中小学教师专业技术职务任职资格评审表填写模板.docx
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中小学教师专业技术职务任职资格评审表填写模板
附件1
中小学教师
专业技术职务任职资格评审表
单位
所在地：
********
单位：
***************
姓名：
*******
现任专业
技术职务：
一级教师
拟评审
任职资格：
高级教师
填表时间：
2017年11月8日
....
填表注意事项
1．本表供申报评审专业技术职务任职资格使用。
第1—11页由申
报者填写，第13、14页由推荐单位和呈报单位填写。
填写内容应经各
级教育、职改部门审核认可。
2．填写内容要具体、真实，字迹端正、清楚。
3．如填写内容较多，可另加附页。
4．申报者提交的以下材料须按顺序置放于封面与第1页之间装订：
（1）《职称申报诚信承诺书》；
（2）本人有效身份证复印件；
（3）《教师资格证书》复印件；
（4）学历学位证书复印件；
（5）现专业技术职务任职资格文件或证书的复印件；
（6）现任专业技术职务首次聘任文件或证书的复印件；
（7）推荐单位证明；
（8）获市级以上表彰荣誉称号（奖励）证明材料复印件。
5．本表用标准A4纸双面打印，左侧装订并包边。
未按要求填写和
装订的一律不予受理。
....
基本情况
姓现名***性别男民族汉
曾用名无出生日期*****名
照片参加工
1995.7身份证号******************作时间
现任专业取得任职
一级教师
2006.9聘任时间2006.09技术职务资格时间
现任党政单位所
职业类别小学教师政治面貌无教导副主任农村
职务在区域
教师资格初级中学数
最高学历专科毕业时间2006.07学位无证类型学教师资格
从事毕（结）学习现从事专业毕（结）业学校所学专业学习层次
专业业时间年限
学习
小学数学教育2006.07四川师范大学小学教育专科
3
年情况
普通话近三年继续教育完成情况
教师信息技术应用能力提升培训结
合格证
2014-2012015-201
业证发证日期
等级
年度
5年6年
2016-201
7年
二级甲等2012.07学时103136196
参加何学
术团体任无
何职务
有何种社
会兼职
无
2007年9月，被维新镇党委、政府评为“优秀教师”；2008年9月，被维新镇党委、
政府评为“优秀教师”；2009年9月，被学校评为“优秀班主任”；2010年9月，被
何时荣获
学校评为“优秀班主任”；2012年9月，被筠连县委、县政府评为“优秀教师”；2013
何荣誉称
年9月，被学校评为“优秀教师”；2014年10月，获四川省教育基金会颁发“四川省
号
农村义务教育学校教师贡献奖”；2016年12月，被全国中小学教师继续教育网评为
“优秀学员”；2017年5月，被筠连县依法治县领导小组办公室、筠连县司法局颁发
“表现优秀”奖。
懂何种外
无
语，达到
何种程度
....
学习培训经历
（包括参加学历教育、专业培训、国内外进修等）
起止时间专业或主要内容学习地点证明人
1995.8-1989.07小学学习维新镇周坪小学罗大林
2006.10-1992.07初中学习维新镇沐义小学林启尧
1992.8-1995.07中师学习宜宾市第二师范朱昱儒
2004.2-2006.07专科学习四川师范大学周介铭
2006.7-2012.07暑期政治学习校本研修维新镇沐义小学师本才
2012.8-2017.08暑期政治学习校本研修维新镇沐义小学徐华伍
2012.9-2012.12“国培计划”—小学数学培训远程网络培训平丽君
2012.11.5—06学校行政干部培训
筠连县教师学习与资源
中心
余峰
2013.10.25—26高效课堂培训
筠连县教师学习与资源
中心
余峰
2014.06.14—15新课程标准培训
筠连县教师学习与资源
中心
余峰
2014.12.18—19教务（导）主任培训
筠连县教师学习与资源
中心
余峰
2015.9-2016.07县骨干教师培训远程网络培训平丽君
2015.10-2016.10
示范性教师工作坊高端研修项目
小学数学培训
远程网络培训平丽君
2016.8-2017.07县骨干教师培训
筠连县教师学习与资源
中心
罗大芬
....
工作经历
起止时间工作单位从事何专业技术工作职务
1995.9-1996.08维新镇田坝小学小学语文教育教师
2006.11-1998.07维新镇田坝小学小学语文、数学教育三级教师
1992.9-2001.07维新镇田坝小学小学语文、数学教育二级教师
2004.3-2006.08维新镇沐义小学小学数学教育二级教师
2006.8-2010.08维新镇沐义小学小学数学教育一级教师
2012.10-至今维新镇沐义小学小学数学教育
一级教师
教导副主任
....
