疼痛学题库中级.docx
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疼痛学题库中级
疼痛学题库（中级）
[材料题]1、
A.腰椎
B.颈椎
C.胸椎12～腰椎2
D.骶骨
E.胸椎
[配伍选择题]1.
脊柱结核的好发部位是（ ）。
参考答案：
A
[配伍选择题]2.
脊柱骨折的好发部位是（ ）。
参考答案：
C
[单项选择题]2、
腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证不包括（ ）。
A.骨性椎管狭窄
B.有马尾神经症状且麻木严重者
C.症状迅速进展
D.骨性压迫或骨性压迫为主者
E.腰椎手术失败综合征
参考答案：
E
参考解析：
考查腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证。
[单项选择题]3、
腋动脉第2段发出的动脉是（ ）。
A.胸上动脉
B.胸肩峰动脉
C.肩胛下动脉
D.胸外侧动脉
E.胸背动脉
参考答案：
D
[单项选择题]4、
膈神经阻滞术的并发症除外（ ）。
A.全脊麻
B.气胸
C.Horner征
D.局麻药中毒
E.声嘶
参考答案：
A
[单项选择题]5、
下列选项哪个是错误的？
（ ）
A.影像诊断是疼痛性疾病诊断的常见手段
B.疼痛性疾病均应有影像诊断结果
C.CT常用于全身疾病的诊断，但对骨骼的分辨较好
D.MRI对软组织疾病的诊断有独到之处
E.X线是运动系统疾病最常用的影像诊断方法
参考答案：
B
[单项选择题]6、
腰椎狭窄时体格检查可见（ ）。
A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全
B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限
C.常见皮肤营养性改变
D.多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力
E."弯腰试验"阳性
参考答案：
E
[单项选择题]7、
腰部扭伤/劳损患者常见于（ ）。
A.10～20岁
B.20～40岁
C.40～60岁
D.60～80岁
E.80～100岁
参考答案：
B
[单项选择题]8、
下列哪项不属于前臂后群浅层肌肉？
（ ）
A.尺侧腕伸肌
B.桡侧腕长伸肌
C.指伸肌
D.桡侧腕短伸肌
E.拇长伸肌
参考答案：
E
[单项选择题]9、
三环类抗抑郁药的禁忌证不包括
A.严重心脏病
B.青光眼
C.前列腺肥大
D.孕妇
E.老年人
参考答案：
E
[单项选择题]10、
运动障碍之脊髓休克期：
发病早期呈脊髓休克表现。
脊髓休克期多2～3周。
取决于脊髓损害程度及并发症，损害越重，并发症越多，休克期就越长。
运动障碍之恢复期：
至恢复期肌张力逐渐增高腱反射活跃，出现病理反射，肌力由远端逐渐恢复。
病变节段以下所有感觉缺失，感觉消失平面上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐渐下降，但运动功能恢复较慢。
自主神经功能障碍：
早期呈张力性神经源性膀胱，随脊髓功能恢复呈反射性神经源性膀胱；损害平面下少汗；皮肤脱屑及水肿、指甲松脆或角质过度。
上述起病后的临床典型表现符合的疾病是（ ）。
A.多发性硬化（MS）
B.脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.脊髓空洞症
E.脊肌萎缩症
参考答案：
B
[单项选择题]11、
目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗
A.颈椎间盘突出症
B.腰椎间盘突出症
C.肌肉筋膜疼痛综合征
D.骨性膝关节炎
E.癌痛
参考答案：
E
参考解析：
目前癌痛已列为臭氧治疗的适应证。
[单项选择题]12、
髓核化学溶解术中，盘内溶盘常用的胶原酶量是（ ）。
A.900～1200IU
B.100～300IU
C.600～900IU
D.300～600IU
E.1200～1500IU
参考答案：
D
参考解析：
胶原酶盘内溶盘时，剂量过大会引起术后疼痛剧烈，通常将300～600IU溶于1ml生理盐水内缓慢注入患者椎间盘内。
[单项选择题]13、
使肩关节内收的肌肉是（ ）。
A.胸小肌
B.胸大肌
C.前锯肌
D.冈上肌
E.冈下肌
参考答案：
B
[单项选择题]14、
治疗等渗性脱水理想的液体是（ ）。
A.5%葡萄糖
B.5%碳酸氢钠
C.平衡盐溶液
D.等渗盐水
E.小分子右旋糖酐
参考答案：
C
[单项选择题]15、
测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于（ ）。
A.鹰嘴
B.肩峰
C.锁骨
D.肩胛骨
E.肱骨
参考答案：
B
[单项选择题]16、
患者，男，57岁，颈后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、无力。
既往常感双肩酸痛及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。
该患者经牵引、理疗后症状消失。
关于患者的预防措施，错误的是（ ）。
A.卧位及坐位工作时保持正确的姿势
B.颈部运动体操
C.长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动
