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1、疼痛学题库中级疼痛学题库(中级)材料题1、A.腰椎B.颈椎C.胸椎12腰椎2D.骶骨E.胸椎配伍选择题1.脊柱结核的好发部位是()。参考答案：A配伍选择题2.脊柱骨折的好发部位是()。参考答案：C单项选择题2、腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证不包括()。A.骨性椎管狭窄B.有马尾神经症状且麻木严重者C.症状迅速进展D.骨性压迫或骨性压迫为主者E.腰椎手术失败综合征参考答案：E参考解析：考查腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证。单项选择题3、腋动脉第2段发出的动脉是()。A.胸上动脉B.胸肩峰动脉C.肩胛下动脉D.胸外侧动脉E.胸背动脉参考答案：D单项选择题4、膈神经阻滞术的并发症除外()。A.全脊麻B

2、.气胸C.Horner征D.局麻药中毒E.声嘶参考答案：A单项选择题5、下列选项哪个是错误的？()A.影像诊断是疼痛性疾病诊断的常见手段B.疼痛性疾病均应有影像诊断结果C.CT常用于全身疾病的诊断，但对骨骼的分辨较好D.MRI对软组织疾病的诊断有独到之处E.X线是运动系统疾病最常用的影像诊断方法参考答案：B单项选择题6、腰椎狭窄时体格检查可见()。A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限C.常见皮肤营养性改变D.多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力E.弯腰试验阳性参考答案：E单项选择题7、腰部扭伤/劳损患者常见于()。A.1020岁B.2040岁C.4060岁D.

3、6080岁E.80100岁参考答案：B单项选择题8、下列哪项不属于前臂后群浅层肌肉？()A.尺侧腕伸肌B.桡侧腕长伸肌C.指伸肌D.桡侧腕短伸肌E.拇长伸肌参考答案：E单项选择题9、三环类抗抑郁药的禁忌证不包括A.严重心脏病B.青光眼C.前列腺肥大D.孕妇E.老年人参考答案：E单项选择题10、运动障碍之脊髓休克期：发病早期呈脊髓休克表现。脊髓休克期多23周。取决于脊髓损害程度及并发症，损害越重，并发症越多，休克期就越长。运动障碍之恢复期：至恢复期肌张力逐渐增高腱反射活跃，出现病理反射，肌力由远端逐渐恢复。病变节段以下所有感觉缺失，感觉消失平面上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平

4、面逐渐下降，但运动功能恢复较慢。自主神经功能障碍：早期呈张力性神经源性膀胱，随脊髓功能恢复呈反射性神经源性膀胱；损害平面下少汗；皮肤脱屑及水肿、指甲松脆或角质过度。上述起病后的临床典型表现符合的疾病是()。A.多发性硬化(MS)B.脊髓炎C.脊髓压迫症D.脊髓空洞症E.脊肌萎缩症参考答案：B单项选择题11、目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗A.颈椎间盘突出症B.腰椎间盘突出症C.肌肉筋膜疼痛综合征D.骨性膝关节炎E.癌痛参考答案：E参考解析：目前癌痛已列为臭氧治疗的适应证。单项选择题12、髓核化学溶解术中，盘内溶盘常用的胶原酶量是()。A.9001200IUB.100300IUC.600900IU

5、D.300600IUE.12001500IU参考答案：D参考解析：胶原酶盘内溶盘时，剂量过大会引起术后疼痛剧烈，通常将300600IU溶于1ml生理盐水内缓慢注入患者椎间盘内。单项选择题13、使肩关节内收的肌肉是()。A.胸小肌B.胸大肌C.前锯肌D.冈上肌E.冈下肌参考答案：B单项选择题14、治疗等渗性脱水理想的液体是()。A.5%葡萄糖B.5%碳酸氢钠C.平衡盐溶液D.等渗盐水E.小分子右旋糖酐参考答案：C单项选择题15、测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()。A.鹰嘴B.肩峰C.锁骨D.肩胛骨E.肱骨参考答案：B单项选择题16、患者，男，57岁，颈后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、

6、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施，错误的是()。A.卧位及坐位工作时保持正确的姿势B.颈部运动体操C.长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动D.多做户外活动，如跑步、游泳、自行车E.长期服药预防参考答案：E单项选择题17、男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰34右椎旁及右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验(+)，加强试验(-)，应诊断为()。A.急性腰椎间盘突出B.急性腰扭伤C.腰椎管狭窄症D.腰椎管内肿瘤E.腰椎滑脱参考答案：A单

