三基培药物过敏性休克测试题之欧阳学文创编.docx

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三基培药物过敏性休克测试题之欧阳学文创编

三基培训

欧阳学文

药物致过敏性休克测试卷

一、单选题（共50题）

1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（B）A庆大霉素B链霉素C新霉素D卡那霉素E妥布霉素

2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（E）

A西地兰B氢化可的松C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素E10％葡萄糖酸钙3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。

（E）

A支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩张D血管通透性增加E以上全是   

4、各种类型休克基本病理变化是（E）

A血压下降B中心静脉压下降C脉压减小D尿量减少E有效循环血量锐减

5、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利（C）

A去甲肾上腺素B肾上限素C多巴胺D麻黄碱E去氧肾上腺素（新福利）

6、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：

（D）

A分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次B分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次

C分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次D分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟次E分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次

7、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（C）

A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用

8、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。

（B）

AIgABIgECIgMDIgGEIgD

9、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（D）

A硬结小于0.5cm,红晕小于2cmB硬结大于0.5cm,红晕小于4cm

C硬结小于1cm,红晕小于4cmD硬结小于1cm,红晕大于2cm

E硬结大于1.5cm,红晕大于4cm

10、关于休克护理下列哪项不妥（C）

A平卧位B常规吸氧C给热水袋保暖D观察每小时尿量E每15分钟测血压、脉搏

11、休克的主要致死原因是（E）

A心功能衰竭B肺间质水肿CDICD肾小管损坏E多系统器官衰竭（MSOF）

12、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（B）

A20mlB30mlC40mlD50mlE60ml

13、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（E）

A10mlB15mlC20mlD25mlE30ml

14、所谓有效循环血量是指（B）

A全身总血量B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C在动脉内的血量D在微循环内的总血量E在静脉内的血量

15、休克病人神志变化可反映（D）

A血容量的变化B心排血量的变化C周围血管阻力的变化D脑部灌流的变化

E肾部灌流的变化

16、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（E）

A扩容B供热C供蛋白质D纠正脱水E降低血液粘稠度

17、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（C）

A2％碘酒溶液B0.2％碘伏溶液C70％酒精溶液D0.1％新洁尔灭溶液

E0.02％洗必泰溶液

18、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（A）

A可在皮试后数秒钟闪电式产生B主要表现为皮肤瘙痒

C过敏性休克主要发生在注射给药的过程中D过敏性休克可在半小时后自行缓解

E引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久

19、对于青霉素结果阳性者，以下哪种做法不妥（E）

A禁用青霉素B告知病人及家属今后禁用青霉素

C将试验结果在注射单上做醒目标识D将试验结果填在体温单上

E用生理盐水在对侧相应部位做对照试验

20、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是（C）

A青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含50单位

B链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含250单位

C破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为0.1ml含150IU

D细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可（0.1ml药物加0.9ml生理盐水）

E碘过敏试验时，可直接取0.1ml碘造影剂皮内注射，无需稀释

21、关于皮试过程的叙述不正确的是（D）

A皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史B查对姓名、床号、皮试的药物

C常用部位为前臂掌侧下1/3处D无自觉反应即可判断皮试阴性

E皮丘隆起变大，直径超过1cm是皮试阳性的表现

22、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是（D）

A支气管平滑肌痉挛B有效循环血量减少C毛细血管通透性增加

D脑组织缺氧E血清病反应

23、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是（D）

A支气管平滑肌痉挛B脑组织缺氧C腺体分泌增加D有效循环血量减少

E血管神经性水肿

24、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（D）

A氯丙嗪B扑尔敏C乳酸钙D10％葡萄糖酸钙E异丙肾上腺素

25、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为（A）

A0.075mgB0.75mgC750mgD75mgE0.75ug

26、病人、男性47岁。

休克经治疗后血压回升到17/10.5Kpa（130/80mmHg）,CVP达到10cmH2O,尿量为15ml/h,要增加尿量应该（D）

A输血B使用升压药，继续升高血压C增加输液量D使用血管扩张剂和利尿剂

E使用强心剂

27、下列青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素（D）

A局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状B局部红晕直径0.5厘米以上，有胸闷、头晕

C局部红晕直径0.5厘米以上，周围有伪足，有痒感

D局部红晕直径0.7厘米，无自觉症状E以上都不能注射

28、下列皮试液1ml含量错误的是（D）

A青霉素500UB链霉素2500UC破伤风抗毒素150IUD细胞色素C7.5mg

E普鲁卡因2.5mg

29、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是（C）

A给予氧气吸入B针刺人中、内关等穴位C停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mgD给予静脉输液E报告医师

