实验室管理制度.docx

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实验室管理制度

实验室管理制度

齐齐哈尔医学院附属第一医院实验研究中心

实验室管理制度目录

1.实验室管理制度…………………………………………………1

2.实验室开放制度…………………………………………………3

3.实验室准入、离开制度…………………………………………5

4.实验室基本信息收集、整理、上报制度………………………6

5.实验室标准操作规程的制定、修订、管理制度………………8

6.实验室工作人员考核办法………………………………………9

7.实验室人员职责…………………………………………………10

实验室主任岗位职责……………………………………………10

实验室工作人员岗位职责………………………………………11

实验室脱产人员、科研助理岗位职责…………………………12

8.实验室环境与安全制度…………………………………………13

工作人员和实验室安全的一般要求……………………………14

实验室安全管理制度……………………………………………20

实验室四防措施…………………………………………………22

实验室卫生制度…………………………………………………23

实验室生物安全防护制度………………………………………23

实验室突发事件处理预案和程序………………………………28

实验室火灾应急处理预案…………………………………28

实验室爆炸应急处理预案…………………………………30

实验室中毒应急处理预案…………………………………30

实验室触电应急处理预案…………………………………31

实验室化学灼伤应急处理预案……………………………32

实验室紧急情况处理预案…………………………………32

压缩气体的安全准则……………………………………………35

实验室工作人员的个人卫生及健康检查制度…………………38

9.实验室仪器设备管理制度………………………………………40

仪器设备的保管、维护、使用…………………………………40

仪器设备的拆、卸、改装………………………………………41

仪器设备的借用、调拨、报损、报废…………………………42

大型精密仪器管理………………………………………………43

仪器设备损坏、丢失赔偿细则…………………………………46

10实验室化学药品…………………………………………………51

化学药品管理及使用制度………………………………………51

易燃、易爆、剧毒物品储存使用度……………………………53

实验室化学危险品管理办法……………………………………57

11.实验动物管理制度………………………………………………60

12.实验室科研项目管理制度………………………………………64

实验室研究成果及知识产权保护制度…………………………66

实验室技术资料归档及档案管理制度…………………………66

实验室计算机网络及信息管理制度……………………………68

13.低值耐用品、易耗品、实验材料管理办法……………………72

14.实验室档案管理制度……………………………………………76

QYFSDYYY-SYYJZX-001

实验室管理制度

一、本实验室工作人员及利用本实验室进行实验研究的其他科室人员、研究生、学生进入实验室后均应严格遵守实验室的各项管理制度。

二、实验过程中应恪守实验操作规程和仪器使用规程，保证实验结果客观准确，不准许弄虚作假。

三、在本实验室工作期间要按医院规定的作息时间上班，中途有事离开、不能按时下班或休息日需来实验室做实验时，应告知实验室负责同志。

四、非本室工作人员在进行仪器操作时，应与该仪器专门负责人联系在其指导或帮助下使用仪器。

五、实验材料自己准备，未经他人允许不准使用其他人的实验备品。

六、实验结束后，要认真擦洗实验台面和打扫实验室卫生，实验用过的物品要严格按规定消毒灭菌处理或按医用垃圾的处理办法封装并扔放到指定地点。

七、实验室工作人员要严格遵守保密规定，不准许将科室或个人的研究项目、研究内容、实验方法、研究进展情况和研究结果向外单位人员透露。

八、本实验室仪器、设备一律不准许外借其他单位，本院其他科室借用时，需经过主任同意，经手人认真做好借出和归还记录。

九、研究课题完成后，实验原始资料及总结报告应交实验室备案保留一份。

一十、注意防火、防爆等及化学危险品使用安全。

QYFSDYYY-SYYJZX-02

实验室开放制度

开放实验室是在完成正常科研任务的前提下，以提高独立设计和操作等实验能力、创新能力为主要目的，利用现有师资、仪器设备、环境条件等资源，全面开放使用的实验室。

为充分发挥实验室资源优势，促进资源共享，规范有序地做好我院实验室的开放工作，特制定本管理制度。

一、开放实验室的主要职能：

①采用观念开放、时间开放、空间开放、资源开放的“全开放”宗旨；②通过举办专题讲座、学术性交流，新技术、新方法的探讨，为科研人员提供学术交流的平台；③营造良好的创新学术氛围，提供科研环境和关键技术平台；④搭建科研人员、研究生与导师之间沟通的桥梁，进行学术研究，获得相应的社会实践能力。

