颈部疾病试题题库完整.docx
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颈部疾病试题题库完整
题型：
单选题A1
一级知识点：
甲状腺疾病
二级知识点：
甲状腺术后并发症
难易程度：
极易
1.一患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示右侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是
A.舌下神经
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.右侧喉返神经
E.左侧喉返神经
答案：
D
一级知识点：
甲状旁腺疾病
二级知识点：
甲状旁腺的功能
难易程度：
易
2.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
答案：
B
一级知识点：
甲状腺肿
二级知识点：
难易程度：
难
3.以下关于甲状腺肿的描述，错误的是
A.甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤增生
B.单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常
C.单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性和代偿性三种
D.甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿两类
E.单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性
答案：
E
解析：
甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性肺肿瘤增生，发病率女比男为：
4：
1
一级知识点：
甲状腺肿
二级知识点：
结节性甲状腺肿
难易程度：
易
4.下列结节性甲状腺肿的手术适应证，错误的是
A.有压迫症状
B.伴有甲亢
C.疑有癌变
D.病史较长者
E.胸骨后甲状腺肿
答案：
D
一级知识点：
甲状腺肿
二级知识点：
地方性甲状腺肿
难易程度：
极易
5.地方性甲状腺肿的主要病因是
A.自身免疫性甲状腺炎
B.碘摄入过多
C.甲状腺素合成障碍
D.碘摄入不足
E.致甲状腺肿物质损伤
答案：
D
一级知识点：
甲状腺功能亢进症
二级知识点：
甲状腺功能亢进症的外科治
难易程度：
易
6.关于甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证，不正确的是
A.高功能腺瘤
B.轻度原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性碘131治疗无效者
E.甲亢合并妊娠早期
答案：
B
一级知识点：
甲状腺功能亢进症
二级知识点：
基础代谢率
难易程度：
易
7.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至
A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
答案：
B
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
甲状腺癌手术的并发症
难易程度：
易
8.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括
A.伤口内出血、压迫气管
B.双侧喉上神经损伤
C.双侧喉返神经损伤
D.急性喉头水肿
E.气管软化、塌陷
答案：
B
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
甲状腺髓样癌
难易程度：
难
9.与甲状腺髓样癌有关的激素是
A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.促甲状腺激素释放激素
D.降钙素
E.胰高血糖素
答案：
D
解析：
甲状腺髓样癌是甲状腺癌中少见的病理类型，约占全部甲状腺癌的5%-7%，来源于甲状腺滤泡旁细胞，预后介于分化型甲状腺癌与未分化甲状腺癌之间。
患有甲状腺髓样癌病人降钙素明显升高。
一级知识点：
甲状腺结节
二级知识点：
甲状腺结节的诊断
难易程度：
易
10.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要
A.详细的病史及确切的查体
B.颈部CT
C.碘131核素扫描
D.甲状腺B超
E.细针穿刺细胞学检查
答案：
E
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
甲状腺的病理分型及预后
难易程度：
极易
11.哪一项病理类型的甲状腺癌预后最差
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺癌恶变
答案：
C
一级知识点：
甲状腺手术
二级知识点：
甲状腺手术的并发症
难易程度：
极易
12.甲状腺癌手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速甾醇
D.行甲状旁腺移植术
E.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
答案：
E
一级知识点：
甲状腺功能亢进
二级知识点：
围手术期准备
难易程度：
难
13.甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因：
A.术前准备不充分
B.术中甲状腺切除范围不够
C.术前未测基础代谢率
D.术前未服碘
E.术后未服碘
答案：
A
解析：
甲亢术后出现甲状腺危象的最主要原因是术前准备不充分。
