慢病科年鉴.docx

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慢病科年鉴

2010年慢性病防治年鉴

2010年慢性病防治工作在金水区卫生局的领导下，在郑州市疾病预防控制中心的大力支持和帮助下，我中心严格上级对慢性病防治工作的要求，以开展精神卫生工作为亮点，进行慢病综合防治、重型精神病排查、无烟医疗机构创建、“四个示范”建设、全民健康生活方式行为干预、“两癌筛查”和为广大人民群众提供健康知识等工作，圆满完成了本年度的工作任务，共完成以下工作：

一、工作部署

按照《河南省2010年健康教育与慢病防治工作会议》精神和《2010年郑州市疾病预防控制工作要点》对慢病防治工作的要求，制订了《金水区2010年慢病防治工作计划》，根据上级领导要求开展了慢病防治工作。

二、绩效考核工作

1、再动员、再培训。

利用全区工作会议的机会，对辖区慢病工作进行动员和安排，对每项考核指标的意义、资料的收集方法和资料上报的要求，都进行了详细的讲解，并要求各地要严格按照指标要求开展工作。

2、指标分解、责任到人。

根据中心划给的指标，我们进行了任务分解，责任到人，进行了资料的收集、整理、打印、装订、归档工作。

三、慢病综合防治试点工作

卫生部推出的慢病综合干预项目，是向各地提供的一种适宜的慢病综合防治技术，旨在推动各地慢病防治工作的开展，并探讨可持续发展的工作机制和管理模式。

选定金水区凤凰台社区卫生服务中心作为慢病综合防治试点单位，根据《2008年中央补助地方公共卫生专项资金河南省慢病综合干预实施方案》要求，并于4月初对试点单位20人进行了技术培训，安装调试了慢病信息管理系统。

5月、6月、7月和11月进行了4次督导，针对存在的问题提出了改进意见。

6月初凤凰台社区卫生服务中心已完成目标人群1790人的健康信息采集和计算机录入工作，经过计算机软件自动分类，一般人群557人，高危人群231人，慢病患者1012人。

高危人群中，对197人进行了管理，完成率为85.7%；慢病患者中，对977人进行了管理，管理率为96.5%，其中高血压514人，糖尿病486人。

目前，试点工作正在按照方案要求顺利进行。

四、全民健康生活方式系列活动

1、全民健康生活方式“一二一”行动

全民健康生活方式行动是由卫生部疾病预防控制局、全国爱卫会办公室和中国疾病预防控制中心于2007年在全国范围内发起的全民健康行动，目的是倡导居民合理膳食、适量运动，养成良好的健康生活方式，减少慢性疾病的发生。

2009年9月14日我区已在省人民大会堂成功启动了《郑州市全民健康生活方式“一二一”行动》仪式。

为了进一步提高全民健康意识和健康生活方式的行为能力，根据《河南省卫生厅关于印发﹤2010年河南省全民健康生活方式“一二一”行动实施方案﹥》（豫卫疾控2010[14]号）和《河南省疾病预防控制中心关于印发<2010年河南省全民健康生活方式行动技术方案>的通知》（豫疾控[2010]200号）的精神，结合我区实际情况，制定并下发了《2010年金水区全民健康生活方式“一二一”行动实施方案﹥》（金疾控[2010]50号），成立了金水区全民健康生活方式行动领导小组和行动办公室。

我区在富田丽景社区创建了“示范社区”，在社区内张贴健康生活方式宣传版面，发放宣传材料，组织社区居民开展健康晨练、邻居节、健康血压、健康血糖、健康咨询等健康活动，在社区内设立免费血压测量点，长期为居民开展免费血压和健康咨询；在金水区行政审批中心创建了“示范单位”，在示范单位活动室张贴全民健康生活方式宣传版面，在服务台和阅览架上放置健康生活方式宣传材料，组织单位职工学习健康生活知识，开展工间操比赛、乒乓球比赛、爬山比赛、拔河比赛、拓展训练、三八节趣味竞赛等健康生活方式活动；在金水区区区委政府食堂创建了“示范食堂”，在食堂内张贴健康生活方式宣传版面，在服务台和阅览架上放置健康生活方式宣传材料，组织食堂服务人员和厨师学习膳食营养知识,指导就餐人员健康饮食；在豫湘情大酒店创建了“示范餐厅”在食堂内张贴健康生活方式宣传版面，在服务台和阅览架上放置健康生活方式宣传材料，组织食堂服务人员和厨师学习膳食营养知识，指导就餐人员健康饮食。