任现职前主要专业技术（教育教学）工作业绩登记
（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）
起止时间业绩名称
业绩内容以及本人
起何作用（主持、参
加、独立完成）
完成情况及效果
（获何奖励）
1995.10-1996.07小升初率到达85%，获视导站领
小学语文教育教学六年级语文教学及班
级管理，独立完成导颁发优秀青年教师奖励
2006.12-1997.07
小学数学教育教学三年级数学教学及班教学成绩有很大的提升，班级班
级管理，独立完成风有明显转变
1992.10-1998.07小学语文教育教学四年级语文教学及班学风浓厚，班风纯正，成绩名列
级管理，独立完成全乡第一名
2004.4-1999.07小学语文教育教学五年级语文教学及班培养学生良好的学习习惯，锻炼
级管理，独立完成学生的听、说、读、写能力，学
年成绩名列全乡第一名
2006.9-2000.07小学数学教育教学一年级数学教学及班培养学生良好的行为礼貌，重视
级管理，独立完成养成教育，学年成绩名列全镇第
五名
2012.11-2001.07
小学数学教育教学二年级数学教学及班重视学生的养成教育，培养学生
级管理，独立完成良好的学习习惯，学年成绩名列
全镇第四名
2012.11.6-2002.07
小学数学教育教学三年级数学教学及班培养学生的计算能力，解决问题
级管理，独立完成的能力，学年成绩名列全镇第四
名
2013.10.26-2003.07小学数学教育教学四年级数学教学及班提高学生的理解能力，解决应用
级管理，独立完成题的能力，学年成绩名列全镇第
三名
2014.06.15-2004.07小学数学教育教学五年级数学教学及班进一步提高学生的理解能力，阅
级管理，独立完成读，理解能力，学年成绩名列全
镇第三名
2014.12.19-2005.07
小学数学教育教学六年级数学教学及班学生得到极大的发展，成绩得到
级管理，独立完成更大的提升，毕业考试成绩名列
全镇第一名
2015.11-2006.07
小学数学教育教学一年级数学教学及班培养学生良好的行为礼貌，重视
级管理，独立完成养成教育，重视学生动手操作能
力的培养，学年成绩名列全镇第
五名
....
任现职后主要专业技术（教育教学）工作业绩登记
（一）
（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）
起止时间业绩名称
业绩内容以及本人
起何作用（主持、参
加、独立完成）
完成情况及效果
（获何奖励）
1995.11-2007.07
小学数学教育教学二年级数学教学及班着重学生书写能力的培养，着重
级管理，独立完成学生观察能力的培养，学年成绩
全镇第三名
2006.13-2008.07
小学数学教育教学三年级数学教学及班着重学生书写能力、观察能力、
级管理，独立完成动手操作能力的培养，学年成绩
全镇第三名
1992.11-2009.07小学数学教育教学四年级数学教学及班重视学生的合作意识培养，着重
级管理，独立完成实践活动的开展，让学生在实践
中学会运用知识解决问题，学年
成绩全镇第二名
2004.5-2010.07小学数学教育教学五年级数学教学及班着重学生合作意识、动手操作、
级管理，独立完成实践活动，在生活中学习数学，
学年成绩全镇第二名
2006.10-2011.07
小学数学、科学教六年级数学、科学教着重学生思想教育，行为习惯教
育教学学、美术、地方，独育，合作意识、动手操作，实践
立完成运用等能力培养，毕业成绩名列
全镇第二名
2012.12-2012.07小学数学、品德与四年级数学、品德与着重学生书写、养成、观察、动
社会教育教学社会教学、美术、地手操作、实践运用等能力培养，
方，独立完成学年成绩有很大提高
2012.11.7-2013.07小学数学、品德与五年级数学、品德与通过活动培养学生团队合作意识
社会教育教学社会、美术、地方课培养，重视养成教育，创新能力
程教学，独立完成
的培养，2013年春期全县调研考
试中，学年成绩获全县一等奖
2013.10.27-2014.07
小学数学、品德与六年级数学、品德与着重学生思想教育，养成教育，
社会教育教学社会、美术、地方课培养学生课外实践活动能力，在
程教学，独立完成实践中学习和巩固知识，既重视
知识的传授，更重视品行的教育。
培养学生独立的个性，让每一个
学生都敢于做一个独立的个体，
为初中生活打下坚实的基础。
2014年春期毕业成绩优秀。
....
