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执法文书

附件1：

举报受理单

（）文举字〔〕第号

举报时间

举报方式

受理人

举

报

人

姓名

电话

单位

住址

举

报

内

容

承办人

意见

签名：

年月日

审批

意见

签名：

年月日

查处

结果

备注

附件2：

立案审批表

（）文案立字〔〕第号

案由

当事人

法定代表人或负责人

地址

电话

案件来源

办案人

案情概要：

办案人意见：

签名：

年月日

承办部门负责人意见：

签名：

年月日

法制部门负责人意见:

签名：

年月日

行政处罚实施机关负责人意见：

签名：

年月日

附件3：

现场检查笔录

（）文检字〔〕第号

当

事

人

单

位

名称

地址

法定代表人或负责人

电话

公

民

姓名

性别

电话

住址

证件名称

及号码

检查机构

记录人

执法人员

（执法证号）

检查时间

现场检查情况：

执法人员签名：

当事人签章：

行政处罚实施机关（印章）

附件4：

责令整改通知书

（）文改字〔〕第号

当事人：

法定代表人或负责人：

地址：

你（单位）____________________________________________的行为，已违反________________________________________的规定。

现限你（单位）于___________年___________月_________日之前，做出如下整改：

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

未按要求整改的，依法处理。

特此通知。

执法人员签名（执法证号）：

当事人签章：

行政处罚实施机关（印章）

年月日年月日

附件5：

当场处罚决定书

（）文当罚字〔〕第号

当

事

人

单

位

名称

地址

法定代表人或负责人

电话

公

民

姓名

性别

电话

住址

证件名称

及号码

违法事实和证据：

处罚理由和依据：

处罚内容：

当事人应在收到本决定书之日起十五日内持本决定书到_______________________银行交纳罚款，逾期每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

当事人如对本处罚决定不服，可在收到本决定书之日起六十日内向___________________或_____________________申请行政复议，也可在收到本决定书之日起三个月内直接向人民法院提起行政诉讼。

行政复议或行政诉讼期间本处罚决定不停止执行。

执法人员签名（执法证号）：

处罚时间：

处罚地点：

当事人签章：

行政处罚实施机关（印章）

年月日

附件6：

调查询问通知书

：

因，请你（单位）于年月日时到接受调查询问。

并携带下列证件材料：

□被询问人的有效身份证件；

□经营许可证；

□营业执照；

□法定代表人身份证明；

□如法定代表人委托他人前来，须出具加盖签章的委托书及被委托人的有效身份证件；

□

如无法按时前来，请及时联系。

联系人：

联系电话：

签收人：

行政处罚实施机关（印章）

年月日年月日

附件7：

调查询问笔录

时间：

_________年______月______日______时______分至______时______分

地点：

______________________________________________________________

询问人（执法证号）:

______________________________记录人：

____________________

被询问人：

___________________性别：

__________出生年月：

___________

证件名称及号码________________________________电话：

___________________

工作单位:

____________________________住址:

_______________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

被询问人签章：

询问人签名：

共页第页

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

被询问人签章：

询问人签名：

共页第页

附件8：

证据先行登记保存审批表

（）文保审字〔〕第号

当事人

案发时间

案发地点

联系电话

案件来源

案

情

概

要

登记保

存证据

办案人

拟办意见

签名：

年月日

承办部门

负责人

意见

签名：

年月日

法制部门

负责人

意见

签名：

年月日

行政处罚

实施机关

负责人

意见

签名：

年月日

附件9：

证据先行登记保存清单

（）文保字〔〕第号

当事人：

法定代表人或负责人：

地址：

电话：

执法人员（执法证号）：

因一案，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定,决定自年月日起至年月日止，对你（单位）的下列证据予以先行登记。

保存地点：

。

登记保存期间，任何单位或者个人都不得销毁或者转移下述物品。

本机关将在七日内作出处理决定。

编号

类别

名称

单位

数量

备注

执法人员签名：

当事人签章：

行政处罚实施机关（印章）

年月日年月日

附件10：

抽样取证凭证

（）文抽字〔〕第号

当事人：

法定代表人或负责人：

地址：

电话：

执法人员（执法证号）：

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，因_____________________________一案，需对你（单位）的下列证据予以抽样取证。

