人民医院双向转诊工作实施方案doc.docx

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人民医院双向转诊工作实施方案doc

人民医院双向转诊工作实施方

案

XXXXXXXXX人民医院文件

X医字〔2015〕10号

XXXXXX医院关于印发分级诊疗实施方案的通知

各科室：

为认真贯彻落实《XX省卫生计生委关于印发全省分级诊疗

双向转诊暂行规定的通知》，根据根据河口县卫生局《XX县纵向联合办医工作实施方案》等文件精神，推动医改向纵深发展，运用医疗、医保、医药手段引导患者形成合理就医格局，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，结合我院工作实际，特制定本

院分级诊疗、双向转诊工作实施方案，望认真贯彻执行。

一、指导思想

以党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神为指导，

深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治；统筹共享，合理配置利用医疗资源，构建科学有序的就医秩序，有效缓解人

民群众“看病难、看病贵”的问题。

坚持“合理就诊、基层首诊、自主选择、畅通转诊、稳步推进”的原则，保证医疗质量、确保医

疗安全，提升医疗服务，统筹医疗卫生体系发展，合理利用卫生资源，为公众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，促进人民健康水平不断提高。

二、工作目标

建立本院与乡镇卫生院等基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、运转有效的医疗服务管理机制，引

导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构；及时将危重患者转送上级医院救治，确保人民群众健康与生命安危。

形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局。

力争实行基层首诊率55%以上，县域内就诊率90%以上；到2016年底，形成较为完善的分级诊疗制度体系。

三、工作措施

（一）健全组织，加强领导。

为加强对此项工作的领导，成立医院分级诊疗工作领导小

组，负责分级诊疗工作的组织、领导、协调、监管与考核。

组长：

副组长：

成员：

领导小组下设办公室，办公室设在医务科，由

XXX同志兼

任办公室主任，具体负责日常工作。

（二）完善制度，加强控管。

1、建立健全首诊制度、首接制度、双向转诊制度、分级诊

疗制度和分级诊疗工作实施方案，将分级医疗工作实施情况与具

体任务科室绩效考核挂钩。

2、完善双向转诊流程：

规范本院转诊程序，明确转出、转入标准。

建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对下级医疗机构转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。

3、把分级诊疗工作列入医疗质量、安全与服务考核的指标

体系，同步进行监管、考核与持续改进的分析评价，与科室和个人的绩效考核挂钩。

四、保障得力，规范运作

1、紧密联系辖区内的基层医疗机构，对联系的医疗机构定

期与其召开联席会议，对分级医疗、双向转诊中存在的问题进行

沟通、解决，定期将双向转诊情况向河口县卫计局报告。

2、对转入上级医院的病人实行追踪随访，病情允许情况下

再转回我院治疗。

3、对上级医院转入的病人，制定专门的服务流程，精心制

定诊疗方案，列入重点服务对象进行管理，并随时向转出医院通

报诊疗情况，向转入患者及家属征求意见和建议，共同维护好医

疗安全和做好医疗服务工作，使分级诊疗工作形成长效机制。

4、门诊部、急诊科、住院部各病区对转入、转出的患者都

要按医院的规定认真做好登记，每月向医务科完整、准确地报送

统计数据，医务科做出评价分析和阶段性工作总结报告。

附件1：

XXXXXX双向转诊流程

附件2：

XXXXXX双向转诊登记单子

附件3：

XXXXXX与乡镇卫生院双向转诊协议

XXXXXXY医院

2015年X月X日

附件1

XXXXXX医院双向转诊流程

上转流程

1.患者来院首诊。

2.依据《疾病诊疗目录》，本院能够接诊开展诊疗服务的患者，首诊医师按接诊常规开展诊疗工作；超出服务能力和诊疗目录范围、符合转诊条件的患者，首诊医师立即填写《双向转诊上转单》，医保或新农合管理部门备案，患者持上转单至上级医院