任现职后主要专业技术（教育教学）工作业绩登记
（二）
（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）
起止时间业绩名称
业绩内容以及本人起
何作用（主持、参加、
独立完成）
完成情况及效果
（获何奖励）
1995.12-2015.07小学数学、品德与三年级数学、品德与培养学生的书写能力，文明礼貌
社会、地方、学校课习惯，卫生习惯，集体荣誉感，
社会教育教学
程教学，独立完成团队合作意识，锻炼学生的思维
能力，表达能力，观察能力，动
手操作能力，实践运用能力。
2015年春期学年成绩有很大的
提高，成绩优秀
2006.14-2016.07小学数学、品德与
四年级数学、品德与着重安全教育，留守儿童教育与
社会、地方、学校课关爱，培养学生有理想，有信念，
社会教育教学
程教学，独立完成建立帮扶制度，使留守儿童和贫
困学生能享受到更多的关心和爱
护，让他们茁壮成长。
教学成绩
优异，2016年春期教学成绩获得
全县一等奖
1992.12-2017.07小学数学、品德与
五年级数学、品德与着重素质教育，在书写，表达，
社会教育教学社会地方、学校课程理解，观察，思考，动手操作，
教学，独立完成文明素养，团队合作，实践运用
等方面进行重点培养。
对留守学
生，贫困学生给予更多的关爱和
教育，推进法律进校园活动，让
学生在“模拟法庭”中感受到善、
恶、美、丑，增强学生的遵纪守
法和法律保护意识。
教育效果好，
教学成绩优异。
....
教育教学研究成果登记
（一）
（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）
日期
成果形式（著作、论文、课题、文
章等）、名称及内容提要
合作（独
立）完成
级别
出版、发表、交流、结题、
获奖等情况
1995.13在沐爱片区20多个校点，
《小学毕业班后期班级管理》独立完成沐爱
内容提要：
1、六年级毕业班的学生30多个班级参加的小学毕
片区
管理上要注意宽严有度，班主任要能教研业班后期管理和复习经验
明察秋毫，随时掌握班里的情况。
2、
联组交流会上公开交流，得到与
多跟孩子谈心。
3、面带微笑，多表
会老师赞扬。
扬孩子。
4、培养班集体的凝聚力。
5、
引导学生感恩母校，感恩老师，使学
生明白是母校培育了自己。
2012年11月，在国家级刊2012.11《情景教学是“静态学习到动态学独立完成国家
习”的飞跃》级物《新课程学习》上公开发
内容提要：
1、测量教学中“使用工
表。
具”和“创造并使用工具”，不只是
教学方法的不同，更重要的是教学理
念的不同。
2、设置情景，设置问题，
在“已知”与“新知”的矛盾冲突中，
按老师设置的问题一步步“创造”度
量角的工具。
3、用“情景教学”设
疑，用“学生体验”解惑。
激发学生
潜能，变“被动接受”为“主动学习”、
“主动探究”、“主动发现”、“主
动创造”。
2017.04
《浅谈小学数学教学生活化》独立完成筠连
2017年4月，在筠连县教育
内容提要：
1、让学生感知数学的趣
县教和文化广电局主办的《筠州
味。
2、让数学从学生生活的周围环
育和教育》上公开发表。
境中展开。
3、要从生活实际中抽象
文化
出数学知识。
4、创设生活情境，运
广电
用数学知识解决问题。
5、学以致用，
局主
注重课后延伸。
6、应鼓励学生深入
办
生活实际。
2017.08
《例谈小学数学概念的引入方法》独立完成国家
2017年8月，在国家级报刊
内容提要：
1、直观形象，引入概念。
级《学习周报》上公开发表。
2、创设情境，引入概念。
3、以旧引
新，引入概念。
4、联系生活，引入
概念
....
教育教学研究成果登记
（二）
（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）
日期
成果形式（著作、论文、课题、文
章等）、名称及内容提要
合作（独
立）完成
级别
出版、发表、交流、结题、
获奖等情况
无无无无无
....