D.多做户外活动，如跑步、游泳、自行车
E.长期服药预防
参考答案：
E
[单项选择题]17、
男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。
查体：
腰3～4右椎旁及右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（+），加强试验（-），应诊断为（ ）。
A.急性腰椎间盘突出
B.急性腰扭伤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎管内肿瘤
E.腰椎滑脱
参考答案：
A
[单项选择题]18、
关于尺神经叙述正确的是（ ）。
A.经肱内上髁前方至前臂
B.肌支支配大部分臂肌前群
C.肌支支配全部蚓状肌
D.肌支支配小鱼际肌
E.肌支支配桡侧腕屈肌
参考答案：
D
[材料题]19、
A.L
B.L
C.L
D.L
E.S
[配伍选择题]1.
股四头肌（ ）。
参考答案：
B
[配伍选择题]2.
胫前肌（ ）。
参考答案：
C
[配伍选择题]3.
腓肠肌（ ）。
参考答案：
E
[单项选择题]20、
下述多发性硬化（MS）的体征中不正确的是（ ）。
A.共济失调（Charcot三主征，见于晚期MS患者）；感觉障碍（肢体感觉异常，深感觉障碍，Romberg征，Lhermitte征）；精神症状：
欣快感、抑郁等
B.肢体瘫痪（从下肢无力渐变为痉挛性截瘫、四肢瘫、偏瘫，不对称性痉挛性截瘫是常见表现）；视力障碍（从一侧开始侵犯另一侧，有缓解-复发，后期可有视神经萎缩，双颞侧或同向性偏盲）
C.其他脑神经受累（可有面神经麻痹；可有耳鸣、耳聋、眩晕、呕吐、咬肌力弱；构音障碍，吞咽困难）
D.眼球震颤或眼肌麻痹（核间性眼肌麻痹和眼球震颤，特征是向侧方凝视时两侧眼球内收不全，两眼球外展时伴粗大震颤，还可出现一个半综合征）
E.脑膜刺激征为最主要的体征
参考答案：
E
[单项选择题]21、
颈椎关节突关节注射的禁忌证是
A.慢性颈椎关节突关节炎
B.急、慢性颈椎扭伤
C.颈椎病、颈神经根炎、眩晕
D.颈椎脱位者
E.风湿性疾病局部表现
参考答案：
D
参考解析：
颈椎关节突关节注射的适应证包括：
慢性颈椎关节突关节炎，急、慢性颈椎扭伤，颈椎病、颈神经根炎、眩晕，风湿性疾病局部表现，颈肩胛骨痛、颈肩臂痛。
颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。
考生应当了解它的适应证及禁忌证。
[单项选择题]22、
下列哪项不是神经射频仪的组成部分？
（ ）
A.阻抗测定装置
B.激光发生装置
C.神经刺激装置
D.射频发生装置
E.针尖温度测定器
参考答案：
B
[单项选择题]23、
桡神经支配（ ）。
A.旋前圆肌
B.桡侧腕屈肌
C.尺侧腕屈肌
D.肱三头肌
E.指深屈肌
参考答案：
D
[单项选择题]24、
低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（ ）。
A.氯
B.镁
C.钠
D.磷
E.钙
参考答案：
B
[单项选择题]25、
软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述可能有（ ）。
A.酸痛、胀痛、麻痛
B.牵涉痛、灼痛
C.刺痛
D.绞痛
E.刀割样痛
参考答案：
A
参考解析：
选项是各种疼痛性疾病的疼痛性质的描述，包括软组织的慢性劳损和陈旧性损伤，关节囊、韧带、滑膜等急性损伤等，酸痛、胀痛、麻痛一般见于软组织的慢性劳损，及某些风湿类风湿病变；刺痛、刀割样痛多见于关节囊、韧带、滑膜等急性损伤；牵涉痛、灼痛为神经根受刺激所致；绞痛则需注意内脏疾病。
我们学习了各种疼痛性疾病疼痛性质的描述，应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛性质最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。
[单项选择题]26、
尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证不包括
A.尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎
B.肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征
C.肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛
D.尺骨鹰嘴损伤
E.肱三头肌旁滑囊炎
参考答案：
C
参考解析：
尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证：
尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎，尺骨鹰嘴损伤，肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征，肱三头肌旁滑囊炎。
肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛是肱二头肌肌腱鞘注射的适应证。
[材料题]27、
女，46岁，不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。
[子母单选]1.
