医院感染管理200问.docx
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医院感染管理200问
1、医院感染的定义是什么?
答:
指病人在住院期间所获得的一切感染,包括在医院内感染出院后发病的病人。
2、医源性感染的定义是什么?
答:
指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。
3、医院感染传播的三个环节是什么?
答:
感染源、感染途径、易感人群。
4、隔离分为哪几种?
答:
接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。
5、隔离标识的颜色分别是什么?
答:
接触隔离是蓝色,空气隔离是黄色,飞沫隔离是粉色。
6、医院感染管理体系(三级网络)由哪些部门组成?
答:
医院感染管理委员会、院感办、科室院感管理监控小组。
7、科室医院感染管理监控小组由哪些人员组成?
答:
科主任、护士长、监控医师、监控护士。
8、医院感染管理委员会每年至少召开几次?
答:
每年至少召开2次。
9、科室医院感染管理小组会议多长时间召开1次?
答:
从2015年起,每季度召开1次,召开时间为每个季度的第一个月。
10、全院医院感染管理会议多长时间召开1次?
答:
从2015年起,每季度召开1次。
11、科室院感知识学习多长时间组织1次?
答:
每月组织1次院感知识学习。
12、在职医务人员每年应不少于多少学时的医院感染知识培训?
答:
在职医务人员每年应不少于6个学时的医院感染知识培训。
13、我院每年组织几次医院感染知识全员培训?
答:
我院每年组织4次医院感染知识全员培训。
14、《医院管理评价指南》清洁手术切口甲级愈合率是多少?
答:
≥97%。
15、《医院管理评价指南》清洁手术切口感染率是多少?
答:
≤1.5%。
16、进入人体组织的医疗器械应达到什么水平?
答:
灭菌水平。
17、接触皮肤黏膜的医疗器械应达到什么水平?
答:
消毒水平。
18、科室发现院感病例怎么办?
答:
填卡上报,科室记录保存。
19、灭菌效果合格率必须达到多少?
答:
100%。
20、含氯消毒液浓度的监测频次?
答:
每天。
21、含氯消毒液的使用时间是多少?
答:
应现配现用,使用时限≤24小时。
21、我院一般用于物品消毒的含氯消毒液的浓度是多少?
答:
500mg/L
22、用于消毒内镜的戊二醛使用浓度是多少?
答:
2%。
23、消毒内镜的戊二醛的浓度监测频次?
答:
每天。
24、2%戊二醛用于浸泡灭菌和消毒时间分别是多少?
答:
灭菌至少需要10小时,消毒需要10~45分钟。
25、使用中的碘伏、酒精的细菌培养正常值是多少?
答:
≤10cfu/ml.
26、含氯消毒液的细菌培养正常值是多少?
答:
≤100cfu/ml.
27、灭菌剂的细菌培养正常值是多少?
答:
无细菌生长。
28、根据医用物品对人体的危险性分为哪三类?
答:
高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品、
29、高度危险性物品的生物监测标准?
答:
无细菌生长。
30、中度危险性物品的生物监测标准?
答:
细菌菌落总数≤20cfu/件(cfu/100cm2)。
31、低度危险性物品的生物监测标准?
答:
细菌菌落总数≤200cfu/件(cfu/100cm2)。
32、高度危险性物品的有哪些?
答:
手术器械、穿刺针、腹腔镜、关节镜、输血器材、膀胱镜、导尿管、注射用的药物和液体等。
33、中度危险性物品的有哪些?
答:
胃肠道内镜、气管镜、喉镜、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板等。
34、低度危险性物品的有哪些?
答:
听诊器、血压计袖带、腋表、病床围栏、床面、床头柜、被褥、墙面、地面等
35、压力蒸汽灭菌器的物理监测有哪些内容?
答:
温度、压力和时间。
36、压力蒸汽灭菌器的化学监测怎样进行?
答:
灭菌包包内、包外放化学指示物。
37、压力蒸汽灭菌器的生物监测频次?
答:
每周一次。
38、外来器械生物监测使用的样本是什么?
答:
嗜热脂肪肝菌芽孢菌管
39、预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌前要进行什么工作?
答:
B-D实验。
40、消毒产品包括哪些?