30、药物过敏试验正确的注射部位及方法是（A　）

A前臂掌侧下1/3处皮内注射　　　　　　　B前臂掌侧下1/3处皮下注射

C前臂背侧下1/3处皮内注射　　　　　　D前臂背侧下1/3处皮下注射

31、关于四环素的不良反应，叙述错误的是（B）

A空腹口腹引起胃肠道反应B可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄

C可引起二重感染D长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损坏

32、药物出现不良反应（A）A与药物药理效应选择性高低有关　　B常发生于剂量过大时

C常常可以避免　　D不是由于药物的效应　E通常很严重

33、下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反应（D）

A变态反应　　B神经肌肉阻断作用　　C肾毒性　　D骨髓抑制　　E耳毒性

34、某儿童患者，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于（B）

A药物的副作用B药物的毒性反应C药物引起的变态反应

D药物的后遗效应E停药反应

35、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是（A）

A普鲁卡因　　B利多卡因　　C丁卡因　　D布比卡因　　E罗哌卡因

36、糖皮质激素常见的不良反应不包括（D）A长期服用可出现柯兴综合征B长期服用可发生尿糖阳性，血糖升高C长期应用可使体内潜在病灶扩散D长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌

37、某男，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率130次／分，血压8／5.33kPa（60／40mmHg）。

抢救药物是（D）

A地塞米松+去甲肾上腺素B地塞米松+多巴胺C曲安西龙+异丙肾上腺素D肾上腺素+地塞米松E地塞米松+山莨菪碱

38、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验（C）

A1天B2天C3天D4天E5天

39、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（C）

A立即通知医生抢救B静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

C立即停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素D立即吸氧,胸外心脏按压E.氢化考的松静脉输液