最有可能是下列哪项诊断？
（ ）
A.腕管综合征前臂动脉硬化
B.前臂动脉硬化
C.胸廓出口综合征
D.肘尺管综合征
E.桡管综合征
参考答案：
D
[子母单选]2.
下列哪项是该患者的最佳治疗方法？
（ ）
A.针灸
B.封闭治疗
C.按摩
D.理疗
E.手术治疗
参考答案：
E
∙参考解析：
典型的肘尺管综合征症状，出现手内在肌萎缩应尽快手术治疗。
∙
[单项选择题]28、
对肘窝的描述，正确的是（ ）。
A.为肘前区尖端朝向近侧的三角区
B.有尺神经穿经
C.深面为肱肌和旋后肌
D.下外侧界为旋前圆肌
E.下内侧界为肱二头肌
参考答案：
C
[材料题]29、
A.T
～T
B.T
～T
C.T
～T
D.T
～T
E.T
～T
[配伍选择题]1.
上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于（ ）。
参考答案：
C
[配伍选择题]2.
下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于（ ）。
参考答案：
E
[配伍选择题]3.
中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于（ ）。
参考答案：
D
[单项选择题]30、
哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？
A.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局
B.国家中医药管理局、卫生部主管部门
C.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
D.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
参考答案：
C
[单项选择题]31、
颈椎病的神经根性病变的治疗不包括（ ）。
A.颈围
B.NSAIDs
C.热或冰敷
D.颈椎牵引
E.手术
参考答案：
E
[单项选择题]32、
胸背腰骶病灶注射除外下列哪项注射？
（ ）
A.棘突下滑囊注射
B.棘突上滑囊注射
C.第三腰椎横突注射
D.棘突间韧带注射
E.腰大肌肌间隙注射
参考答案：
A
参考解析：
胸背腰骶病灶注射包括：
棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。
[单项选择题]33、
描述肩关节不正确的是（ ）。
A.垂直轴上的旋内、旋外及环转运动
B.为全身最灵活的关节
C.可做矢状轴上的收和展
D.可做冠状轴上的屈和伸
E.臂外展超过40°～60°时不伴有胸锁关节和肩锁关节的运动
参考答案：
E
参考解析：
臂外展超过40°～60°时常伴有胸锁关节和肩锁关节的运动。
[单项选择题]34、
下列关于曲马朵药理特点的描述，错误的是
A.曲马朵属于阿片受体激动-拮抗剂
B.曲马朵可直接作用于阿片受体
C.曲马朵可抑制神经元对去甲肾上腺素再摄取，影响痛觉传递
D.曲马朵无呼吸抑制作用，长期应用依赖性小
E.曲马朵有镇咳作用
参考答案：
A
参考解析：
曲马朵虽也可以与阿片受体结合，但亲和力很弱，属于非阿片类中枢性镇痛药。
[单项选择题]35、
患肢肘关节屈曲，将手放于对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁紧贴为阳性描述是（ ）。
A.Dawbarn征
B.杜加征（Dugas征）
C.肱二头肌长头紧张试验（Yergason征）
D.直尺实验（Hamilton征）
E.腕伸肌紧张试验（Mills征）
参考答案：
B
参考解析：
备选答案是肩关节检查法的描述。
[单项选择题]36、
下列不是颈椎间盘射频热凝术的适应证的是
A.影像上有颈椎间盘突出，且与临床体征相符
B.神经根症状明显，持续2个月，保守治疗无效
C.椎间隙变性明显者，椎间隙在3mm以下者
D.椎间盘造影可以复制症状者
E.交感神经性颈椎病
参考答案：
C
参考解析：
