第九章创伤性疾病病人的护理.docx
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第九章创伤性疾病病人的护理
第九章创伤性疾病病人的护理
一、选择题
A型题
1.属于闭合性损伤的是：
A.切伤B.挫伤
（
C.刺伤
D.裂伤
）
D.3小时
E.擦伤
2.止血带连续使用的时间不宜超过：
A.30分钟
3.损伤已经12小时，清创后仍可一期缝合的部位是：
A.面部
4.创伤后最常见的并发症是：
B.1小时C.2小时
B.背部
C.足部D.上肢
（）
C.多系统器官衰竭
（）
B.8〜10小时内
E.24小时内
E.4小时
）
E.下肢
A.感染B.休克
5.伤口清创的最佳时机在伤后：
A.6〜8小时内
D.12〜14小时内
6.头面部烧伤，应特别警惕：
（
A.眼部烧伤B.耳部烧伤
7.烧伤休克期多发生在伤后：
（
A.8小时以内B.12〜24小时
8.烧伤休克期最主要的原因是：
（
A.创面剧烈疼痛B.大量血浆外渗
9.大面积烧伤病人的急救，不妥的是：
A.速置烧伤肢体于凉水中B.疑呼吸道烧伤可气管切开
D.及时用镇静止痛药E.清洁布单包裹创面
10.大面积烧伤急救，病人口渴应给予：
（）
A.糖开水B.热开水C.凉开水D.纯净水E.淡盐水
11.大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是：
A.尿量30ml/h以上B.脉搏120次/分以下C.收缩压
D.中心静脉压正常E.病人安静，肢体温暖
12.烧伤病人的急救转送，不正确的是：
A.先抗休克，平稳后再转送
D.汽车转送时，病人头后足前卧位
13.引起冷伤的主要原因是：
（
A.低温B.潮湿C.营养不良
14.有关n度冻伤的叙述，不正确的是：
A.损伤在表皮层B.水疱形成
15.冻僵病人复温的最好措施是：
（
A.迅速移至暖室B.大量饮热茶
16.毒蛇咬伤病人的急救护理，正确的是：
A.患肢病抬高B.患肢宜低垂
17．深度烧伤可引起“烧伤创面脓毒症”通常发生在伤后：
（
A.1〜2天B.2〜3天C.1〜2周
18．能引起急性肾功能衰竭的损伤是：
（
A.裂伤B.挫伤C.扭伤D.挤压伤
19.换药用过的器械处理应：
（）
A.先清洗后浸泡再灭菌B.先清洗后灭菌
D.先浸泡后清洗E.先灭菌再清洗
20．为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药：
A.褥疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流
D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤
）
C.鼻部烧伤
）
C.48〜72小时
）
C.大量水分蒸发
（）
D.应激性溃疡
C.10〜12小时内
D.呼吸道烧伤
D.72小时以后
D.大量坏死产物吸收
E.压疮
E.消化道烧伤
E.1周以后
E.精神刺激
C.为预防休克给大量饮水
（
90mmH以上
）
B.远途转送，途中持续输液
E.抬病人上下楼时，头朝下方
）
D.失血
）
C.为稳定病情，转送时给冬眠药物
E.长时间静止不动
E.愈合后可瘢痕
C.疼痛D.局部红肿
）
C.置于40C温水中浸泡D.肌肉注射兴奋剂（）
C.患肢宜平置
D.2〜3周
D.患肢多活动）
E.3〜5周
E.切伤
C.先浸泡后清洗再灭菌
E.快速输血
E.患肢多按摩
21．足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为：
（）
A.清创后1期缝合B.只清创不缝合C单纯清洗伤口
22．有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为：
A.12小时内B.24小时内
23．挤压综合征主要合并：
（
A.呼吸困难B.休克C.