一级知识点：
甲状腺功能亢进症
二级知识点：
甲亢围手术期准备
难易程度：
极难
14.关于甲亢围手术期药物准备错误的是
A.基础代谢率降至+20%以下可行手术治疗
B.术前需要服碘抑制甲状腺素的释放
C.术后需要继续服碘
D.术后一定要观察患者生命体征，避免甲状腺危象的发生
E.妊娠早中期因怕流产，不能行手术治疗
答案：
E
解析：
因甲亢对妊娠可造成不良影响（流产、早产等），而妊娠又可能加重甲亢，因此，妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。
一级知识点：
甲状腺功能亢进症
二级知识点：
甲状腺功能亢进症的治疗
难易程度：
难
15.年轻女性流产数次，诊断为原发性甲亢。
曾口服药物治疗，效果欠佳，最有效的治疗方法是
A.碘131治疗
B.抗甲状腺药物治疗
C.终止妊娠
D.行甲状腺大部切除术
E.普萘洛尔（心得安）治疗
答案：
D
解析：
妊娠期甲亢伴严重症状，在妊娠早、中期，可以考虑手术治疗。
对于口服药物治疗后效果欠佳，多次流产的要行手术治疗。
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
甲状腺微小乳头状癌的定义
难易程度：
易
16.微小乳头状癌的定义（）
A.肿瘤直径小于0.1cm
B.肿瘤直径小于0.3cm
C.肿瘤直径小于0.5cm
D.肿瘤直径小于1cm
E.肿瘤直径小于1.5cm
答案：
D
一级知识点：
甲状舌管囊肿
二级知识点：
无
难易程度：
易
17.关于甲状舌管囊肿描述错误的是
A.可随伸舌上下活动
B.多见于15岁以下儿童
C.是一种先天性疾病
D.手术需切除一部分舌骨避免复发
E.女性多余男性
答案：
E
一级知识点：
甲状腺查体及解剖
二级知识点：
难易程度：
易
18.关于甲状腺查体及解剖错误的是
A.甲状腺血供主要来自甲状腺上动脉及甲状腺下动脉
B.甲状腺静脉回流包括甲状腺上、中、下静脉
C.甲状腺位于颈部气管两侧，一般分为左右叶及峡部，部分病人可有椎状叶，约重30g
D.甲状腺的功能主要是合成、贮存和分泌甲状腺素
E.甲状腺分泌甲状腺素不受任何激素调控
答案：
E
一级知识点：
甲状腺功能亢进
二级知识点：
甲亢临床表现
难易程度：
极易
19.关于甲亢的症状描述错误的是
A.甲状腺大小正常，心率低于正常
B.性情急躁，容易激动
C.两手颤抖，怕热、多汗
D.食欲亢进但却消瘦、体重减轻
E.月经紊乱，易疲劳
答案：
A
一级知识点：
甲状腺疾病
二级知识点：
甲状腺术后并发症
难易程度：
难
20.喉上神经支配肌肉是（）
A.环甲肌
B.胸锁乳突肌
C.肩胛舌骨肌
D.胸骨舌骨肌
E.甲状舌骨肌
答案：
A
解析：
喉上神经外支支配环甲肌
题型：
单选题：
A2
一级知识点：
甲状腺炎
二级知识点：
桥本氏甲状腺炎
难易程度：
难
3.女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：
体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是
A、抗生素+甲状腺干制剂
B、抗生素+肾上腺皮质激素
C、肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
D、抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
E、碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂
答案：
C
解析：
本题主要考亚急性甲状腺炎的治疗,本病常发生于病毒性上呼吸道感染之后，是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因。
主要治疗方式：
治疗泼尼松每日4次，每次5mg,2周后减量，全程1-2个月;同时加用甲状腺干制剂，效果较好。
停药后如果复发，则予放射治疗，效果较持久。
抗生素无效。
一级知识点：
甲状腺肿物
二级知识点：
甲状腺肿物特征
难易程度：
极易
4.男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。
他是依据哪一项确定的
A、肿物质地
B、肿物大小
C、表面光滑程度
D、边界清楚与否
E、肿物能否随吞咽上下移动
答案：
E
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
甲状腺癌的表现
难易程度：
易
5.女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。
体格检查：
右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一质硬淋巴结。
首先考虑患者是哪一种疾病
A、甲状腺癌
B、结节性甲状腺肿
C、颈淋巴结结核
D、颈部淋巴结转移癌
E、慢性淋巴性甲状腺炎
答案：
A
一级知识点：
甲状腺疾病
二级知识点：
甲亢
难易程度：
易
6.女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%-30%，T3、T4均增高，血白细胞数6×109/L。
考虑诊断为
A、甲亢
B、甲状腺腺瘤
C、结节性甲状腺肿
D、亚急性甲状腺炎
E、甲状腺癌
答案：
A
一级知识点：
甲状腺疾病
二级知识点：
甲状腺功能检测
难易程度：
易
7.女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰
A、BMI
B、TSH
C、T3，T4
D、FT3，FT4
E、甲状腺摄取131I率
答案：
E
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
甲状腺滤泡型癌
难易程度：
极难
