医院感染管理200问.docx

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医院感染管理200问

1、医院感染的定义是什么？

答：

指病人在住院期间所获得的一切感染，包括在医院内感染出院后发病的病人。

2、医源性感染的定义是什么？

答：

指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

3、医院感染传播的三个环节是什么？

答：

感染源、感染途径、易感人群。

4、隔离分为哪几种？

答：

接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。

5、隔离标识的颜色分别是什么？

答：

接触隔离是蓝色，空气隔离是黄色，飞沫隔离是粉色。

6、医院感染管理体系（三级网络）由哪些部门组成？

答：

医院感染管理委员会、院感办、科室院感管理监控小组。

7、科室医院感染管理监控小组由哪些人员组成？

答：

科主任、护士长、监控医师、监控护士。

8、医院感染管理委员会每年至少召开几次？

答：

每年至少召开2次。

9、科室医院感染管理小组会议多长时间召开1次？

答：

从2015年起，每季度召开1次，召开时间为每个季度的第一个月。

10、全院医院感染管理会议多长时间召开1次？

答：

从2015年起，每季度召开1次。

11、科室院感知识学习多长时间组织1次？

答：

每月组织1次院感知识学习。

12、在职医务人员每年应不少于多少学时的医院感染知识培训？

答：

在职医务人员每年应不少于6个学时的医院感染知识培训。

13、我院每年组织几次医院感染知识全员培训？

答：

我院每年组织4次医院感染知识全员培训。

14、《医院管理评价指南》清洁手术切口甲级愈合率是多少？

答：

≥97%。

15、《医院管理评价指南》清洁手术切口感染率是多少？

答：

≤1.5%。

16、进入人体组织的医疗器械应达到什么水平？

答：

灭菌水平。

17、接触皮肤黏膜的医疗器械应达到什么水平？

答：

消毒水平。

18、科室发现院感病例怎么办？

答：

填卡上报，科室记录保存。

19、灭菌效果合格率必须达到多少？

答：

100%。

20、含氯消毒液浓度的监测频次？

答：

每天。

21、含氯消毒液的使用时间是多少？

答：

应现配现用，使用时限≤24小时。

21、我院一般用于物品消毒的含氯消毒液的浓度是多少？

答：

500mg/L

22、用于消毒内镜的戊二醛使用浓度是多少？

答：

2%。

23、消毒内镜的戊二醛的浓度监测频次？

答：

每天。

24、2%戊二醛用于浸泡灭菌和消毒时间分别是多少？

答：

灭菌至少需要10小时，消毒需要10~45分钟。

25、使用中的碘伏、酒精的细菌培养正常值是多少？

答：

≤10cfu/ml.

26、含氯消毒液的细菌培养正常值是多少？

答：

≤100cfu/ml.