24.I期缝合的伤口术后换药时间为：
A.2〜3天换药1次B.2〜3小时换药
D.每日换药1次或数次E.每周换药1次
25．严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭：
A碳酸氢钠及利尿剂
D.低分子右旋糖酥26．面颊部开放性损伤后
A伤口不清创，换药
D.清创后一期缝合
27.浅n度烧伤的深度是：
A深至皮肤角质层D皮下组织浅层
C36小时内
）
心力衰竭
D．72小时内
D．
E．
伤口药物湿敷E．单纯换药
）
48小时内
1次
D.肾功能衰竭
）
C．
每日或隔日换药
E．
昏迷
B.稀盐酸及利尿剂
E.白蛋白溶液
20小时就诊，局部处理应：
（
B.清创后不予缝合
E.以上都不对
）
B.达真皮深层
C．
C．
氯化胺及利尿剂
）清创后延期缝合
C深至皮肤生发层
E.达真皮浅层，部分生发层健在
）
C.心衰D.败血症E.肺炎
护理诊断的依据是：
（）
B.创面有感染C.创面渗出过多
E.皮肤屏障作用受到破坏
28吸人性烧伤的最危险并发症是：
（A感染A窒息
29烧伤病人“体液不足”A创面有焦痴
D创面组织坏死较多
30烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是：
（E神志
）双臂为5%
A尿量B血压C脉搏D呼吸
31中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的：
（
A头、颈、面各4%B躯干为26%C
D双下肢为46%E成年女性双足为9%
32关于暴露疗法对病室要求正确的说法是：
（
A病室温度以
C病室温度以
E病室温度以
28〜32C为宜，相对湿度18〜22C为宜，相对湿度18〜22C为宜，相对湿度
70%左右
40%左右
70%左右
）
D呼衰
）
B.病室温度以28〜32C为宜，相对湿度40%左右
D.病室温度以18〜32C为宜，相对湿度30%左右
33严重烧伤病人死亡的主要原因是：
（
A低血容量休克B感染C
34重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是：
（
A一般为1：
2B一般为1：
1.5C一般为2：
D一般为1：
lE广泛深度烧伤为0.5：
1
35大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选：
（
A09%氯化钠溶液B5%葡萄糖生理盐水
D平衡盐溶液E低分子右旋糖酥
36男性，1岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为：
（
A38%B34%C30%
37成人面、颈、双手、前胸和前腹部约
A16%
B．18％
C．20％
肾衰
0.5
E高钾血症
）
）
C.5%碳酸氢钠溶液
D．41％
2/3烧伤时，
D．22％
）
40%
E．
烧伤面积为：
（
E．21%
38女性，5岁小儿，头、面、颈及双上臂烧伤，烧伤面积为：
（
A.17%
B．19％
C．21％
D.23％
E．25％
39大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于:
（
A疼痛B烧伤创面脓毒症
40.体重50kg的成人，烧伤面积：
I的总量为:
（
A1775ml
41成人体重
（
A1225ml
）
C.血容量不足D.心理因素E中枢神经病变
Oio%,n030%,m020%，伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液
）
B.1975ml
50kg,头、颈部、
）
B.1425mlC.
胸、
C.1875mlD.2975mlE.3175ml
腹、会阴及双上肢均为n°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为:
1625mlD.1825ml
E．2025ml
42毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤：
A留下两排对称细小齿痕B不留齿痕
D引起小水疱E局部麻木感
43毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应：
（
A立即取坐位或卧位B立即甩动肢体
C．
）
C.
）
可留一对大而深的齿痕
立即跑步到医
44毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周作封闭的是：
（
A糜蛋白酶B胰蛋白酶C淀粉酶D脂肪酶
45狂犬病病毒主要侵犯：
（）
A中枢神经系统B肌C周围神经D皮肤
46狂犬病病人的护理诊断“有窒息的危险”的相关因素是：
（
A气道黏膜坏死B咽喉肌痉挛C口腔黏膜水肿
47预防狂犬病的主动免疫应注射：
（）
A狂犬病疫苗B破伤风抗毒素C抗狂犬病血清A型题
1
院D.原地走动E.患肢抬高
）
E.蛋白酶
E.内脏器官
）
D.咽肌软瘫
E.喉肌软瘫
D.狂犬病免疫球蛋白
E.抗生素
A.
D.
2.
男性,34岁,头面部发生爆炸伤,急需行清创缝合术,清创过程中以下哪项有错：
（
去除异物及坏死组织B.伤后6〜8小时内清创C.若伤口污染重清创后可延期缝合
若受伤超过12小时，不宜清创缝合E伤后12小时内，经彻底清创可I期缝合
男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，T390C,伤口换药时哪
）及时拆除缝线,充分引流清洁伤口、清除坏死组织女性,56岁,阑尾炎手术外层敷料用镊子揭除宜较快揭除伤口表面敷料
项不妥：
（
A.
D.
3.
A.
D.
4.
