等.

   2.给药前对患者的精神症状和躯体状况要心中有数,以便有针对性地进行药疗护理。

   3.发药时做到准确无误,某些不能清楚地叙述自已姓名和床号的患者,必须认清姓名。

床号、面貌后再发药;待药吞下后方可离开,防止患者弃药而得不到应有的治疗。

更要警惕患者藏药累积后吞服自杀。

4.发药时,合作者先,不合作者后,最后给拒药者。

若患者睡意朦胧必须唤醒后再服药,以免呛咳。

对老年患者,吞服困难的患者,切勿数片一次吞服,防止咽喉梗塞等意外。

对拒不服药者,极度兴奋躁动者或意识障碍者鼻饲给药要慎重,应及时与医生联系改用注射法给药,以免发生意外。

5.以肌内注射给药时,必须取位臀大肌,两侧交替,进针要深。

注射后必须卧床休息,谨防直立性虚脱。

   6.静脉滴注精神科药物时,因吸收快、作用快,必须密切观察患者的全身情况,如面色。

呼吸、脉搏、血压的变化,入睡的情况,以便调节滴速和决定是否继续滴注,发现异常应及时与医生联系。

并作记录与交班。

   7.发药过程中随时警惕患者的冲动行为。

治疗车、治疗盘、给药篮不得随便放置,谨防患者抢药或毁坏治疗车、治疗盘等。

对兴奋冲动不合作者,药疗应由2人以上协作进行。

   8.给药治疗后及时收拾好用物,切勿将注射器等物遗留在病房,以免被患者当做自伤、伤人的工具。

9.观察疗效及药物副作用,及时对症处理并报告医师。

二、工娱治疗护理

   1.根据病情,结合患者的体力,兴趣与专长,安排适宜的工娱活动,在活动中随时给予精神鼓励,热情辅导,以提高其兴趣。

2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。

如观看电视、电影、文艺演出,散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等,使患者转移病态思维和放松思想情绪,感到自己有胜任工作的能力。

3.对忧郁、情绪低沉的患者,宜安置在人多、气氛活跃的环境中色彩鲜艳的品种进行工疗,并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。

4.兴奋激动的患者,宜安排在人少、单调安静的环境中,选择患者愿意的项目进行工疗,避免参加易引起兴奋的文娱活动。

   5.对慢性衰退的患者,宜安排简单刻板的工疗项目,督促训练患者活动使患者的智能,行为等精神状态能得到不同程度的改善。

   6.对有特长或康复期患者,可安排较为复杂的工娱活动,如排练文艺节目绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。

这些有利于患者智能锻炼,工作能力的恢复,生活兴趣的提高,从而为其出院,重返工作岗位打良好的基础。

   7.在组织患者户外活动时,应根据病情选择对象。

做到“三防”（防消极防冲动、防走失）患者重点看护或另行组织,严重者暂不予户外活动。

   8.对服药量较多,体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动,如接力赛跑球赛、拔河。

舞蹈等,可组织他们在旁观看。

在活动过程中还须防止意外做好应急处理。

   9.在工疗过程中,应经常查点工疗用具,若有缺少,必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。

精神病人合并躯体病的护理

精神病人合并肺结核的护理

1、创造良好的休养环境为病人安排良好的休息环境病室应安静、清洁、无痰迹。

空气新鲜,阳光充足。

2、安排作息制度,督促病人活动要根据病情,督促指导病人体育活动如散步、太极拳、体操等。

3、精神病人生活懒散,要为病人安排作息制度,并督促协助病人按时作息、饮食护理要给予高热量、高蛋白、高维生素的食物

4、严密观察病情注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化,以及病人有无咳嗽、咳痰、痰中有无带血、盗汗,以及病人的精神状态、睡眠、饮食等情况要及时发现躯体疾患的症状及用药后的反应。

