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伤寒论教学大纲

伤寒论教学大纲

（供中医本科使用）

前言

[教学目]

《伤寒论》（梅国强主编，人民卫生出版社出版）是以中医经典著作《伤寒论》以及历代研究及发展《伤寒论》学术成就为研究对象，以六经辨证论治体系内涵、外延及理法方药综合运用基本规律为主要研究内容，以提高临床辨证论治水平及临床疗效为最终目一门学科。

本学科既有基础学科特点，又有临床学科属性，既是学习和研究临床学科重要基础，又是基础和临床学科桥梁，是中医专业主干课程。

本学科教学目在于使学生能掌握六经辨证理论体系、掌握临床辨证治疗原则、思维方法及技能，为提高临床各科辨证论治水平打下良好基础，有利于适应21世纪中医药高素质人才需要及社会发展需求。

[教学要求]

本门课程应安排在中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础课程学习后。

《伤寒论》内容分绪论，太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病及厥阴病六经病证治，霍乱病，阴阳易差后劳复证治等八部分。

第一章绪论简要介绍伤寒论伤寒论地位、形成及发展概况，学术渊源及成就，及中医其他三大经典内经、金匮要略、温病学关系，伤寒涵义，病因、发病及传变，辨证方法及治则治法，突出《伤寒论》临床经典性质，展示其学术价值，并使学生了解《伤寒论》在近两千年以来传承中发展脉络及主要成就。

第2～9章分别论述六经病、霍乱病于阴阳易差后劳复病因病机及辨证论治，旨在使学生通过《伤寒论》原文及其他相关内容学习，掌握六经辨证体系、相关汤证辨证论治基本理论及知识临床辨证论治基本原则及技能。