7、项选择题18、关于尺神经叙述正确的是()。A.经肱内上髁前方至前臂B.肌支支配大部分臂肌前群C.肌支支配全部蚓状肌D.肌支支配小鱼际肌E.肌支支配桡侧腕屈肌参考答案：D材料题19、A.LB.LC.LD.LE.S配伍选择题1.股四头肌()。参考答案：B配伍选择题2.胫前肌()。参考答案：C配伍选择题3.腓肠肌()。参考答案：E单项选择题20、下述多发性硬化(MS)的体征中不正确的是()。A.共济失调(Charcot三主征，见于晚期MS患者)；感觉障碍(肢体感觉异常，深感觉障碍，Romberg征，Lhermitte征)；精神症状：欣快感、抑郁等B.肢体瘫痪(从下肢无力渐变为痉挛性截瘫、四肢瘫、偏瘫

8、，不对称性痉挛性截瘫是常见表现)；视力障碍(从一侧开始侵犯另一侧，有缓解-复发，后期可有视神经萎缩，双颞侧或同向性偏盲)C.其他脑神经受累(可有面神经麻痹；可有耳鸣、耳聋、眩晕、呕吐、咬肌力弱；构音障碍，吞咽困难)D.眼球震颤或眼肌麻痹(核间性眼肌麻痹和眼球震颤，特征是向侧方凝视时两侧眼球内收不全，两眼球外展时伴粗大震颤，还可出现一个半综合征)E.脑膜刺激征为最主要的体征参考答案：E单项选择题21、颈椎关节突关节注射的禁忌证是A.慢性颈椎关节突关节炎B.急、慢性颈椎扭伤C.颈椎病、颈神经根炎、眩晕D.颈椎脱位者E.风湿性疾病局部表现参考答案：D参考解析：颈椎关节突关节注射的适应证包括：慢性颈椎

9、关节突关节炎，急、慢性颈椎扭伤，颈椎病、颈神经根炎、眩晕，风湿性疾病局部表现，颈肩胛骨痛、颈肩臂痛。颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。考生应当了解它的适应证及禁忌证。单项选择题22、下列哪项不是神经射频仪的组成部分？()A.阻抗测定装置B.激光发生装置C.神经刺激装置D.射频发生装置E.针尖温度测定器参考答案：B单项选择题23、桡神经支配()。A.旋前圆肌B.桡侧腕屈肌C.尺侧腕屈肌D.肱三头肌E.指深屈肌参考答案：D单项选择题24、低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏()。A.氯B.镁C.钠D.磷E.钙参考答案：B单项选择题25、软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性

10、质的描述可能有()。A.酸痛、胀痛、麻痛B.牵涉痛、灼痛C.刺痛D.绞痛E.刀割样痛参考答案：A参考解析：选项是各种疼痛性疾病的疼痛性质的描述，包括软组织的慢性劳损和陈旧性损伤，关节囊、韧带、滑膜等急性损伤等，酸痛、胀痛、麻痛一般见于软组织的慢性劳损，及某些风湿类风湿病变；刺痛、刀割样痛多见于关节囊、韧带、滑膜等急性损伤；牵涉痛、灼痛为神经根受刺激所致；绞痛则需注意内脏疾病。我们学习了各种疼痛性疾病疼痛性质的描述，应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛性质最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。单项选择题26、尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证不包括A.尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎B.肱三头肌鹰嘴附

11、着部末端综合征C.肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛D.尺骨鹰嘴损伤E.肱三头肌旁滑囊炎参考答案：C参考解析：尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证：尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎，尺骨鹰嘴损伤，肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征，肱三头肌旁滑囊炎。肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛是肱二头肌肌腱鞘注射的适应证。材料题27、女，46岁，不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。子母单选1.最有可能是下列哪项诊断？()A.腕管综合征前臂动脉硬化B.前臂动脉硬化C.胸廓出口综合征D.肘尺管综合征E.桡管综合征参考答案：D子母单选2.下列哪项是该患者的最佳治疗方法？()A.针灸B.封闭治疗C.按摩

12、D.理疗E.手术治疗参考答案：E参考解析：典型的肘尺管综合征症状，出现手内在肌萎缩应尽快手术治疗。单项选择题28、对肘窝的描述，正确的是()。A.为肘前区尖端朝向近侧的三角区B.有尺神经穿经C.深面为肱肌和旋后肌D.下外侧界为旋前圆肌E.下内侧界为肱二头肌参考答案：C材料题29、A.TTB.TTC.TTD.TTE.TT配伍选择题1.上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于()。参考答案：C配伍选择题2.下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于()。参考答案：E配伍选择题3.中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于()。参考答案：D单项选择题30、哪些部门参与组织制定了医疗机构从业人员行为规范？A.卫生部医政司、