11月份，召开了2010年全民健康生活方式“一二一”行动培训会议，就全民健康生活方式行动的平衡膳食、饮食与健康、示范单位创建进行了详细的介绍。

按照方案要求，组织辖区的社区服务中心（站）或乡镇卫生院开展了健康血压主题活动，为群众免费测血压。

利用高血压、糖尿病等宣传日，结合全民健康生活方式行动内容开展了相应的健康宣传活动。

全区健康日宣传活动中累计参与医疗机构数72个，参与工作人员216人，制作横幅105条，展板144块，印制宣传单10万页，宣传画1万张，健康处方2万份，发放健康促进工具110套，免费测量血压2万人次，免费测量血糖1300人，初筛患者243人；参与媒体6家。

2、科学运动与健康知识教育活动

科学运动与健康知识教育活动是全民健康生活方式系列活动之一，2010年卫生部将在全国14个省直辖市启动该活动，郑州市金水区是全国14个城市站点的第8站。

该活动由河南省卫生厅主办，河南省疾控中心协办，郑州市卫生局、郑州市疾控中心、中原区卫生局、金水区卫生局承办。

本次活动的主要内容有健康讲座、专家健康咨询、血压测量、健康生活干预工具、健康生活方式行动宣传资料的发放和保健操传授。

活动地点在金水区鑫苑名家社区。

作为具体承办者，我们制订了详细的活动计划，并认真组织实施。

本次的活动共悬挂横幅3条，张贴海报50张，发放宣传材料10000余份、健康大礼包近1000人份、测量血压200余人，邀请省、市级专家19名，到场媒体6家。

通过我市全民健康生活方式行动活动的开展，合理膳食、适量运动的健康生活方式正在深入人心，全民健康生活方式行动活动初见成效。

五、死因登记信息网络报告工作

死因登记报告是一项重要的基础工作，是反映居民健康状况，制定人口和卫生政策、确定资源配置和干预重点的重要参考依据，也是绩效考核的重要内容之一。

但是，由于人员紧张、资金缺乏等原因，我区的死因登记报告工作一直处于无人管理的状态，由此导致我区死因报告存在漏报、缺报、死因不明等现象。

针对这种情况，年初我们就把此项工作纳入计划，制订了方案，提出了要求，并在工作会上进行了布置、讲解。

同时安排专人负责此项工作。

按照方案要求，每天对全市上报的死因信息进行审核，发现填写不合格者，通知各医疗机构核实、纠正。

对工作中出现的一些问题，及时给与指导。

每月定期备份个案数据，并妥善保存，确保数据安全管理。

2010年1-12月，全区共报告死亡病例2603例。

六、郑州市农村妇女乳腺癌筛查

乳腺癌发病率居妇女恶性肿瘤的前列，是妇女最常见的恶性肿瘤之一。

乳腺癌的二级预防，近几年已被公认是恶性肿瘤中最能有效地提高患者生存率和减低死亡率的群防措施。

郑州市2010年农村妇女乳腺癌筛查项目是郑州市委、市政府为全市市民办理的“十件实事”之一，为4万适龄农村妇女进行乳腺癌健康筛查。

根据《郑州市2010年农村妇女乳腺癌筛查项目实施方案》,为使我区3000人乳腺癌筛查工作顺利完成，制定了《金水区2010年农村妇女乳腺癌筛查项目实施方案》，明确了筛查方法和筛查流程，组建筛查队伍，进行人员培训，规范技术操作和工作流程。

并主动与当地政府机构（街道办事处、社区、乡镇）和妇联等相关部门沟通联系，召开专题协调会。

入村入户进行宣传动员和摸底调查工作，保证了我区乳腺癌筛查项目工作顺利开展。

10月底，我区农村乳腺癌筛查工作全部结束，全区共筛查3921人，完成率为130.7%，超额完成项目任务指标，未发现癌症患者。

七、创建无烟医疗机构工作

卫生系统全面禁烟是卫生部确定的重要工作之一，创建无烟医疗机构是今年我区卫生系统的中心任务。

2009年卫生部等四部委联合下发了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，要求到2010年所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构应建成无烟单位。

为了确保创建工作顺利开展，根据《郑州市疾控中心创建无烟单位实施方案》要求，制定《金水区疾控中心创建无烟单位实施方案》提出了具体的要求和措施，对辖区医疗机构要求制定戒烟方案，建立领导和督察小组，针对全体职工进行烟草危害和戒烟知识的培训，制作了戒烟标示和禁烟指示牌。

八、宣传日活动

1、世界无烟日宣传活动

2010年5月31日是第23个“世界无烟日”。

按照郑州市卫生局有关“5.31世界无烟日”宣传活动的要求，我区组织办事处、医疗机构在郑州市文博广场开展“5.31世界无烟日”宣传活动，共有25家单位、100余人参与，制作横幅5条，宣传版面32块，发放宣传页6500页，健康处方3000份，为创建无烟环境营造良好氛围。

2、全国高血压日宣传活动

今年10月8日是第十三个全国高血压日，宣传主题是“健康体重，健康血压”。

为做好我区的全国高血压日宣传活动，对区市高血压宣传日工作进行了安排部署，按照《2010年“全国高血压日”、“联合国糖尿病日”宣传活动实施方案的通知》要求结合全民健康生活方式行动内容，开展多种形式的高血压宣传活动，免费为居民测血压、体重、血糖。