答:
消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
41、外来器械如何管理?
答:
由供应室统一清洗、消毒、灭菌。
42、裸消的无菌器械有效期是多少?
答:
≤4小时。
43、使用中的30w紫外线灯管的照射强度是多少?
答:
≥70μW/cm2
44、环境卫生学监测包括什么?
答:
空气、物体表面、手。
45、清洁用品有哪些?
答:
拖把、抹布。
46、清洁用品的消毒效果监测合格标准是什么?
答:
未检出致病菌为消毒合格。
47、确诊为院感的传染病患者还需要干什么?
答:
按照传染病管理上报。
48、对疑似院感病例,管床医师怎么办?
答:
报告科主任或上级医师进行诊断或科室医院感染管理小组讨论诊断,确诊后上报。
49、穿工作服不能进入的环境有哪些?
答:
会议室、食堂、医院外环境。
50、当地面、用品受到患者血液、体液明显污染时怎么办?
答:
先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。
51、当地面、用品无明显污染时,怎么处理?
答:
采用湿式清洁
52、地面消毒用什么浓度的什么消毒液?
答:
500mg/L含氯消毒液擦拭
53、直接接触患者的床上用品更换频次?
答:
一用一更换,住院时间长者,每周更换
54、接触患者前后我们要先干什么?
答:
先洗手。
55、凡士林、油类、粉剂采用什么方法灭菌?
答:
采样干热灭菌
56、口罩须遮盖住什么部位?
答:
口鼻和下巴。
57、口罩何时更换?
答:
口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。
58、无菌包包外标识的填写内容有哪些?
答:
无菌包外须标明物品名称、灭菌日期、失效日期,包装者签名
59、高压灭菌包的有效期一般为几天?
答:
7天.
60、进行无菌操作时首先明确什么?
答:
无菌区与非无菌区。
61、清洗后的腔镜如何干燥?
答:
用气枪吹干或用95%酒精干燥。
62、我院治疗室、换药室每天的消毒频次?
答:
治疗室每天2次,换药室每天1次。
63、普通病室的空气净化方法首选什么?
答:
首选通风。
64、体温计的消毒方法是什么?
答:
温计用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,冲洗擦干备用。
65、听诊器、血压计的消毒方法是什么?
答:
听诊器、血压计用500mg/L含氯消毒液擦拭。
66、重复使用的皮肤消毒液容器的灭菌、更换频次?
答:
每周2次。
67、持物桶的灭菌、更换频次?
答:
每4小时1次。
68、切口(伤口)的换药顺序是什么?
答:
按清洁切口(伤口)、污染切口(伤口)、感染切口(伤口)的顺序进行。
69、湿化瓶、湿化液的更换频次?
答:
每天。
70、湿化液用的是什么液体?
答:
灭菌水。
71、一次性吸氧管每周更换几次?
答:
2次.
72、更换湿化瓶、吸氧管时,更换人员要黏贴什么?
答:
启用(更换)标签。
73、消毒后的湿化瓶怎么保存?
答:
保鲜袋包装、黏贴消毒标签。
74、手术野的消毒范围是多少?
答:
应在手术野及其外扩展≥15cm部位由内向外擦拭。
75、注射、穿刺部位的消毒方法?
答:
以注射、穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,共2次,消毒面积≥5cmx5cm。
76、不耐热、不耐湿的物品灭菌方法?
答:
可选择环氧乙烷或低温等离子灭菌器灭菌。
77、高度危险性物品的处理方法是什么?
答:
灭菌
78、中度危险性物品的处理方法是什么?
答:
一般情况下达到消毒即可,可选用中水平或高水平消毒法。
79、低度危险性物品的处理方法是什么?
答:
一般可用低水平消毒方法。
或只作一般的清洁处理即可。
80、一次性物品用后的处理方法是什么?
答:
按照医疗废物处理。
81、呼吸机管路的更换频次?
答:
一般情况下每周更换1-2次,如有明显分泌物污染则应及时更换。
82、手术野使用的冲洗液温度是多少?
答:
37℃。
83、需要引流的切口,首选什么方法引流?
答:
首选闭式引流。
84、对留置导尿管的患者,应采用什么引流系统?
答:
密闭式引流系统。
85、女性患者导尿时,消毒的顺序是什么?
