眼科复习重点复习过程.docx

眼科复习重点复习过程.docx

《眼科复习重点复习过程.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《眼科复习重点复习过程.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

眼科复习重点复习过程

眼科复习重点

眼科复习重点

2、题型，如果不出意外的话，题型有：

1、填空体15分，单选题30分，名词解释15分，简答题30分，病例分析10分。

3、复习，建议同学们认真看书，要求全面。

重点是常见病和多发病的病因，病理，临床表现，诊断标准和治疗原则。

一些少见病，同学们应该了解其发病的原理和大体表现。

4、要了解书本的结构，是先讲前面的，后讲后面的。

比如先讲眼睑和结膜，后讲视网膜和青光眼视神经的。

看完书后应该知道书本的框架，疾病的分类和特点等框架。

另外要了解不同的眼组织的特点，引起不同的疾病。

如眼睑主要是感染炎症、位置和功能异常和肿瘤。

角膜是感染、变性等。

葡萄膜是自身免疫反应多见等等。

了解了特点，看好每章的概述和总论，能对不同的病的临床表现给出定性，能大概估计其临床表现，对诊断和治疗都有帮助。

能把很多病概括起来，化零为整。

5、以下主要讲下重点和画出简答题和名词解释

一、眼的解剖与生理

（解剖和生理很重要，以后的眼部疾病与解剖、生理是相关的，透彻学好是关键）

眼球的解剖分眼球壁和眼内容。

眼球壁的三层，每层怎样；眼内容分类和特点。

注意：

角膜的分层和生理特点。

巩膜那里厚，那里薄（P60）。

视网膜的结构（包括10层结构组成）。

前房的位置和由那些组织围成的（P73），房水的循环。

晶状体的调节。

视路的组成（包括视神经的分段和视交叉的神经怎样交叉）。

结膜的解剖，泪道的解剖。

每条眼外肌的主要功能和神经支配。

眼眶骨架和眶上裂。

瞳孔的对光反射通路。

眼球的血液供应（包括动脉和静脉）

简答：

角膜的五层结构的特点和生理名解：

角巩缘

视网膜的10层结构前房

房水循环途径前房角

眼球的血液供应（主要是动脉）视路

视路的组成结膜

二、眼科检查法

分：

1、眼部功能检查；2、形态检查；3、影像学检查三方面。

而功能检查又分“视觉心理物理学检查”和“视觉电生理检查”（该书的分类与别的书不同，没有这样分类）

注意：

视力的形成和怎样检查。

了解对比敏感度、暗适应、色觉、立体觉是什么。

视野是怎样的，有那些方法去检查。

视觉电生理有那些检查，每个检查主要是检查那部分的。

眼部形态检查要求掌握的，考试很少考的很深，但对以后的工作很重要。

影像学检查要求较低，作为一般了解，但眼底荧光血管造影要求掌握，主要是了解怎样操作检查，掌握正常和异常的眼底荧光血管造影表现。

简答：

正常和异常的眼底荧光血管造影表现名解：