8.女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1月来伴有腰痛。
体格检查：
右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。
经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是
A、全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射
B、全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除
C、右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射
D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E、局部肿瘤切除+外放射治疗
答案：
A
解析：
该题比较专业，难度系数比较大，甲状腺滤泡状癌是分化型甲状腺癌，预后较好，即使出现远处转移，预后仍高于其他癌症，因其对化疗、放疗不敏感，手术将原发灶切除后，碘131治疗是唯一的治疗方式。
一级知识点：
甲状腺功能亢进症
二级知识点：
甲亢的核素治疗
难易程度：
极难
9.女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I治疗，但考虑会产生并发症。
下列哪项是常见并发症
A、白血病
B、血小板减少
C、甲状腺功能减退
D、发生甲状腺癌
E、诱发甲状腺功能亢进危象
答案：
C
解析：
碘131治疗后，对正常的腺体具有杀伤作用，导致正常的腺体数量减少，分泌甲状腺素减少，导致甲状腺功能减退。
一级知识点：
甲状腺手术
二级知识点：
甲状腺手术术后并发症
难易程度：
难
10.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。
喉镜检查声带活动可有
A、喉返神经损伤
B、喉上神经内、外支损伤
C、一侧喉上神经内侧支损伤
D、一侧喉上神经外侧支损伤
E、喉头水肿
答案：
D
解析：
喉上神经分内（感觉）、外（运动）两支。
若损伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。
内支损伤，则喉部粘膜感觉丧失，进食特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
甲状腺滤泡型癌
难易程度：
难
11.女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的
A、与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌
B、血行转移较乳头状癌更少见
C、腺体内多发中心比乳头状癌更为少见
D、滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关
E、在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在
答案：
B
解析：
甲状腺癌中，预后最好的是甲状腺乳头状癌，其次是滤泡状癌。
滤泡状癌比乳头状癌更容易出现血行转移，更容易出现远处转移。
一级知识点：
甲状腺肿
二级知识点：
单纯性甲状腺肿
难易程度：
易
12.患者男，18岁，诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。
正确的处理方式是
A、口服抗甲状腺药物
B、多食含碘丰富的食物
C、口服小剂量甲状腺素
D、口服碘剂治疗
E、门诊观察
答案：
B
一级知识点：
甲状腺功能亢进
二级知识点：
甲亢的术后并发症
难易程度：
易
13.患者女，32岁。
临床诊断甲状腺功能亢进。
施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过度、烦躁、恶心、呕吐。
首先要想到的是
A、双侧喉返神经损伤
B、甲状腺危象
C、血肿压迫气管
D、气管塌陷或喉头水肿
E、迷走、交感神经损伤
答案：
B
一级知识点：
颈部外伤
二级知识点：
神经损伤
难易程度：
难
14.患者男，30岁。
右颈部外伤术后2月。
查体发现右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷。
诊断首先应考虑的是
A、合并喉返神经损伤
B、合并迷走神经损伤
C、合并臂丛神经损伤
D、合并颈交感神经损伤
E、合并膈神经损伤
答案：
D
解析：
颈交感神经损伤或受压后出现Horner综合症，典型表现是同侧瞳孔缩小，鼻唇沟变浅，患侧无汗等
一级知识点：
颈部外伤
二级知识点：
血管损伤
难易程度：
易
15.患者女，17岁。
颈部刀割伤半小时。
查体：
颈部见一长约9cm的横行切口，血凝块附着于伤口，可闻及呼吸音，呼吸困难，皮下可触及捻发音。
首先要采取的紧急处理措施是
A、清创止血
B、缝合伤口，引流
C、吻合神经血管
D、局部压迫填塞
E、清理呼吸道，保持呼吸道通畅
答案：
E
复合题A3/A4
一级知识点：
甲状腺
二级知识点：
甲状腺包块的诊断及治疗
难易程度：
难
背景：
患者56岁女性，发现左颈部肿块4月,低热,体格检查:
甲状腺左叶扪及肿块3×3×3cm,质硬,表面不光滑,活动度小，左侧颈外侧区可触及肿大淋巴结。
1.患者需进一步完善的常规检查除了（）
选项：
A.颈部B超检查
B.甲状腺功能检查
C.甲状腺核素扫描
D.全身PET/CT检查
E.基础代谢率测定
答案：
D
解析：
针对甲状腺疾病，常规检查有颈部超声、甲状腺功能检查，甲状腺核素扫描，基础代谢率检查，必要时行颈部CT检查，喉镜检查，活检穿刺，PET/CT一般不作为常规检查。
2.手术中行甲状腺左叶肿块冰冻切片示:
甲状腺左叶乳头状腺癌,最适当的治疗方案是（）
