湖北省普通高级中学学生档案.docx
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湖北省普通高级中学学生档案
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湖北省普通高级中学
学生档案
姓名
省编学号:
湖北省教育厅印制
档案目录
1、湖北省普通高级中学学生学籍管理表
2、湖北省普通高级中学学生学年评语表
3、湖北省普通高级中学学生平时考核（考查）成绩登记表
4、湖北省普通高级中学学生体格检查表
5、湖北省普通高级中学学生体育合格情况登记表
6、湖北省普通高级中学学生社会实践活动登记表
7、湖北省普通高级中学毕业生登记表
8、湖北省普通高级中学毕业生家庭情况登记表
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表一
湖北省普通高级中学学生学籍管理表
省编学号：
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
父亲姓名
工作单位
母亲姓名
工作单位
家庭住址
初中毕业学校
市（州）县（市）学校
中考总分
高中录取学校
市（州）县（市）学校
升入高中时间
学籍异动情况
及原因
转学日期
年月日因
年月日因
由学校
由学校
转入学校
转入学校
审批单位（章）
审批单位（章）
期及原因
休学复学日
年月日因
年月日复学
于年学期休学
复学年级学期
审批单位（章）
审批单位（章）
期及原因
留级退学日
年月日因
年月日因
留级于高中年级
退学（开除）
审批单位（章）
审批单位（章）
毕（结）业学校
毕（结）业时间
毕（结）业证号
注:
1、此表未经地市州以上教育局验印无效。
2、转学、休学、留级、退学按学籍管理规定审批。
表二
湖北省普通高级中学学生学年评语表
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姓名：
省编学号:
第一学年
班主任（签章）年月日
奖惩记载：
担任社会工作：
第二学年
班主任（签章）年月日
奖惩记载：
担任社会工作：
留级学年（）
班主任（签章）年月日
奖惩记载：
担任社会工作：
注:
1、第三学年评语为毕业鉴定
2、留级学年请注明留级年级
表三
湖北省普通高级中学学生
平时考试（考查）成绩登记表
姓名：
省编学号:
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科目
期
年级
学
绩
成
第一学年
第二学年
留级学年（）
第三学年
上学期
下学期
上学期
下学期
上学期
下学期
上学期
下学期
思想政治
语文
外语
数学
信息技术
物理
化学
生物
历史
地理
体育与健康
艺术
研究性学习
劳动技术教育
选修课
班主任签名
注：
留级学生注明留级年级
表四
湖北省普通高级中学学生体格检查表
县（市）学校级班省编学号:
姓名性别民族出生日期
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项目
期
查
学年
第一学年
第二学年
留级学年（）
第三学年
发育及营养状况
身高（cm）
体重（kg）
胸围（cm）
肺活量（ml）
血压（mmHg）
脉搏（次/分）
视力
项目
上学期
裸眼视力
矫正视力
矫正度数
下学期
裸眼视力
矫正视力
矫正度数
听力
左
右
沙眼
色觉
鼻病
口腔
心脏
肺
肝脾
胃肠
脊柱
四肢
平足
皮肤
传染病
胸透
既往病史
医院盖章
或
校医签名
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表五
湖北省普通高级中学
学生体育合格情况登记表
县（市）学校级班省编学号:
姓名性别民族出生日期
内容
体育课
国家体育锻炼标准
课间操课外体育活动
学年总评
体育老师（签字）
班主任（签字）
备注
成绩
年级
第一学年
第二学年
留级学年（）
第三学年
学段总评
校长（签章）学校（章）年月日
湖北省普通高级中学学生体质素质测试登记表
测试成绩
年级
项目
第一年级
第二年级
留级学年
第三年级
50米（秒）
立定跳远
男引体向上
仰卧起坐（女）*
1000米跑（男）*
800米跑（女）
坐位体前屈*
体育教师签字
注:
1、体育课栏内按实际成绩填写分数；
2、课间操、课外体育活动栏内填写“合格”、“不合格”；
3、国家体育锻炼标准栏内左侧填总分，右侧填写“合格”、“不合格”；
4、学年、学段总评栏填写“合格”、“不合格”；
5、参加区（县）、市、全国及国际体育运动竞赛获得成绩、名次、获得等级运动员称号，免修、降标原因等在备注栏填写。
表六
湖北省普通高级中学
学生社会实践活动登记表
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省编学号：
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
入学时间
第一学年
时间
活动内容
组织单位
或主管教师
合计时间
班级
班主任
（签章）
第二学年
时间
活动内容
组织单位
或主管教师
合计时间
班级
班主任
（签章）
留级学年
时间
活动内容
组织单位
或主管教师
合计时间
班级
班主任
（签章）
第三学年
时间
活动内容
组织单位
或主管教师
合计时间
班级
班主任
（签章）
鉴定
班主任（签章）学校（章）年月日
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表七
湖北省普通高级中学毕业生登记表
省编学号：
姓名
性别
曾用名
出生年月
民族
籍贯
政治面貌
家庭住址
毕业学校
地（市、州）县（市）学校班级
何时何地
加入共青团、
中国共产党
介绍人姓名
现在何单位
受过何种
奖励（注明
简要事迹）
受过何种
处分、何时
撤销（注明
撤销原因）
本人学历
自何年何月
至何年何月
在何地何校学习
证明人
父母和抚（供）养人情况
姓名
称呼
政治面貌
工作单位
备注
父母和抚（供）养人有无重大问题
担任什么
社会工作
有何特长
被评为哪一
级三好学生
体育是
否合格
自我鉴定
签字:
年月日
毕业鉴定
班主任（签名）:
年月日
学校意见
校长（签章）:
学校（章）
年月日
备注
注:
1、本表必须用钢笔填写，字要清楚工整，不得任意涂改。
填写前，单位负责人应将本表各栏项目向填表人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写，不留空白。
如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。
如无该项情况应写“无”。
3、如有其他问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
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表八
湖北省普通高级中学
毕业生家庭情况调查表
学校：
学生姓名：
省编学号：
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学生家长或抚（供）养人姓名
与学生
关系
个人
成分
工作单位及职务
政治
面貌
学生的父亲母亲或抚（供）养人有无因重大问题被判刑者，并注明时间地点原因及刑满释放后的表现（如没有请注明“无”）
其
他
需
要
说
明
的
问题
写
证
明
材
料
单
位
的
意
见
单位（公章）负责人（签章）
年月日
说明：
1、证明材料应由被调查人所在单位填写并加盖公章。
2、如你单位无法填写，请注明原因退回我校。
3、转会材料时，请通过机要交通，以免泄密。
4、本校地址：
电话：
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