27、灭菌剂的细菌培养正常值是多少？

答：

无细菌生长。

28、根据医用物品对人体的危险性分为哪三类？

答：

高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品、

29、高度危险性物品的生物监测标准？

答：

无细菌生长。

30、中度危险性物品的生物监测标准？

答：

细菌菌落总数≤20cfu/件（cfu/100cm2）。

31、低度危险性物品的生物监测标准？

答：

细菌菌落总数≤200cfu/件（cfu/100cm2）。

32、高度危险性物品的有哪些？

答：

手术器械、穿刺针、腹腔镜、关节镜、输血器材、膀胱镜、导尿管、注射用的药物和液体等。

33、中度危险性物品的有哪些？

答：

胃肠道内镜、气管镜、喉镜、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板等。

34、低度危险性物品的有哪些？

答：

听诊器、血压计袖带、腋表、病床围栏、床面、床头柜、被褥、墙面、地面等

35、压力蒸汽灭菌器的物理监测有哪些内容？

答：

温度、压力和时间。

36、压力蒸汽灭菌器的化学监测怎样进行？

答：

灭菌包包内、包外放化学指示物。

37、压力蒸汽灭菌器的生物监测频次？

答：

每周一次。

38、外来器械生物监测使用的样本是什么？

答：

嗜热脂肪肝菌芽孢菌管

39、预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌前要进行什么工作？

答：

B-D实验。

40、消毒产品包括哪些？

答：

消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。

41、外来器械如何管理？

答：

由供应室统一清洗、消毒、灭菌。

42、裸消的无菌器械有效期是多少？

答：

≤4小时。

43、使用中的30w紫外线灯管的照射强度是多少？

答：

≥70μW/cm2

44、环境卫生学监测包括什么？

答：

空气、物体表面、手。

45、清洁用品有哪些？

答：

拖把、抹布。

46、清洁用品的消毒效果监测合格标准是什么？

答：

未检出致病菌为消毒合格。

47、确诊为院感的传染病患者还需要干什么？

答：

按照传染病管理上报。

48、对疑似院感病例，管床医师怎么办？

答：

报告科主任或上级医师进行诊断或科室医院感染管理小组讨论诊断，确诊后上报。

49、穿工作服不能进入的环境有哪些？

答：

会议室、食堂、医院外环境。

50、当地面、用品受到患者血液、体液明显污染时怎么办？

答：

先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

51、当地面、用品无明显污染时，怎么处理？

答：

采用湿式清洁

52、地面消毒用什么浓度的什么消毒液？

答：

500mg/L含氯消毒液擦拭

53、直接接触患者的床上用品更换频次？

答：

一用一更换，住院时间长者，每周更换

54、接触患者前后我们要先干什么？

答：

先洗手。

55、凡士林、油类、粉剂采用什么方法灭菌？

答：

采样干热灭菌

56、口罩须遮盖住什么部位？

答：

口鼻和下巴。

57、口罩何时更换？

答：

口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。

58、无菌包包外标识的填写内容有哪些？

答：

无菌包外须标明物品名称、灭菌日期、失效日期，包装者签名

59、高压灭菌包的有效期一般为几天？

答：

7天．

60、进行无菌操作时首先明确什么？

答：

无菌区与非无菌区。

61、清洗后的腔镜如何干燥？

答：

用气枪吹干或用95%酒精干燥。

62、我院治疗室、换药室每天的消毒频次？

答：

治疗室每天2次，换药室每天1次。

63、普通病室的空气净化方法首选什么？

答：

首选通风。

64、体温计的消毒方法是什么？

答：

温计用500mg／L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗擦干备用。

65、听诊器、血压计的消毒方法是什么？

答：

听诊器、血压计用500mg／L含氯消毒液擦拭。

66、重复使用的皮肤消毒液容器的灭菌、更换频次？

答：

每周2次。

67、持物桶的灭菌、更换频次？

答：

每4小时1次。

68、切口（伤口）的换药顺序是什么？

答：

按清洁切口（伤口）、污染切口（伤口）、感染切口（伤口）的顺序进行。

69、湿化瓶、湿化液的更换频次？

答：

每天。

70、湿化液用的是什么液体？

答：

灭菌水。

71、一次性吸氧管每周更换几次？

答：

2次．

72、更换湿化瓶、吸氧管时，更换人员要黏贴什么？

答：

启用（更换）标签。

73、消毒后的湿化瓶怎么保存？

答：

保鲜袋包装、黏贴消毒标签。

74、手术野的消毒范围是多少？

答：

应在手术野及其外扩展≥15cm部位由内向外擦拭。

75、注射、穿刺部位的消毒方法？

答：

以注射、穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒面积≥5cmx5cm。

76、不耐热、不耐湿的物品灭菌方法？

答：

可选择环氧乙烷或低温等离子灭菌器灭菌。

77、高度危险性物品的处理方法是什么？

答：

灭菌

78、中度危险性物品的处理方法是什么？

答：

一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。

79、低度危险性物品的处理方法是什么？

答：

一般可用低水平消毒方法。

或只作一般的清洁处理即可。

80、一次性物品用后的处理方法是什么？

答：

按照医疗废物处理。

81、呼吸机管路的更换频次？

答：

一般情况下每周更换1-2次，如有明显分泌物污染则应及时更换。

82、手术野使用的冲洗液温度是多少？

答：

37℃。

83、需要引流的切口，首选什么方法引流？

