附录K C类表格C5施工记录资料表.docx
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附录KC类表格C5施工记录资料表
C5 施工记录资料表
表式C5-1-1
施工通用记录
（表C5-1-1）
编号
工程名称
施工单位
日期
年月日
施工内容：
施工依据与材质：
检查情况：
质量问题及处理意见：
负责人
质检员
记录人
本表由施工单位填写。
表式C5-1-2
隐蔽工程检查记录
（表C5-1-2）
编号
工程名称
施工单位
隐检部位
隐检项目
隐
检
内
容
填表人：
检
查
情
况
及
处
理
意
见
检查日期：
年月日
复
查
结
果
复查人：
复查日期：
年月日
监理（建设）单位
施工单位
本表由施工单位填报。
表式C5-1-3
中间检查交接记录
（表C5-1-3）
编号
工程名称
交出单位
接受单位
交接部位
交接日期
年月日
交
接
简
要
说
明
检
查
结
果
其
它
说
明
交出单位项目负责人
接受单位项目负责人
见证人
本表由交出单位和接受单位填写并保存。
表式C5-1-4
数字图文记录
（建设工程质量检查照片）（表C5-1-4）
编号
工程名称
工程部位
施工单位
拍照人
监理单位
见证人
照片粘贴处
照片说明
照片粘贴处
照片说明
监理单位
施工单位
形成日期
年月日
注：
本表可根据合同要求和工程特点，适当调整。
本表由施工单位填报。
表式C5-2-1
地基验槽检查记录
（表C5-2-1）
编号
工程名称
验槽日期
验槽部位
依据：
施工图纸（施工图纸号）、
设计变更/洽商（编号）及有关规范、规程。
验槽内容：
1、基槽开挖至勘探报告第层，持力层为层。
2、基底高程和相对标高。
3、土质情况。
（附：
钎探记录及钎探点平面布置图）
4、桩位置、桩类型、数量，承载力满足设计要求。
（附：
施工记录、桩检测报告）
注：
若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。
申报人：
检查意见：
检查结论：
□无异常，可进行下道工序□需要地基处理
签字盖章栏
建设单位
监理单位
设计单位
勘察单位
施工单位
表式C5-2-2
地基处理记录
（表C5-2-2）
编号
工程名称
施工单位
处理依据
处理部位（或简图）：
处理过程简述：
审查意见：
年月日
建设单位
监理单位
勘查单位
设计单位
施工单位
本表由施工单位填写。
表式C5-2-3
地基钎探记录
（表C5-2-3）
编号
工程名称
施工单位
套锤重
kg
自由落距
cm
钎径
mm
钎探日期
年月日
顺
序
号
各步锤数
顺
序
号
各步锤数
0-30（cm）
31-60（cm）
61-90（cm）
91-120（cm）
121-150（cm）
151-210（cm）
0-30（cm）
31-60（cm）
61-90（cm）
91-120（cm）
121-150（cm）
151-210（cm）
技术负责人
施工员
质检员
记录人
本表由施工单位填写。
表式C5-2-4
地下连续墙挖槽施工记录
（表C5-2-4）
编号
施工单位
工程名称
工程部位
挖土设备
设计槽宽
m
设计槽深
m
日期
班次
槽段编号
槽段深度（m）
本班挖槽（m）
槽壁
垂直度
（%）
槽位偏
差情况
（cm）
开始
结束
深度
宽度
厚度
监理（建设）单位
施工单位
技术负责人
施工员
质检员
记录日期
年月日
本表由施工单位填写。
表式C5-2-5
地下连续墙护壁泥浆质量检查记录
（表C5-2-5）
编号
施工单位
工程名称
工程部位
搅拌机类型