如有异常应报告医生,并给予对症护理，准确留取标本按医嘱留痰标本,应留清晨第一口痰,吐入标本容器内送检。

（二）对症护理

1、咳嗽、咳痰的护理要保持室内空气新鲜,温、湿度适宜,病人有痰时要给予止咳祛痰药物,使病人侧卧,注意体位,并轻轻拍背,以帮助病人将痰咳出。

2、盜汗的护理病人有盗汗应设法减轻盗汗,如室内要通风良好,室温不宜过高,病人盖被要适宜等。

病人盗汗时要及时给擦干,必要时给更衣,预防感冒。

3、胸痛的护理让病人侧卧于患侧,以限制胸部的活动,减轻疼痛。

也可用局部热敷止痛。

4、咯血的护理绝对卧床休息,如病人咯血数量不多,病情不严重,无休克体征时,可采取半卧位;病人喉头有痰或血块时,要鼓励和帮助病人咯如给病人轻轻拍背等;较严重的咯血过程中,如突然出现双目瞪视,面色发绀紧握双拳,呼吸急促或停止等窒息症状时,应及时采取急救措施,如变换体位拍背、吸痰、按医嘱给中枢兴奋剂等,以解除窒息;有剧烈咳嗽时,可酌情纟予止咳药物,以免由于咳嗽使咯血加重;咯血病人吃温流食或冷流食为宜,并设专人护理,密切观察咯血量。

注意呼吸、血压的变化,及病人神志状态;保持大便通畅,如有便秘给予灌肠,防止加重咯血。

（三）隔离和消毒按呼吸道隔离要求,进行隔离

精神病人合并细菌性痢疾的护理

（一）一般护理

1、卧床休息以减轻肠蠕动及排便次数。

要重点或专人护理,控制病人下地活动。

2、饮食急性期应给予高热量的流质饮食,每日入量应达到3000-50毫升。

要注意观察尿量,以提供补液加药的依据。

3、基础护理保持口腔及皮肤的清洁,危重病人要定时翻身擦背,预防褥疮的发生。

4、观察病情密切观察病人的精神状态及躯体情况。

对急性期的病人,要识别其意识状态的改变,要区分感染性谵妄状态和精神病的状态。

要观察有无酸中毒的症状表现,如呼吸深快,烦躁不安,反应迟钝等症状,及时报告生。

要注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,大便的次数、量和性质及用药后的反应,作好记录。

（2）治疗的护理准确及时地执行医嘱,严格查对制度,做好治疗的护理,要根据病情、治疗要求及药物的性质,配好液体,调节适宜的滴庋,以保证安全、及时地给药。

对兴奋不合作的病人,输液时,在做好精神护理的同时,给予保护,以保证输液的顺利进行。

（三）中毒性痢疾的护理

1、惊厥及高热的护理病人体温温度高达40℃以上,持续不退时,可采用物理降温,有抽搐、昏迷时应加床档,设专人护理。

病人出现烦躁不安时,可按医嘱给镇静药物。

血压、呼吸平稳正常者,可用冬眠疗法。

应用冬眠疗法期间,要加强护理,密切观察病情变化,并作好记录。

2、休克的护理休克是病情危急的指征,要立即配合医生,不失时机地抢救病人地生命。

准备好急救药品和器械,及时准确的按医嘱采取急救措施。

保持呼吸道通畅,随时吸痰。

严密观察病情变化,每5-10分钟测血压、脉搏呼吸一次,并作好特殊护理记录。

直至血压稳定为止。

要注意观察尿量,以早期发现肾功能衰竭,按医嘱作好静脉补液,必要时输血或输血浆。

（四）隔离和消毒按消化道隔离要求进行隔离和消毒

精神病人合并病毒性肝炎的护理

（一）一般护理

1、休息病人在急性期症状显著时,应注意卧床休息,对不合作的病人,应限制他们的活动。

每餐后要卧床休息,夜间要保证睡眠。

2、营养应给三高一低的饮食（高蛋白、高碳水化合物、高热量、低脂肪）饮食不佳的病人应用输液或鼻饲,以保证营养。

如为暴发型肝炎或有发生肝昏迷趋向者,应限制蛋白质的摄入量,防止血氨增高。

有腹水的病人应限制钠盐的摄入量。

3、基础护理:

主动做好各项基础护理,对黄疸型病人尤其应注意皮肤的卫生,因为由于胆汁郁积,胆盐刺激皮肤感觉神经末梢会引起皮肤搔痒,以免病人抓破皮肤而导致感染。

（二）配合医生密切观察病情,做好各项治疗的护理密切观察病情,如应注意观察病人的食欲、进食情况;体温、脉搏、呼吸、血压的情况;黄疸的出现与消退;大小便的颜色和性质;有无严重的出血倾向;以及病人的意识和精神状态如何,以确定病情的好转与恶化。

发生肝昏迷之前,病人往往有神经精神方面的症状,例如:

发音不清、步态不稳、兴奋躁动、错觉、幻觉、意识模糊、欣快或抑郁等。

对这些表现如不细心观察,易被误认为是原有精神疾病的症状,而被忽略,所以护士对于肝炎病人伴有意识障碍或出现不符合原有精神疾病规律的症状时,应提高警惕,密切观察,加以分析,及时报告医生。

癫痫及癫痫性精神障碍的护理

（一）一般护理

病人入院时的护理:

将病人安置在易观察、比较安全的床位。

检查病人的口腔有无活动牙齿和义齿,防止痉挛发作时,牙齿被吸入气管内,取下病人的眼镜,以防跌倒时导致外伤。

加强巡回护理,以免突然癫痫发作,而未被发现，病人要有良好的饮食习惯和生活规律。

避免过饱、过劳、熬夜、饮酒、便秘、和情绪冲动;食物以清淡为宜,减少辛辣。

女病人在经期前数日内需限制水量;多在清晨时发作的病人,要避免失眠;对感受强光刺激时,易产生癫痫发作的病人,应禁止看电视。

观察药物治疗的效果及副作用

（二）对症护理

1、癫痫小发作的护理此种发作短暂,常不致发生意外,不需要特殊护理。

但是,有的病人在多次小发作后,可有大发作发生,故对小发作较频繁的病人,应该加以注意。

2、癫痫大发作的护理置病人于原处平卧,迅速将牙垫放入口腔内上下臼齿之间,防止咬破唇舌,手边没有牙垫时,可用毛巾或被角等物代替,但注意不要塞满口腔,以免影响呼吸。

松解衣领和裤带,保护下颌及四肢,防止发生脱白和骨折。

抽搐停止后,头转向一侧,以防口涎被吸入气管。

并注意呼吸恢复情况如何,如呼吸不畅,出现紫绀等现象时,应及时做人工呼吸,必要时给子氧气吸入。

癫痫发作终止后,应使病人卧床休息,有专人守护。

对兴奋躁动的病人,要防止摔伤,注意保护,并要观察病人有无持续性大发作的迹象。

发作结束检查病人,如有损伤给予适当处理,大小便失禁者及时更换衣服。

发作停止后仍应注意有无意识障碍、头痛、头晕、全身酸痛、无力等症状。

详细记录发作情况,如发作先兆、神志、瞳孔、面色、抽搐等情况,持续时间,有无大小便失禁,咬伤舌头、外伤、呕吐等。

3、癫痫持续状态的护理

（1）安置于单房间,室内光线暗淡、安静尽量减少刺激,安放床档,设专护理,密切观察病情,详细记录癫痫大发作的频度,每次发作持续的时间和注意脉搏、呼吸、血压、瞳孔及意识的变化间歇的时间。