选项：
A.甲状腺全切除+颈淋巴结清扫术
B.甲状腺全切除+颈淋巴结清扫+后放射性碘内照射
C.甲状腺左叶切除+峡部切除+右叶大部切除
D.甲状腺左叶切除+术后化疗
E.甲状腺左叶切除+术后放疗
答案：
B
解析：
甲状腺乳头状癌，手术治疗是最佳治疗方式，因颈部淋巴结出现转移，所以需要清扫颈侧区淋巴结，术后需要行碘131治疗。
一级知识点：
甲状腺功能亢进症
二级知识点：
甲状腺功能亢进症的治疗
难易程度：
易
问题：
2
男性，46岁，因甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。
1.该患者可能的并发症是（）？
选项：
A.喉上神经损伤
B.喉返神经损伤
C.甲状旁腺功能减退
D.颈部小神经受损
E.甲状腺危象前兆
答案：
C
解析：
2.最佳的处理方式为（）？
选项：
A.口服一些营养神经的药物
B.进行物理治疗
C.口服碘剂，静脉滴注氢化可的松
D.适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙
E.以上均为适宜处理
答案：
D
解析：
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
甲状腺髓样癌
难易程度：
极难
问题：
3
一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：
见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，
1.该患者可能患有（）？
选项：
A.甲状腺乳头状腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺滤泡状腺癌
D.甲状腺未分化癌
E.以上都不对
答案：
B
解析：
髓样癌病人应排除n型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN-）的可能。
对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时注意不要漏诊。
2.最佳的治疗方式为（）？
选项：
A.手术甲状腺部分全切
B.手术甲状腺全切
C.放射性131I治疗
D.外放射治疗
E.化疗
答案：
B
解析：
早期髓样癌，手术仍是最佳治疗方式。
一级知识点：
甲状腺手术
二级知识点：
甲状腺术后并发症
难易程度：
易
问题：
4
患者女性32岁，因术前穿刺明确诊断甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后患者突发发生呼吸困难。
1.导致的原因有下列几种，但应除外（）
选项：
A.伤口内出血
B.双侧喉上神经损伤
C.双侧喉返神经损伤
D.急性喉头水肿
E.气管软化塌陷
答案：
B
解析：
2.出现上述情况，最恰当的处理方式为（）
A.严密观察病情
B.吸纯氧
C.床旁气管切开
D.病情缓解后手术探查
E.无需任何处理
答案：
C
解析：
题型：
复合题B
一级知识点：
甲状腺疾病
二级知识点：
甲状腺癌
难易程度：
易
1.背景：
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡状癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.乳头状癌传统分型
问题1.甲状腺癌最常见的类型是
答案：
A
解析：
甲状腺癌中乳头状癌的比例逐年上升，约占全部甲状腺癌的90%
问题2：
甲状腺癌中恶性程度最高的是
答案：
D
解析：
甲状腺癌中恶性程度最高的是未分化癌，约占3%，发现后半年内死亡及复发率极高
问题3：
起源于滤泡旁细胞的甲状腺癌是
答案：
C
解析：
髓样癌来源于滤泡旁降钙素（calcitonin）分泌细胞（C细胞），细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状;瘤内有淀粉样物沉积。
可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。
预后不如乳头状癌，但较未分化癌好
2.背景：
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.内分泌治疗
E.碘131治疗
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
分化型甲状腺癌
难易程度：
难
问题1.分化型甲状腺癌治疗优先选择的是
答案：
A
解析：
分化型甲状腺癌，只要没有手术禁忌症，优先选择手术治疗
问题2.分化型甲状腺癌，术后出现肺部转移，优先选择的治疗是
答案：
E
解释：
分化型甲状腺癌，对碘131治疗比较敏感，术后出现肺部转移时最佳选项是碘131治疗
问题3.甲状腺全切术后需要长期治疗的是
答案：
D
解析：
甲状腺癌术后需要长期服用左甲状腺素钠片治疗，也属于内分泌治疗
3.背景：
A.甲状腺腺叶切除
B.甲状腺腺叶+峡部切除
C.甲状腺全切除
D.甲状腺部分切除
E.甲状腺全切除+颈部淋巴结清扫
一级知识点：
甲状腺癌
二级知识点：
分化型甲状腺癌
难易程度：
难
问题1.甲状腺癌一般不采用的手术方式是
答案：
D
解析：
甲状腺癌手术切除的最小范围是腺叶切除，一般做部分切除是不够的
问题2.分化型甲状腺癌伴淋巴结转移，最合适的手术方式是
答案：
E
解析：
分化型甲状腺癌伴淋巴结转移，有淋巴结转移，要做淋巴结清扫。
一般需要全切，便于术后碘131治疗，减少术后复发率
问题3.对于局限于甲状腺腺体内的单发甲状腺乳头状癌，直径小于2cm，无其他高危因素，最好的手术方式是
答案：
B
解析：
对于局限于腺内的低危甲状腺乳头状癌，做患侧叶+峡部切除就够了
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