这些少见综合征你知道医师从业指导.docx
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这些少见综合征你知道医师从业指导
这些少见的综合征,
你见过吗?
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随着医学的发展,对病症的研究越发深入,很多罕见的综合症都逐渐浮出了水面,那么以下这些综合症,你都听说过吗?
1、爱丽丝梦游仙境综合症(Todd综合症,AliceinWonderlandSyndromeorToddSyndrome)
爱丽丝梦游仙境综合症(AIWS)的特症为:
患者对体像、空间和/或时间的感觉发生了扭曲,可能出现视物过小、视物过大或其他感觉变化,也包括对速度感知的扭曲。
AIWS是一种知觉改变,而非眼睛自身功能的问题。
AIWS最突出且纠结的症状为体像的改变,患者可能因为自己整个身体或其中某个部分尺寸及形状的扭曲而感到困惑。
这些症状颇为吓人,可导致恐惧情绪甚至惊恐发作。
这种扭曲可能在一天内重复出现若干次,持续一段时间后方可消退。
2、Fregoli综合症(FregoliSyndrome)
Fregoli综合症的名称来自意大利演员LeopoldoFregoli,此君以其在舞台上快速改变外貌的能力而闻名。
该综合症同样涉及身份识别错误,为Capgras综合症的反向形式。
其特症为:
患者坚定不移地认为,加害者或熟悉的人可伪装成陌生人,眼前不同的人其实都是一个人通过改变外貌或伪装而假扮的。
3、Cotard综合症(CotardDelusion)
Cotard综合症的核心症状为虚无妄想,由法国神经科医生JulesCotard于1880年首次描述,他将这一临床状况称为“ledéliredenégation”,即“否定谵妄”(negationdelirium)。
患者坚信自己已经死去,并不存在,已经腐败,或失去了自己的血液或内脏。
4、二重性记忆错误(ReduplicativeParamnesia)
二重性记忆错误的特症为:
患者坚信一个地点或场所被复制了,同时存在两处,或者被“重定向”至其他地方。
其特点与Capgras综合症类似,区别在于前者针对的是地点,而后者针对的是人。
“Reduplicativeparamnesia”这一术语最先由神经科医生ArnoldPick于1903年提出,他在一例疑似阿尔茨海默病患者身上发现了这一现象。
5、异手综合症(Alienhandsyndrome,AHS)
异手综合症的特症为:
患者坚信自己的手并不属于他/她,而是具有自己的生命。
患者的感觉功能并无异常,也承认受累手仍是自己身体的一部分,但却认为其行动却是自主的,“拥有自己的意志”。
6、Capgras综合症(CapgrasSyndrome)
Capgras综合症的名称来自法国精神科医生Capgras,正是他提出了这一涉及身份识别错误的妄想。
其特症为:
患者坚定不移地认为自己的熟人,通常是配偶或其他亲密的家庭成员,被相貌一模一样的人所冒充,有时冒充者甚至不止一人。
7、耶路撒冷综合症(JerusalemSyndrome)
耶路撒冷综合症指由于访问耶路撒冷城而触发的一种特殊的精神现象,包括宗教主题相关的强迫观念、妄想或其他精神病样体验,且并不局限于某一种宗教或教派。
这一综合症常见于具有精神障碍病史或在访问耶路撒冷城之前状况不太好的个体。
其精神病性症状多为一过性,在离开该地区后几周内倾向于消散。
8、巴黎综合症(ParisSyndrome)
巴黎综合症是一种相当不同寻常的临床状况。
该综合症多发生于日本人,他们曾于巴黎或法国、西班牙的其他地方游览,随后出现了精神崩溃的症状。
该病主要表现为严重的文化休克(cultureshock),其形式各异,既有躯体症状,也包括焦虑、现实解体、人格解体、急性妄想状态、被害观念及幻觉等精神症状。
9、分离性遗忘(DissociativeAmnesia)及分离性漫游(DissociativeFugue)
分离性遗忘指患者无法回忆自身信息,尤其是在特定的通常是创伤性的事件之中。
该现象的确与无法回忆自己的身份相关,其特症为出人意料的旅行及“充满困惑的漫游”。
10、外国口音综合症(ForeignAccentSyndrome)
外国口音综合症很少见。
