三基培药物过敏性休克测试题之欧阳学文创编.docx

1、三基培药物过敏性休克测试题之欧阳学文创编三基培训欧阳学文药物致过敏性休克测试卷一、单选题（共50题）1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是 （ B ）A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（ E ）A 西地兰 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10葡萄糖酸钙3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。 （ E ）A 支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩张D血管通透性增加E以上全是4、各种类型休克基本病理变化是( E )A 血压下降 B 中心静

2、脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减5、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C )A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利）6、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ）A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次7、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ）A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E

3、 与皮质激素同用8、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B )A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD9、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（ D ）A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cmC硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cmE硬结大于1.5cm,红晕大于4cm10、关于休克护理下列哪项不妥（ C ）A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏11、休克的主要致死原因是（ E ）A心功能衰竭 B肺

4、间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF）12、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ B ）A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 13、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ E ）A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml14、所谓有效循环血量是指（ B ）A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量 D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量15、休克病人神志变化可反映（ D ） A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化E肾

5、部灌流的变化16、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E ）A 扩容 B 供热 C 供蛋白质 D纠正脱水 E降低血液粘稠度 17、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（ C ）A 2碘酒溶液 B 0.2碘伏溶液 C 70酒精溶液 D 0.1新洁尔灭溶液 E 0.02洗必泰溶液18、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（ A ）A 可在皮试后数秒钟闪电式产生 B 主要表现为皮肤瘙痒 C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 过敏性休克可在半小时后自行缓解E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久19、对于青霉素结果阳性者，以下哪种做法不妥（ E ）A 禁用青霉素 B

6、 告知病人及家属今后禁用青霉素 C 将试验结果在注射单上做醒目标识 D 将试验结果填在体温单上E 用生理盐水在对侧相应部位做对照试验20、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是（ C ）A 青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含50单位B 链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含250单位C 破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为0.1ml含150IUD 细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可（0.1ml药物加0.9ml生理盐水）E 碘过敏试验时，可直接取0.1ml碘造影剂皮内注射，无需稀释21、关于皮试过程的叙述不正确的是（ D ）A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史 B 查对姓名、床号、皮试的药物C

7、常用部位为前臂掌侧下1/3处 D 无自觉反应即可判断皮试阴性E 皮丘隆起变大，直径超过1cm是皮试阳性的表现22、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是( D )A 支气管平滑肌痉挛 B 有效循环血量减少 C 毛细血管通透性增加 D 脑组织缺氧 E 血清病反应23、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是 ( D )A 支气管平滑肌痉挛 B 脑组织缺氧 C 腺体分泌增加 D 有效循环血量减少 E 血管神经性水肿24、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（ D ）A 氯丙嗪 B 扑尔敏 C 乳酸钙 D 10葡萄糖酸钙 E异丙肾上腺素

8、25、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为( A )A 0.075mg B 0.75mg C 750mg D 75mg E 0.75ug26、病人、男性47岁。休克经治疗后血压回升到17/10.5Kpa( 130/80mmHg ),CVP达到10cmH2O,尿量为15ml/h,要增加尿量应该（ D ）A 输血 B 使用升压药，继续升高血压 C 增加输液量 D使用血管扩张剂和利尿剂 E 使用强心剂27、下列青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素 （ D ） A 局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状 B 局部红晕直径0.5厘米以上，有胸闷、头晕C 局部红晕直径0.5厘米以上，周围有伪足，有痒感D 局部红

9、晕直径0.7厘米，无自觉症状 E以上都不能注射28、下列皮试液1ml含量错误的是 ( D )A青霉素500U B链霉素2500U C破伤风抗毒素150IU D细胞色素C7.5mgE普鲁卡因2.5mg29、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是 ( C )A 给予氧气吸入 B 针刺人中、内关等穴位 C 停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 给予静脉输液 E报告医师30、药物过敏试验正确的注射部位及方法是（ A）A 前臂掌侧下1/3处皮内注射B 前臂掌侧下1/3处皮下注射C 前臂背

10、侧下1/3处皮内注射 D 前臂背侧下1/3处皮下注射31、关于四环素的不良反应，叙述错误的是（ B ）A 空腹口腹引起胃肠道反应 B 可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄C 可引起二重感染 D 长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损坏32、药物出现不良反应 （ A ）A与药物药理效应选择性高低有关B常发生于剂量过大时C常常可以避免D不是由于药物的效应E通常很严重33、下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反应 （ D ）A变态反应B神经肌肉阻断作用C肾毒性D骨髓抑制E耳毒性34、某儿童患者，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于 ( B )A药物的副

11、作用B药物的毒性反应C药物引起的变态反应D药物的后遗效应E停药反应35、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是 （ A ）A普鲁卡因B利多卡因C丁卡因D布比卡因E罗哌卡因36、糖皮质激素常见的不良反应不包括 ( D )A长期服用可出现柯兴综合征B长期服用可发生尿糖阳性，血糖升高C长期应用可使体内潜在病灶扩散D长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌37、某男，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率130次分，血压85.33kPa（6040mmHg）。抢救药物是 （ D ）A地塞米松+去甲肾上腺素B地塞米松+多巴胺C曲安西龙+异丙肾上腺素D肾上腺素+地塞米松 E地塞米松+山莨菪碱38、对接受青霉素

12、治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验（ C ）A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天39、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是 （ C ）A 立即通知医生抢救 B 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC 立即停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素 D立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液40、破伤风抗毒素试验液的剂量是（ A ）A 15uB20u C50u D70u E100u 41、休克时病人的体位（ D ）A 俯卧位 B半卧位 C头低脚高 D上身下肢各适当抬高15度-30度 E截石位42、休克病人补液一般首选（ E ） A 全血 B 血浆 C 10葡萄糖液 D 右

