类风湿关节炎日宣传简报.docx

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类风湿关节炎日宣传简报

1.类风湿性关节炎患者怎样进行日常生活活动训练

类风湿性关节炎患者，尤其是晚期患者消失某种残废时，其曰常生活活动，包括衣、食、住、行、个人卫生所必需的基本动作和技巧，是康复医治的重点内容。

患者的日常生活活动训练的目的，是为了使病残者无论在家庭或社会，都能够不依靠他人而独立生活。

日常生活活动包括起床、穿脱衣服、清洁卫生、饮食、上厕所、上下楼梯或乘坐轮椅、整理床铺、开关电灯、平地步行等等，这些动作的完成是维持独立生活不行缺少的。

当患者经过努力能完成这些动作时，在心理上就可以建立起独立生活的信心，从而对康复医治布满信念，最终取得医治的胜利。

日常生活活动，应依据类风湿性关节炎患者不同的状况进行训练，如尚无明显关节活动功能妨碍时，应做活动幅度较大的生活上的自我服务动作；如已有明显的功能妨碍时，要重点保持洗漱、吃饭、步行、上厕所等功能；已有支撑或行走困难时，应首先教患者学会正确地使用拐杖、轮椅和其他工具；在日常生活活动训练有困难时，还可协作使用自助安装。

2.风湿关节炎,

你现在的状况可以酸是关节炎症了详细的你本人对下面本人先看看

类风湿不只要通过医院的相应检查进行确诊，还要通过患者本身的症状总体来进行确诊。

类风湿关节炎的诊断标准如下：

一.晨起关节生硬至多1小时（>=6周）

二.3个或3个以上关节肿胀（>=6周）

三.腕，掌指关节或近端指间关节肿胀（>=6周）

四.对称性关节肿胀（>=6周）啊

五.皮下结节

六.手X线转变

七.类风湿因子阳性（滴定度>1:

32）

以上条件满意四项或四项以上均可判定为是类风湿关节炎.

风潮湿病是次要感觉先-酸涨在-痛苦然后是--麻痹在后来就是--瘫痪

生物制剂是近年来类风湿医治的新趋势，以依那西普（恩利）为代表的生物制剂，为类风湿关节炎和强直性脊柱炎的医治带来了革命性的突破。

和传统的医治类风湿疾病的药物相比，生物制剂最大的特点在于，可以完全达到临床缓解，关节不肿不痛，患者可以和一般人一样正常生活和工作。

使用生物制剂，要尽可能在疾病晚期开头，讨论显示，晚期使用依那西普不只可以使类风湿关节炎和强直性脊柱炎的关节肿痛、晨僵等常见症状快速得到缓解，同时还能阻断肿瘤坏死因子在这两类疾病中的作用，从而从根本上阻挡关节破坏，避开疾病进展导致的关节变形甚至残疾。