（2）保持呼吸道通畅,防止缺氧加重。

（3）高热的病人宜给予物理降温。

（4）保证各项治疗的实施。

（5）做好基础护理,保持口腔、皮肤、粘膜的清洁。

定时翻身、擦背,及时处理大小便。

（6）发作控制24小时后,可根据病人的意识情况,给予鼻饲混合流食。

4、癫痫精神运动性发作的护理这类人最大的危险性是病人在处于意识障碍状态中,在恐怖性幻觉、错觉的支配下,会发生自伤、伤人、毁物的残为。

所以一定要将病人安置在安全的床位,并限制其外出活动,发现有任可疑的先兆时,即应提高警惕,防范意外事件的发生。

当病人发生冲动行为时护理方法同兴奋状态病人的护理。

5、癫痫人格改变的护理由于病人的性格变得凶狠、易猜疑、易激惹,而又粘滞、细致,因此一定要十分注意护理态度,要耐心听取病人的叙述,要与其争辩,不要流露轻视、厌烦的态度,避免激惹病人。

如遇病人无理取时,应注意讲话方式,耐心解释,以使病人乐于接受。

并且要注意与其他兴病人分开管理,以免发生冲突。

脑动脉硬化性精神障碍的护理

（一）安置在重点病室内为了便于观察和护理病人,应将病人安置在重病室安全的位置。

与兴奋躁动病人避开,以免被伤及。

（二）做好基础护理在饮食上,给病人以低脂、低盐易消化的软食为宜菜肴应去骨、去刺,饮水不宜过多。

对贪食者应限制食量,不宜过饱。

对经任便秘者,应多吃蔬菜、水果。

对有吞咽困难者,应给软食,让病人细嚼慢咽,以防发生噎食，注意病人的清洁卫生,协助勤洗澡、理发、剪指甲。

病人有睡眠规律颠倒的现象,白天应尽量减少病人的睡眠时间,带动他们参加集体活动,如散步、收听广播、看电视等。

晚间入睡时,应使其床铺温暖舒适、室内安静,促使病人入眠。

夜间睡眠极差者,应报告医生处理。

（三）精神症状的护理由于病人的记忆力不好,经常丢失东西、错拿东西、错睡床铺或找不到病室,做事常常错误百出。

所以在病人活动时,应有人随时陪伴,病人的物品应有人帮助管理。

对情绪不稳的病人应多劝慰,少激惹。

对兴奋躁动的病人,可按兴奋的病人护理,但要注意安全。

护理时动作要轻,以防发生外伤和骨折。

（四）观察治疗的效果及副反应密切观察病人用药后精神症状有否改善取老年人服用精神药物及抗震颤麻痹药时易出现副反应,如吞咽困难、尿潴留兴麻性肠梗阻、体位性低血压及意识障碍等,故应密切观察,如发现有这些较严重之副反应时,应及时报告医生。

（五）预防合并症的发生细致的护理,是可以预防合并症发生的。

例如对行走不便的病人,应主动搀扶,防止跌倒发生外伤和骨折;对伴有高血压症状的病人,密切注意血压的变化,避免情绪激动,天冷时注意保暖,增加衣服和盖被;对经常卧床的病人,要保持床铺和皮肤的清洁、干燥、勤翻身,预防褥疮的发生。

此外,还应密切注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化,及早发现合并症。

一氧化碳中毒性精神障碍的护理

（一）轻症病人的护理对于记忆力、智能减退及锥体外系症状较轻的病人的护理,主要在于培养他们有规律的生活习惯,训练他们参加一般社会生活和简单劳动的能力。

（二）重症病人的护理主要在于生活上的照顾,以及预防合并症的发生

1、基础护理:

在饮食应为富有营养、易于消化的食物,数量视病人的消化能力而定。

病人自己一般不能进食,需要喂饭。

2、精神症状的护理

（1）注意安全:

防止他们发生摔伤、烫伤、触电等意外事件,活动时应有人搀扶、伴随

（2）严防毁物:

对无目的摸索、抓握的病人,应防止他们毁坏物品,可想方设法转移其注意力。

（3）预防合并症的发生:

预防肺部并发症;营养状态不良的病人,长期卧床受压部位极易发生褥疮,因此应经常翻身