澎润土种类和特性；
泥浆配合比
每m³
每盘
土kg
水kg
化学掺合剂kg
日
期
班
次
泥浆
取样
位置
泥浆质量指标
密
度
粘
度
含
砂
量
（%）
胶
体
率
（%）
失水量（mm/30min）
泥皮厚度
（mm）
静切力
（mg/cm）
稳定性
（g/cm）
PH
监理（建设）单位
施工单位
技术负责人
施工员
质检员
记录日期
年月日
本表由施工单位填写。
表式C5-2-6
地下连续墙混凝土浇筑记录
（表C5-2-6）
编号
工程名称
施工单位
混
凝
土
设计强度
等级
坍落度
（mm）
扩散度
导管直径（cm）
日
期
班
次
槽
段
编
号
本槽段混凝土计算浇筑数量
（m³）
本槽段混凝土实际浇筑数量
（m³）
混凝土浇筑平均进度
（m³/h）
混凝土实测的坍落度
（cm）
导管埋入混凝土强度
（m）
备注
监理（建设）单位
施工单位
技术负责人
施工员
质检员
记录日期
年月日
本表由施工单位填写。
表式C5-2-7
沉井（泵站）工程施工记录
（表C5-2-7）
编号
工程名称
施工单位
沉井尺寸
预制日期
年月日
下沉前混凝土强度（MPa）
设计刃脚标高（m）
下
沉
记
录
日期及班次
测点编号
测点标高
（m）
推算刃脚标高
（m）
倾斜
位移
地质
情况
水位标高
（m）
停歇原因及时间
横向
（％）
纵向
（％）
横向
（cm）
纵向
（cm）
封底记录
监理（建设）单位
施工单位
技术负责人
施工员
质检员
本表由施工单位填写。
表式C5-2-8
桩基施工记录（通用）
（表C5-2-8）
编号
工程名称
施工单位
桩基类型
孔位编号
轴线位置
设计桩径（㎝）
设计桩长（m）
桩顶标高（m）
钻机类型
护壁方式
泥浆比重
开钻时间
终孔时间
钢筋笼
笼长（m）
主筋（㎜）
下笼时间
箍筋（㎜）
孔深计算
钻台标高（m）
浇注前孔深（m）
实际桩长（m）
终孔深度（m）
沉渣厚度（㎝）
混凝土设计强度等级
坍落度（mm）
混凝土理论浇注量
实际浇注量
施工问题记录：
监理（建设）单位
施工单位
技术负责人
施工员
质检员
记录日期
年月日
本表由施工单位填写。
表式C5-2-9
钻孔桩钻进记录（冲击钻机）
（表C5-2-9）
编号
、工程名称
施工单位
墩台号
桩号
桩径（cm）
桩长（m）
设计桩尖高程（㎝）
钻机型号
钻头型式
钻头质量
护筒长度（cm）
护筒顶高程（m）
护筒埋置深度（㎝）
日期
时间
工作内容
冲程
冲击次数
钻进深度
孔底标高
施工问题及处理方法记录：
施工员
记录人
表式C5-2-10
钻孔桩钻进记录（旋转钻）
（表C5-2-10）
编号
工程名称
施工单位
墩台号
桩号
桩径（cm）
桩长（m）
设计桩尖高程（m）
钻机型号
钻头型式
钻头直径（cm）
护筒长度（cm）
护筒顶高程（m）
护筒埋置深度（㎝）
时间
工作内容
钻进深度（m）
孔底高程（m）
记事
日期
起
止
本次
累计
施工问题及处理方法记录：
施工员
记录人
本表由施工单位填写并保存
表式C5-2-11
钻孔桩混凝土灌注前检查记录
（表式C5-2-11）
编号
工程名称
施工单位
工程部位
桩位编号
成
孔
检
查
孔位偏差（cm）
前
后
左
右
孔垂直度
设计孔底标高（m）
设计直径（m）
成孔孔底标高（m）
成孔直径（m）
灌注前孔底标高（m）
钢筋骨架
骨架总长（m）
骨架底面标高（m）
骨架每节长（m）
骨架连接方法
检
查
意
见
技术负责人
测量员
质检员
日期
年月日
本表由施工单位填写。
表式C5-2-12
钻孔桩水下混凝土浇注记录
（表C5-2-12）
编号
工程名称