转一篇北京青年报的报道，盼望能对广阔病友有所关心：

4.类风湿关节炎

膝关节炎病种：

膝关节炎膝关节炎是膝关节的常见疾病，骨关节炎的次要特征包括有软骨退行性病变和关节边缘骨赘的构成。

常说的膝关节炎一般是指类风湿性膝关节炎，创伤后关节炎和骨性膝关节炎的统称。

分类：

骨关节炎是最常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病。

以软骨的慢性磨损为特点。

常在中老年发病，在疾病的初期，没有明显的症状，或症状稍微。

晚期常表现为关节的生硬不适感，活动后好转。

遇猛烈活动可消失急性炎症表现，休息及对症医治后缓解。

创伤后关节炎是膝关节创伤后渐渐消失的关节炎。

临床表现与骨关节炎相近，但是有明确的外伤史，如：

经关节的骨折，韧带损伤或半月板损伤。

类风湿性关节炎是关节炎的炎症性类型，晚期以关节的滑膜炎症为主，继而侵蚀关节软骨，形成关节功能的严峻丢失，晚骨关节炎的临床症状期残留严峻畸形。

类风湿性关节炎可发生在任何年龄，以年轻人居多，通常累及双膝。

症状：

关节炎的最常见症状就是痛苦，缓慢发生。

有时也可突然发生。

关节表现为生硬和肿胀，关节屈伸活动受限。

晨起痛苦加重，并伴有晨僵。

痛苦往往在长距离行走、爬楼梯及下蹲后加重。

痛苦也会使病人感到关节无力，肌肉萎缩。

痛苦程度在许多病人与天气变化有关。

骨性关节炎的症状：

骨关节炎一般症状包括：

深部的关节痛苦、轻度的关节僵直、活动受限、关节功能丢失、关节发出吱吱声或噼啪声、肿胀等等。

不同部位的详细表现如下。

1）手指骨关节炎：

一个或多个手指红肿发痛，手指末端关节发生骨膨大，骨膨大也可发生在近端指关节。

为多发性，中年女性多见，以累及远端指间关节为主；男性少见。

都有家族遗传倾向。

女性的手指骨关节炎表现：

晨起指关节生硬与痛苦，活动后好转，渐渐有对称的隆起逐成结节，最终消失手指畸形，有时还有小囊肿构成。

家族性倾向特别明显。

2）膝关节炎：

可为单发性，或双侧性，女性偏多且往往是体重超标者。

中年后的症状：

当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消逝，这是晚期表现。

疾病的进展，活动并不能缓解痛苦，且上下楼梯或下蹲与座起站应都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。

多走之后膝关节有些肿，或肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。

由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时可有响声，假如是关节内有游离体构成，可影响关节活动，并不时有"关节绞锁"现象。

到最终消失膝关节畸形，例如膝关节屈曲挛缩，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。

3）足部的骨关节炎：

当鞋子太紧或穿高跟鞋时，大脚趾根部痛苦；骨膨大（结节突出）发生趾滑囊炎。

4）脊柱的骨关节炎：

消失颈部及下背部的痛苦；游走于胳膊及腿的痛苦；关节四周骨质向外生长构成的骨刺可刺激脊椎神经，引起受累身体部位的麻痹和麻刺感。

5）髋关节的骨关节炎：

消失腹股沟、臀部或大腿外侧的痛苦类风湿性关节炎的症状：

1、有急性和慢性、单关节或多关节发病之分，晚期表现膝关节痛苦、肿胀，双手指关节肿胀，急性期可有发热、出汗和白细胞增多，慢性膝关节炎缓慢肿痛，可持续数年。

2、晚上关节生硬，活动后渐渐减轻，晨僵一般超过1小时。

3、肌肉萎缩，膝关节骨性肥大畸形。

4、膝关节肿胀，可抽出大量积液，严峻者可累及小腿肿胀。

5、试验室化验：

类风湿因子阳性，但阴性也不能否定诊断。

血常规中血红蛋白、白细胞正常，血小板常不明缘由增多，血沉在急性期上升，晚期或静止期可正常，C-反应蛋白试验晚期阳性，比血沉上升消失早。

关节腔积液检查：

混浊、稀薄度不高，细胞与蛋白含量增多。

6、X光片表现：

晚期软组织肿胀，关节四周骨质疏松。

晚期关节面明显不平和严峻腐蚀，关节半脱位，广泛骨质疏松，骨质增生。

诊断：

假如怀疑有关节炎存在，应准时到医院就诊。

医生通过检查行走活动力量，关节的活动范围，能否存在肿胀和压痛等临床表现进行推断。

同时检查X片了解骨质增生状况及关节间隙有无狭窄。

有于类风湿关节炎的特点，血的化验检查及MRI等特别检查依据状况进行选择，为诊断及鉴别诊断供应依据。

医治选择：

在晚期，医治以保守医治为主。

生活方式转变，包括减轻体重，改负重、跑跳运动为游泳、骑车活动。

避开如爬山和爬楼梯等使疾病症状加重的运动。

加强股四头肌的肌力训练，稳定膝关节，改善关节的养分情况。

使用拐杖等，护膝及支具等对关节炎也有肯定的医治作用。

其他方法如理疗、弹力绷带等。

医治关节炎的药物多种多样，医生会依据病人的详细状况选择合适的药物进行医治。

1.抗炎药物：

缓解关节肿胀、痛苦，改善炎症情况。

2.葡萄糖胺和硫酸软骨素：

缓解关节炎引起的痛苦。

3.激素类药物关节内注射：

可有效的缓解关节的局部炎症形态。

4.透亮质酸的关节内注射：

补充粘弹性物质，改善关节液的成分，缓解炎症。

5.中药强筋壮骨，疏筋活血。

6.针对特别关节炎如类风湿关节炎的特别药物医治。

外科医治：

假如外科医治6个月不能使关节炎症状得到改善，则需要手术医治。

1.关节镜技术是一种使用纤维光学技术使医生通过纤维窥镜直接看到关节内的变化，清除炎性物质，修复损伤软骨。

2。

.。

5.假如类风湿关节炎在晚期能得到医治病情是可以掌握吗

风湿免疫系统疾病次要包括风湿病和免疫病。

风湿一词起源于古希腊。

公元前4世纪，《希波克拉底全集》有关人体解剖一文中认为：

人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病，即为风湿。

我国《黄帝内经》（公元前5世纪）也把风寒湿三气杂合为痹。

由于风湿病大多累及关节而引起痛苦，所以风湿这一词始终沿用至今。

风湿免疫性疾病是一种全身性疾病，次要累及结缔组织又称为结缔组织疾病，大多数病人有关节、肌肉的病变。

与机体的免疫学特别有关，属于本身免疫性疾病。

常见的风湿免疫性疾病有，红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病、系统性血管炎、骨与关节的病变等。