二、实验室应做好准备工作，并配备一定数量的指导教师和实验技术人员参与开放工作。

必要时对科研人员进行相关技术培训。

在实验研究过程中，加强对科研人员实验素质与技能、创造性的科学思维方法和严谨的治学态度的培养。

做好安全和开放情况记录工作。

三、科研人员在进入开放实验室前应阅读与实验内容有关的文献资料，准备好实验实施方案，做好有关实验准备工作，熟悉仪器性能，经实验室负责人批准后方可进入实验室从事实验研究。

进入开放实验室，必须严格遵守实验室的各项规章制度。

损坏仪器设备的按有关规定处理。

并做好防火、防盗、清洁卫生等工作。

四、在实验项目完成后，应向实验室提交实验报告或论文等实验结果。

实验室应及时总结和交流工作，促进沟通，分享实验成果和心得体会。

实验室必须做好成果收集和论文推荐发表工作。

五、开放实验室需建立开放实验档案，做好各种记录，注重实验室开放材料的收集和归档。

六、实验结束后，要整理好实验室，保证第二天实验室的正常使用。

QYFSDYYY-SYYJZX-03

实验室准入、离开制度

实验中心为全院科研实验平台，承担全院实验任务。

为高效、有序、合理使用现有资源，对实验室使用采用准入离开制度。

一.全院人员、研究生及外单位有需要的科研人员均可以申请进入实验室进行实验工作。

二.申请人准备申请书一份、科研计划（实验内容、计划使用设备、预计使用时间、参与人员）、导师或课题组负责人签署意见并签名、外院人员应附上单位证明和详细研究计划。

三.申请人向上级部门提出申请、上级部门核查并同实验室共同协商安排准入项目、人员及使用时间，并形成准入名单及实验室使用计划。

四.申请人进入实验室前认真学习实验室的各项规章制度，岗前培训及资质测试，合格者进入实验室工作。

同时接受实验室管理。

五.实验人员结束工作，离开实验室程序：

请填写"离开实验室申请表"，清理实验相关试剂、器材，带走自备物品，交回实验室钥匙，经实验室工作人员审核并签名后离开实验室。

QYFSDYYY-SYYJZX-04

实验室基本信息收集整理上报制度

为规范统计行为，提高信息数据收集质量，保证统计数据的真实性与可靠性，特制定如下制度。

一、基本信息的范围及内容

1.实验室基本情况：

实验室名称和编号、批准建制文件、面积、检查评比和评估情况。

2.仪器设备基本信息

仪器设备和低值耐用品的帐、卡、物、文字资料和技术资料，设备配置清单及状况、更新状况、利用率、完好率，仪器使用维修纪录、设备领用和材料消耗记录，大型设备的使用情况、功能开发及效益。

3.人员基本情况

实验室主任和各类人员情况、人数统计、组成、结构及变动情况。

4.其他基本信息

实验室管理的各类文件、制度，实验室发展规划，工作计划及实施情况，实验研究的有关论文、成果鉴定证书，实验室经费的收支使用情况，校、院布置的临时性任务完成的情况和事故处理材料。