见颈椎间盘射频热凝术的适应证。
[单项选择题]37、
骨水泥的聚合过程不包括哪个阶段？
（ ）
A.凝固阶段
B.稀薄阶段
C.硬化阶段
D.黏稠阶段
E.产热阶段
参考答案：
A
参考解析：
骨水泥的聚合过程包括稀薄阶段、黏稠阶段、硬化阶段和产热阶段。
[单项选择题]38、
臂丛外侧束发出的神经是（ ）。
A.胸外侧神经
B.正中神经
C.胸内侧神经
D.胸背神经
E.肩胛下神经
参考答案：
A
[单项选择题]39、
圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍为（ ）。
A.自主性膀胱
B.无抑制性膀胱
C.感觉麻痹性膀胱
D.反射性膀胱
E.运动麻痹性膀胱
参考答案：
A
[单项选择题]40、
单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面不正确的是（ ）。
A.神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍，约1/3患者可出现痫性发作
B.任何年龄都可发病，平均潜伏期为6天
C.多急性起病，约1/4有口唇疱疹史，体温可达38℃以上，并有头痛、轻微的人格、意识改变
D.前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等
E.神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
参考答案：
E
[单项选择题]41、
髋关节结核，未经治疗常发生下列哪种畸形？
（ ）
A.局部形成寒性脓肿
B.髋关节功能保存
C.髋关节形成前屈内收畸形
D.髋关节骨性强直
E.局部形成窦道
参考答案：
C
[单项选择题]42、
下列哪项是桡侧腕屈肌的支配神经？
（ ）
A.肌皮神经
B.桡神经
C.正中神经
D.尺神经
E.腋神经
参考答案：
C
[单项选择题]43、
位于肘窝中央的结构是（ ）。
A.肱动脉
B.肱二头肌腱
C.肘部淋巴结
D.肱桡肌肌腱
E.旋前圆肌肌腱
参考答案：
B
[单项选择题]44、
下列关于美洛昔康的描述，错误的是
A.属于选择性COX-2抑制剂
B.安全范围大，胃肠道不良反应较少
C.口服吸收好，血浆蛋白结合率高
D.与阿司匹林无交叉变态反应
E.可用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎
参考答案：
D
参考解析：
美洛昔康虽然属于选择性COX-2抑制剂，但与阿司匹林及其他非甾体类药物仍可能有交叉变态反应。
[单项选择题]45、
患者仰卧，检查者一手按其胸前，一手按其枕后，屈其颈部。
是（ ）。
A.屈颈试验
B.臂丛神经牵拉试验
C.前屈旋颈试验
D.血管试验
E.颈椎引伸试验
参考答案：
A
参考解析：
备选答案是脊柱检查法。
[单项选择题]46、
踝前注射的适应证不包括
A.关节扭伤
B.平足症
C.踝关节退行性关节炎
D.踝前区疼痛
E.腱鞘囊肿
参考答案：
A
参考解析：
踝前注射的适应证：
踝前区疼痛、平足症、腱鞘囊肿、踝关节退行性关节炎、前跗管综合征。
[单项选择题]47、
腰椎间盘汽化减压术的并发症不包括（ ）。
A.变态反应
B.神经根刺激
C.间盘炎症
D.剧烈疼痛
E.神经根损伤
参考答案：
A
参考解析：
经皮激光颈、腰椎间盘汽化减压术的并发症有神经根刺激或损伤，剧烈疼痛，间盘炎症。
[单项选择题]48、
关于黄韧带下列哪项是错误的？
（ ）
A.又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜
B.硬膜外麻醉不需穿经此韧带
C.厚0.2～0.3cm，呈节段性
D.腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛
E.参与围成椎管的后外侧壁
参考答案：
B
[材料题]49、
A.感觉过敏
B.感觉过度
C.感觉倒错
D.感觉异常
E.感觉缺失
[配伍选择题]1.
