河南省土地整治工程土地施工监理规程.docx

河南省土地整治工程土地施工监理规程.docx

《河南省土地整治工程土地施工监理规程.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《河南省土地整治工程土地施工监理规程.docx（39页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

河南省土地整治工程土地施工监理规程河南省土地整治工程土地施工监理规程CB01施工技术方案申报表（承包技案号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：

施工组织设计施工措施计划工程测量施测计划和方案施工工法工程放样计划专项试验计划和方案请贵方审批。

承包人：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

（盖章）签收人：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。

CB02施工进度计划申报表（承包进度号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：

施工总进度计划施工年进度计划施工月进度计划请贵方审批。

附件：

1施工进度计划。

2图表、说明书共页。

3施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

（盖章）签收人：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。

CB04现场组织机构及主要人员报审表（承包机人号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审查。

附件：

1.组织机构图2.部门职责及主要人员数量及分工。

3.人员清单及其资格或岗位证书。

4.施工单位：

（盖章）项目经理：

（签字）日期：

年月日（审核意见）监理机构：

（盖章）监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构审签后，随同审核意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。

CB05材料/构配件进场报验单（承包材验号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下表。

拟用于下述部位：

1、；2、；3、经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。

附件：

1、出厂合格证；2、检验报告；3、质量保证书；4、序号材料/构配件名称材料/构配件来材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量施工单位试验试样来源取样地点、日期试验日期、试验结果源、产地操作人施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日（审核意见）监理机构：

（盖章）监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构审签后，施工单位2份，监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。

CB06施工设备进场报验单（承包设备号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）我方于年月日进场的施工设备如下表。

拟用于下述部位：

1.2.3.经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。

序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456附件：

施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日（审核意见）监理机构：

（盖章）监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构审签后，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。

B09施工放样报验单（承包放样号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）根据施工合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。

附件：

测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备注（自检结果）施工单位：

（盖章）技术负责人：

（签名）项目经理：

（签名）：

日期：

年月日（核验意见）监理机构：

（盖章）监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构审签后，施工单位2份，监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。

CB10联合测量通知单（承包联测号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。

施测工程部位：

测量工作内容：

任务要点：

施测时间：

年月日至年月日施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日拟于年月日派监理人员参加测量。

不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

监理机构：

（盖章）监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构审签后，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。

CB11施工测量成果报验单（承包测量号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。

单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人：

（签名）日期：

年月月施测说明承包人复查记录：

复检人：

（签名）日期：

年月月附件：

1.2.3.施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日（审核意见）监理机构：

（盖章）监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构审签后，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。

CB13分部工程开工申请表（承包分开工号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。

申请开工分部工程名称、编码申请开工日期计划工期年月日至年月日施工单位施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4建筑材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必需的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：

分部工程施工工法分部工程进度计划施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日开工申请通过审核后另行签发开工通知。

监理机构：

（盖章）签收人：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。

CB14混凝土浇筑开仓报审表（承包开仓号）合同名称：

合同编号：

致：

我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系统准备附：

自检资料施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日审监督机构意见（审批意见）监理机构：

（盖章）监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监督机构审签后，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。

CB15单元工程施工质量报验单（承包质报号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。

附：

单元工程质量评定表及“三检”表和附表。

施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日（核验意见）监理机构：

（盖章）监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构审签后，施工单位2份，监理机构、项目承担单位（项目法人）各一份。

CB20变更申请报告（承包变申号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）由于原因，我方今提出工程变更。

变更内容详见附件，请贵方审批。

附件：

1.工程变更建议书2.施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日监理机构初步意见监理机构：

（盖章）总监理工程师：

（签名）日期：

年月日设计单位意见设计单位：

（盖章）负责人：

（签名）日期：

年月日项目承担单位（项目法人）意见项目承担单位（项目法人）：

（盖章）负责人：

（签名）日期：

年月日批复意见监理机构：

（盖章）总监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构、设计单位、项目承担单位（项目法人）3方审签后，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）、设代机构各1份。

CB23变更项目价格报审表（承包变价号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）根据工程变更指示（监理变指号）的工程变更内容，对项目单价申报如下，请贵方审核。

附件：

变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）序号项目名称单位申报单价监理审核单价发包人核准单价备注12345施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：

（盖章）签收人：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

随同监理机构审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，项目承担单位（项目法人）、监理机构、施工单位各1份。

CB26工程计量报验单（承包计量号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）我方按施工合同约定，完成了个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。

现提交测量结果，请贵方核准。

施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注附件：

计量测量资料（核准意见）：

监理机构：

（盖章）监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构核签后，施工单位2份，监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。

CB27计日工工程量签证单（承包计签号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。

附件：

1.计日工工作通知。

2.计日工现场签认凭证。

3.施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日序号工程项目名称计日工内容单位申报工程量核准工程量说明1234审核意见：

监理机构：

（盖章）监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位每个工作日完成后填写。

经监理机构审签后，施工单位2份，监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份，作结算时使用。

CB28工程价款月支付申请书（承包月付号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）我方今申请支付年月工程价款金额共计（大写）（小写元），请贵方审核。