答:
其原则由上至下,由内向外,然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后肛门。
86、建议导尿管的更换频次是多少?
答:
建议更换频率可为导尿管2周1次
87、集尿袋的更换频次是多长时间?
答:
普通集尿袋2次/周,精密集尿袋1次/周。
88、多重耐药菌主要的传播途径是什么?
答:
主要通过接触传播。
89、多重耐药菌的诊断主要依赖什么的检验结果?
答:
病原微生物的检验结果
90、细菌室检测到的多重耐药菌,在报告单上盖上什么内容?
答:
在报告单上盖上“多重耐药菌,请接触隔离”的红色印章。
91、接到细菌室多重耐药菌感染的报告后医师要下什么医嘱?
答:
接触隔离医嘱。
92、临床科室接到细菌室多重耐药菌感染的通知后怎么办?
答:
立即报告科主任、护士长,采取相应的预防控制措施。
93、多重耐药菌的首选隔离方法是什么?
答:
首选单间隔离
94、多重耐药菌的隔离标识在什么地方标注?
答:
床头、病历夹、一栏牌。
95、多重耐药菌诊疗环境的消毒频次?
答:
每日至少2次用500mg/L含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒。
96、多重耐药菌实施床边隔离时,诊疗护理顺序如何进行?
答:
应先诊疗护理其他病人,MDRO感染病人安排在最后进行。
97、紫外线灯管强度监测多长时间1次?
答:
半年监测1次。
98、使用中的紫外线灯管强度合格标准是多少?
答:
≥70uw/cm2
99、清洁紫外线灯管的酒精浓度是多少?
答:
75%。
100、我院空气消毒机适用的房间体积是多少?
答:
本机适用于房间体积≤100m3空间范围的空气消毒。
101、空气消毒机滤网和紫外线灯管的清洁频次?
答:
空气消毒机滤网每月清洗1次,紫外线灯管每周清洁1次。
102、消毒机动态消毒的目的?
答:
目的是控制和减少人员活动过程中对环境空气的二次污染。
103、抽出的药液、开启的静脉输注液体有效时间是多少?
答:
≤2小时;
104、启封抽吸的各种溶媒有效时间是多少?
答:
≤24小时。
105、小包装皮肤消毒液的开启有效时间是多少?
答:
≤7天。
106、消毒容器内浸泡的棉球不得浸泡多长时间?
答:
≤24小时。
107、医疗废物暂存间的医疗废物暂存时限是多少?
答:
2天.
108、科室的医疗废物资料保存多长时间?
答:
3年.
109、临床科室常见的医疗废物是什么?
答:
感染性废物、损伤性废物。
110、Ⅰ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少?
答:
≤4cfu/(30min.直径9cm平皿)
111、Ⅱ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少
答:
≤4cfu/(15min.直径9cm平皿)
112、Ⅲ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少?
答:
≤4cfu/(5min.直径9cm平皿)
113、Ⅰ、Ⅱ类环境物体表面菌落总数的卫生标准是多少?
答:
物体表面≤5cfu/cm2
114、Ⅲ、Ⅳ类环境物体表面菌落总数的卫生标准是多少?
答:
物体表面≤10cfu/cm2
115、我院使用的含氯消毒剂片剂的剂量是多少?
答:
500mg/片
116、感染性疾病科的垃圾怎么处理?
答:
全部按医疗废物处理
117、我院的Ⅱ类环境科室有哪些?
答:
本院手术室、ICU病房、产房。
118、输血后输血袋子怎么处理?
答:
送血库保存,24小时后按医疗废物处理。
119、无菌物品开启后的使用有效期是多少?
答:
≤24小时。
120、用过的针头、安瓿放入什么容器?
答:
锐器盒。
121、针刺伤如何处理?
答:
流动水冲洗、挤血、碘伏消毒、必要时包扎。
122、血源性病原体职业暴露如何处理?
答:
流动水冲洗、挤血、碘伏消毒、必要时包扎,报告保健科处理,院感办备案。
123、常见经血传播疾病有哪些?
答:
HIV、HBV、HCV、梅毒。
124、手卫生的定义?
答:
医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
125、卫生手、外科手消毒后的细菌培养标准是多少?