感觉刺激阈增高，达到阈值时产生强烈的定位不明确的不适感，持续一段时间才消失，此为（ ）。
参考答案：
B
[配伍选择题]2.
无外界刺激的情况下，出现麻木、束带样、电击样等感觉，此为（ ）。
参考答案：
D
[配伍选择题]3.
轻微刺激即引起强烈的感觉，此为（ ）。
参考答案：
A
[单项选择题]50、
脊肌萎缩症的临床分型包括（ ）。
A.急性儿童型、少年型、青年型和成年型
B.侧索硬化型、散发型、西太平洋型
C.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型
D.散发型、家族型、两太平洋型
E.急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型
参考答案：
E
[单项选择题]51、
下列不是臀中肌注射的适应证的是
A.髋关节疼痛
B.髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛
C.躯体外侧性跛行
D.梨状肌综合征
E.臀上部疼痛
参考答案：
B
参考解析：
臀中肌注射的适应证包括：
髋关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、臀上部疼痛。
髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。
[单项选择题]52、
下列哪项早期输血反应与输入血液质量有关？
（ ）
A.丙型肝炎
B.酸碱平衡失调
C.出血倾向
D.过敏反应
E.疟疾
参考答案：
D
[单项选择题]53、
支配肱二头肌的神经是
A.肌皮神经
B.腋神经
C.副神经
D.肩胛下神经
E.肩胛上神经
参考答案：
A
[单项选择题]54、
下列哪种疾病以关节活动弹响（骨擦音）为特征性体征？
（ ）
A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.风湿热关节受累
D.强直性脊柱炎
E.痛风性关节炎
参考答案：
A
[单项选择题]55、
关于泼尼松龙的药理作用，下列选项不正确的是（ ）。
A.抗炎作用强
B.口服易吸收
C.适用于肝功能障碍患者
D.可直接发挥作用
E.水电解质代谢作用强
参考答案：
E
[单项选择题]56、
体表触摸足背动脉搏动的位置是（ ）。
A.
长伸肌腱内侧
B.
长伸肌腱外侧
C.胫骨前肌腱内侧
D.胫骨前肌腱外侧
E.趾长伸肌腱外侧
参考答案：
B
[单项选择题]57、
以下不属于胸膜腔镇痛的机制是（ ）。
A.阻滞肋间神经
B.阻滞椎旁神经
C.阻滞胸交感神经
D.阻滞胸膜上的神经末梢
E.阻滞迷走神经
参考答案：
E
[单项选择题]58、
患者，男，50岁。
左侧下颔部阵发性剧烈疼痛3天，不能进食，查体：
双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。
诊断是下列哪种疾病？
（ ）
A.右三叉神经痛
B.右面神经麻痹
C.左三叉神经痛
D.偏头痛
E.左面神经麻痹
参考答案：
C
参考解析：
据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。
[单项选择题]59、
膝骨性关节炎患者的X线片典型发现为（ ）。
A.外侧隔室关节间隙狭窄
B.骨赘、硬化、软骨下囊肿
C.正常
D."Scotty狗"征
E.内侧隔室关节间隙增宽
参考答案：
B
[单项选择题]60、
甾体抗炎镇痛药的禁忌证除外（ ）。
A.出血性疾病
B.活动性溃疡病
C.严重肝肾功能不全
D.晚期重度癌痛
E.对NSAIDs及其活性成分过敏
参考答案：
D
参考解析：
NSAIDs属于癌症三阶梯镇痛方案的第一步药物，可以有效控制轻度疼痛。
但对于晚期重度癌痛并非禁忌，NSAIDs可以与阿片类药物合用治疗重度疼痛，并可以减少阿片类药物剂量，降低不良反应。
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