危急重症护理作业参考答案.docx

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危急重症护理作业参考答案

危急重症护理作业参考答案

07年秋期在线自检自测

（1）

第1题、填空

1.在初步分诊后作进一步护理检查，在检查中，应注意“三清”，即___________、___________、___________。

参考答案：

听清问清看清

2.院外急救是急救医疗服务体系的首要环节，其中包括了伤病员的___________、___________和___________。

参考答案：

现场抢救途中监护安全转运

3.现场有大批伤病员环境时，最简单、最有效的急救区域应设有___________、___________、___________和___________。

参考答案：

收容区急救区后送区太平区

4.处理成批伤员，尤其是不能照顾周全时，应使伤员___________或___________。

参考答案：

屈膝侧卧位平卧位头偏向一侧

5.根据损伤血管的不同可分为___________、___________和___________3种。

参考答案：

动脉出血静脉出血毛细血管出血

6.根据不同的受伤情况，应该采取不同的体位，休克病人采用___________，呼吸困难病人取___________，颅脑损伤取___________。

参考答案：

平卧去枕位坐位平卧位或侧卧位

7.急诊室内各分科诊疗室的一切用品实行“四固定”制度：

___________、___________、___________，定期检查、消毒和维修。

参考答案：

定数量定位置定人管理

8.急救人员留观察时间一般为___________小时，最多___________天，特殊情况例外。

参考答案：

245

9.急诊预检分诊工作必须由熟悉业务、责任心强的___________担任。

参考答案：

护士

10.吸气性呼吸困难有明显的三凹征是指___________、___________、___________出现凹陷。

参考答案：

锁骨上窝胸骨上窝肋间隙

11.某些急腹症常伴有特定部位的放射痛，如胆囊炎、胆石症向___________放射。

肾、输尿管结石绞痛向___________放射，子宫与直肠病变向放射。

参考答案：

右肩部会阴部及大腿内侧腰骶部

12.根据患者所服药的情况，可以初步了解疾病，如舌下含服硝酸甘油缓解者为___________；进食或服碱性药后缓解者为___________。

参考答案：

心绞痛消化道溃疡

13.急诊科的主要职责是对来院的急诊病人进行迅速的___________和___________。

参考答案：

诊断处理

14.搬运伤员应根据不同的情况采取不同的搬运方法，在狭窄空间或浓烟的环境下应采取___________；适于年幼伤病、体轻没有骨折、伤势不重者应采取___________。

参考答案：

爬行法抱持法

15.在急救的固定方面，对开放性软组织损伤应先___________，再___________。

参考答案：

止血包扎

16.急救区的颜色标记很重要，伤病情况严重，危及生命的急症用___________表示；已死亡的伤病员用___________表示；受伤较轻的伤病员用___________表示。

参考答案：

红色黑色绿色

17.包扎在外伤救护中应用最广，在包扎时应该做到：

___________、___________、___________和___________。

参考答案：

快准轻牢

18.急救绿色通道的硬件要求很高，主要包括方便有效的___________、急救绿色通道的___________、___________和___________。

参考答案：

通讯设备流程图醒目标志医疗设备

19.急诊护理工作的任务主要包括___________、___________和___________。

参考答案：

护理工作科研工作培训工作

20.急诊病人就诊有其先后顺序，刀刺伤、颈椎受伤者、肢体受伤合并有神经血管受损属于___________病人；单纯性骨折且没有神经血管受损属于___________病人。