施工单位
工程部位
桩位编号
墩台号
桩号
桩径（㎝）
桩长（m）
设计桩底高程（m）
浇注前孔底标高（m）
护筒顶标高（m）
钢筋骨架底标高（m）
计算混凝土方量（m3）
混凝土强度等级
水泥品种等级
坍落度（mm）
时间
护筒顶至混凝土面深度
（m）
护筒顶至导管下口深度
（m）
导管拆除数量
实灌混凝土数量
节数
长度（m）
本次数量（m3）
累计数量（m3）
钢筋位置、孔内情况、停灌原因、停灌时间、处理情况等记录
施工员
记录人
本表由施工单位填写。
表式C5-2-13
沉入桩检查记录
（表C5-2-13）
编号
工程名称
施工单位
桩位及编号
桩长
断面形式
断面规格
材料种类
混凝土强度等级
打桩锤类型
冲击部分质量t）
桩帽及送桩质量（t）
桩尖设计标高（m）
停打桩尖标高（m）
设计要求贯入度
cm/10击
日
期
起止
时间
锤击
次数
下沉量（cm）
累计
标高
（m）
打桩过程情况
记载
本次
下沉
平均每
锤下沉
累计
下沉
桩位平面示意图：
监理（建设）单位
施工单位
技术负责人
施工员
记录人
本表由施工单位填写。
表式C5-2-18
混凝土开盘鉴定
（表C5-2-18）
编号
工程名称与部位
鉴定编号
施工单位
（混凝土供应单位）
搅拌设备
申请强度等级
要求坍落度
～（mm）
配合比编号
试配单位
水灰比
砂率
%
材料名称
水泥
砂
石
水
掺合料
外加剂
每m³用量（kg）
调整后每盘用量
（kg）
注：
砂含水率：
%；砂含石率：
％；石含水率：
%
鉴
定
结
果
鉴定项目
混凝土拌合物
混凝土试块抗压强度
fcu,28（MPa）
原材料与申请单是否相符
坍落度
保水性
申请
实测
鉴定意见：
监理（建设）单位
混凝土试配单位
施工单位
（混凝土供应单位）
搅拌机（站）负责人
鉴定日期
年月日
本表由施工单位（或混凝土供应单位）填写并保存。
表式C5-2-19
混凝土浇筑记录
（表C5-2-19）
编号
工程名称
施工单位
浇筑部位
设计强度等级
浇筑开始时间
年月日时
浇筑完成时间
年月日时
天气情况
室外气温
～（℃）
混凝土完成数量
m3
混
凝
土
来
源
预拌混凝土
生产厂家
供料强度等级
运输单编号
自拌混凝土开盘鉴定编号
实测坍落度
～（mm）
出盘温度
～（℃）
入模温度
～（℃）
试件留置种类、数量、编号
混凝土浇注中
出现的问题
及处理情况
施工负责人
填表人
本表由施工单位填写。
表式C5-2-20
混凝土养护测温记录
（表C5-2-20）
编号
工程名称
工程部位
施工单位
测温方法
养护方法
测温时间
大气
温度
（℃）
测点温度（℃）
平均
温度
（℃）
月
日
时
测温点布置示意图：
施工负责人
质检员
测温员
本表施工单位可参照填写并保存。
预应力张拉数据记录
（表式C5-2-21）
编号
工程名称
施工单位
部
位
预应力
钢筋
编号
预应力
钢筋
种类
规格
张拉
方式
抗拉标准强度
（MPa）
张拉控制应力
（MPa）
超张控制应力
（MPa）
张拉初始应力
（MPa）
控制
张拉力
（kN）
超张
张拉力
（kN）
张拉
初始力
（kN）
孔道累计转角
θ（rad）
孔道长度X
（m）
钢材弹性模量
E
孔道摩擦系数
μ
孔道偏差系数
k
实测伸长值△L（mm）
理论伸长值（mm）
直径
（mm）
根数
截面积（mm2）
监理（建设）单位
技术负责人
张拉负责人
记录人
年月日
张拉日期
年月日
表式C5-2-21
表式C5-2-22
预应力张拉记录
（一）
（表C5-2-22）
编号
工程名称
结构部位
构件编号
施工单位
升级会员 