二、基本信息的收集和整理

1.基本信息的收集整理工作是实验室日常工作的一项重要内容。

在实验室工作的人员、教师和研究人员都有责任向信息管理人员提供有关信息资料。

2.实验室工作人员应及时填写有关各类记录，仪器设备、安全检查等表格和帐、卡，收集有关资料。

3.做好实验室专职人员工作日志记录。

以利于人员考核材料的积累，认真填写实验室研究活动记录，为基本信息的收集提供更为全面的原始依据。

三、基本信息的上报及管理

1.本制度适用于实验中心各实验室。

2.有关实验室基本信息由实验室主任负责，由专人管理。

3.实验室必须定期对基本信息进行整理统计。

4.实验室基本信息收集整理后，分类汇总。

QYFSDYYY-SYYJZX-05

标准操作规程（SOP）制订、修订和管理制度

一、标准操作规程的制订要遵循以下原则：

全面、无漏项、不重复；科学、实用；文字精炼、语言简明；可操作性强。

二、SOP属于标准类文件，每一个标准文件应有统一的格式文头。

内容包括：

文件名称、制（修）定日期、执行日期、颁发部门、分发部门等。

三、SOP的制定和修订，应按规定的程序进行，应院长批准后实施；应注明制定内容及修订原因，应保存原始制定和修订记录并存档。

四、SOP一经生效必须严格执行，在制定并生效后要对有关人员进行培训。

所有新调人或更换工作岗位的人员也必须经有关SOP的培训才能上岗。

五、SOP应存放于各有关实验场所，放置地点要方便有关人员随时查阅参考。

六、SOP的制订、修改、生效日期、分发及销毁情况应当记录并存档备查。

七、需制定SOP的项目有：

仪器与设备的使用；主要技术平台；试剂及试药溶液的配制与管理及其它。

QYDYFSYY-SYYJZX-06

实验室工作人员考核制度

为了充分调动实验室工作人员的积极性、主动性和创造性，认真执行岗位责任制，努力提高政治思想水平、技术水平和管理水平，勇于进取、大胆改革,更好地为教学科研和社会服务，特制定本考核办法。