13、旋糖苷 E 平衡盐溶液43、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（ B ）A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉压下降44、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止 ( C )A 污染 B 出现沉淀 C 产生青霉烯酸 D 产生致热物质 E 出现结晶45、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是 （ E ）A烦躁不安、血压下降 B四肢麻木、头晕眼花C腹痛、腹泻D发绀、面色苍白E皮肤瘙痒、呼吸道症状46、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至 ( D )A2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml47、下列药物在使用前需要做过敏

14、试验的是 ( A )A细胞色素CB庆大霉素 C利多卡因 D红霉索 E丁胺卡那48、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（ C ）A 5分钟 B 10分钟 C 20分钟 D 30分钟 E 60分钟49、青霉素皮内试验观察结果的时间（ B ）A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 60分钟 E 100分钟 50、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（ C ）A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 60分钟 E 100分钟 二、多选题（共15题）1、医师处方中使用时必须注明“皮试”的药品包括 ( A B C D E F )A精致破伤风抗毒素B细胞色素CC青霉素G（钠）钾的口服

15、制剂D盐酸普鲁卡因E青霉素G（钠）钾注射剂 F 硫酸链霉素注射剂2、需做皮内敏感试验的药品包括 （ABCDE）A 青霉素G（钠）注射剂B 链霉素注射剂 C 精制破伤风抗毒素注射剂D 盐酸普鲁卡因注射剂E 细胞色素C注射剂3、对于TAT皮试阳性可疑者应（ B C D ）A 停止使用TAT，严密观察B 用生理盐水做对照试验C 如对照试验出现同样结果，说明前者不是阳性，可注射TATD 如皮试结果确定为阳性，则用脱敏注射法注射TATE 间隔24小时后重新做皮试。4、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（ A B C D ）A 激动a受体，支气管粘膜血管收缩 B 激动受体，支气管平滑肌舒张C 激动a受体，收缩

16、血管、升高血压 D抑制阻胺等过敏性介质的释放E兴奋中枢，使呼吸加深加快5、治疗休克中下列哪项正确（ C E ）A 主要目的为提升和恢复正常血压 B 采用头低脚高位，保证脑部供血C 扩容时应大量快速补液 D 对各种休克扩容最理想的液体是全血E 必须及时纠正酸中毒6、下列药物中能使血管扩张的是（ A C E ）A多巴胺 B阿拉明 C 山莨菪碱 D 肾上腺素 E酚妥拉明7、抗休克过程中微循环好转的标志是（A B C D E ）A 神志平静合作、对答如流 B 皮肤色泽红润、温暖干燥C 脉压恢复正常 D 脉搏慢而有力 E 尿量稳定在30ml/h以上8、青霉素过敏性休克出现的临床症状有（ A C D）A

17、胸闷、气促、呼吸困难 B 发热、关节肿痛、荨麻疹 C面色苍白 、血压下降D意识丧失、抽搐、大小便失禁 E哮喘、腹痛、便血9、易引起过敏性休克的是（ B E ）A 红霉素 B 青霉素G C 庆大霉素 D 卡那霉素 E 链霉素10、导致药物过敏的特点： （A B C D E ）A发生于少数过敏体制的服药者，大多数人不发生反应B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关，与用药量无一定的相关性C皮疹有一定的潜伏期，初次用药一般需420天，多数78天的潜伏期才出现药疹，已致敏者数分钟即可发生D皮疹形态各异，很少有特异性E停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效11、药物过敏的基本概念是( A B C D E )A

18、 任何用药方式（包括口服、肌注、静脉、外用）都可引起药物过敏B药物过敏的表现形式非常多样，部位也变化很大C内脏也可发生药物过敏D严重的药物过敏是有生命危险的E任何药品（包括中药）都可导致药物过敏12、抗休克的处理原则包括（ A B C ）A消除病因 B扩张血容量 C纠正酸碱失衡 D增强心肌功能 E持续应用皮质激素 13、药物引起过敏性休克的主要临床表现有（A B C D ）A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等，伴有濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰。 B面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D皮

19、肤过敏症状14、注射青霉素数分钟后，病人出现胸闷、气急、并有濒死感，可能的原因是（ C E ）A脑缺氧 B循环衰竭 C喉头水肿 D心力衰竭 E 肺水肿15、下列0.1ml皮试液浓度错误的是（ B E ）A 青霉素50U B 链霉素25U C 破伤风抗毒素15IU D细胞色素C 0.075mg E普鲁卡因250mg四、判断题（共10题）1、氨基糖苷类、TAT(破伤风抗毒素血清)、生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、天花粉、维生素B1、细胞色素、普鲁卡因不会导致过敏性休克。（ ）2、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈，表现为闪电样过程，50%的患者其症状出现于接触抗原物质（注射、输液药物）

20、5分钟内，10%的患者于输液半小时后出现症状，若不及时处理常可危及生命。（ ）3、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。（ ）4、过敏试验阳性者，应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，床尾挂过敏试验阳性标志，告知患者及其家属。（ ）5、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2030分钟，注意患者有无过敏反应，防止发生迟发过敏反应。（ ）6、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素、地塞米松各一支，警惕过敏反应的发生。（ ）7、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素。（ ）8、皮下或肌肉注射肾上腺素1mg后，严重者可用0.6 mg稀释于50GS40ml静脉注射，如症状不缓解，每隔1015min再次皮下注射或肌肉注射0.5ml。（ ）9、发生过敏性休克的时，先使病人平卧的目的时是有利于脑部血液循环（）10、链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是收缩血管，增加外周阻力（）