B.伤口应每天换药一次C.正确应用抗菌药及引流物
E.伤口应每2〜3天换药一次
3天后需伤口换药,换药时以下操作哪项不对:
（）
B.内层敷料用镊子揭除C.双镊操作，一把接触伤口
E.敷料与伤口粘连，宜浸湿后再揭除
男性,23岁,前胸及双上肢烧伤急诊入院,主诉口渴、剧烈疼痛,尿少。
体检:
脉搏细数,血压80/60mmHg,请估计病人血容量减少的原因中,以下哪项错误:
（）
A.血浆自创面渗出B.血浆渗出到组织间隙C.心排出量减少
D.末梢血管扩张E.损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力
5．女性,35岁,双上肢烧伤后急诊入院。
主诉:
患处疼痛较为迟钝,但拔毛时有疼痛感。
体检:
双上肢布满小水疱,疱皮较厚。
估计烧伤深度和预后时下列哪项有错:
（）
A.I0烧伤愈后无瘢痕B.m0烧伤愈合后有挛缩
D.深n0烧伤可产生瘢痕E.深n0烧伤仅有色素痕迹
6男性,33岁,头面部烧伤入院。
主诉:
患处剧烈疼痛,
较薄。
考虑为浅n0烧伤时，
A去疱皮后创面潮红
D伤及真皮乳头层
7成年男性,矿井瓦斯燃烧,
A头、面、颈部各为3%
C.浅n0烧伤如无感染不留瘢痕
烧灼感，体检：
有大小不一的水疱形成，疱壁
）
C.伤及表皮的生发层
下列哪项有错：
（
B.愈合后有轻度瘢痕
E.伤及真皮深层
烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列哪项不确切：
（
B.双前臂为6%C.躯干为27%
D.双手为5%E.双大腿、双小腿为32%
8．男性，2岁，与小狗玩耍后，家长到医院咨询是否可能感染狂犬病。
评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错：
（）
伤口B.抓伤C.舔伤的黏膜D.舔伤的皮肤
男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错：
（
抬高伤肢B.伤肢下垂C.就地取材，绑扎
伤口排毒E.移除肢体上可能的束缚物
A.
9.
A.
E.完整的皮肤和黏膜
）
D．
10．某男孩，10岁，清晨上学路上，被大咬伤小腿，伤口流血。
应急处理时以下哪项做法有错：
A清水彻底冲洗伤口B.伤口加压包扎止血C.伤口暂开放引流
D.伤口及时清创E.挤压伤口周围软组织
11.男性病人，19岁。
头部被玻璃瓶刺伤2天。
见6cm长裂口，脓性分泌物较多，处理的方法是：
A.清创后不予缝合B.清创并缝合C.换药控制感染
D.清创后湿敷包扎E.清创缝合并放置引流
12.女性病人，32岁。
大面积烧伤并呼吸道烧伤6小时，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，
R40次/分，Bp60/40mmHg（8.0/5.3kpa），尿量10ml/h。
该病人的护理诊断/合作性问题不包括：
A.皮肤完整性受损B.有感染的危险C.有窒息的危险
D.体液不足E.潜在并发症：
休克
13.男性病人，30岁。
颜面、胸.腹、两臂.双手.两小腿.双足n度及川度烧伤，背部也有散在n度烧伤约
三手掌大小。
烧伤总面积是：
（）
D.40%E.50%
局部疼痛，水疱破裂，基底潮湿，均匀发红。
P110次/分，
）
A.10%
14.男性病人，深度是：
（
A.I度
15.烧伤病人，（
A.2000ml
B.20%C.30%
19岁。
不慎被开水烫伤右前臂，
）
B.浅n度
体重60KG。
）
B.2500ml
C.深n度
n度烫伤总面积为
D.川度
80%，第二个
E.深n度和川度
24小时应输入的电解质
C.3000ml
D.3600ml
E.4000ml
A型题1．一胃大部切除术病人，术后切口红肿，有硬结和压痛，但未化脓，经换药后愈合。
（1）此切口应作下列何种换药处置：
A.用3%氯化钠溶液湿敷B.
D.用10%硝酸银烧的
（2）如何安排换药时间：
（
A.2〜3日换药1次B.每日换药
（3）此病人切口愈合后应属于：
（
A.甲级愈合B.乙级愈合
E．
）
用70%乙醇湿敷用过氧化氢溶液湿敷
）
1次C.每日换药
）
C.丙级愈合
D.