一、出缺勤，实验准备工作情况。

二、遵守实验室规章制度情况。

三、对实验室各类仪器设备的性能，使用操作方法，维修保养情况。

四、保管仪器设备情况，仪器设备完好率及帐物卡相符情况。

五、低值耐用品、易耗品、消耗品、化学药品保管情况。

六、实验室卫生、治安、水电暖气设备情况。

七、节电、节水、节约实验用品情况。

八、实验用品借用登记催还情况。

九、填写《实验工作日志》及日常管理各种表格及报表情况。

一十、其他人员考核内容为上述第二项至第九项的内容。

QYFSDYYY-SYYJZX-07

实验室人员职责

实验室人员主要负责指导、配合我院科研课题的实验研究；同时，利用实验室现有基础及设备情况，积极开展临床新项目研究工作。

实验室主任岗位职责

一、在主管领导的领导下，全面负责实验中心的工作，组织全体工作人员努力完成实验中心的各项任务。

二、组织中心工作人员制定实验中心建设与发展规划，论证后上报上级领导审批后实施。

三、指导中心工作人员，按照科研要求，制定实验中心各项工作计划，研究所需物品的购置计划，上报科研处并组织实施。

四、自身加强业务学习，提高组织协调能力，负责中心人员的业务培训、考核工作，不断提高工作人员的业务水平。

五、在保证科研和教学任务的前提下，积极开展社会服务和技术开发，开展学术，技术交流活动。

六、能够带领本实验室人员潜心科学研究工作，进行实验室建设，推动实验室发展，带领本实验室在本学科前沿领域赶超或保持国内外先进水平。

七、负责检查实验中心各项规章制度的贯彻执行情况，监督实验中心对外服务工作。

八、协调各方面在研究工作中的关系，在提供优质服务的基础上开展合理的科技创收，保证各项工作顺利进行。

九、注意听取各方面的意见和建议，采取相应的措施，定期向领导汇报实验中心的工作。

十、做好仪器设备的管理工作，建立分类账目，做到账物相符，财务清楚。

十一、负责实验中心仪器设备的总体管理，安排仪器设备的具体管理负责人，制定使用维修计划，努力提高仪器的利用率。

十二、加强服务意识，积极热情地为院内外科研人员提供科研服务，使实验中心更好的发挥作用。

十三、培养优秀年轻学者，推动本学科（实验室）学术梯队建设。

十四、全面负责实验室安全工作。

实验室工作人员岗位职责

一、严格遵守实验室制定的各项规章管理制度。

二、严格执行实验室领用制度，未经主管领导同意，实验室仪器物品不得擅自外借，经批准外借的仪器物品应按时收回，并作好外借记录。

三、努力学习业务知识，提高技术水平，虚心向其他各学科科研人员学习。

在提供技术服务的同时，积极开展科研活动。

四、坚守岗位、按时上下班。

五、及时总结经验、做好阶段工作小结。

六、对工作中出现的问题，要及时向分管领导汇报。

七、积极完成科研工作，参与学术会议和各项学术交流活动。

八、负责实验室安全工作。

依据安全管理的有关规定，做好实验中心的技术安全和环境保护工作。

确保门、窗、水、电、仪器、设备、药品、器材的安全。

九.保持实验室的清洁卫生。

实验室内不得任意堆放杂物，废物要及时清除，临时有用的物品要堆放整齐。

实验室脱产人员、科研助理岗位职责

一、脱产人员、科研助理切实按照要求按时到相关实验室从事课题的实验研究工作，积极配合完成各项研究任务。

二、严格遵守实验室制定的各项规章管理制度，爱护仪器设备，时刻有安全意识，不得假借脱产从事科研名义进行其他活动。

三、研究的阶段性成果要及时向分管领导进行汇报，沟通和交流。

四、工作中出现的问题，要及时向分管领导汇报。

五、积极完成科研工作，参与学术会议和各项学术交流活动。

六、负责实验室安全工作，保持实验室的清洁卫生

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实验室环境与安全制度

一、实验室实行实验室主任领导下的安全岗位责任制。

实验室主任应指定专人担任各个实验室的安全员，并且要经常对有关人员进行安全教育、检查安全情况，提高防范事故发生的能力。

二、实验技术人员在实验室主任的直接领导下负责本室安全工作。

三、实验室工作人员应该牢记实验室安全管理制度和技术安全操作规程。

四、实验室的仪器、设备、实验台、橱柜等安放要规范；实验室禁止堆放杂物；禁止违章上岗操作，实验完成后进行认真清理实验场地，实验结束后要切断水源、电源、气源和熄灭火种，关好门窗。

五、实验室内禁止吸烟；禁止超负荷用电，不准乱拉乱接电线，确实需要临时接拉的电线（需有专业电工人员操作），使用时应该注意安全，用毕后立即拆除；易燃、易爆、有毒物品要指定专人负责；实验室工作人员应学会正确使用消防器材，消防设备要醒目易于提取，消防器材要按照要求定期检查更换。

六、实验室要采取有效措施防止仪器设备的丢失和损坏。

丢失和损坏仪器设备按照《仪器设备损坏丢失赔偿处理办法》处理。

七、大型仪器设备以及特种作业的人员必须经过技术培训考试合格后方可上岗操作。

八、有毒物品、危险品、菌类、组织材料、实验动物等要指定专人负责管理；做有毒性的实验时，实验室必须具备良好的通风、排风设施和相应的急救处理办法；严禁倾倒未经过处理的有毒和污染环境的废弃物。

九、腐蚀性物品要避开易腐蚀物品存放，使用腐蚀性物品要小心。

十、对违反安全制度和实验操作规程、玩忽职守造成各类事故，医院将按照有关规定追究事故责任人和有关领导的责任，并给予相应的处理。

工作人员和实验室安全的一般要求

1.1吸烟

实验室工作区内绝对禁止吸烟。

*点燃的香烟是易燃液体的潜在火种；

*香烟、雪茄或烟斗都是传染细菌和接触毒物的途径。

1.2食物、饮料及其它

实验工作区内不得有食物、饮料及存在“手－口”接触可能的其它物质。

实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。

专用存放食物的冰箱应放置在允许进食、喝水的休息区内。

1.3化妆品

实验工作区内禁止使用化妆品进行化妆，但允许并建议经常洗手的实验人员使用护手霜。

1.4眼睛和面部的防护

处理腐蚀性或毒性物质时，须使用安全镜、面罩或其它保护眼睛和面部的防护用品。

工作人员在实验室的危险区内不要佩戴隐形眼镜，除非同时使用护目镜或面罩。

使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂，或有可能发生试剂溅溢的情况时，必须佩带护目镜、面罩或面具式呼吸器。

