校本研修过程总记录表.docx

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校本研修过程总记录表校本研修过程总记录表年度编号龙岗区中小学校本研修课程申报书课程类别_课程名称_课程负责人_负责人所在部门_填表日期_填表注意事项一、请用钢笔或打印填写。

封面左上框不用填写：

必须列出所有参加者情况。

二、项目类别：

指所申报的项目是教育类、教学类、管理类项目。

三、预期成果形式，含论文、课程、教材、教具、软件、教学模式等。

一、研修项目主持人、参加者情况研修课程名称课程类别研修对象及人数研修学时项目主持人姓名性别出生年月职称行政职务专业、学历/学位项目参加者姓名性别出生年月职称学历/学位承担的任务（授课或管理任务）二、项目论证及项目设计

（一）与项目相关的情况分析1.学校现状分析2.实施该研修项目的意义3.实施该研修的现有条件及保障4.实施该研修项目还需创造的条件

（二）研修目标、重点、难点（三）活动的主要内容安排序号活动内容研修方式参加对象学时分配考核方式三、预期成果类别完成时间成果名称成果形式承担者主要阶段性成果最终成果四、经费预算项目外聘专家图书资料及成果印制补助费外出考察、交流、听课等差旅费文具费设备费其他标准合计总计五、审核师训专干审核及意见签名：

年月日校长审批签名：

年月日资料2.龙岗区XX学校_学年校本研修实施方案一、课程名称二、研修对象三、研修时间及学时四、具体研修内容及安排序号时间地点研修主题学时主讲人管理员参加人员考核方式说明：

该内容指具体的研修安排；主讲人指公开课的执教者或者研讨活动的中心发言人；管理员指当次活动的管理员，具体职责见五、研修组人员职责；考核方式有考勤加态度、考勤加态度加作业、作业等。

四、研修教材（资料）1.前置性学习资料说明：

指用于教师学习的教材、资料等2.生成性资源说明：

指研修场景（如课例、沙龙）研修活动记录，执教教师教案、说课稿、反思稿等、学员记录、作业等五、研修组人员职责项目负责人（科组长）：

全面负责该课程的培训，负责策划方案、协调组织实施管理该课程研修的全过程。

管理员：

具体负责某次研修活动的管理，可安排科组内老师担任或轮流担任。

负责当次活动的场地安排、考勤、记录、拍照、录像、资料收集整理，直至把整理好的整套资料交给项目负责人。

主讲教师（执教教师或中心发言人）：

负责准备主讲内容，保证主讲质量。

上课前一天将主讲时需管理员协助准备的要求和主讲教师信息报给管理员，以便管理员落实。

上课前夕，主讲教师要与管理员联系，再次落实是否准备妥当。

其他教师：

按要求参加研修活动，并提交存档资料。

六、研修要求管理制度及要求，最好研修组内成员共同达成七、研修经费研修活动记录表时间：

年月日第周星期第节课组织活动的部门活动地点项目负责人管理员学时研修主题研修方式（理论学习、集体备课、观课、议课、研讨等）参加人员（签到）未到人员及原因主讲教师姓名职务/职称主讲方式（执教课例/中心发言）专业及特长简介活动图片说明：

既体现主讲教师风采，也反映活动现场。

研修活动记录表活动图片说明：

既体现主讲教师风采，也反映活动现场。

图片内容活动图片图片内容活动图片图片内容活动说明：

活动过程记录是重点内容，含内容记录、简要评价、问题描述和研讨后得出的解决问题的策略）过程记录研修资料目录说明：

1资料内容包括以下三类一类：

活动记录表（本表）二类：

主讲教师的讲课资料，包括教案、讲稿、课件、录像等；三类：

学员学习研修资料，包括发给学员的学习资料、有代表性的学员研修笔记、学员作业四类：

评价，包括调查与自我鉴定2有多少列多少并编号，详细内容见附件，附件与目录一致。

3一、二类资料每次研修活动都必须有，三类、四类资料视情况而定，属于当次研修活动的就收集在此目录内，属于整个课程的（如学员作业、自我鉴定等）就放在整个课程的资料目录下。

附录：

当次研修详细资料（对应研修资料目录），与次表格装订在一起。

龙岗区_学年教师校本研修反馈与自我鉴定表学校课程名称授课教师时间学员姓名教龄职称专业及学历项目评价等级（A、B、C、D）精益求精培训内容我认为这样会更好：

培训方式时间安排培训组织培训效果资源安排总体感受学习自我鉴定校本研修学员作业学员姓名任教年级研修课程主持人作业内容及要求我的作业完成时间作业等级作业批改人龙岗区XX学校_学年校本研修_课程研修学时汇总学时统计时间学时姓名学时申报经统计、核实，以上学时属实，现申报给予相关学员学时。

申报人（课程负责人）：

申报时间：

年月日学时审批经审核，同意申报人意见，以上学时予以确认；不同意申报人意见，学员确认学时，学员确认学时，其余学员学时予以确认。

审批人（师训专干）：

审批时间：

年月日学时登记以上学时已登记到龙岗区教师继续教育管理平台，登记时间年月日，登记人；已登记在深圳市中小学教师继续教育管理手册登记时间年月日，登记人。

师训专干确认签名：

确认时间：

年月日龙岗区_学年教师校本研修结项报告表课程名称实施时间申报学时实际学时研修对象人数满学时人数满学时率未满学时名单及原因培训总结（总体感觉、完成情况、基本做法、成绩与经验、存在问题及改进措施）结项申请本项目已按方案实施，圆满较好基本达成预定目标，申请结项。

项目负责人：

年月日结项材料目录1.项目申报书2.课程实施方案3.研修活动记录表（含附件：

每次研修活动资料）4.学员作业5.研修评价与自我鉴定6.学时汇总7.经费清单8.结项报告结项审批经审核：

同意结项；不同意结项；同意推广暂缓推广审批人：

年月日学校意见（学校盖章）：

年月日