13、国家食品药品监督管理局B.国家中医药管理局、卫生部主管部门C.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局D.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局参考答案：C单项选择题31、颈椎病的神经根性病变的治疗不包括()。A.颈围B.NSAIDsC.热或冰敷D.颈椎牵引E.手术参考答案：E单项选择题32、胸背腰骶病灶注射除外下列哪项注射？()A.棘突下滑囊注射B.棘突上滑囊注射C.第三腰椎横突注射D.棘突间韧带注射E.腰大肌肌间隙注射参考答案：A参考解析：胸背腰骶病灶注射包括：棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。单项选择题33、描述肩关节不正确的是(

14、)。A.垂直轴上的旋内、旋外及环转运动B.为全身最灵活的关节C.可做矢状轴上的收和展D.可做冠状轴上的屈和伸E.臂外展超过4060时不伴有胸锁关节和肩锁关节的运动参考答案：E参考解析：臂外展超过4060时常伴有胸锁关节和肩锁关节的运动。单项选择题34、下列关于曲马朵药理特点的描述，错误的是A.曲马朵属于阿片受体激动-拮抗剂B.曲马朵可直接作用于阿片受体C.曲马朵可抑制神经元对去甲肾上腺素再摄取，影响痛觉传递D.曲马朵无呼吸抑制作用，长期应用依赖性小E.曲马朵有镇咳作用参考答案：A参考解析：曲马朵虽也可以与阿片受体结合，但亲和力很弱，属于非阿片类中枢性镇痛药。单项选择题35、患肢肘关节屈曲，将手

15、放于对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁紧贴为阳性描述是()。A.Dawbarn征B.杜加征(Dugas征)C.肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)D.直尺实验(Hamilton征)E.腕伸肌紧张试验(Mills征)参考答案：B参考解析：备选答案是肩关节检查法的描述。单项选择题36、下列不是颈椎间盘射频热凝术的适应证的是A.影像上有颈椎间盘突出，且与临床体征相符B.神经根症状明显，持续2个月，保守治疗无效C.椎间隙变性明显者，椎间隙在3mm以下者D.椎间盘造影可以复制症状者E.交感神经性颈椎病参考答案：C参考解析：见颈椎间盘射频热凝术的适应证。单项选择题37、骨水泥的聚合过程不包括哪个阶段

16、？()A.凝固阶段B.稀薄阶段C.硬化阶段D.黏稠阶段E.产热阶段参考答案：A参考解析：骨水泥的聚合过程包括稀薄阶段、黏稠阶段、硬化阶段和产热阶段。单项选择题38、臂丛外侧束发出的神经是()。A.胸外侧神经B.正中神经C.胸内侧神经D.胸背神经E.肩胛下神经参考答案：A单项选择题39、圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍为()。A.自主性膀胱B.无抑制性膀胱C.感觉麻痹性膀胱D.反射性膀胱E.运动麻痹性膀胱参考答案：A单项选择题40、单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面不正确的是()。A.神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍，约1/3患者可出现

17、痫性发作B.任何年龄都可发病，平均潜伏期为6天C.多急性起病，约1/4有口唇疱疹史，体温可达38以上，并有头痛、轻微的人格、意识改变D.前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等E.神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史参考答案：E单项选择题41、髋关节结核，未经治疗常发生下列哪种畸形？()A.局部形成寒性脓肿B.髋关节功能保存C.髋关节形成前屈内收畸形D.髋关节骨性强直E.局部形成窦道参考答案：C单项选择题42、下列哪项是桡侧腕屈肌的支配神经？()A.肌皮神经B.桡神经C.正中神经D.尺神经E.腋神经参考答案：C单项选择题43、位于肘窝中央的结构是

18、()。A.肱动脉B.肱二头肌腱C.肘部淋巴结D.肱桡肌肌腱E.旋前圆肌肌腱参考答案：B单项选择题44、下列关于美洛昔康的描述，错误的是A.属于选择性COX-2抑制剂B.安全范围大，胃肠道不良反应较少C.口服吸收好，血浆蛋白结合率高D.与阿司匹林无交叉变态反应E.可用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎参考答案：D参考解析：美洛昔康虽然属于选择性COX-2抑制剂，但与阿司匹林及其他非甾体类药物仍可能有交叉变态反应。单项选择题45、患者仰卧，检查者一手按其胸前，一手按其枕后，屈其颈部。是()。A.屈颈试验B.臂丛神经牵拉试验C.前屈旋颈试验D.血管试验E.颈椎引伸试验参考答案：A参考解析：备选答案是脊柱