40、破伤风抗毒素试验液的剂量是（A）

A15uB20uC50uD70uE100u

41、休克时病人的体位（D）

A俯卧位B半卧位C头低脚高D上身下肢各适当抬高15度-30度E截石位

42、休克病人补液一般首选（E）

A全血B血浆C10％葡萄糖液D右旋糖苷E平衡盐溶液

43、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（B）

A血压回升B尿量增加C体温回升D精神平衡E脉压下降

44、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止（C）

A污染B出现沉淀C产生青霉烯酸D产生致热物质E出现结晶

45、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是（E）

A烦躁不安、血压下降B四肢麻木、头晕眼花C腹痛、腹泻

D发绀、面色苍白E皮肤瘙痒、呼吸道症状

46、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至（D）

A2mlB4mlC6mlD10mlE20ml

47、下列药物在使用前需要做过敏试验的是（A）

A细胞色素CB庆大霉素C利多卡因D红霉索E丁胺卡那

48、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（C）

A5分钟B10分钟C20分钟D30分钟E60分钟

49、青霉素皮内试验观察结果的时间（B）

A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟E100分钟

50、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（C）

A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟E100分钟

二、多选题（共15题）

1、医师处方中使用时必须注明“皮试”的药品包括（ABCDEF）

A精致破伤风抗毒素B细胞色素CC青霉素G（钠）钾的口服制剂

D盐酸普鲁卡因 E青霉素G（钠）钾注射剂F硫酸链霉素注射剂

2、需做皮内敏感试验的药品包括（ABCDE）

A青霉素G（钠）注射剂B链霉素注射剂C精制破伤风抗毒素注射剂

D盐酸普鲁卡因注射剂E细胞色素C注射剂

3、对于TAT皮试阳性可疑者应（BCD）

A停止使用TAT，严密观察

B用生理盐水做对照试验

C如对照试验出现同样结果，说明前者不是阳性，可注射TAT

D如皮试结果确定为阳性，则用脱敏注射法注射TAT

E间隔24小时后重新做皮试。

4、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（ABCD）

A激动a受体，支气管粘膜血管收缩B激动ß受体，支气管平滑肌舒张

C激动a受体，收缩血管、升高血压D抑制阻胺等过敏性介质的释放

E兴奋中枢，使呼吸加深加快

5、治疗休克中下列哪项正确（CE）

A主要目的为提升和恢复正常血压B采用头低脚高位，保证脑部供血

C扩容时应大量快速补液D对各种休克扩容最理想的液体是全血

E必须及时纠正酸中毒

6、下列药物中能使血管扩张的是（ACE）

A多巴胺B阿拉明C山莨菪碱D肾上腺素E酚妥拉明

7、抗休克过程中微循环好转的标志是（ABCDE）

A神志平静合作、对答如流B皮肤色泽红润、温暖干燥

C脉压恢复正常D脉搏慢而有力E尿量稳定在30ml/h以上

8、青霉素过敏性休克出现的临床症状有（ACD　）

A胸闷、气促、呼吸困难B发热、关节肿痛、荨麻疹C面色苍白、血压下降

D意识丧失、抽搐、大小便失禁E哮喘、腹痛、便血

9、易引起过敏性休克的是（BE）

A红霉素B青霉素GC庆大霉素D卡那霉素E链霉素

10、导致药物过敏的特点：

（ABCDE）

A发生于少数过敏体制的服药者，大多数人不发生反应

B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关，与用药量无一定的相关性

C皮疹有一定的潜伏期，初次用药一般需4－20天，多数7－8天的潜伏期才出现药疹，已致敏者数分钟即可发生

D皮疹形态各异，很少有特异性

E停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效

11、药物过敏的基本概念是（ABCDE）

A任何用药方式（包括口服、肌注、静脉、外用）都可引起药物过敏

B药物过敏的表现形式非常多样，部位也变化很大

C内脏也可发生药物过敏D严重的药物过敏是有生命危险的

E任何药品（包括中药）都可导致药物过敏

12、抗休克的处理原则包括（ABC）

A消除病因B扩张血容量C纠正酸碱失衡

D增强心肌功能E持续应用皮质激素

13、药物引起过敏性休克的主要临床表现有（ABCD）

A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等，伴有濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰。

B面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。

C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。

D皮肤过敏症状

14、注射青霉素数分钟后，病人出现胸闷、气急、并有濒死感，可能的原因是（CE）

A脑缺氧B循环衰竭C喉头水肿D心力衰竭E肺水肿

15、下列0.1ml皮试液浓度错误的是（BE）

A青霉素50UB链霉素25UC破伤风抗毒素15IU

D细胞色素C0.075mgE普鲁卡因250mg

四、判断题（共10题）

1、氨基糖苷类、TAT（破伤风抗毒素血清）、生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、天花粉、维生素B1、细胞色素Ｃ、普鲁卡因不会导致过敏性休克。

（×）

2、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈，表现为闪电样过程，50%的患者其症状出现于接触抗原物质（注射、输液药物）5分钟内，10%的患者于输液半小时后出现症状，若不及时处理常可危及生命。

（√）

3、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。

（×）

4、过敏试验阳性者，应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，床尾挂过敏试验阳性标志，告知患者及其家属。

（√）

5、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20~30分钟，注意患者有无过敏反应，防止发生迟发过敏反应。

（√）

6、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素、地塞米松各一支，警惕过敏反应的发生。

（√）

7、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素。

（×）

8、皮下或肌肉注射肾上腺素1mg后，严重者可用0.6mg稀释于50％GS40ml静脉注射，如症状不缓解，每隔10～15min再次皮下注射或肌肉注射0.5ml。

（√）

9、发生过敏性休克的时，先使病人平卧的目的时是有利于脑部血液循环（√）

10、链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是收缩血管，增加外周阻力（√）