答：

首选闭式引流。

84、对留置导尿管的患者，应采用什么引流系统？

答：

密闭式引流系统。

85、女性患者导尿时，消毒的顺序是什么？

答：

其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后肛门。

86、建议导尿管的更换频次是多少？

答：

建议更换频率可为导尿管2周1次

87、集尿袋的更换频次是多长时间？

答：

普通集尿袋2次／周，精密集尿袋1次／周。

88、多重耐药菌主要的传播途径是什么？

答：

主要通过接触传播。

89、多重耐药菌的诊断主要依赖什么的检验结果？

答：

病原微生物的检验结果

90、细菌室检测到的多重耐药菌，在报告单上盖上什么内容？

答：

在报告单上盖上“多重耐药菌，请接触隔离”的红色印章。

91、接到细菌室多重耐药菌感染的报告后医师要下什么医嘱？

答：

接触隔离医嘱。

92、临床科室接到细菌室多重耐药菌感染的通知后怎么办？

答：

立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。

93、多重耐药菌的首选隔离方法是什么？

答：

首选单间隔离

94、多重耐药菌的隔离标识在什么地方标注？

答：

床头、病历夹、一栏牌。

95、多重耐药菌诊疗环境的消毒频次？

答：

每日至少2次用500mg/L含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒。

96、多重耐药菌实施床边隔离时，诊疗护理顺序如何进行？

答：

应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。

97、紫外线灯管强度监测多长时间1次？

答：

半年监测1次。

98、使用中的紫外线灯管强度合格标准是多少？

答：

≥70uw/cm2

99、清洁紫外线灯管的酒精浓度是多少？

答：

75%。

100、我院空气消毒机适用的房间体积是多少？

答：

本机适用于房间体积≤100m3空间范围的空气消毒。

101、空气消毒机滤网和紫外线灯管的清洁频次？

答：

空气消毒机滤网每月清洗1次，紫外线灯管每周清洁1次。

102、消毒机动态消毒的目的？

答：

目的是控制和减少人员活动过程中对环境空气的二次污染。

103、抽出的药液、开启的静脉输注液体有效时间是多少？

答：

≤2小时；

104、启封抽吸的各种溶媒有效时间是多少？

答：

≤24小时。

105、小包装皮肤消毒液的开启有效时间是多少？

答：

≤7天。

106、消毒容器内浸泡的棉球不得浸泡多长时间？

答：

≤24小时。

107、医疗废物暂存间的医疗废物暂存时限是多少？

答：

2天．

108、科室的医疗废物资料保存多长时间？

答：

3年．

109、临床科室常见的医疗废物是什么？

答：

感染性废物、损伤性废物。

110、Ⅰ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少？

答：

≤4cfu/（30min.直径9cm平皿）

111、Ⅱ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少

答：

≤4cfu/（15min.直径9cm平皿）

112、Ⅲ类环境空气菌落总数的卫生标准是多少？

答：

≤4cfu/（5min.直径9cm平皿）

113、Ⅰ、Ⅱ类环境物体表面菌落总数的卫生标准是多少？

答：

物体表面≤5cfu/cm2

114、Ⅲ、Ⅳ类环境物体表面菌落总数的卫生标准是多少？

答：

物体表面≤10cfu/cm2

115、我院使用的含氯消毒剂片剂的剂量是多少？

答：

500mg/片

116、感染性疾病科的垃圾怎么处理？

答：

全部按医疗废物处理

117、我院的Ⅱ类环境科室有哪些？

答：

本院手术室、ICU病房、产房。

118、输血后输血袋子怎么处理？

答：

送血库保存，24小时后按医疗废物处理。

119、无菌物品开启后的使用有效期是多少？

答：

≤24小时。

120、用过的针头、安瓿放入什么容器？

答：

锐器盒。

121、针刺伤如何处理？

答：

流动水冲洗、挤血、碘伏消毒、必要时包扎。

122、血源性病原体职业暴露如何处理？

答：

流动水冲洗、挤血、碘伏消毒、必要时包扎，报告保健科处理，院感办备案。

123、常见经血传播疾病有哪些？

答：

HIV、HBV、HCV、梅毒。

124、手卫生的定义？

答：

医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

125、卫生手、外科手消毒后的细菌培养标准是多少？

答：

卫生手≤10cfu/cm2,外科手≤5cfu/cm2

126、六步洗手揉搓时双手至少揉搓多长时间？

答：

至少15秒。

127、手无可见污染时怎么处理？

答：

可以直接用快速手消毒剂消毒双手。

128、手有可见污染时怎么处理？

答：

先洗手，后消毒。

129、外科手的消毒范围？

答：

双手、前臂、上臂下三分之一。

130、手术室、ICU应安装什么样的水龙头开关？

答：

非手触式水龙头开关

131、外科手的消毒时间？

答：

3～5分钟。

132、含酒精的快速手消毒剂的开启有效时间是多少？

答：

≤30天。

133、500ml皮肤消毒液的开启有效时间是多少？

答：

≤30天。

134、预防与控制医院感染的核心任务是什么？

答：

最大限度降低医院感染的发生。

135、医院感染暴发和医疗废物管理的第一责任人是谁？

答：

院长

136、10例以上医院感染暴发的报告时限是多少？

答：

2小时。

137、3例以上医院感染暴发的报告时限是多少？

答：

12小时。

138、医院感染暴发的报告范围包括哪些？

答：

包括疑似医院感染暴发与医院感染暴发。

139、医院消毒分为哪四个等级？

答：

灭菌、高水平消毒法灭菌、中水平消毒法灭菌、低水平消毒法.