附表：

1、工程价款月支付汇总表。

2、已完工程量汇总表。

3、合同单价项目月支付明细表。

4、合同合价项目月支付明细表。

5、合同新增项目月支付明细表。

6、计日工程目月支付明细表。

7、计日工工程量月汇总表。

8、索赔项目价款月支付汇总表。

9、其他。

施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日审核后，监理机构将另行签发月付款证书。

监理机构：

（盖章）签收人：

（签名）日期：

年月日说明：

本申请书及附表由施工单位填写。

监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送项目承担单位（项目法人）批准。

CB28附表1工程价款月支付汇总表（承包月总号）合同名称：

合同编号：

致：

（机构监理）我方今申报年月支付工程价款，月总支付金额为（大写）（小写元），请贵方审核。

工程或费用名称本期前累计完成额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成额（元）备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目索赔项目材料预付款价格调整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金其他扣除金额合计月总支付金额：

佰拾万仟佰拾元角分施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：

（盖章）签收人：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

作为CB28的附表，一同流转，审批结算时用。

CB28附表2已完工程量汇总表（承包量总号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）我方将本月已完工程量汇总如下，请贵方审核。

附件：

工程计量报验单。

序号项目名称项目内容单位核准工程量备注施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日（审核意见）监理机构：

（盖章）总监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位依据已签认的工程计量报验单填写。

监理机构审签后，作为CB28的附表，一同流转，审批结算时用。

CB28附表3合同单价项目月支付明细表（承包单价号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）（小写元）。

请贵方审核。

序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价（元）本月完成累计完成监理审核意见工程量金额（元）工程量金额（元）月合同单价项目总支付金额：

佰拾万仟佰拾元角分施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写）（小写）。

监理机构：

（盖章）总监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构审签后，作为CB28的附表，一同流转，审批结算时用。

CB28附表4合同合价项目月支付明细表（承包合价号）合同名称：

合同编号：

致（监理机构）本月合同合价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）（小写元），请贵方审核。

序号合同价号价号名称合同合价金额（元）本月申报支付金额（元）累计支付金额（元）支付比例（%）监理审核意见月合同合价项目总支付金额：

佰拾万仟佰拾元角分施工单位：

（盖章）项目经理：

（签字）日期：

年月日经审核，本月应支付合同合价工程价款总金额为（大写）（小写）。

监理机构：

（盖章）总监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构审签后，作为CB28的附表，一同流转，审批结算时用。

CB28附表5合同新增项目月支付明细表（承包新增号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）根据变更指示（监理变指号）/监理通知（监理通知号），我方今申请年月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写）（小写），请贵方审核。

附件：

1、施工质量合格证明；2.工程计量、计算数据和必要说明。

3.变更项目价格签认单。

4.序号项目名称项目内容单位核准单价（元）申报工程量申报合价（元）审定工程量审定合价（元）合计施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为（大写）（小写）。

监理机构：

（盖章）总监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构审签后，作为CB28的附表，一同流转，审批结算时用。

CB28附表6计日工项目月支付明细表（承包计日付号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为（大写）（小写万元），请贵方审核。

附件：

1.计日工工程量月汇总表CB28附表6-1。

2.计日工单价报审表。

序号计日工内容核准工程量单位单价（元）本月完成金额（元）累计完成金额（元）监理审核意见备注计日工项目月总支付金额：

佰拾万千佰拾元施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日经审核，本月应支付计日工项目工程价款总金额为（大写）万元（小写万元）。

监理机构：

（盖章）总监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

1.本表由施工单位填写。

监理机构签审后，作为CB28的附表，一用流转，审批结算时用。

2、核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB28附表6-1填写。

CB28附表6-1计日工工程量月汇总表（承包计日量号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请贵方审核。

附件：

计日工工程量签证单序号计日工内容单位申报工作量核准工程量说明123456789施工单位：

（盖章）项目经理：

（签字）日期：

年月日审核意见：

监理机构：

（盖章）监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位根据每个结算月汇总计日工程量签证单填写。

经监理机构审签后，作结算用附件。

CB29施工月报（承包月报号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）现呈报我方编写的年月施工月报，请贵方阅审。

随本施工月报一同上报以下附表：

1.施工基本情况月报表。

2.施工质量检验月汇总表。

3.完成工程量月汇总表。

4.其他。

施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日今已收到（施工单位全称）所报年月的施工月报及附件共份。

监理机构：

（盖章）签收人：

（签名）日期：

年月日注：

1施工月报由施工单位填写，每月28日前报监理机构，监理机构签收后，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。

2、施工月报内容应包括：

本合同段工程总体形象，在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。

CB32施工月报（承包月报号）年第期年月日至年月日工程名称：

合同编号：

施工单位：

（全称及盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日CB29附表1施工基本情况月报表（承包基本月号）合同名称：

合同编号：

1、本合同工程总体形象2、在建各单项工程、单位工程、分部工程进展情况3、主要施工内容、施工进度4、施工情况（合同履行情况）5、本月存在问题及建议等内容6、施工大事记七、其他说明：

