护理学基础实 践 技 能 操 作 评 分 标 定稿.docx

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护理学基础实护理学基础实践践技技能能操操作作评评分分标标定稿定稿护理学基础实践技能操作评分标准密闭式周围静脉输液班级：

姓名：

操作时间：

最高时限：

10min得分项目及分值每项得分操作要求满分扣分扣分原因操作前（15分）着装整齐，举止端庄，仪表大方，稳重2报告姓名及操作项目，洗手,戴口罩，帽子3准备用物齐全，放置合理5做好解释，体位舒适，嘱其排尿5操作程序（60分）持输液卡查对病人、药液及药液质量5套瓶套，去除铝盖,消毒瓶塞3检查输液器质量，取出后插入瓶内4再次查对，挂输液瓶，一次性排气成功（不浪费药液）10选择静脉，正确扎止血带，嘱病人握拳5消毒皮肤，由内向外涂擦，直径5cm以上5再次排气，一针见血（多穿剌一针扣5分）10做到三松，三条胶布固定针头4调节滴速适宜，排除输液故障4再次查对，口述:

每1530min巡视一次5输液结束拔除针头（操作完毕后不计时间）5整理用物（10分）安置病人体位舒适，床单位整齐3清理用物，物品归位合理4操作后嘱咐，3质量评价（5分）态度认真，爱护病人，解释得当1严格查对，操作熟练、准确2无菌观念强，动作轻巧，病人满意2时间每超过30秒扣5分相关知以下问题只考核其中2题（正确5分基本正确3分，不完全1分，不正确0分）正确基本正确不完全不正确识（10分）1、输液中如何调节滴速？

2、输液故障有哪些？

请演示如何排除3、溶液不滴原因？

如何解决？

4、输液注意事项？

护理学基础实践技能操作评分标准心跳、呼吸骤停的复苏术班级：

姓名：

操作时间：

最高时限：

6min得分项目及分值每项得分操作要求满分扣分扣分原因操作前（15分）着装整齐，举止端庄，仪表大方，稳重5报告姓名及操作项目，洗手,戴帽子5看、拍、呼、摸、听来判断5操作程序（60分）患者仰卧于硬板床上，松开衣领及腰带5呼救、去枕、头后仰，清除口腔、气道内异物3手法开放气道1、仰面抬颌法2、仰面抬颈法123、托下颌法人工呼吸（1416次/分）1、口对口人工呼吸2、口对鼻人工呼吸10吹气时观察人工呼吸是否有效3胸外心脏按压（80100次/分）按压部位：

胸骨中、下1/3交界处按压手法：

肘关节伸直，垂直向下按压按压深度：

胸骨下陷45cm12人工呼吸与胸外心脏按压同时进行，单人操作2：

15，双人操作1：

510观察心肺复苏是否有效5整理用物10分安置病人体位舒适，床单位整齐6清理用物，物品归位合理4质量评价（5分）态度认真，爱护病人2操作熟练、准确3时间每超过30秒扣5分相关知识（10分）以下问题只考核其中2题（正确5分基本正确3分，不完全1分，不正确0分）正确基本正确不完全不正确1、心肺复苏包括哪几步？

2、心肺复苏的目标是什么？

3、心跳、呼吸骤停的判断标准？

护理学基础实践技能操作评分标准生命体征测量班级：

姓名：

操作时间：

最高时限：

10min得分项目及分值每项得分操作要求满分扣分扣分原因操作前（15分）着装整齐，举止端庄，仪表大方，稳重2报告姓名及操作项目，洗手,戴口罩，帽子3准备用物齐全，放置合理，检查血压计5做好解释，体位舒适5操作程体温计水银端置于腋窝,屈臂过胸10分钟5协助病人脱下衣袖，伸直肘部，掌心向上3序（60分）驱尽袖带内空气，缠肘部，下缘距肘窝23cm,松紧以能伸进一指为宜10连接袖带与压力表，打开水银开关3听诊器胸件放于肱动脉搏动处5输气球缓慢充气，水银端升高至肱动脉搏动音消失后2030mmHg6慢慢放气，目测、耳听收缩压和舒张压10袖带与血压计分离，关闭开关，松开袖带5整理袖带放入盒内，关水银槽开关4测脉搏、呼吸，取出体温计5记录（正确口述及书写）4整理用物（10分）协助穿好衣服，安置病人体位舒适3清理用物，物品归位合理3操作后嘱咐（健康教育），4质量评价（5分）态度认真，爱护病人，解释得当1操作规范、熟练、测量结果准确2正确使用血压计，病人满意2时间每超过30秒扣5分相关知识（10分）以下问题只考核其中2题（正确5分基本正确3分，不完全1分，不正确0分）正确基本正确不完全不正确1、正常血压范围是多少？

2、说出五个影响血压的生理因素？

3、测量血压的注意事项？

4、影响测量血压值的外在因素有哪些？

护理学基础实践技能操作评分标准皮内注射法班级：

姓名：

操作时间：

最高时限：

7min得分项目及分值每项得分操作要求满分扣分扣分原因操作前（15分）着装整齐，举止端庄，仪表大方，稳重2报告姓名及操作项目，洗手,戴口罩，帽子3准备用物齐全，放置合理5做好解释，体位舒适5操作程序（60分）持注射卡查对病人、药液及药液质量，5询问有无过敏史、用药史、家族史4取药液，消毒瓶口，取注射器。