140、艾滋病病毒职业暴露后多久预防性用药最好？

答：

4小时内，

141、乙肝病毒职业暴露后多久预防性用药最佳？

答：

24小时内。

142、外科手术切口分哪几类？

答：

清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

143、医院感染主要发生在哪类人群？

答：

住院病人。

144、供应室需要对哪三种感染情况污染的器械和物品需要特殊处理？

答：

软病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染的器械和物品。

145、供应室清洗效果日常监测的监测方法是什么？

答：

目测、借助光源放大镜。

146、物体表面采样用的规格板的规格是多少？

答：

5cmx5cm。

147、Ⅱ类环境空气消毒效果监测采样的注意事项是什么？

答：

采样前，关闭门窗，在无人走动的情况下，静止10分钟后采样。

148、Ⅰ类环境的采样时间是何时？

答：

在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样。

149、Ⅱ类环境空气采样的高度是多少？

答：

80cm至150cm。

150、Ⅱ类环境空气培养多长时间报告结果？

答：

48小时。

151、消毒液细菌培养多长时间报告结果？

答：

72小时。

152、紫外线空气消毒的适用范围是什么？

答：

适用于无人状态下室内空气的消毒。

153、空气消毒机的适用范围是什么？

答：

适用于有人状态下室内空气的消毒（人机共存）。

154、化学空气消毒法的适用范围是什么？

答：

适用于无人状态下室内空气的消毒。

155、我院普通手术室空气消毒使用的消毒方法是什么？

答：

循环风消毒机。

156、吸痰器吸引瓶用后的倾倒消毒时间频次是多久？

答：

每班倾倒消毒。

157、多重耐药菌感染患者的垃圾处理方法是什么？

答：

全部按照感染性废物处理。

158、呼吸机湿化器湿化液的更换时间是多长？

答：

每天更换。

159、深静脉置管时首选什么静脉？

答：

首选锁骨下静脉。

160、深静脉置管穿刺点覆盖的敷料更换间隔时间是多长？

答：

无菌纱布为2天，专用贴膜为7天，但出现潮湿、松动、沾污时立即更换。

161、怀疑深静脉置管（导管）相关感染时，怎么处理？

答：

应考虑拔除导管。

162、持续导尿时，集尿袋的悬挂要求是什么？

答：

应低于膀胱水平。

163、疑似导尿管阻塞时怎么处理？

答：

应更换导尿管，不得冲洗。

164、持续导尿患者疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先做什么？

答：

应先更换导尿管。

165、手术室划分哪几个区域？

答：

限制区、半限制区、非限制区。

166、重复使用的器械清洗分哪几个步骤？

答：

冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗四个步骤。

167、什么是手术器械闭合式包装方法？

答：

由2层包装材料分2次包装，并使用胶带捆扎。

168、预真空压力蒸汽灭菌时，器械包的重量及外形尺寸有何要求？

答：

器械包重量不超过7kg，外形尺寸不超过30cmx30cmx50cm。

169、无菌物品存放架或柜的放置要求是什么？

答：

应距地面高20～25cm，离墙5～10cm，距天花板50cm。

170、使用医用一次性纸袋包装无菌物品时，有效期是多长时间？

答：

有效期为1个月。

171、使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌物品，有效期宜为多长时间？

答：

有效期宜为6个月。

172、什么是外来器械？

答：

是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械。