因而有常见症状如下：

1.发热是风湿免疫病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规章的发热，一般无寒颤，抗生素医治无效，同时血沉加快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

2.痛苦是风湿免疫病的次要症状，也是导致功能妨碍的重要缘由。

风湿免疫病的痛苦，起源于关节及其附属结构的痛苦最为常见，而肢体和躯干部位的痛苦可见于内脏和神经系统病变。

关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛是风湿病的次要表现，有时还伴有关节的肿胀。

类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，掌指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼；风湿类风湿性关节炎，多累及相应肌群，而引起肌肉痛苦，关节痛苦感及肌无力。

关节痛苦、肿、胀血沉增高，类风湿因子阳性是风湿病的表现。

风湿免疫病可引起焦虑症。

3.皮肤黏膜症状：

系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可伴有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、网状青紫、皮肤溃疡等。

4.雷诺氏征：

指（趾）端遇冷或心情感动时消失发白，发红发紫、然后或伴有指（趾）端的麻痹、痛苦，严峻的可有皮肤溃破，常见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。

5.肌组织可消失痛苦、肌无力，肌酶上升、肌电图表现为肌原性损害，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。

6.系统损害：

有些风湿免疫病特殊是本身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏病变、心包炎、心肌炎、心内膜炎、肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭）、血液系统病变损害（白细胞削减、红细胞削减、血小板削减、溶血等）、呼吸系统（间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统病变（肝功能损害、黄疸）等。

7.常有本身抗体：

呈阳性或增高抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

8.系统性血管炎。

是以血管炎症反应为次要病理转变的一类炎性疾病，包括大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、韦格氏肉牙肿等。

症状比较简单，往往会有血沉快、发热、系统损害等症状。

9.类风湿关节炎病人晚上起床后，手发僵、握拳困难，活动后才渐渐好转，在医学上称这种现象为晨僵。

晨僵是类风湿关节炎特别突出的一个临床表现，晨僵持续时间的计算，应从病人糊涂后开头活动算起，到患者晨僵明显减轻时为止，通常以分钟计算。

消失晨僵的缘由是由于在睡眠或运动削减时，水肿液蓄积在炎性组织，使关节四周组织肿胀所致。

病人活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉汲取，晨僵也随之缓解。

因而，只需受累关节活动削减或维持在同一位置较长时间，白天也可消失关节发僵，和晨僵是一回事。

类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现，持续时间和滑膜炎的严峻程度成反比。

强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮病人均可消失晨僵，但极少像类风湿关节炎一样持续1小时以上。

类风湿关节炎病人就诊时应说明有没有晨僵，持续多长时问，这对医生诊断病情是很有关心的。

随着类风湿关节炎病情的缓解，晨僵持续时间缩短，程度减轻，所以，晨僵是反映全身炎症严峻程度的一个很好的目标。

这是武庆森大夫医治的范围还有许多拿手的就不逐个引见了

北京建安医院风湿免疫科

6.风湿关节炎

●药物医治。

1、非淄体抗炎药，可抑制前列腺素的合成而快速产生抗炎止痛作用，对解除痛苦有较好效果，但不能转变疾病的病程。

常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛。

2、慢作用抗风湿药，多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病，对病情有肯定掌握作用，但起效较慢。

常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹。

3、细胞毒药物，通过不同途径产生免疫抑制造用。

常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤。

它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严峻，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

4、肾上腺皮质激素，强抗炎、抗过敏药物，明显改善系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治疾病。

众多的副作用随剂量加大及疗程延长而添加，慎重选用。

5、仙露风湿止痛丸：

行气活血，祛风除痹，平衡免疫。

仙露十八味党参丸对该病也有很好疗效。

●代替疗法。

利用纯自然锯峰齿鲛（大青鲨）软骨粉，抑制、改善甚至彻底掌握类风湿性关节炎，没有副作用，没有药物依靠性，已有使用一年内完全掌握病情的大量案例。

●中药医治。

疗效好的中成药有哈佛金骨肽胶囊、大活络丸、小活络丸、正清风痛宁。

患者晚期阶段可能局限于关节痛苦、腰痛、身痛等几个症状，化验目标正常或轻度特别，没达到某些风湿病的诊断标准，西药选择医治有困难时，可选择中药医治，能有效改善患者临床症状，减轻病人苦痛。