本表由施工单位编写，作为施工月报的附件一同上报。

CB29附表2施工质量检验月汇总表（承包质检月号）合同名称：

合同编号：

序号检验部位检验项目检验数量检验人检验日期检测结果施工单位：

（盖章）承办人：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写，作为施工月报的附件一同上报。

CB29附表3完成工程量月汇总表（承包量总月号）合同名称：

合同编号：

序号分部工程名称分部工程编码单位合同工程量本月完成工程量至本月已累计完成工程量（填报说明）施工单位：

（盖章）承办人：

（签名）日期：

年月日说明：

本表一式份，由施工单位填写，作为施工月报的附件一同上报。

CB30验收申请报告（承包验报号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）工程项目已经按计划于年月日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。

合同项目完工验收单项工程验收单位工程验收分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间附件：

1、零星未完工程施工计划；2、缺陷修复计划；3、验收报告、资料。

4、施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：

（盖章）签收人：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构审签后，随同审核意见，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）、设代机构各1份。

CB31报告单（承包报告号）合同名称：

合同编号：

报告事由：

施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日监理机构意见：

监理机构：

（盖章）总监理工程师：

（签名）日期：

年月日项目承担单位（项目法人）意见：

项目承担单位（项目法人）：

（盖章）负责人：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构、项目承担单位（项目法人）审签后，施工单位2份，监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。

CB35回复单（承包回复号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）事由：

回复内容：

附件：

1、2、施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日今已收到（施工单位全称）关于的回复单共份。

监理机构：

（盖章）签收人：

（签名）日期：

年月日注：

1、本表由施工单位填写。

监理机构签收后，施工单位、监理机构各1份。

2、本表主要用于施工单位对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。

CB33施工日志（承包日志号）年月日星期：

天气：

最高温度：

最低温度：

风力：

本日主要施工内容及施工情况工程技术管理及施工人员情况主要施工机械使用情况主要材料进场及使用情况原材料及中间产品送样检验情况工程质量检验与评定情况存在的问题及处理情况来往文件及通知其他记录人：

审核人：

合同名称：

合同编号：

说明：

本表由项目经理指定专人每天汇总当日工程量情况并及时填写，工程科（质检安全科）科长或技术负责人审核，按月装订成册。

CB34完工/最终付款申请表（承包付申号）合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）依据施工合同约定，我方已完成合同项目工程的施工，并已通过工程验收/工程移交证书已签发。

现申请该工程的完工付款/最终付款。

经核计，我方共应获得工程价款总价为（大写）（小写元），已得到各项付款总价为（大写）（小写元），现申请剩余工程价款总价为（大写）（小写元），请贵方审核。

附件：

计算资料、证明文件施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。

监理机构：

（盖章）签收人：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由施工单位填写。

监理机构审签后，随同付款证书，施工单位2份，监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。

JL05批复表（监理批复号）合同名称：

合同编号：

致：

（施工单位）你方于年月日报送的（文号：

），经监理机构审核，批复意见如下：

附件：

监理机构：

（盖章）总监理工程师/监理工程师：

（签名）日期：

年月日施工单位：

（盖章）签收人：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由由监理机构填写。

施工单位签收后，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。

一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。

本批复表可用于对施工单位的申请、报告的批复。

JL11变更项目价格审核表（监理变价审号）合同名称：

合同编号：

致：

（施工单位）根据有关规定和施工合同约定,你方提出的变更项目价格申报表（承包变价号）,经我方审核,变更项目价格如下。

序号项目名称单位监理审核单价备注附件:

监理机构：

（盖章）总监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由监理机构填写，施工单位、监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份。

JL13变更项目价格签认单（监理变价签号）合同名称：

合同编号：

根据有关规定和施工合同约定,经友好协商,项目承担单位（项目法人）、施工单位原则同意监理机构签发的变更项目价格审核表（监理变价审号）,最终确定变更项目价如下序号项目名称单位核定单价备注施工单位：

（盖章）项目经理：

（签名）日期：

年月日项目承担单位（项目法人）:

（盖章）负责人:

（签名）日期：

年月日监理机构：

（盖章）总监理工程师：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由监理机构填写。

各方签字后，监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份，施工单位2份，办理结算时用。

JL14变更通知（监理变通号）合同名称：

合同编号：

致：

（施工单位）根据变更项目价格签认单（监理变价签号）/批复表（监理批复号），你方按本通知调整价款和工期。

项目号变更项目内容单位数量（增或减）单价增加金额（元）减少金额（元）合计合同工期日数的增加:

原合同工期（日历天）（天）。

本通知同意延长工期日数（天）。

现合同工期（日历天）（天）。

监理机构：

（盖章）总监理工程师：

（签名）日期：

年月日施工单位：

（盖章）签收人：

（签名）日期：

年月日说明：

本表由监理机构填写。

施工单位签字后，施工单位2份，监理机构、项目承担单位（项目法人）各一份。

JL19工程价款月付款证书（监理月付号）合同名称：

合同编号：

致：

（项目承担单位（项目法人）经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包月付号），本月应