参考答案：

第一类第三类

第2题、判断题

1.任何持有医师资格证的医师都可以承担院外急救的人员的任务。

（        ）

参考答案：

错

2.5人以上同时受伤或发病（如中毒、车祸伤）为成批病人。

（        ）

参考答案：

错

3.现场伤员分诊的要求是应依先危后重，再轻后小（伤势小）的原则进行。

（        ）

参考答案：

对

4.院外急救模式中，以依托一个医院为主的急救模式是单纯院外型模式。

（        ）

参考答案：

错

5.在城乡每50一100人中，应有1名乡村医生、红十字会员或1名不脱产的急救员。

（        ）

参考答案：

对

6.处理成批伤员，尤其是不能照顾周全时，应使伤员采取仰卧位，头向上的姿势。

（        ）

参考答案：

错

7.病人生命垂危，情况紧急，或病人穿有套头式衣服较难脱去时，可直接使用剪刀剪开衣袖，为急救争取时间。

（        ）

参考答案：

对

8.搬运、转送病人越快、越及时越好，为病人的抢救赢得了宝贵的时间。

（        ）

参考答案：

错

9.在火灾现场的浓烟中搬运病人，应在离地面约30cm以内匍匐前进，这个高度处烟雾稀薄，不容易被浓烟呛住。

（        ）

参考答案：

对

10.脊柱损伤病人的急救原则是避免加重脊柱、脊髓损伤，保护呼吸功能等。

（        ）

参考答案：

对

11.汽车转送途中出现生命危险的伤员，如大出血未止住，骨折固定不确定，休克未能纠正，生命体征尚不稳定者，应停车就地抢救。

（        ）

参考答案：

对

12.急诊科实习医生和进修的医生可以单独值班。

（        ）

参考答案：

错

13.急诊护士应在急诊科护士长和主管急诊科（室）负责人的业务指导下进行工作。

（        ）

参考答案：

对

14.所有急诊病人均要先通过分诊护士分诊后，才能得到专科医生的诊治。

（        ）

参考答案：

对

15.对危重病人，应立即通知有关专科医生进行紧急处理，然后再去办理就诊手续。

（        ）

参考答案：

对

16.复合伤病人涉及两个专科以上的，应由病人病情较轻的处理科室首先负责治疗，其他科室密切配合。

（        ）

参考答案：

错

17.脑血管意外、脑外伤、安眠药中毒、中暑引起的发热属于感染性发热。

（        ）

参考答案：

错

18.胸骨后压榨性痛并伴有紧缩压迫或窒息感，多见于心绞痛或心肌梗死。

（        ）

参考答案：

对

19.急诊科管理的首要任务是是围绕提高急诊质量来加强管理。

（        ）

参考答案：

错

20.根据病情轻重缓急，优先安排病情危重者诊治，急救病人一般先抢救后挂号。

（        ）

参考答案：

对

07年秋期在线自检自测

（2）

第1题、填空

1.重症监护病房最大特点是3个集中：

___________集中、___________集中、___________集中。

参考答案：

危重病人有救治经验的医护人员现代化监测和治疗仪器

2.ICU的任务是运用___________理论，采纳一切最先进的手段，中断疾病的发展，维护全身器官的正常功能和___________，从而争取尽可能提高存活率和生存质量。

参考答案：

危重症医学内环境的稳定

3.ICU床位按医院总床位的___________进行设置，专科性ICU的床位占专科病房床位数的___________。

参考答案：

1％～2％10％～20％

4.一般综合性ICU要求医生与床位的比例为___________；护士与病床数的比例一般为___________。

参考答案：

1.5～2:

l2～4:

l

5.温度传感器放置的部位不同，测得的温度不同，依此可分为___________和___________。

参考答案：

中心温度周围温度

6.临床常用的中心温度有__________、__________、鼓膜温度及__________。

参考答案：

直肠温度食管温度鼻咽温度

7.呼吸频率（f）与潮气量密切相关，对呼吸幅度、形式及速率的监测是很重要的，当f小于__________次／min、f大于__________次／min，是进行机械通气的指征。