编号

类别

名称

单位

数量

备注

执法人员签名：

当事人签章：

行政处罚实施机关（印章）

年月日年月日

附件11：

鉴定书

（）文鉴字〔〕第号

鉴定申请人

地址

送鉴日期

鉴定目的

鉴定物品：

鉴定方法和过程：

鉴定结论：

鉴定人：

鉴定单位（印章）

年月日

申请人对鉴定结果有异议的，可以自收到鉴定书之日起日内提请部门进行复核，上级部门应当在收到复核申请书之日起日内出具书面复核结论。

附件12：

案件调查终结审批表

（）文终字〔〕第号

案由

当事人

法定代表人

或负责人

地址

电话

立案时间

办案人

案件事实及证据：

处罚依据：

办案人意见：

签名：

年月日

承办部门负责人意见：

签名：

年月日

法制部门负责人意见：

签名：

年月日

行政处罚实施机关负责人意见：

签名：

年月日

附件13：

案件移送单

（）文移字〔〕第号

案由

当事人

法定代表人

或负责人

地址

电话

移送单位

接收单位

主要案情：

移送清单：

移送单位意见：

移送人签名：

移送单位（印章）

年月日

接收单位意见：

接收人签名：

接收单位（印章）

年月日

备注：

附件14：

集体讨论笔录

案由：

参加人：

时间：

地点：

主持人：

记录人：

办案人初步处理意见：

讨论记录：

共页第页

集体讨论结论性意见：

参加讨论人签名：

共页第页

附件15：

行政处罚事先告知书

（）文罚告字〔〕第号

：

你（单位）一案，经调查（违法事实和证据）

。

根据（处罚理由和依据）

。

现拟对你（单位）做出如下处罚：

。

当事人如不服本拟处罚决定，可在收到本告知书后向本机关提出陈述和申辩，本机关将在三日后作出行政处罚。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，凡拟对当事人作出下列行政处罚之一的：

1．责令停产停业；2．吊销许可证；3．对公民处以元以上罚款，对法人或者其他组织处以元以上罚款；4．的，当事人可以在收到本告知书之日起三日内向本机关提出听证申请，逾期视为放弃听证权利。

行政处罚实施机关（印章）

年月日

联系地址：

联系人：

电话：

附件16：

陈述申辩情况审核表

（）文核字〔〕第号

案由

当事人

法定代表人或负责人

地址

电话

立案时间

办案人

处罚内容

陈述申辩

意见

办案人

意见

签名：

年月日

承办部门

负责人意见

签名：

年月日

法制部门

负责人意见

签名：

年月日

行政处罚

实施机关

负责人意见

签名：

年月日

备注

附件17：

听证通知书

（）文听通字〔〕第号

：

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，并应你（单位）的听证要求，我机关决定于______年___月___日___时___分，在_______________________，就_____________________________________

__________________________________一案举行行政处罚听证会，请凭本通知准时参加。

若无故缺席，视为你（单位）放弃听证要求。

本次听证会由________________担任主持人，_______________担任记录员。

你（单位）法定代表人可亲自参加听证，也可以委托一至二名代理人参加。

在参加听证前，应当做好以下准备：

１．携带有关证据材料；

２．通知有关证人出席作证；

３．如委托代理人参加的，须提前办理委托代理手续；

４．如申请听证主持人回避的，应及时向本机关提出。

联系人：

联系电话：

行政处罚实施机关（印章）

年月日

附件18：

听证笔录

行政处罚实施机关：

案由：

时间：

年月日时分至时分

地点：

听证主持人：

记录员：

办案人：

执法证号：

执法证号：

当事人：

法定代表人或负责人：

地址：

电话：

委托代理人：

工作单位：

委托代理人：

工作单位：

证人：

其他人员：

共页第页

当事人签章：

委托代理人签名：

办案人签名：

听证主持人签名：

记录员签名：

共页第页

附件19：

听证意见书

案由：

时间：

地点：

听证主持人：

记录员：

办案部门：

办案人：

当事人：

法定代表人或负责人：

委托代理人：

证人：

其他人员：

听证主持人签名：

年月日

附件20：

行政处罚决定书

（）文罚字〔〕第号

当事人：

法定代表人或负责人：

地址：

（违法事实和证据）

（处罚理由和依据）

（处罚内容）

当事人应在收到本处罚决定书之日起十五日内持本决定书到

银行交纳罚款，逾期每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

行政复议或行政诉讼期间本处罚决定不停止执行。

当事人如对本处罚决定不服，可在收到本决定书之日起六十日内向

或申请行政复议，也可在收到本决定书之日起三个月内直接向人民法院提起行政诉讼。

行政处罚实施机关（印章）

年月日

附件21：

送达回证

（）文送字〔〕第号

受送达人

送达文书名称、字号

送达地点

送达方式

受送达人签章

及签收日期

送达人签名

送达单位

（印章）

备注

注：

1．受送达人不在时，可由其单位或同住的成年家属签收。

2．受送达人拒收时，送达人应记明拒收理由及日期，由送达人、两名以上见证人签名或者盖章，将送达文书留在受送达人的住所，即视为送达。

附件22：

财物返还清单

（）文返字〔〕第号

当事人：

法定代表人或负责人：

地址：

电话：

执法人员（执法证号）：

现返还因一案对你（单位）的下列先行登记保存/抽样取证财物（文书字号：

）：

编号

类别

名称

单位

数量

备注

执法人员签名：

当事人签章：

行政处罚实施机关（印章）

年月日年月日

附件23：

结案报告

（）文结字〔〕第号

案由

当事人

法定代表人

或负责人

地址

电话

立案时间

办案人

主要案情：

处罚决定书字号及处罚内容：

处罚执行情况：

办案人意见：

签名：

年月日

承办部门负责人意见：

签名：

年月日

法制部门负责人意见：

签名：

年月日

行政处罚实施机关负责人意见：

签名：

年月日