视野

立体觉

三、眼睑病

分：

眼睑炎症、位置与功能异常、肿瘤、先天异常

注意：

炎症分感染和非感染（睑板腺囊肿的特发慢性肉牙肿炎症和接触性皮炎等）

感染的有那些是急性的，有红肿热痛，那些没有。

位置异常有那些那些，病因、临床表现、治疗原则。

肿瘤那些是常见的，把常见的细看，其他做一般了解。

先天异常做一般了解，看的时候主要看异常在那里，有什么后果。

简答：

名解：

睑腺炎

接触性皮炎

倒睫

睑内翻、睑外翻

四、眼表疾病

注意：

眼表的定义与范围。

泪膜的结构、性状、功能和有那些腺体分泌形成（P139-140）。

了解眼表疾病的诊断（其实我也看不太明白P138-139讲的目的，它只是讲了两种类型）。

熟悉眼表重建的要素（5点，在P139中间）。

角结膜干燥症的病因、分类、临床表现、有那些检查（知道有那些检查，大概怎样，不要求死记的），治疗有那些手段。

简答：

名解：

眼表

泪膜

角结膜干燥症

五、泪器病

先了解泪腺和副泪腺的位置解剖，泪道的解剖。

分：

泪液分泌系统和排出系统。

另外分炎症、肿瘤、功能不全

注意：

重点在泪腺炎、急性和慢性泪囊炎（包括病因、临床表现和治疗）。

其他的做为了解，知道什么原因和临床表现怎样。

简答：

名解：

新生儿泪囊炎（P150）

泪溢（P145）

流泪（P145）

六、结膜病

分：

感染性（细菌、衣原体、病毒等）、免疫性、变性性、肿瘤、其他（结膜下出血）

以细菌性结膜炎、沙眼、腺病毒性结膜炎、春季结膜炎、过敏性结膜炎、翳状胬肉为重点。

（注意沙眼的特有体征）

结膜炎的总论很重要，里面有分类，临床表现要掌握，治疗的原则和预防也和重要。

（掌握了总论后，尝试根据具体的什么性质的结膜炎，估计该结膜炎的临床表现，对以后做医生看病人有好处）

简答：

结膜充血与睫状充血的鉴别

结膜炎总论中结膜炎的临床表现有那些

淋球菌性结膜炎的临床表现和治疗

沙眼临床表现和治疗（如果哪个同学厉害，可以连分期也记一下）

名解：

沙眼

七、角膜病

分：

炎症、变性与营养不良、先天异常、肿瘤、角膜接触镜，局部用药（以炎症最重要）

注意1、角膜炎症（包括：

细菌、真菌、单纯疱疹病毒、棘阿米巴、基质炎、神经麻痹、暴露性蚕食性、角膜软化、浅层点状、丝状、复发性）；以角膜炎的总论、（注意病理和常见症状）、细菌、真菌、单纯疱疹病毒重点，经常考，掌握病因、临床表现、诊断和治疗及三者间的鉴别。

其他的要了解病因和临床表现及大体的治疗。

2、角膜变性与营养不良（变性是先期疾病引起的角膜组织退化变质、功能减退）

（营养不良是遗传性、双眼性、原发性的具有病理组织特征的疾病）

在区分变性与营养不良的前提下，了解变性与营养不良各有那些病，病因和临床表现及大体的治疗（有很多是没法治疗的、或治没多效果的，但也要了解）（注意角膜内皮失代偿的细胞个数：