任现职以来承担示范课、公开课、研究课或专题讲座情况
课程内容开课层级（省、
开课日期（年级、科目、目的要求市、县、校），成绩及效果
章节、专题）听课对象
1995.14五年级数学《图1、掌握图形平移的方法；2、
校级公开示范公开示范课一
形的平移》培养学生的操作和分析能力，课，听课对象：
等奖
发展空间观念。
全校教师
2006.15六年级数学《圆1、构建并掌握圆面积公式；2、
校级公开示范公开示范课一
的面积》经历比较、推导，发展合情推课，听课对象：
等奖
理。
全校教师
1992.131、分数认识，会读，会写；2、
三年级数学《分校级示范课，校级优质课
数的初步认识》听课对象：
全
经历从生活中抽象出数；3、感
受主动参与、合作交流。
校教师
2004.61、具体情境中用“一定”、“可
四年级数学《不校级公开示范公开示范课一
确定现象》课，听课对象：
等奖
能”、“不可能”描述现象；2、
培养猜想、分析、判断等能力。
全校教师
2006.11五年级数学《平1、用方格纸或割补等方法探索
校级公开示范公开示范课一
行四边形的面课，听课对象：
等奖
新知，过程获成功体验；2、培
积》养合作意识和多向思维能力。
全校教师
2012.13六年级数学《按1、理解按比例分配的意义，掌
县级公开课，获得县级教研
比例分配》听课对象：
沐赛课二等奖
握解决问题的方法；2、初步学
会转化思想；3、培养合作、协
爱片区六年级
调精神。
数学教师
任现职以来指导、培养教师情况
起止日期
指导
何校何人
指导内容指导形式成绩及效果
2012.11.8-2013.07本校曾自强教育教学教研及班级管理“传帮带”全校青年教师
方法和技巧。
比赛一等奖
2013.10.28-2014.07本校彭海波教育教学教研及班级管理“传帮带”全校青年教师
方法和技巧。
比赛一等奖
2014.06.16-2015.07本校刘青青教育教学教研及班级管理“传帮带”全校青年教师
方法和技巧。
比赛二等奖
2014.12.20-2016.07本校李文容教育教学教研及班级管理“传帮带”全校青年教师
方法和技巧。
比赛一等奖
2015.12-2017.07
本校曹衍均教育教学教研及班级管理“传帮带”全校青年教师
方法和技巧。
比赛二等奖
....
从事学生思想政治教育工作经历及考核结果
起止日期工作内容成绩及效果
考核
结果
1995.15-2010.07班主任工作，从事班级管理和班级学生思想2009年9月和2010年
优秀
教育。
9月两次获校级《优
秀班主任》称号。
2006.16-2017.07教导副主任工作，分管政教和住校生工作，顺利完成学校安排的优秀
从事全校学生的思想教育和住校生教育。
各项工作，培养了学
生良好的品德和行为
习惯。
1992.14-2017.07教导副主任工作，分管政教和住校生工作，培养了学生良好的品优秀
从事全校学生的思想教育和住校生教育，牵德和行为习惯，留守
头开展留守儿童关爱行动。
儿童得到学校和老师
的关爱。
2004.7-2017.07
教导副主任工作，分管安全、政教和住校生培养了学生良好的品优秀
工作，全校学生的思想教育和住校生教育，德和行为习惯，留守
牵头开展留守儿童关爱行动，牵头开展法律儿童得到学校和老师
进校园活动。
的关爱，法律进校园
活动得到上级领导和
社会一直好评。
在农村（薄弱、艰苦边远）学校支教或从教情况
起止日期工作单位
学校
类别
任课班级及学科成绩及效果
2006.12-2001.07维新镇田坝小学农村小学语文、数学科教学优秀
2012.14-2017.07
维新镇沐义小学农村小学各年级数学科教学优秀
....
考试、答辩情况
日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位
答
辩
情
况
负责人：
公章
年月日
....
综合考核情况（推荐单位填写）
任现
职或
近五
年来
师德
表现
情况师德表现综合评价：
教育评价人优秀良好合格不合格
教学
学生评价
质量
同行评价
综合
评价行政评价
年度
及任
职期
满考
负责人（签名）：
公章
核意
年月日
见
考核等级考核年度
优秀
合格（称职）
基本合格（称职）
不合格（称职）
....
学校（单位）推荐意见（推荐单位填写）
该同志在本单位民主推荐测评中满意率达到%。
单位推荐委员会表决情况应到人，实到人，同意人，反对人，弃权人。
起止时间公示反应
公示
情况
-
负责人（签名）：
公章
年月日
呈报单位意见
区县
区县
级教
育主
管部
门意
见负责人：
人事
职改
部门
审查
意见
（限
非扩
负责人：
权县）
（公章）（公章）
年月日年月日
....
评审审批意见
专
家
评
家议
意组
见或
同
行
签字：
年月日
专
总人数参加人数表决结果备注
赞成人数反对人数
评
审
组
意
公章
见
主任签字：
年月日
人
事
或
批
职
意
改
见公章
部
门
负责人：
年月日
审
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让我们共同学习共同进步！
学无止境.更上一层楼。
....
....
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