1.5服装和个人防护装备

除要求符合实验室工作需要的着装外，工作服应干净、整洁。

所有人员在实验区内必须穿着遮盖前身的长袖隔离服或长袖长身的工作服。

当工作中有危险物喷溅到身上的可能时，应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。

有时还需要佩戴其它防护装备如：

手套、护目镜、披肩或面罩等。

1.6鞋

在工作区内，应穿舒适、防滑、并能保护整个脚面的鞋。

在有可能发生液体溅溢的工作岗位，可加套一次性防渗漏鞋套。

帆布鞋可吸收化学物品和有传染性的液体，所以最好穿皮革或其它防渗漏的合成材料的鞋。

1.7头发和饰物

留长发的工作人员应将头发盘在脑后，以防止头发接触到被污染物和避免人体脱屑落入工作区。

头发不得垂肩，应与离心机、切片机等正在运转的器械保持一定距离。

可用一次性发套保护头发。

不得佩戴有可能被卷入机器或可垂入传染性物质的饰物。

1.8胡须

蓄有胡须的男性工作人员必须遵守上项（1.7）的规定。

1.9洗手

实验室工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者前后、以及在进食前都应该洗手。

接触血液、体液或其它污染物时，应立即洗手。

1.10眼睛冲洗

任何使用酸、苛性碱或腐蚀剂的地方应设有冲洗眼睛的设施。

冲洗设施可以是一种固定装置或是一种较简单的通过软管与水源相接的喷啉型装置。

每周都应对这些装置进行功能检查，以排出管内的存水。

也可用便携式眼睛冲洗设备。

这些设备应合理设计和严格检测，以确保内容物品的生物学和化学上的纯净。

1.11用口移液

所有实验室操作禁止用口液移，应使用助吸器具。

1.12锐利物品

谨慎处理针头、解剖刀、和碎玻璃等锐利物品。

使用后的针具不要折断、弯曲、破损、重复使用或用手重装在针管上。

一次性注射器上的针头用后不要取下。

锐利物品应立即放置在不易刺破的容器内，在完全装满之前就应及时丢弃。

1.13隔离措施

实验室工作人员应遵守相应的医院的隔离措施。

1.14工作环境

1.15.1“清洁”区和“非清洁”区

根据实验室的具体工作情况由主任选择并确定“清洁”和“非清洁”工作区，在清洁区和非清洁区之间设“缓冲室”。

被指定为“清洁”的区域，则应努力保持清洁，如采取预防措施，防止电话、视频显示器终端、键盘、门柄及其它经常被手或手上的手套触摸的物品的污染，要求工作人员在触摸设备（如计算机键盘及电话的保护罩等）前取下手套，制定仪器设备和工作面的常规消毒和清洁制度和对严重污染的紧急处理措施办法。

被指定为“非清洁”的区域，允许戴手套接触所有物品（如电话、门柄、计算机终端和其它物品），所有这些物品的表面都认为是不清洁的。

未戴手套的人员如果使用该区域内的电话、计算机终端或其它设备，应该戴上手套，或在使用后立即彻底洗手。

为避免使用电话时的“手—脸”接触，最好采用扬声器电话。

“清洁”和“非清洁”区都应保持整洁。

实验台至少应每天清洁一次，如有必要可以多次清洗，用新鲜配制的1:

10的次氯酸钠稀释液或合适的含氯消毒剂清洗。

在处理溅溢的样品或严重污染的工作面时，应戴上手套和其它个人防护装备、使用相应合适的清洁剂清除所有的溅溢物。

1.15.2设备

冰箱、冷冻柜、水浴和离心机应该定期清洗和消毒（时间由实验室主任来决定），在发生严重污染后应立即进行清洗和消毒。

进行清洗、消毒时要戴上手套，穿上工作服或其它合适的防护服。

1.15.3外衣

外衣（实验服、工作服、和围裙）应悬挂在远离散热器、蒸汽管道、供暖装置、以及有明火的地方，不要挂在压缩气瓶或灭火器上，也不要挂在门的玻璃隔板上，妨碍视线。

“清洁”的和“非清洁”的个人防护服要分开存放。

1.15.4垃圾处理

每天至少清理垃圾一次。

1.15.5装饰

不得在电灯、灯座或仪器上进行装饰，更不要使用电子装饰物、蜡烛、圣诞树等有引起火灾危险的装饰品。

1.15.6个人物品

实验工作区不得存放个人物品，如钱包、外套、皮靴、咖啡杯、运动服、预包装的食品和药品等。

1.15.7用后的废弃物品

实验工作区内的用后废弃物品存量不要太大。

具危险性的液体如酸或碱性液体应放在视平线下。

较大的废弃物容器应靠近地面存放，在用喷洒消防设备的地方，与天花板的距离应保持90厘米以上，在不用喷洒的地方应与天花板保持50厘米以上的间距。

1.15.8出口通路

实验室的出口和通道必须保持畅通无阻，不准堆放物品、垃圾、装置、或设备。

安全门必须保持畅通，不得堵塞。

防火门前不能堆物，以确保失火时能够自动关闭。

注意：

无论任何时间、何种原因都不得阻塞通往灭火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。

1.16玻璃器具

操作玻璃器具时应遵循下述安全规则：

*不使用破裂或有缺口的玻璃器具。

*不要用猛力取下玻璃试管上的塞子，粘紧的试管可用刀切开分离。

*接触过传染性物的玻璃器具，清洗之前，应先行消毒。

*破裂的玻璃器具和玻璃碎片应丢弃在有专门标记的、单独的、不易刺破的容器里。

*高热操作玻璃器具时应戴隔热手套。

*每次换班前，用1:

10的次氯酸钠稀释液或其它合适的消毒剂对洗刷玻璃器具的区域进行表面消毒。

*破碎的玻璃器具只能使用机械装置处理。

1.17离心机

1.18.1气溶胶

离心过程中应控制气溶胶的产生在最低水平。

1.18.2操作

离心机只有在盖好盖板后，才能启动。

1.18.3污染

装标本（血、尿、痰）或易燃液体的离心管，只能在管塞密封后方可离心。

1.18.4传染性物品

所有能够产生气溶胶进行播散的生物制品或标本，都应使用密封的离心管，并在盖紧的离心头或转头中进行。

1.18.5清洗

用1:

10次氯酸钠稀释液或其它合适的消毒液常规清洗离心机。

1.18.6平衡

离心时应保持合适的平衡，以保证离心的顺利进行。

实验室安全管理制度

一、实验室安全员负责实验室设备及人身的安全保护工作，并由安全员负责实施。

二、实验室安全员实施本实验室日常的安全工作的内容包括：

负责安全监督、安全教育以及采取各种防火防盗的安全措施。

三、实验室工作学习人员一定要树立安全第一的思想，实验项目负责人要全面负

责实验的安全，任何试验都要有安全防护措施，重大设备要有安全操作规程。

四、实验前要进行全面的安全检查，如有运行中的仪器设备，现场不能无人监守，

实验完毕离开实验室之前要关好门窗，切断电源，水源和火源。

五、易燃、易爆物品及有毒害的物品必须由安全员统一保管，存放在安全之处。

六、注意人身及设备的安全，做实验时要有安全措施，严禁带电作业。

七、实验室内严禁使用明火，确因需要使用明火时需向安全员通报并得到许可，

采取防火措施后方可使用。

八、如遇火警，启动防火预案，立即采取必要的消防措施组织灭火外，应马上报警（火警电话为外线119），并及时向上级报告，火警解除后要注意保护现场。

九、使用转动机械，不得带手套作业，女