173、医院最为常用的外来器械是什么？

答：

骨科植入手术相应的配送器械、动力工具等最为常见。

174、洗手的定义是什么？

答：

医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手、去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。

175、卫生手消毒的定义是什么？

答：

医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

176、外科手消毒应遵循的原则是什么？

答：

先洗手，后消毒；不同患者之间手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。

177、手卫生的5个重要时刻是什么？

答：

接触患者前、进行清洁（无菌）操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后。

178、医务人员佩戴口罩时应注意什么？

答：

应注意内外和上下之分，防水层朝外，有鼻夹的一侧在上。

179、口罩在防护用品穿戴、脱卸顺序如何？

答：

口罩始终是第一个穿戴、最后一个脱卸的顺序进行。

180、留置中心静脉导管超过多长时间抽血进行血培养？

答：

72小时。

181、血培养的采血时机是什么？

答：

一旦怀疑有血流感染的可能，最好在抗菌药物治疗前或停用24小时后，以寒战、发热时采集为宜。

182、成人血培养抽血注入瓶内的顺序是什么？

答：

先注入厌氧培养瓶，然后注入需氧培养瓶。

183、成人血培养采血次数的要求是什么？

答：

应该同时分别在两个部位采集血标本。

184、血培养的采血量是多少？

答：

成人每次每培养瓶采血8～10ml，婴幼儿每次每培养瓶采血2ml。

185、血培养标本采集后的如何处理？

答：

所有标本采集后都应立即送实验室，最好在2小时内。

186、痰标本的采集最佳时机？

答：

应在使用抗菌药物之前。

187、痰标本采集清晨的哪口痰液？

答：

宜采集清晨的第二口痰液。

188、普通细菌性肺炎痰标本的送检方法？

答：

痰标本送检每天1次，连续3天。

189、无痰患者或痰液极少的患者痰标本的留取方法是什么？

答：

可用3%～5%氯化钠溶液5ml雾化吸入约5分钟后留取痰液。

190、痰标本的运送和保存方法是什么？

答：

留取后应在2小时内送到实验室，否则应在4℃冷藏，但放置时间不可超过24小时。

191、开放性伤口感染标本的采集方法？

答：

用无菌生理盐水充分冲洗伤口部位，然后采集，不可用消毒剂消毒冲洗。

192、男性患者导尿时，消毒的顺序是什么？

答：

自尿道口、龟头内外旋转擦拭消毒，注意擦净包皮及冠状沟。

193、尿培养标本的采集时机是什么？

答：

宜为抗菌药物使用前的清晨第一次尿液。

194、医院内尿路感染中，临床最常用的尿液培养标本的采集方法？

答：

留置导尿法。

195、多重耐药菌感染患者解除隔离的条件是什么？

答：

患者标本连续2次耐药菌培养阴性或感染已经痊愈，但无标本可送，方可解除隔离。

196、外科手术切口分为哪几类？

答：

清洁切口（Ⅰ）、清洁-污染切口（Ⅰ）、污染切口（Ⅲ）、感染切口（Ⅳ）。

197、空气培养（沉降法）的采样时间是什么？

答：

消毒处理后或进行医疗活动前。

198、空气培养（沉降法）的采样高度为多少？

答：

距地面垂直高度为80cm～150cm。

199、Ⅰ级洁净手术室的空气培养标准是多少？

答：

手术区≤0.2cfu/30min.直径9cm平皿，周边区≤0.2cfu/30min.直径9cm平皿。

200、物体表面及手的细菌培养采样时机分别是何时？

答：

物体表面采样是消毒处理后4小时内；手采样是接触患者、进行诊疗活动前采样。