500-800个/平方毫米P174）

3、角膜的先天异常（圆锥角膜、大角膜、小角膜、扁平角膜）

了解圆锥角膜、大角膜、小角膜、扁平角膜的诊断标准，有那些并发征

4、角膜肿瘤（角结膜皮样瘤多见，了解一下，其他的看看临床表现）

5、其他的角膜接触镜，局部用药做为一般了解（没有特殊，一般不会考大题）

简答：

细菌、真菌、单纯疱疹病毒角膜炎的病因、临床表现和治疗（包括之间的鉴别）

名解：

角膜云翳，角膜斑翳、角膜白斑（注意前提是角膜瘢痕、和看到虹膜的程度来定的）

角膜葡萄肿、圆锥角膜

八、巩膜病

分：

1、表层巩膜炎和巩膜炎（注意两者的区别P203、P205定义，和下属两者有那几个疾病，就是分类）。

2、先天巩膜异常（看看有那些异常，一般了解），3、巩膜葡萄肿（要知道什么原因引起，表现怎样，临床上很常见的）

注意：

在了解巩膜病的框架下，了解具体的病因、临床表现和治疗（有共性和特异性，看书要总结，对比）

简答：

名解：

巩膜葡萄肿

九、晶状体病

晶状体的生理作一般了解（其他几版书没有写那么清楚，了解一下，对工作有好处，不考试）

分：

白内障、晶状体的位置异常、形态异常（主要还是白内障重点）

注意：

白内障分类P214、总论中临床表现P216、老年性白内障的几个分期及表现。

先天白的病因（为什么是先天的）和分类、后果、治疗原则（及早手术，注意6个月、0.3以上视力什么时候手术，还有建议2岁植入人工晶体P220-221）。

注意并发白内障是眼的疾病引起的，代谢白内障是全身疾病引起的（分清概念）。

代谢白内障有那些病，其中这些病的病因。

药物和中毒有那些病，表现如何（一般了解），外伤除开外力作用，还有辐射电击两种（一般了解）。

后发障成因和手术（YAG激光）。

了解白内障与相关疾病。

白内障的治疗比较单一，主要是手术，目前尚没有特效的药物。

白内障的目前治疗观点（时机）。

白内障的术前检查P225。

了解手术的并发症有那些。

了解晶体脱位的病因，脱位到那里有什么影响，治疗。

晶状体的形态异常有那些形态，什么原因，什么后果。

简答：

白内障的临床表现P216名解：

白内障

老年性白内障的分期和表现并发性白内障

白内障的术前检查P225

十、玻璃体疾病

分：

年龄性改变（生理退变）、玻璃体视网膜交界疾病、增殖性玻璃体视网膜病变（注意定义P237）、玻璃体变性、玻璃体出血、炎症、寄生虫

注意：

本章要求不高，主要了解分类中都有那些病，病的大体性质和治疗。

玻璃体积血的病因和临床表现、治疗原则。

玻璃体炎症病因和临床表现、治疗。

简答：

玻璃体积血的病因和临床表现、治疗原则。

名解：

玻璃体炎症病因和临床表现、治疗。

十一、青光眼

青光眼的视神经病变及其病理基础P246

分：

原发性（包括闭角的急性和慢性，开角、特殊类型）、继发性（与炎症相关、外伤、晶体性、血管性、综合征类、药物性）、发育性青光眼

注意：

重点是急性闭型角青光眼的病因、分期（注意间歇期和慢性期的区分）、表现和治疗。

开角的分期、表现和治疗（有几类药，作用原理；有几种手术；不要忘了神经保护药）。

特殊类型青光眼的特殊地方。

继发青光眼主要知道病因和如何形成的青光眼，表现怎样，治疗如何因病而不同（容易出病例分析）。

发育性青光眼主要掌握症状（如角膜大，水肿，眼球大等），对以后发现青光眼有帮助，此外就是看看起病机理，分型，诊断和治疗。

简答：

急性闭角型青光眼病因、分期、临床表现和治疗原则名解：

眼压P109

开角型青光眼病因、临床表现和治疗原则

十二、葡萄膜疾病

分：

葡萄膜炎（就是一般炎症）特殊葡萄膜炎症，肿瘤和囊肿、新生血管（不作要求），先天异常。

注意：

葡萄膜以炎症为主，病因P278。

前葡萄膜的临床表现（几乎是总论了，其他的葡萄膜炎症没几个逃出它的范围，除眼底的脉络膜炎）、诊断、并发征、治疗（注意抗炎是多途径的）。

后萄膜炎和化脓性葡萄膜炎都重要。

特殊葡萄膜炎症重点小柳原田、behcet病。

肿瘤方面重点脉络膜黑色素瘤，虹膜囊肿。

了解先天异常有那些病，异常在那里。

简答：

前葡萄膜的临床表现和治疗名解：

KP

后葡萄膜的临床表现和治疗

十三、视网膜（这章太多的重点了，但考到的分数不会太多）

分：

血管疾病，黄斑病，视网膜脱离，变性，肿瘤

注意：

视网膜病变的表现P297-299（相当总论了）重点，特别是视网膜的五层出血。

视网膜动静脉阻塞，糖尿病视网膜病变，高血压眼底的改变，视网膜静脉周围炎，coats病。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变。