此病导致患者在说母语时如同带有外国口音。
这一综合症常发生于累及语言中枢的头部外伤、创伤或卒中之后。
11、斯德哥尔摩综合症(StockholmSyndrome)
斯德哥尔摩综合症的名称来自1973年发生于斯德哥尔摩的一场银行抢劫案,该案件的受害者对劫匪产生了情感上的依附,甚至在劫持者获释后为其辩护,并拒绝指证他们。
该综合症的特症为:
受害者对加害者表现出同情、忠诚甚至自愿的顺从,而将自身的安危置之度外。
这一状况最常出现于人质挟持事件中,也可见于强奸、配偶或子女暴力等个案。
目前的理解为,该综合症为一种发生于巨大生理及情感应激下的严重心理反应。
斯德哥尔摩综合症的一个著名案例为PattyHearst,她是一位百万富翁的女儿,1974年被绑架,随后与绑架她的人共同组织了一起抢劫案。
12、利马综合症(Limasyndrome)
利马综合症是反向的斯德哥尔摩综合症:
劫持人质者或加害者逐渐同情人质或受害者的意愿及需要,两方的立场趋于一致。
该名称来源于1996年发生于秘鲁首都利马的日本大使馆挟持案:
在日本驻秘鲁大使官邸所举办的一次宴会中,图帕克·阿马鲁革命运动组织的14名成员挟持了数百名外交官、政府工作人员、军官及许多国家的商界人士,并将其扣押为人质。
奇怪的是,人质事件数天后,军事人员释放了大部分人质,似乎对这些人的重要性置若罔闻。
要知道,这些人中包括未来的秘鲁总统及现任总统的母亲。
在长达数月的失败谈判后,秘鲁敢死队通过军事行动解救了其他人质,但有一名人质已遇害。
13、司汤达综合症(StendhalSyndrome)
司汤达综合症的特症为:
在接触到艺术品时,个体表现出显著的躯体及情感性焦虑,甚至可能严重到出现惊恐发作、解离症状、意识混乱及幻觉。
该综合症常出现于个体接触到特别美丽的艺术品,或在单个场所内暴露于大量艺术作品时。
这一概念同时可引申至自然世界:
当个体面对大自然的壮美时也可能出现类似反应。
14、第欧根尼综合症(DiogenesSyndrome)
第欧根尼综合症的特症为极端的自我忽略、社会退缩、缺乏羞耻感、冷漠及强迫性地囤积垃圾。
该综合症主要出现于老年人,并与进展性痴呆相关。
15、孟乔森综合症/做作性障碍(MunchausenSyndrome/FactitiousDisorder)
孟乔森综合症的名称来自BaronvonMunchausen,此人为18世纪的德国军官,以粉饰其生活及经历著称。
做作性障碍指患者在没有明显动机的情况下伪装躯体心理体症或症状。
做作性障碍患者常使用严重的方式故意制造或夸大症状。
他们可能就这些虚假症状说谎,自伤及设法改变诊断性检查的结果。
该综合症可能的警示信号包括:
严重但不连续的病史;造访大量医院以寻求医疗帮助;具有针对医院及医学术语的广博知识;急切地希望获得医疗干预;阴性检查结果后出现新的症状;只有在独处或未被观察时才有症状;涉及身份及自尊的问题。
患者在幼年常有被虐待或忽略史,人格障碍也常见于做作性障碍患者中。
16、代理孟乔森综合症/代理做作性障碍(MunchausenSyndromebyProxy/FactitiousDisorderbyProxy)
代理孟乔森综合症中,患者身边的人(通常是幼儿)可能表现出各种躯体或精神疾病的症状,但他们本身并没有真病。
患者同样可能就这些症状说谎,设法改变检查结果,伪造医疗记录,甚至通过各种手段制造症状,包括投毒、窒息、饥饿及引发感染。
代理做作性障碍患者常常是父母,包括成年子女的年迈父母,也可能是医务工作者,同时可能共病做作性障碍。
这种伪装行为并无包括经济获益在内的显著动机,而他人的同情或注意似乎更加重要。
17、慕残综合症(ApotemnophiliaandAcrotomophilia)
慕残综合症是一种相当诡异的状况。
Apotemnophilia又被称为躯体完整性身份障碍或被截肢者身份障碍,这类个体十分渴望截除身体某个健康的部分。
在极端案例中,个体真的截除了自己的肢体,或要求他人代劳。
鉴于几乎没有外科医生愿意对健康肢体行截肢手术,患者常常自行操作,对肢体造成不可逆的损害,以至于需要正式的外科手术以收拾残局。
有报告称,截肢后大部分患者对自己的决定感到高兴。
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