10月8日当天，邀请郑州市疾控中心、金水总医院、乡镇卫生院、各社区卫生服务中心在富田丽景社区开展了形式多样的宣传活动，挂横幅、摆展板、发折页、测血压、称体重、做咨询、搞竞赛。

向群众讲解高血压的防治知识，重点强调控制食盐的摄入量，减少饮酒，减轻体重，倡导合理膳食，适量运动的健康生活方式。

通过宣传，增强了群众的自我保健意识和防病能力。

共参与21个医疗单位，70个专业技术人员，全区共发放各类宣传材料1500份，制作宣传展板20块、宣传条幅21条，免费测血压200人，受益群众600人。

共有2家媒体对今年的宣传活动进行了报道。

3、联合国糖尿病日宣传活动

11月14日是“联合国糖尿病日”，今年宣传主题为“糖尿病教育与预防”，宣传口号是“控制糖尿病，刻不容缓”。

为了提高居民对糖尿病的认识，积极采取行动预防和控制糖尿病。

按照《河南省疾控中心关于印发2010“全国高血压日”、“联合国糖尿病日”宣传活动实施方案的通知》要求中心在活动日当天在文博广场，组织金水总医院、乡镇卫生院、各社区卫生服务中心（站）结合当地实际开展宣传义诊咨询活动。

通过现场测量血压、体重、血糖，发放宣传资料，摆挂展板横幅、咨询、义诊等形式，向群众讲解糖尿病的高发人群、危害、危险因素、认识误区、预防、治疗以及注意事项等防治知识，提高了群众对糖尿病的认识，了解了合理膳食、适量运动等在治疗和预防糖尿病中的重要作用。

共60人技术人员参加了活动，全市共发放各类宣传材料3000份，制作宣传展板10块、宣传条幅25条，免费测血压、血糖500人，收益群众1070人。

4、世界精神卫生日宣传活动

2010年10月10日是“世界精神卫生日”，活动当天我区在三北社区开展金水区精神卫生专题宣传咨询活动，邀请省疾病预防控制中心慢病所张玉林主任到现场为群众讲解精神卫生知识，组织15家社区卫生服务中心业务骨干50人为群众开展心理咨询活动，郑州电视台对我区精神卫生宣传活动进行了报导。

活动当天共发放各类宣传材料1500份，悬挂条幅21条，展出版面20块，为群众提供心理咨询200人次。

九、重性精神疾病管理工作

由于生活和工作的压力日益加大，我国患有精神疾病的患者日益增多，据深圳开展的精神疾病状况调查显示目前我国1%---1.5%人群具有精神疾病状况，近些年来我国发生精神病人伤人事件和自杀事件也呈上升趋势。

为了更好的开展我区慢性病防治工作，经过区卫生局领导多次研究决定，在省、市疾病预防控制中心指导下，最终决定把我区精神卫生防治工作作为重点工作和亮点工作来抓。

为了能更好的开展我区精神卫生防治工作，在局领导的支持下，2010年8月20日至22日我中心主任带队，跟随省疾控中心全国精神卫生686项目办张玉林主任及省精神卫生专家到开封、濮阳、新乡三个项目地区参观学习。

结合外出学习交流经验，制定了《金水区精神卫生工作实施方案》，并成立了精神卫生防治领导小组，建立多部门协作的精神卫生服务队伍，制定重性精神疾病病人规范管理制度、考核制度，全面落实精神卫生工作。

11月份邀请郑州市重型精神病防治小组专家常国胜主任针对我区55个社区卫生服务中心（站），200余人社区服务人员，在庙李卫生院六楼会议室举行了金水区精神卫生干预工作知识培训会。

设立南阳新村社区卫生服务中心为精神卫生工作试点。

通过从郑州市第九人民医院掌握的2008年至今接诊的精神病人资料和社区卫生服务人员居民调查政府其他部门数据共享等多条途径开展重性精神病人排查工作。

共排查出536名已确诊重性精神疾病患者，对排查出的确诊精神病人进行登记、建档、定期追访等规范管理。

区卫生局下拨专项经费，针对南阳新村社区服务中心排查出的精神病人提供免费体检，辅助药物免费治疗和康复指导训练等，个别贫困病人由社区服务中心落实后，通过政府协调给予低保救助。

社区服务中心同郑州市第九人民医院建立双向转诊制度，针对需要住院的病人可由社区服务中心转至医院进行入院治疗，医院按时向中心反馈在院治疗病人和出院病人情况。

经过领导的努力向国家申请了“全国重性精神疾病管理686项目”，根据项目要求更好的开展我区重性精神疾病患者规范管理工作，并给予贫困病人合理的救助。