年龄相关性黄斑变性，黄斑裂孔，孔原性视网膜脱离，视网膜色素变性，视网膜母细胞瘤。

简答：

视网膜的五层出血P298名解：

视网膜动静脉阻塞（病因、临床表现，治疗）

糖尿病视网膜病变（临床表现，治疗）

视网膜母细胞瘤（临床表现，治疗）

十四、神经眼科学

分：

视乳头发育先天异常（了解），视神经疾病，视路疾病，瞳孔反射异常与瞳孔路疾病（了解）

注意：

视神经以炎症、水肿、缺血、外伤为主，最后是萎缩。

前面（视神经炎症、水肿、缺血、外伤为主，萎缩）都很重要，全部看书，特别是P327中间的表。

视交叉以上的病做为了解，但视路与视野的关系要掌握P338图。

简答：

视神经炎病因，临床表现及治疗。

名解：

视乳头水肿的病因和表现

视神经炎症、水肿、血管炎，假性视乳头炎鉴别P327表

十五、视觉科学概论（一般了解）

十六、眼视光学

分：

眼球光学（也就是总论了），正视、屈光不正、老视，双眼视觉基础（一般了解），低视力（一般了解，但要知道低视力的界定和了解处理方法），屈光检查（一般了解），屈光矫正（一般了解）

注意：

近视和远视的分类（轻度、中度、高度），临床表现。

散光是怎样的，，双眼相差多少是屈光参差。

老视与远视的鉴别。

简答：

近视和远视的分类（轻度、中度、高度），临床表现名解：

调节

老视与远视的鉴别P371正视眼

近视眼

散光

老视

十七、斜视与弱视

分类复杂了，以前没有这样分的。

同学们看书好好理一下顺序。

概论很重要，谈到分类，一般检查与专科检查重要，只有掌握好检查，诊断斜视弱视问题不大。

重点是共同性内斜和恒定性外斜。

其他章节一般了解，主要了解病因，怎样的斜（表现如何），治疗大多是手术，但注意手术之外的有那些治疗。

弱视的概念，病因分类，程度，表现很重要，治疗（一般了解，主要是知道有那些治疗方法）

简答：

弱视的概念，病因分类，程度，临床表现。

名解：

斜视P386

眼球震颤P399

弱视P400

十八、眼眶病

先掌握概述内容特别是检查（其中影象学检查一般了解P405）

分类：

眼眶炎症，肿瘤，先天异常（一般了解）

注意：

蜂窝组织炎，炎性假瘤，甲状腺相关眼病重点。

肿瘤次重点（主要是血管瘤）

简答：

蜂窝组织炎，炎性假瘤，甲状腺相关眼病临床表现和治疗原则名解：

炎症假瘤

十九、眼外伤

外伤的分类：

顿挫伤，交感性眼炎，穿通伤，化学伤，物理损伤（一般了解）

注意：

眼球的顿挫伤、穿通伤、化学伤重点。

注意眼球破裂伤是钝力作用的结果，是顿挫伤（以前同学很多认为是穿通伤）。

简答：

眼外伤的诊治要点P412名解：

电光性眼炎P426

前房积血的治疗眼顿挫伤P416

眼球穿通伤的急诊及处理原则P423交感性眼炎P420

眼酸碱化学伤的特点，分度和急救要点和后继治疗

二十、常见全身疾病的眼部表现

分：

内、外、儿、妇产、皮肤及性病、神经、口腔、耳鼻喉、药物

先了解有那些病与眼部有相关的，大概在眼部出现什么的症状。

重点高血压、糖尿病、早产儿、肝豆状核变性（K-F环在角膜的那层）、重症肌无力、癔症、皮质类固醇。

简答：

糖尿病的眼部并发症名解：

二十一、眼科激光治疗

激光的种类，和不同激光的作用特点

了解激光周边虹膜切除术，视网膜光凝，准分子激光的作用和手术

简答：

名解：

二十二、防盲治盲

分：

概述，盲和视力损害的标准，全球盲和视力损害的概况，视觉2020行动，我国防盲治盲工作的历史与现状，几种主要致盲眼病。

注意：

盲和视力损害的标准（注意P472图），几种主要致盲眼病是重点。

简答：

名解：