四川大学本科实习报告.docx

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四川大学本科实习报告

四川大学本科实习报告

本　科　实　习　报　告

学　　院　华西公共卫生学院　　　　　　　　　　　

学生姓名　蒲启康　　　　　　　　

专　　业卫生检验　　　　　　　

学　　号1045042011　

年　　级2010级

指导教师许欣

教务处制表

二ΟΟ年月日

课程名称：

　毕业实习　　　　　　　　　课程号码：

　　504009060　　　　　　

实习周数：

　12周　　　　　　　　　　　学　　分：

　　　　6分　　　　　　

实习单位：

深圳市宝安区疾病预防控制中心　　实习地点：

　　深圳市　　　　　　　

实习时间：

　　2013年7月8日~2013年9月28日　　　　

一、实习目的、要求：

二、实习主要内容：

三、实习总结（可另附报告）：

实习总结报告

为期三个月的实习将要结束了，在此首先向宝安疾控中心科教科、理化检验科、微生物检验科、质量控制科以及职业卫生科的各位老师致以诚挚的感谢，感谢各科室老师在实习期间对我们的悉心关照及指导。

本次实习，基地总共为我们卫生检验专业的实习生安排了四个科室，分别是理化检验科、微生物检验科、质量控制科以及职业卫生科，这四个科室的工作基本上涵盖了卫生检验专业在实际工作中的各项流程，即：

采样——送样——检验——出具检测报告；能在实习过程中对这一系列流程有所了解，对以后的实际工作大有裨益。

接下来，我将分别谈谈在各科室实习的收获及心得，首先就从微生物检验科室开始。

第一部分微生物检验科

1、微生物检验科室的主要工作内容：

经过在微生物检验科室的一个月的实习，我了解到宝安区疾控中心该科室的主要工作

任务包括：

宝安区部分地区饮用水的常规卫生监测；宝安区一些公共场所，如理发店、宾馆等的常规卫生监测；宝安区下辖部分医院的一次性医疗用品的卫生监测以及院内消毒灭菌器材、药物的消毒效果的监测；下辖街道卫生系统上交的麻疹等样品的检测等。

除上述内容外，微生物检验科室还可承接一些对外业务的检测项目，如艾滋自愿咨询者的血液样品的检测；健康检查者体内沙门菌、志贺菌的检测；某些企业送检的一些食品、饮料等的卫生状况检查等。

总的来说，微生物检验科的工作主要由两部分构成，一部分常规，一部分随机，其工作既稳定又灵活。

2、微生物检验科室实习中用到的主要方法一览：

在微生物检验中，方法的选择一般是依据国家标准方法，在这为期一个月的实习中，在老师的指导下，我独自操作或协助老师应用了以下方法：

菌落总数：

标准平板计数法

常规卫生检测指标大肠菌群：

多管发酵法、试纸法

粪大肠菌群：

（未涉及）44℃培养

ELISA双抗体夹心法

血液中HIV抗体初筛

金标试纸法

梅毒螺旋体检测：

ELISA双抗原夹心法

梅毒、风疹患者血清的检查

抗风疹IgM检测：

ELISA捕获法

检测：

实时荧光定量PCR法

沙门氏菌、副溶血弧菌

分型：

玻片凝集法

分区划线法

金黄色葡萄球菌的检测

革兰染色及血浆凝固酶试验

3、微生物检验科实习心得：

在微生物检验科的实习进一步强化了我对“无菌操作”的观念。

微生物检验与理化检验不同，理化求“准”，微生物则求“净”，这一观念具体到实际操作中，就是微生物检验过程当中应当注意的关键点。

可以说，判断一个微生物检验人员是否合格，首要的，同时也是最基本的，也就是“无菌观念”了。

其次，在这段时间的实习中，我建立了一定的自我防护意识。

微生物检验中，常常会面对诸如致病菌、病患者血液样品等具有危害或潜在危害的待检测物，这时自我防护意识就显得尤为重要。

中国的公共卫生发展史上已经有许多教训在劝诫我们，好的检验人员能够完成自己的工作，而优秀的检验人员则在完成工作的前提下，能够最大限度地保护自己。

最后，我想谈谈这段时间的心得。

上文已经说过，检验方法、指标的选择一般是参照国家标准，毫无疑问，采用标准方法完成的检测在法律效应上是最强的，但是，鉴于我国的公共卫生发展状况，这些标准方法又是不是完美无缺呢？