参考答案：

535

8.血气分析是用以评价肺泡的通气功能及体液酸碱度的指标，通常采用__________或__________的方法进行。

参考答案：

动脉采血经皮测定

9.经皮穿刺监测中心静脉压，主要经__________或__________，将导管置入__________。

参考答案：

颈内静脉锁骨下静脉上腔静脉

10.根据心脏的活动情况及心电图表现，心跳骤停可分为__________、__________和__________3种类型。

参考答案：

心室纤颤心脏停搏心电机械分离

11.心跳骤停出现最早而又最可靠的临床征象是__________，伴有__________。

参考答案：

意识突然丧失大动脉搏动消失

12.胸外心脏按压产生血液循环的机制有两个，即并存“__________”和“__________”。

参考答案：

胸泵机制心泵机制

13.建立人工循环的方法有两种，即__________和__________。

参考答案：

胸外心脏按压术胸内心脏按压术

14.机械通气其主要作用是增加病人__________、__________和__________。

参考答案：

肺泡通气量减少呼吸做功改善氧合

15.CVP的高低是反映__________和__________的指标。

参考答案：

右心前负荷血容量

16.休克指数应等于__________，休克指数等于__________时，提示失血量占血容量的20％～30％。

参考答案：

0.51

17.ICU中物体表面的细菌菌落应≤__________，空气中的细菌菌落应≤__________。

参考答案：

5cfu／m2200cfu／m3

18.婴幼儿胸外按压频率为__________，胸外按压和人工呼吸的比例是__________。

参考答案：

100次／min5∶l

19.心脏停搏就是心房、心室肌完全丧失__________能力，心电图上房室均无激动波可见，呈—直线，或偶见__________波。

参考答案：

电活动P

20.肺容量的监测指标中，每分钟通气量大于__________示通气过度；小于__________示通气不足。

参考答案：

10L3L

第2题、判断题

1.随着医学的发展，目前ICU人员编制在国内外已经有统一规定。

（        ）

参考答案：

错

2.目前我国尚未有ICU护士培训中心，但一般进行6～12周的专业培训。

（        ）

参考答案：

对

3.入住ICU的病人无需家属陪护，可留下联系方法，在休息室静候，探视时间不能超过30min。

（        ）

参考答案：

错

4.ICU设备管理原则是保证抢救设备处于应急状态。

（        ）

参考答案：

对

5.严格说来，应用机械通气没有绝对的禁忌证。

（        ）

参考答案：

对

6.未经闭式胸腔引流后的张力性气胸病人，应用机械通气会加重气胸的程度。

（        ）

参考答案：

对

7.心肌梗死并发呼吸衰竭时，机械通气能增加心脏收缩，增加心排血量，使血压升高。

（        ）

参考答案：

错

8.间歇正压通气（IPPV）是CMV的一种形式，吸气期时由呼吸机产生负压，将气体送入肺内。

（        ）

参考答案：

错

9.持续气道正压使整个呼吸周期气道内压均高于大气压，让肺泡充分扩张。

（        ）

参考答案：

对

10.肺部感染是机械通气过程中最常发生的并发症，也是加重病情导致病人最终死亡的原因之一。

（        ）

参考答案：

对

11.人工呼吸吹气应有足够的气量，以使病人胸廊抬起，但一般不超过800mL。

（        ）

参考答案：

错

12.胸外心脏按压必须同时配合人工呼吸，如为两人进行CPR时，一人先行2次口对口人工呼吸后，另一人再作胸外心脏按压15次，即2∶15。

（        ）

参考答案：

错

13.急救是尽最大努力抢救患者生命，因此每个人都可以行胸外心脏按压术和胸内心脏按压术。

（        ）

参考答案：

错

14.婴幼儿胸外按压频率为100次／min，胸外按压和人工呼吸的比例是5∶l。

（        ）

参考答案：

对

15.患者无心跳及脉搏，再加上心肺复苏持续10min以上无效可考虑终止心肺复苏。

（        ）

参考答案：

错

16.渗透疗法支持脑复苏时，应注意维持血浆渗透压于330mmol／L以上。

（        ）

参考答案：

对

17.人工呼吸有效通气的指征是看到病人胸部起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。

（        ）

参考答案：

对

18.呼吸道分泌物的吸引时，吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/4。

（        ）

参考答案：

错

19.ICU病房内设有护士站，原则上应设在所有病床的中央。

（        ）

参考答案：

对

20.病房应是开放式，一般一大间放置3～4张床位，每张床位之间可有移动隔档，一般不设单人间。

（        ）

参考答案：

错

07年秋期在线自检自测（3）

第1题、填空

1.低血容量性休克包括___________、___________和___________休克。

参考答案：

失血性烧伤性创伤性

2.按照休克的发病过程可分为___________期和___________期。

参考答案：

休克代偿（休克早期）休克抑制（休克期）

3.低血容量性休克时中心静脉压___________，心源性休克时中心静脉压___________。

参考答案：

降低升高

4.各类休克的发生、发展有共同规律，而恢复组织器官正常___________，纠正___________，改善___________，减少休克并发症是治疗休克总的原则和最终目的。

参考答案：

血流灌注氧供需失衡细胞功能

5.休克病人中心静脉压低于___________cm  H2O时，表示血容量不足，可以继续补液；若超过___________cm  H2O则应减慢补液速度；若超过___________cm  H2O时，可能发生心功能不全，应停止补液。