答:
卫生手≤10cfu/cm2,外科手≤5cfu/cm2
126、六步洗手揉搓时双手至少揉搓多长时间?
答:
至少15秒。
127、手无可见污染时怎么处理?
答:
可以直接用快速手消毒剂消毒双手。
128、手有可见污染时怎么处理?
答:
先洗手,后消毒。
129、外科手的消毒范围?
答:
双手、前臂、上臂下三分之一。
130、手术室、ICU应安装什么样的水龙头开关?
答:
非手触式水龙头开关
131、外科手的消毒时间?
答:
3~5分钟。
132、含酒精的快速手消毒剂的开启有效时间是多少?
答:
≤30天。
133、500ml皮肤消毒液的开启有效时间是多少?
答:
≤30天。
134、预防与控制医院感染的核心任务是什么?
答:
最大限度降低医院感染的发生。
135、医院感染暴发和医疗废物管理的第一责任人是谁?
答:
院长
136、10例以上医院感染暴发的报告时限是多少?
答:
2小时。
137、3例以上医院感染暴发的报告时限是多少?
答:
12小时。
138、医院感染暴发的报告范围包括哪些?
答:
包括疑似医院感染暴发与医院感染暴发。
139、医院消毒分为哪四个等级?
答:
灭菌、高水平消毒法灭菌、中水平消毒法灭菌、低水平消毒法.
140、艾滋病病毒职业暴露后多久预防性用药最好?
答:
4小时内,
141、乙肝病毒职业暴露后多久预防性用药最佳?
答:
24小时内。
142、外科手术切口分哪几类?
答:
清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
143、医院感染主要发生在哪类人群?
答:
住院病人。
144、供应室需要对哪三种感染情况污染的器械和物品需要特殊处理?
答:
软病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染的器械和物品。
145、供应室清洗效果日常监测的监测方法是什么?
答:
目测、借助光源放大镜。
146、物体表面采样用的规格板的规格是多少?
答:
5cmx5cm。
147、Ⅱ类环境空气消毒效果监测采样的注意事项是什么?
答:
采样前,关闭门窗,在无人走动的情况下,静止10分钟后采样。
148、Ⅰ类环境的采样时间是何时?
答:
在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样。
149、Ⅱ类环境空气采样的高度是多少?
答:
80cm至150cm。
150、Ⅱ类环境空气培养多长时间报告结果?
答:
48小时。
151、消毒液细菌培养多长时间报告结果?
答:
72小时。
152、紫外线空气消毒的适用范围是什么?
答:
适用于无人状态下室内空气的消毒。
153、空气消毒机的适用范围是什么?
答:
适用于有人状态下室内空气的消毒(人机共存)。
154、化学空气消毒法的适用范围是什么?
答:
适用于无人状态下室内空气的消毒。
155、我院普通手术室空气消毒使用的消毒方法是什么?
答:
循环风消毒机。
156、吸痰器吸引瓶用后的倾倒消毒时间频次是多久?
答:
每班倾倒消毒。
157、多重耐药菌感染患者的垃圾处理方法是什么?
答:
全部按照感染性废物处理。
158、呼吸机湿化器湿化液的更换时间是多长?
答:
每天更换。
159、深静脉置管时首选什么静脉?
答:
首选锁骨下静脉。
160、深静脉置管穿刺点覆盖的敷料更换间隔时间是多长?
答:
无菌纱布为2天,专用贴膜为7天,但出现潮湿、松动、沾污时立即更换。
161、怀疑深静脉置管(导管)相关感染时,怎么处理?
答:
应考虑拔除导管。
162、持续导尿时,集尿袋的悬挂要求是什么?
答:
应低于膀胱水平。
163、疑似导尿管阻塞时怎么处理?
答:
应更换导尿管,不得冲洗。
164、持续导尿患者疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前,应先做什么?
答:
应先更换导尿管。
165、手术室划分哪几个区域?
答:
限制区、半限制区、非限制区。
166、重复使用的器械清洗分哪几个步骤?
答:
冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗四个步骤。
167、什么是手术器械闭合式包装方法?
答:
由2层包装材料分2次包装,并使用胶带捆扎。
168、预真空压力蒸汽灭菌时,器械包的重量及外形尺寸有何要求?