临床常用祛风除湿类中药，大多具有与西药非甾体类抗炎镇痛药同样的抗炎镇痛作用，副作用很少，临床可结合辨证酌情选用。

属寒者，可选用桂枝、麻黄、乌头、附子、羌活、独活、细辛。

属热者，可选用忍冬藤、青风藤、海桐皮、秦艽、牛膝、黄柏、丹皮等。

属瘀者，可选用桃仁、红花、乳香、三七、丹参、蒲黄、血竭。

属虚者，可选用人参、黄芪、当归、熟地、鸡血藤、淫羊藿、巴戟天、杜仲、骨碎补、肉苁蓉。

中药通过调整人体的免疫功能，有效地缓解病情，改善体质，削减激素撤减过程中复发的危急性，削减发作次数和发作严峻程度，减缓甚至阻挡疾病的进程。

还能弥补西药不足，减轻其毒副作用。

常用外用膏药风湿性关节炎病在肌肉、关节、经脉，膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理，通经活络，较服药更有有利的一面。

●伤湿止痛膏（橡皮贴膏）：

驱风散寒，除湿通络，活血止痛。

使用时先将皮肤用温水清洗擦干，贴于患处，用手掌将膏药按摩，使其粘在皮肤上。

凡对橡皮膏过敏，皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者不宜贴用。

与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。

●狗皮膏（膏药）：

祛风散寒除湿，舒筋活络止痛。

使用时将膏药加温软化后，贴于患处。

与其功用类似的还有万灵筋骨膏、追风膏、老鹳草膏。

●武力拔寒散（散剂）：

祛风除湿，通阳活血，止痛消肿。

用时取药适量，以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状，分摊在蜡纸上，贴于穴位或患处。

使用时留意忌生冷，不行内服。

皮肤贴药处10天内不行用水洗。

脐轮、脚心等处不行贴用。

儿童、体弱及浮肿者忌用。

●五虎散：

祛风除湿，通阳活血，止痛消肿，使用时以白酒调匀，敷于患处。

除外敷外也可内服。

每次6g，用温黄酒或温开水送服。

针灸针灸有肯定疗效。

医治中，依据不同的痛苦部位选取相应的穴位急性期用泻法，强刺激，甚或用三棱针点刺放血，放血量为0。

5—1。

0ml慢性期用平补平泻，中等刺激，并可酌加温针或艾灸。

除手法外，还可采纳电针，以加强刺激，提高疗效药酒酒性有祛风散寒，舒筋活血的作用。

用酒将医治风寒湿痹之有效中药进行炮制，则药力借酒力通达四肢关节，使气血行而风湿除，筋骨强而痹病愈。

长期饮用对医治慢性风湿性关节炎有较好疗效。

常用的有虎骨酒、史国公药酒医治风湿痹痛兼有肝肾亏虚；冯了性药酒医治痹证之寒湿偏重者；三蛇药酒医治风痹肌肤不仁；丁公藤风湿药酒医治瘀血痹痛；五加皮酒医治痹证而有中气不足者。

此外还有虎骨木瓜酒、虎骨追风酒、豹骨木瓜酒，参茸虎骨酒，蕲蛇药酒等等。

也可用威灵仙、牛膝、杜仲、木瓜、桑枝、党参、黄芪、当归、白芍等中药1—3味，加入酒中浸泡，自制成药酒。

每次10—15ml，每日2次。

服用药酒应留意阴虚有热或外感风热或风湿热痹以及高血压、孕妇等均应禁服。

还应留意药酒内不要兑入其他酒类或就果菜饮用。

除内服外，史国公药酒、虎骨酒、木瓜酒等还可擦患部，或加点穴按摩，或加用小木棒叩击，亦有肯定疗效。

食疗1、生姜鸡：

用刚刚开叫的公鸡1只，生姜100—250g，切成小块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。

会饮酒者可放少量酒，1天内吃完，可隔1周或半月吃1次。

用于关节冷痛，喜暖怕寒者。

2、鹿茸鸡：

以当年的公鸡1只，鹿茸3—6g，在锅内焖熟，不放油盐。

吃肉喝汤，两天吃完。

可依据状况每隔1周或半月吃1次。

夏天及关节红肿痛苦者勿用。

3、赤小豆粥：

赤小豆30g，白米15g，白糖适量。

先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。

4、苡米粥：

苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。

先煮苡米，米烂熟放入淀粉少许，再。

7.陕西关爱医院医治类风湿关节炎效果咋样

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