参考答案：

51215

6.严重休克和休克晚期心脏可表现为心肌收缩力明显降低，目前临床最常用的是___________和___________静脉滴注来支持心功能。

参考答案：

多巴胺多巴酚丁胺

7.休克病人意识表情的变化能反映脑部血液灌注情况和缺氧程度，休克病人神志由___________转为___________状态。

参考答案：

兴奋抑制

8.休克指数的计算方法为是___________与___________  （mmHg）的比值。

正常为___________左右。

参考答案：

脉率收缩压0．5

9.PAWP正常值为___________，过低示血容量不足；___________示输液过量、心功能不全。

参考答案：

0．8～1．6kPa（6～12mmHg）＞2．4kPa（18mmHg）

10.气管内插管术是通过特殊器械和方法将气管导管经___________或___________置入气管内的技术。

参考答案：

口腔鼻腔

11.气管插管根据插管时是否用喉镜暴露声门，分为___________插管和___________插管。

参考答案：

明视盲探

12.股动脉体表投影相当于___________中点，___________在其内侧0．5～1．0cm处。

参考答案：

腹股沟韧带股静脉

13.电复律按发放电脉冲的形式分为非___________和___________。

参考答案：

同步电除颤同步电复律

14.指压止血法适用于头颈部及四肢中等或较大的动脉出血，头顶部出血压迫___________，颜面部出血压迫___________。

参考答案：

颞浅动脉面动脉

15.使用止血带的时间不宜超过___________小时，并应每___________小时松止血带2～3次。

参考答案：

31

16.中心静脉压正常值为___________，判断病情时，应与___________结合起来分析。

参考答案：

0．5～1．0kPa（5～10cmH20）动脉压

17.建立人工循环的方法有两种，即__________和__________。

参考答案：

胸外心脏按压术胸内心脏按压术

18.呼吸频率（f）与潮气量密切相关，对呼吸幅度、形式及速率的监测是很重要的，当f小于__________次／min、f大于__________次／min，是进行机械通气的指征。

参考答案：

535

19.经皮穿刺监测中心静脉压，主要经__________或__________，将导管置入__________。

参考答案：

颈内静脉锁骨下静脉上腔静脉

20.在初步分诊后作进一步护理检查，在检查中，应注意“三清”，即___________、___________、___________。

参考答案：

听清问清看清

第2题、判断题

1.休克本身是一个独立的疾病，即有效循环血量相对或绝对不足及器官组织微循环的灌注障碍。

（        ）

参考答案：

错

2.患者血压下降，收缩压＜90mmHg或收缩压较原水平下降30％、脉压差＜20mmHg，表明该患者可能进入休克状态。

（        ）

参考答案：

对

3.休克病人血压往往低于90mmHg，血流灌注不足，因此所有休克病人都应该输血。

（        ）

参考答案：

错

4.血管扩张剂是一组对微血管有明显扩张作用的药物，在临床上主要应用于休克期阶段。

（        ）

参考答案：

错

5.休克病人均应尽早给予氧疗，一般可采用鼻导管或面罩吸氧，氧流量4～6L／min。

（        ）

参考答案：

对

6.休克病人输液速度应根据病情灵活掌握，一般成人60～80滴／min为宜。

（        ）

参考答案：

对

7.单独应用肾上腺素是治疗失血性休克的主要手段。

（        ）

参考答案：

错

8.在对休克患者补液中，晶体液适合除心源性休克外各类休克的初期治疗。

（        ）

参考答案：

对

9.感染性休克补充足量的液体是关键环节，在此基础上联合使用足量抗生素或其他药物。

（        ）

参考答案：

错

10.在休克早期或代偿期，脉压越低，说明血管痉挛程度越重。

（        ）

参考答案：

对

11.颅底骨折、鼻道不通畅、鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻衄史者禁忌经鼻气管内插管。

（        ）

参考答案：

对

12.积极、有效控制病因，是治疗休克的根本措施。

（        ）

参考答案：

对

13.大多数病人固体温下降有畏寒表现，应注意保持体温在正常水平，护理时宜用热水袋加温。

（        ）

参考答案：

错

14.气管插管的术后护理中吸痰顺序为：

鼻腔—口腔—气管内，每次吸痰时间不超过15秒。

（        ）

参考答案：

错

15.气管插管后，在拔管时首先吸净鼻、口咽及气管内分泌物，松开气囊，以纯氧过度通气l0min，嘱病人深呼吸，在病人吸气末拔除导管。

（        ）

参考答案：

错

16.静脉切开后插入导管留置时间不宜过久，以免并发静脉炎或血栓形成。

（        ）

参考答案：

对

17.静脉穿刺后如果输注不畅，可用急速负因抽吸，而不宜用力推注液体，以防将管内凝血冲人血管形成栓子。

（        ）

参考答案：