举个例子，国家标准规定的对理发店、宾馆内的毛巾、浴巾的检测指标有如下几项，分别是大肠菌群、菌落总数、外观以及致病菌（通常为金黄色葡萄球菌）。

在这里我对金黄色葡萄球菌这一项提出质疑，根据医学卫生物知识，金黄色葡萄球菌的营养要求较高，对生存环境要求严苛。

这一特点决定了金黄色葡萄球菌在干燥的毛巾浴巾上难以存活；同时，金黄色葡萄球菌这一项的检测费用为最高，那么，将金黄色葡萄球菌列入检测项目是不是无异于浪费资源和时间呢？

我相信，质疑是前进发展的动力，检验作为一门技术性学科及工种，虽然灵活度很小，但在实际工作中，我们仍然应当多想多质疑，这样应该会比简单的重复循环更有利于地区公共卫生、中国公共卫生检验的发展。

第二部分理化检验科

总得来说，理化检验科的工作相较微生物检验科更加繁琐，对量的把握也更加严格，这是由工作性质决定的。

几乎在任何一所疾控中心，微生物检验科的检测结果大部分都是以“有、无”、“阴、阳”来表示，而理化检验则完全不同，它的结果要求准确的数据、含量，因此对理化检验人来说，“准”一定是一个贯穿整个检测过程的。

当然，对于“准”的把握也是一门艺术，检验人员应当具有判断在实验的各个环节中，哪部分要求“准”，哪部分不用要求太“准”的能力，这样才能在不影响实验数据及结果的前提下，提高工作效率。

在实习中我了解到，宝安区疾控中心理化检验科承担的主要检测项目有：

食品污染物的检测（主要为重金属等）、游泳池水质量的检测（水中尿素含量）、食品中农药残留、色素等有机物、生产环境空气中有害成分含量的检测（如铅烟、有机溶剂等）、生物样品中（如血液）某些指标的检测等。

但不论收到的是何种样品，其检测流程都可大致概括为：

前处理——选用合适的方法检测——定量，出结果。

对于大部分金属类指标的检测，其样品的前处理一般为消化，而对于有机检测指标，通常是萃取或提取。

可以这么说，样品前处理所占用的时间在一次理化分析实验中是最多的，也是最重要的，前处理的好坏直接决定着实验结果是否准确可靠。

那么，前处理过程需要把握的要点是什么呢？

我想可以用以下几个词来概述：

“不引入，不带出，高效率，易分离”。

前处理对添加的试剂的量要求并不那么严格，但如上几个要求确实必须要满足的，那就是用于前处理的试剂不可引入待测成分，也不能造成待测成分的损失，对待测组分的提取效率高，而且在前处理完成后，还要易于被除去。

前处理完成后，就是采用仪器对待测组分进行测定，同样的，方法仍然是依据国家标准方法，这一部分对量的把握相当的严格，此阶段使用的试剂无论是浓度不准，还是加入的量不准确，都会对检测结果造成严重的影响。

最后，再谈谈在理化检验科实习的感想。

在理化检验中，我们常常面对的是各式各样的仪器，作为实习生，我们是不是应该以掌握各种仪器的具体操作方法为目的呢？

至少我的答案是否定的。

仪器的使用方法千篇一律，当我们真正工作以后，在很短的时间内我们就能完全掌握。

实践是最好的导师，现在我们来实习，应该抱着“温故而知新”的态度，将课堂的理论学习中具有疑惑的、不明白的内容，结合实际工作和老师探讨，学会分析理化实验中的关键点，这样才能算是实习有所收获。

第三部分质量控制科及职业卫生科

宝安区疾病预防控制中心的质量控制科的工作内容包括以下几点：

1、收送待检样品，进行编号及录入系统；2、出具样品检测报告；3、档案的保存及管理等。

质量控制科的工作看似简单，但对于疾控中心各个部门的协调具有重要作用。

其次，质量控制科的另外一大作用是将客户和检验科室工作人员分开，避免二者的直接接触，一定程度上保障了检测结果的可靠性。

职业卫生科是主要负责职业卫生检测样品的采集的科室，采样对象一般是宝安区附近的一些工厂的生产场所、工人等。

采样的方法同样是依据国家标准方法，但是在采样过程中，采样人员对于采样点的选择也是很有讲究的，例如如何采样具有代表性？

什么时间采样具有针对性？

根据采样地点的不同，这些变化都需要采样人员随机应变去修改采样计划，以使得采样工作顺利进行。

总之，检验工作的顺利完成离不开上述两个科室，三者共同组成了一个能稳定运转的机体。

总之，这次实习让我对疾控中心的职责和工作范畴有了一定的了解，对将来走入社会大有裨益。

实习成绩评定：

　　　　　　　　　　　　　　　指导教师签名：

　　　　　　年　　月　　日