19、检查法。单项选择题46、踝前注射的适应证不包括A.关节扭伤B.平足症C.踝关节退行性关节炎D.踝前区疼痛E.腱鞘囊肿参考答案：A参考解析：踝前注射的适应证：踝前区疼痛、平足症、腱鞘囊肿、踝关节退行性关节炎、前跗管综合征。单项选择题47、腰椎间盘汽化减压术的并发症不包括()。A.变态反应B.神经根刺激C.间盘炎症D.剧烈疼痛E.神经根损伤参考答案：A参考解析：经皮激光颈、腰椎间盘汽化减压术的并发症有神经根刺激或损伤，剧烈疼痛，间盘炎症。单项选择题48、关于黄韧带下列哪项是错误的？()A.又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜B.硬膜外麻醉不需穿经此韧带C.厚0.20.3cm，呈节段性

20、D.腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛E.参与围成椎管的后外侧壁参考答案：B材料题49、A.感觉过敏B.感觉过度C.感觉倒错D.感觉异常E.感觉缺失配伍选择题1.感觉刺激阈增高，达到阈值时产生强烈的定位不明确的不适感，持续一段时间才消失，此为()。参考答案：B配伍选择题2.无外界刺激的情况下，出现麻木、束带样、电击样等感觉，此为()。参考答案：D配伍选择题3.轻微刺激即引起强烈的感觉，此为()。参考答案：A单项选择题50、脊肌萎缩症的临床分型包括()。A.急性儿童型、少年型、青年型和成年型B.侧索硬化型、散发型、西太平洋型C.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型D.散发型、家族型、两太平洋型E.急性婴

21、儿型、婴儿后期型、少年型和成年型参考答案：E单项选择题51、下列不是臀中肌注射的适应证的是A.髋关节疼痛B.髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛C.躯体外侧性跛行D.梨状肌综合征E.臀上部疼痛参考答案：B参考解析：臀中肌注射的适应证包括：髋关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、臀上部疼痛。髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。单项选择题52、下列哪项早期输血反应与输入血液质量有关？()A.丙型肝炎B.酸碱平衡失调C.出血倾向D.过敏反应E.疟疾参考答案：D单项选择题53、支配肱二头肌的神经是A.肌皮神经B.腋神经C.副神经D.肩胛下神经E.肩胛上神经参考答案：A单项选择题54、下列哪种疾

22、病以关节活动弹响(骨擦音)为特征性体征？()A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.风湿热关节受累D.强直性脊柱炎E.痛风性关节炎参考答案：A单项选择题55、关于泼尼松龙的药理作用，下列选项不正确的是()。A.抗炎作用强B.口服易吸收C.适用于肝功能障碍患者D.可直接发挥作用E.水电解质代谢作用强参考答案：E单项选择题56、体表触摸足背动脉搏动的位置是()。A.长伸肌腱内侧B.长伸肌腱外侧C.胫骨前肌腱内侧D.胫骨前肌腱外侧E.趾长伸肌腱外侧参考答案：B单项选择题57、以下不属于胸膜腔镇痛的机制是()。A.阻滞肋间神经B.阻滞椎旁神经C.阻滞胸交感神经D.阻滞胸膜上的神经末梢E.阻滞迷走神经参考答案

23、：E单项选择题58、患者，男，50岁。左侧下颔部阵发性剧烈疼痛3天，不能进食，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断是下列哪种疾病？()A.右三叉神经痛B.右面神经麻痹C.左三叉神经痛D.偏头痛E.左面神经麻痹参考答案：C参考解析：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。单项选择题59、膝骨性关节炎患者的X线片典型发现为()。A.外侧隔室关节间隙狭窄B.骨赘、硬化、软骨下囊肿C.正常D.Scotty狗征E.内侧隔室关节间隙增宽参考答案：B单项选择题60、甾体抗炎镇痛药的禁忌证除外()。A.出血性疾病B.活动性溃疡病C.严重肝肾功能不全D.晚期重度癌痛E.对NSAIDs及其活性成分过敏参考答案：D参考解析：NSAIDs属于癌症三阶梯镇痛方案的第一步药物，可以有效控制轻度疼痛。但对于晚期重度癌痛并非禁忌，NSAIDs可以与阿片类药物合用治疗重度疼痛，并可以减少阿片类药物剂量，降低不良反应。