病人烧伤的
.胶体液量估计为：
C切开引流
4次
D.每日换药数次
E•隔日换药4次
无菌愈合E.感染后愈合
4小时后被救出，6小时后入院，主诉尿少，呈
5.9mmol/L。
2．某农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，
暗红色。
体检：
脉搏58次/分钟，血压86/66mmHg右肢体明显肿胀，有瘀血斑；化验血钾
（1）应考虑为：
（）
A.创伤性休克B.右下肢挫伤C.挤压综合征
（2）严重损伤后需及时处理的代谢异常为：
（
A代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
（3）静脉输液应首选：
A低分子右旋糖酐
D.全血或血浆
D.右下肢闭合性损伤E.右下肢血栓形成）
C.呼吸性碱中毒
3．女性，双手、双前臂、右上臂和前胸有
B.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒
）
B．5％葡萄糖溶液C．3％高渗盐水溶液
E.等渗盐水加入碳酸氢钠溶液
3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱，疱壁较薄，疼痛较剧。
（1）此病人的烫伤面积估计为：
（
A．15.5％B．17.5％
（2）此病人的烧伤深度为：
（
入浅旷及深n°B.m°
（3）对此病人处理方法中不妥的是：
A.及时补充血容量B.止痛
C．
）C．
）
19.5％
D．
21.5％
E．23.5％
浅n°
）
C.防止发生感染
D.
E.深旷及川
D采取包扎疗法E.必须采取暴露疗法
（4）此病人目前主要的护理诊断为：
（）
A营养失调B.恐惧C体液过多D.
4.女性，体重为50kg，双手。
双前臂、双下肢烫伤和下腹部有4手掌面积的烫伤，创面可见小水疱，其
A.浅no
（2）烧伤面积为：
B.m0
（
C深n0
）
D．
10
E．n
0及浅n0
A．55％B．
58％C．
61％D．
64％
E．
67％
（3）烧伤程度为：
（
）
A.轻度B.
中度C．
重度D．
特重度
E．
中、重度
（4）第一个24小时补液总量为
：
（
）
A．4375mI
B．2575ml
C．6575ml
D．
5575ml
E．3575ml
（5）第一个24小时补给胶体液：
（
）
A．2237ml
B．2487ml
C．2687ml
D．
2887m1
E．3087ml
）
疱壁较厚，去除疱壁后，基底部呈红白相间，疼痛迟钝，有拔毛痛。
（1）烧伤深度为：
不慎掉入热水盆中，双下肢烫伤，大部分创面呈红斑状，轻度红肿，但双
5．某患儿，2岁，男性，体重12kg，小腿有散在的较大水疱，内有淡黄色液体，患儿疼痛剧烈。
（1）此患儿烧伤面积为：
（
）
A．26％
B．36％C．46％
D．
16％
E．
56％
（2）此患儿烧伤深度为：
（
）
A.浅n0
B.m0c.深n
0
D．
1°
（3）伤后第一
个24小时补液总量是多少：
A．1664ml
B．2664mlC．
3664ml
D．
664ml
（3）对液体疗法者最重要的观察指标是：
（
）
A.血压
B.脉搏c神志
D．
尿量
E．
面色
En°及浅n°
E．1864ml
6．男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
（1）咬伤此病人的蛇可能是：
（
A.竹叶青蛇B.眼镜蛇
（2）应优先采取下列何种急救措施：
A.伤口排毒B.首先呼救
D立即送医院E.反复挤压伤口
（3）为减慢毒素吸收，伤肢应：
（
A.限动并下垂B.抬高
C．
C．
C．
）
金环蛇
D蝮蛇
）
早期绑扎伤处近心端的肢体
）
局部热敷
D.与心脏平
E.局部按摩
（4）为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是：
（
A糜蛋白酶B.胰蛋白酶
7．某男孩上学途中不慎被大咬伤小腿，
（1）应该就地采取何种措施：
（
A.包扎伤口B.立即去医院
D抬高患肢并限动
C.淀粉酶
伤口出血少许。
）
C.创面涂红汞
E.用大量清水反复冲洗伤口
D脂肪酶
E.地塞米松
（2）简单处理后立即到医院：
（
A.首先实施伤口清创术
D.注射破伤风抗毒素
（3）预防狂犬病应及早注射：
（
A.狂犬病疫苗B.抗狂犬病血情
D.抗生素E.破伤风抗毒素
（4）犬咬伤后应常规注射：
（
A.狂犬病疫苗B.抗狂犬病血清
）
B.注射抗狂犬病血清
E.注射狂犬病疫苗
）
狂大病免疫球蛋白
C注射狂犬病免疫球蛋白
C．
）
C.
8.男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，局部穿刺抽出脓液。
（1）此病人的切口属于：
（）
A.缝线反应B.针眼脓肿C.伤口感染
（2）此病人应首选下列何种处置：
（
A用70%乙醇湿敷B.静脉滴注抗生素
D.拆线引流E.用0.02%吠哺西林湿敷
（3）影响伤口愈合的主要因素为：
（
A.细菌感染B.创口内异物
A4型题
C．
男性，体重60kg,某日洗澡不慎滑入热水池内，手掌面积烧伤、烧伤深度为浅n
（1）此病人的烧伤面积为：
（
A.30%B.20%C.