就诊。

3.城镇医保患者转上级定点医疗机构的，由本院医合办通过联网方式上报**县***进行电子备案，参保患者凭社会保障卡到定

点医疗机构就医。

下转流程

患者在本院住院治疗后，病情稳定，符合下转条件的，主诊医师填写《双向转诊下转单》，医保或新农合管理部门备案，患者持下转单至下级医院继续治疗。

XXX纵向联合办医双向转诊流程图

接诊符合双向

转诊指征的患者

乡镇卫院或社

征求患方

区卫生服务

报告单位

中心（站）

首诊医

填写双向

向患者交待双

患者持双向转诊单到

支援医院双向转诊专职机构

安排医

患者需

患者需

患者进

安排转

明确诊断，

患者病情

门诊医生

住院医生

填写双向

填写出院

实线表示上转过程；虚线表示下转过程

附件:

2

XXXXXX纵向联合办医双向转诊上转单（存根）

转诊科室：

患者住院号：

患者

性

年

住

电

姓名

别

龄

址

话

健康

（医疗保险、公费医

档案

类别疗、新农合、自费、

号

其他）

初步

上转

经诊

诊断

医院

医生

上转时

间年月日

时

XXXXXX（签章）

转诊医

师

年月日

XXXXXX纵向联合办医双向转诊上转单

患

者

性

年

住

电

姓

别

龄

址

话

名

初

步

上转

经诊

诊

医院

医生

断

上转时间

年

月

日

时

病情摘要与初步检查处理情况：

XXXXXX科室电

话医师

名）

（签

XXXXXX纵向联合办医双向转诊下转单（存根）

转诊科室：

患者住院号：

患者

性别

年龄

住址

电话

姓名

健康

类别

（医疗保险、公费医疗、新农合、

档案号

自费、其他）

出院

转回

经治医

诊断

单位

生

下转时间

年

月

日

时

河口县人民医院（章）

医

师：

年月

日

XXXXXX纵向联合办医双向转诊下转单

转诊科室：

患性年住电

者

别

龄

址

话

姓

名

出

下

经

院

转

治

诊

单

医

断

位

生

下转时间

年

月

日

时

处理情况摘要：

康复治疗计划：

XXXXXX（签章）转诊科室电

话：

师）

医师（转诊医

附件3

XXXXXX与乡镇卫生院双向转诊协议书

为进一步提高乡镇、农场及社区患者的治疗管理水平，体现分

级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，

经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。

为了规范各自行为，

现签定协议如下：

甲方：

XXXXXX

乙方：

一、甲方（XXXXXX）责任：

L、制定具体双向转诊制度及实施方案，指定专人负责双向转诊工

作，设立专线电话，实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，

明确服务流程，确保服务质量；

2、对各卫生院、社区转来的病人要认真进行登记，并及时安排专

人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检查、组织会

诊及协调处理住院事宜等服务；

3、对转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住

院手术；

4.、提供及时的会诊或急会诊，协助卫生院、社区处理疑难病症。

免费开展健康教育、保健咨询，义务对社区医生进行培训。

采取长

期进修或短期培训的方式，免费为培训业务骨干；

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5．将本院简况、科室特色、专家特长、大型设备拥有情况及优惠

政策编辑印成册，发至卫生院、社区医生手中，方便社区医生转诊。

积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些

检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送

往甲方进行检验。

6．对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患

者应及时转回卫生院及社区，下转病人时，填写《XXXXXX双向转

诊下转单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、

辅助检查，转回社区后续的治疗、康复方案及责任医生、联系方式

等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务；

二、乙方（乡镇、农场卫生院及社区）责任：

1、卫生院、社区医生应熟悉转诊医院的基本情况、科室特长、常

用检查项目及价格。

协助或指导病人选择合适的治疗和检查项目，

及时将符合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲目选择和减

少医疗开支；

2、乙方上转病人时填写《双向转诊上转单》，简要注明初步诊断、

患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖

公章；

3、危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人

病情，同时提供相关的检查、治疗资料；

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4、遇有传染病、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，

将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；

5、遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务

将患者转诊至甲方，不得索取任何费用；

6、对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。

要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。

三、未尽事宜随时通过双方协商解决。

四、本协议有效期：

年月日至年月日五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管县卫生局一份。

甲方：

XXXXXX乙方：

负责人：

负责人：

签字日期：

签字日期：

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XXXXXX医院办公室2015年X月X日印发

打印：

XX校对：

XX（共印XX份）

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