答:
器械包重量不超过7kg,外形尺寸不超过30cmx30cmx50cm。
169、无菌物品存放架或柜的放置要求是什么?
答:
应距地面高20~25cm,离墙5~10cm,距天花板50cm。
170、使用医用一次性纸袋包装无菌物品时,有效期是多长时间?
答:
有效期为1个月。
171、使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌物品,有效期宜为多长时间?
答:
有效期宜为6个月。
172、什么是外来器械?
答:
是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械。
173、医院最为常用的外来器械是什么?
答:
骨科植入手术相应的配送器械、动力工具等最为常见。
174、洗手的定义是什么?
答:
医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手、去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
175、卫生手消毒的定义是什么?
答:
医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
176、外科手消毒应遵循的原则是什么?
答:
先洗手,后消毒;不同患者之间手套破损或手被污染时,应重新外科手消毒。
177、手卫生的5个重要时刻是什么?
答:
接触患者前、进行清洁(无菌)操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后。
178、医务人员佩戴口罩时应注意什么?
答:
应注意内外和上下之分,防水层朝外,有鼻夹的一侧在上。
179、口罩在防护用品穿戴、脱卸顺序如何?
答:
口罩始终是第一个穿戴、最后一个脱卸的顺序进行。
180、留置中心静脉导管超过多长时间抽血进行血培养?
答:
72小时。
181、血培养的采血时机是什么?
答:
一旦怀疑有血流感染的可能,最好在抗菌药物治疗前或停用24小时后,以寒战、发热时采集为宜。
182、成人血培养抽血注入瓶内的顺序是什么?
答:
先注入厌氧培养瓶,然后注入需氧培养瓶。
183、成人血培养采血次数的要求是什么?
答:
应该同时分别在两个部位采集血标本。
184、血培养的采血量是多少?
答:
成人每次每培养瓶采血8~10ml,婴幼儿每次每培养瓶采血2ml。
185、血培养标本采集后的如何处理?
答:
所有标本采集后都应立即送实验室,最好在2小时内。
186、痰标本的采集最佳时机?
答:
应在使用抗菌药物之前。
187、痰标本采集清晨的哪口痰液?
答:
宜采集清晨的第二口痰液。
188、普通细菌性肺炎痰标本的送检方法?
答:
痰标本送检每天1次,连续3天。
189、无痰患者或痰液极少的患者痰标本的留取方法是什么?
答:
可用3%~5%氯化钠溶液5ml雾化吸入约5分钟后留取痰液。
190、痰标本的运送和保存方法是什么?
答:
留取后应在2小时内送到实验室,否则应在4℃冷藏,但放置时间不可超过24小时。
191、开放性伤口感染标本的采集方法?
答:
用无菌生理盐水充分冲洗伤口部位,然后采集,不可用消毒剂消毒冲洗。
192、男性患者导尿时,消毒的顺序是什么?
答:
自尿道口、龟头内外旋转擦拭消毒,注意擦净包皮及冠状沟。
193、尿培养标本的采集时机是什么?
答:
宜为抗菌药物使用前的清晨第一次尿液。
194、医院内尿路感染中,临床最常用的尿液培养标本的采集方法?
答:
留置导尿法。
195、多重耐药菌感染患者解除隔离的条件是什么?
答:
患者标本连续2次耐药菌培养阴性或感染已经痊愈,但无标本可送,方可解除隔离。
196、外科手术切口分为哪几类?
答:
清洁切口(Ⅰ)、清洁-污染切口(Ⅰ)、污染切口(Ⅲ)、感染切口(Ⅳ)。
197、空气培养(沉降法)的采样时间是什么?
答:
消毒处理后或进行医疗活动前。
198、空气培养(沉降法)的采样高度为多少?
答:
距地面垂直高度为80cm~150cm。
199、Ⅰ级洁净手术室的空气培养标准是多少?
答:
手术区≤0.2cfu/30min.直径9cm平皿,周边区≤0.2cfu/30min.直径9cm平皿。
200、物体表面及手的细菌培养采样时机分别是何时?
答:
物体表面采样是消毒处理后4小时内;手采样是接触患者、进行诊疗活动前采样。