6抽吸药液，排空气，不可浪费药液，套上护针套，放于治疗盘内10再次查对病人、药液，询问有无过敏史5选择注射部位，5消毒皮肤，直径大于5cm以上5再次排气，针头斜面刺入皮内，注入药液0.1ml，皮丘苍白色12迅速拔出针头，勿按揉4再次查对，20分钟后观察结果4整理用物（10分）安置病人体位舒适，床单位整齐3清洁整理用物，物品归位合理4操作后嘱咐，3质量态度认真，爱护病人，解释得当1评价（5分）严格查对，操作熟练、准确2无菌观念强，动作轻巧，病人满意2时间每超过30秒扣5分相关知识（10分）以下问题只考核其中2题（正确5分基本正确3分，不完全1分，不正确0分）正确基本正确不完全不正确1、青霉素过敏性休克最早出现的症状？

2、皮内注射的注意事项是什么？

3、过敏性休克的抢救措施？

4、青霉素过敏反应的预防？

护理学基础实践技能操作评分标准铺备用床法班级：

姓名：

操作时间：

最高时限：

6min得分项目及分值每项得分操作要求满分扣分扣分原因操作前着装整齐，举止端庄，仪表大方，稳重5（15分）报告姓名及操作项目，洗手,戴口罩，帽子5备齐用物折叠整齐，按顺序置于护理车上5操作程序（60分）移开床旁桌椅，桌20cm，椅15cm5翻转床垫，2铺、扫床褥5铺大单：

中线对齐，平甩先铺床头，后铺床尾床角呈斜角，床头、床尾、中段包紧648套被套：

中线正，头端与床头平齐头端无虚边，被套内外平整、无褶皱边缘向内折和床沿平齐，尾端塞在床垫下5105套枕套：

四角充实平整，开口向下反折开口处背门，平放床正中34移回床旁桌、椅3整理用物10分病室床单位整齐、划一6清理用物，物品归位合理4质量评价（5分）手法正确，节时省力，操作认真1动作轻巧，操作敏捷2中线对齐，床铺平整、美观2时间每超过30秒扣5分相关知识（10分）以下问题只考核其中2题（正确5分基本正确3分，不完全1分，不正确0分）正确基本正确不完全不正确1、铺备用床的目的？

2、铺备用床的注意事项？

3、铺床时如何运用节力原则？

4、床单位包括哪些？

护理学基础实践技能操作评分标准氧气吸入法班级：

姓名：

操作时间：

最高时限：

6min得分项目及分值每项得分操作要求满分扣分扣分原因操作前（15分）着装整齐，举止端庄，仪表大方，稳重2报告姓名及操作项目，洗手,戴口罩，帽子3准备用物齐全，放置合理5查对病人床号、姓名,做好解释，体位舒适5操作程序（60分）打开总开关,迅速关闭3装表直立，无漏气8关闭流量表，再打开总开关4连接鼻导管2清洁病人双侧鼻孔3打开流量表，根据病情调节流量3升/分4验证气体流出后，鼻塞插入病人鼻孔10固定氧气管舒适、美观4记录用氧时间及氧流量2停用氧气，先取鼻导管，关闭流量表，再关总开关，重开流量表，放出余气。

10卸表，7记录停用氧的时间3整理用物（10分）安置病人体位舒适，床单位整齐3清理用物，物品归位合理4操作后嘱咐，注意用氧安全3质量评价（5分）态度认真，爱护病人，解释得当1严格查对，操作熟练、准确2动作轻柔，病人舒适，体现以人为本2时间每超过30秒扣5分相关知识（10分）以下问题只考核其中2题（正确5分基本正确3分，不完全1分，不正确0分）正确基本正确不完全不正确1、对慢性缺氧的病人应如何给氧？

2、给氧法的注意事项？

3、氧疗有几种类型?

分别适于哪些病人?

4、说出氧浓度和氧流量的换算公式？

护理学基础实践技能操作评分标准鼻饲法班级：

姓名：

操作时间：

最高时限：

10min得分项目及分值每项得分操作要求满分扣分扣分原因操作前（15分）着装整齐，举止端庄，仪表大方，稳重2报告姓名及操作项目，洗手,戴口罩，帽子3准备用物齐全，放置合理5核对并做好解释，体位舒适5操作程序（60分）取仰卧位、打开鼻饲包、颌下铺治疗巾5检查并清洁鼻腔4检查胃管是否通畅3润滑并测量胃管插入长度5插管14-16CM（口述插管中相关情况处理）清醒者嘱吞咽昏迷者前屈位误入气管者重插检查口腔是否有导管盘曲8插至所需长度后停止3验证：