（2）此病人属于何种程度烧伤：
A.轻度烧伤B.中度烧伤
27％
）
D.
狂犬病免疫球蛋自
急诊清创缝合术后
）
血运障碍
急诊入院。
32％
）
重度烧伤
D．
C．
伤口异常
D.胰蛋白酶E.破伤风抗毒素
5天，切口疼痛，肿胀，T39.5C,
用红外线照射
E缝线脓肿
D.创口引流不畅
E糖尿病
体检：
面部、颈部：
及双上肢烧伤，前胸有
E.35％
C.
（3）若对该病人实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为：
A.810mlB.910mlC.1010ml
（4）不属于该病人当前的护理诊断／问题是：
（
A.体液不足B.有感染的危险C.疼痛
X型题
1.清创术的目的是：
（
A.去除异物
D.修剪创缘以利于引流
2.烧伤脓毒症护理，正确的是：
A.采集创面渗液作细菌培养
D.采取接触隔离措施
3.禁忌使用翻身床的病人有：
A.昏迷B.心力衰竭
4.哪些毒蛇主要产生神经毒：
A.蝮蛇B.金环蛇
5.毒蛇咬伤的初期急救原则是：
A.排出蛇毒
D.注意神志变化二、简答题
D特重度烧伤
D.1110mI
E.
D.
）
自我形象紊乱
E.
1.
2.
3.
4.
E.轻中度烧伤
）
1210ml
低效性呼吸型态
）
B.彻底止血
E.修复损伤的深部组织
（
C.切除失去生机的组织
）
B.分次静脉注射大剂量抗生素
E.多次少量输血输血浆
）
C.头面部烧伤
）
D.特大面积烧伤
C.采取胃肠外营养支持
E.休克
C.银环蛇
（
B.阻止蛇毒吸收
E.注意有无瘫痪和出血
D.眼镜蛇
E.五步蛇
C.蛇药解毒
简述损伤愈合类型和影响损伤愈合的因素？
换药时应注意什么事项？
液体疗法时的护理要点？
犬咬伤后怎样预防狂大病的发生？
毒蛇咬伤后就地应采取哪些急救护理措施？
该病人属于何种程度的烧伤？
伤后第一个24小时补液量为多少？
如何安排输入液体种类？
怎样掌握输液速度？
可能发生了什么并发症？
应采取哪些护理措施？
应考虑该病人为何种诊断？
列出诊断依据？
现场急救措施包括哪些？
欢病人规则能发生哪些护理诊断／问题？
预期达到哪些护理目标？
55岁。
6小时前因交通事故致双下肢受到重物挤压，解除压力后，见左大腿部分皮肤片状撕
300m1,现30小时无尿，急诊来院。
36.2C,脉搏56次/分钟，呼吸18次/分钟，血压100/80mmHg神志模糊，贫血貌，心四肢发冷，皮肤青紫。
K十6mmo／lL。
（1）
（2）
（3）
（4）
2.男性，48岁，体重60kg，锅炉工，不慎被烧伤，急诊入院。
体检：
血压100/60mmHg脉搏102次/分
钟，胸腹部、双大腿、双小腿n°烧伤，右足部及后背部约有2手掌面积大小的川°烧伤。
3天后病人呕
吐咖啡样胃内容物，偶有柏油样大便。
请分析：
（1）
（2）
（3）
（4）
3•男性，26岁，体重50kg，在实验室内因酒精燃烧、不慎烧伤头面部和双上肢，病人出现声音嘶哑，呼吸急促或困难、哮鸣音，鼻毛烧伤，口鼻有黑色分泌物。
双上肢出现水疱、疱壁较小且疱壁较厚、痛觉迟钝，但有拔毛痛等症状。
请分析：
（1）
（2）
（3）
（4）【参考答案】
一、选择题
A1型题
1.B
2.B
3.A
4.A
5.A
6.D
7.C
8.B
9.C
10.E
11.A
12.C
13.E
14.A
15.C
16.B
17.D
18.D
19.C
20.D
21.A
22.A
23.D
24.A
25.A
26.D
27.E
28.B
29.C
30.A
31.D
32.A
33.B
34.D
35.D
36.A
37.C
38.D
39.C
40.C
41.B
42.C
43.A
44.B
45.A
46.B
47.A
A2型题
1.D
2.E
3.A
4.D
5.E
6.E
7.E
8.E
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