有无气泡溢出抽取胃液有无气过水声557胶布固定，喂食（水食水）10末端包好夹紧，记录入量5整理用物（10分）安置病人体位舒适，床单位整齐3清理用物，物品归位合理4操作后嘱咐，3质量评价（5分）态度认真，爱护病人，解释得当1操作熟练、准确2动作轻柔，病人舒适，体现以人为本2时间每超过30秒扣5分相关知识（10分）以下问题只考核其中2题（正确5分基本正确3分，不完全1分，不正确0分）正确基本正确不完全不正确1、如何确定胃管是否在胃内？

2、昏迷病人鼻饲时，如何顺利完成操作？

3、鼻饲的注意事项？

护理学基础实践技能操作评分标准女病人导尿术班级：

姓名：

操作时间：

最高时限：

10min得分项目及分值每项得分操作要求满分扣分扣分原因操作前（15分）着装整齐，举止端庄，仪表大方，稳重2报告姓名及操作项目，洗手,戴口罩，帽子3准备用物齐全，放置合理5核对并做好解释，体位舒适5操作程序（60分）松盖被，脱对侧裤腿，铺橡胶单，治疗巾5第一次消毒外阴，（口述原则）8打开导尿包，置于患者两腿之间5戴无菌手套，铺洞巾，形成一无菌区7用润滑油棉球润滑导尿管前端5固定小阴唇，再次消毒，（口述原则）10继续固定小阴唇，用血管钳夹导尿管插入尿道（深度口述）5尿液引出（尿量口述）6气囊注入适量生理盐水，固定尿袋导尿毕，抽出气囊内液体，拔出导尿管，撤下洞巾，擦会阴，脱手套。

6撤去用物，穿裤取舒适卧拉3整理用物（10分）安置病人体位舒适，床单位整齐3清理用物，物品归位合理4操作后嘱咐，3质量评价（5分）态度认真，爱护病人，解释得当1无菌观念强，操作熟练、准确2动作轻柔，病人舒适，体现以人为本2时间每超过30秒扣5分相关知识（10分）以下问题只考核其中2题（正确5分基本正确3分，不完全1分，不正确0分）正确基本正确不完全不正确1、导尿注意事项？

2、导尿术目的是什么？

3、防止泌尿系统逆行感染的方法？

4、对膀胱高度膨胀的病人，如何放尿？

护理学基础实践技能操作评分标准肌内注射法班级：

姓名：

操作时间：

最高时限：

6min得分项目及分值每项得分操作要求满分扣分扣分原因操作前（15分）着装整齐，举止端庄，仪表大方，稳重2报告姓名及操作项目，洗手,戴口罩，帽子3准备用物齐全，放置合理5查对病人，做好解释，摆合适体位5操作程序（60分）持注射卡再次查对病人、药液及药液质量4消毒，锯安瓿，3检查并取出注射器5掰安瓿，吸药2ml方法规范,准确8排尽空气（药液无浪费），保护针头7定位正确，消毒方法及范围正确6针头与皮肤呈90度4持注射器手法正确，进针深度适当10检查回血，固定针栓6缓慢推药3无菌干棉签轻压穿刺点快速拔针4整理用物（10分）安置病人体位舒适，床单位整齐3清理用物，物品归位合理4操作后嘱咐3质量评价（5分）态度认真，爱护病人，解释得当1严格查对，操作熟练、剂量准确2无菌观念强，动作轻巧，病人满意2时间每超过30秒扣5分相关知识（10分）以下问题只考核其中2题（正确5分基本正确3分，不完全1分，不正确0分）正确基本正确不完全不正确1、肌内注射时怎样做到无痛注射2、肌内注射的注意事项？

3、臀大肌注射定位方法？

4、臀中肌、臀小肌定位的方法？

护理学基础实践技能操作评分标准静脉注射法班级：

姓名：

操作时间：

最高时限：

8min得分项目及分值每项得分操作要求满分扣分扣分原因操作前（15分）着装整齐，举止端庄，仪表大方，稳重2报告姓名及操作项目，洗手,戴口罩，帽子3准备用物齐全，放置合理5查对病人，做好解释，摆合适体位5操作程序（60分）持注射卡再次查对病人、药液及药液质量4铺治疗巾及枕，选择注射部位3消毒密封瓶，检查并取出注射器，6吸药3ml方法规范,准确7排尽空气（药液无浪费），保护针头7正确扎止血带，消毒方法及范围正确7再次核对并排气（不浪费药液）4持注射器手法正确，一针见血（多穿刺一针扣5分）10松止血带，固定针头5缓慢推药3ml3无菌干棉签轻压穿刺点快速拔针4整理用物（10分）安置病人体位舒适，床单位整齐3清理用物，物品归位合理4操作后嘱咐3质量评价（5分）态度认真，爱护病人，解释得当1严格查对，操作熟练、剂量准确2无菌观念强，动作轻巧，病人满意2时间每超过30秒扣5分相关知识（10分）以下问题只考核其中2题（正确5分基本正确3分，不完全1分，不正确0分）正确基本正确不完全不正确1、静脉注射失败的常见原因？

2、注射强烈刺激的药物应如何进行？

3、怎样选择静脉注射血管？

4、静脉注射怎样确定推药速度？