教学目要求和内容

第一章绪论

【目要求】

1．掌握伤寒论概念及学科确立基本要素、伤寒涵义、六经辨证基本概念及六经传变规律。

2．熟悉伤寒辨证方法及治则治法。

3．了解《伤寒论》形成及发展概况，《伤寒论》学术成就、《伤寒论》及《内经》、《金匮要略》、温病学关系。

【教学内容】

1．伤寒论基本定义。

2．《伤寒论》地位、形成及发展概况。

3．《伤寒论》学术渊源及成就。

4．《伤寒论》及《内经》、《金匮要略》、温病学关系。

5．伤寒涵义。

6．伤寒病因、发病及传变。

7．伤寒辨证方法。

8．伤寒治则治法。

【教学时数】

6学时。

第二章太阳病辨证论治

概论

【目要求】

1．熟悉太阳生理功能、及其他脏腑关系。

2．掌握太阳病概念、证型、诊断、治则。

3．了解太阳病转归。

【教学内容】

1．太阳生理功能、及其他脏腑关系。

2．太阳病概念、分类、诊断、治则。

3．太阳病转归。

第一节太阳病辨证纲要（1～8、10）

【目要求】

1．掌握太阳病提纲及分型。

2．熟悉病发于阳及病发于阴。

3．了解太阳病传及不传及预后。

【教学内容】

1．太阳病提纲

（1）

2．太阳病分型：

中风、伤寒、温病。

（2、3、6）

3．辨病发于阳及病发于阴。

（7）

4．辨太阳病传及不传。

（4、5）

5．辨太阳病预后。

（8、10）

【教学时数】

2学时。

第二节太阳病本证

一、中风表虚证（12～22、24、26、42～45、53～54、57、62、95）

【目要求】

1．掌握桂枝汤证。

2．掌握桂枝汤证兼证。

3．熟悉桂枝汤禁例。

【教学内容】

1．桂枝汤证主症、病机、治法、方药、配伍及煎法。

（12、13）

2．桂枝汤灵活运用。

（95、24、42、44、45、15、57、53、54）

3．桂枝汤禁例。

（16下、17、19）

4．桂枝加葛根汤证。

（14）

5．桂枝加厚朴杏子汤证。

（43、18）

6．桂枝加附子汤证。

（20）

7．桂枝去芍药汤证。

（21）

8．桂枝去芍药加附子汤证。

（22）

9．桂枝新加汤证。

（62）

【教学时数】

4学时。

二、伤寒表实证（35、37～41、46、47、49～52、55、83～89）

【目要求】

1．掌握麻黄汤证，麻黄汤兼证。

2．熟悉汗法禁例。

【教学内容】

1．麻黄汤证。

（35、37、46、47、51、52、55）

2．汗法禁例。

（83～89、49、50）

3．葛根汤证。

（31）

4．大青龙汤证。

（38、39）

5．小青龙汤证。

（40、41）

三、表郁轻证（23、25、27）

【目要求】

掌握表郁轻证。

【教学内容】

1．桂枝麻黄各半汤证。

（23）

2．桂枝二麻黄一汤证。

（25）

3．桂枝二越婢一汤证。

（27）

【教学时数】

2学时

第三节太阳病变证

一、变证治则及辨证要点（16条上、11、56、60、70、75、90～92、120、122）

【目要求】

1．掌握变证治则。

2．熟悉寒热真假、虚证实证辨证要点。

3．掌握表里先后及标本缓急治则。

【教学内容】

1．变证治则。

（16上）

2．辨寒热真假、辨虚证实证。

（11、120、122、70、60、75）

3．表里先后治则、标本缓急治则。

（90、56、91、92）

二、热证（76～81、63、26、34）

【目要求】

1．熟悉栀子豉汤类证。

2．掌握麻杏甘石汤证。

3．掌握白虎加人参汤证。

4．掌握葛根芩连汤证。

【教学内容】

1．栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜豉汤证、栀子厚朴汤证、栀子干姜汤证、栀子豉汤禁例。

（76～81）

2．麻杏甘石汤证。

（63、162）

3．白虎加人参汤证。

（26）

4．葛根芩连汤证。

（34）

【教学时数】

（一、二）3学时

三、虚证（28、64、118、112、117、65、67、66、102、163、61、69、82、29上、68、177、178）

【目要求】

1．掌握桂甘汤证系列、苓桂汤证系列、厚朴生姜半夏甘草人参汤证、小建中汤证、桂枝人参汤证、真武汤证、甘草干姜汤证、芍药甘草汤证、芍药甘草附子汤证、炙甘草汤证。

2．熟悉干姜附子汤证、茯苓四逆汤证。

【教学内容】

1．心阳虚证

⑴桂枝甘草汤证。

（64）

⑵桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。

（118）

⑶桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证。

（112）

⑷桂枝加桂汤证。

（117）

⑸苓桂甘枣汤证。

（65）

2．脾虚证

⑴苓桂术甘汤证。

（67）

⑵厚朴生姜半夏甘草人参汤证。

（66）

⑶小建中汤证。

（102）

⑷桂枝人参汤证。

（163）

3．肾阳虚证

⑴干姜附子汤证。

（61）

⑵茯苓四逆汤证。

（69）

⑶真武汤证。

（82）

4．阴阳两虚证

⑴甘草干姜汤证、芍药甘草汤证。

（29上）

⑵芍药甘草附子汤证。

（68）

⑶炙甘草汤证。

（177）

【教学时数】

3学时

四、上热下寒证（173）

【目要求】

掌握黄连汤证。

【教学内容】

黄连汤证。

（173）

五、太阳蓄水证（71～74、127）

【目要求】

掌握蓄水证。

【教学内容】

五苓散证（附茯苓甘草汤证）。

（71～74、127）

六、太阳蓄血证（106、124～127）

【目要求】

掌握蓄血证。

【教学内容】

1．桃核承气汤证。

（106）

2．抵当汤证。

（124、125）

3．抵当丸证。

（126）

【教学时数】

（四、五、六）2学时

七、结胸证（128～138、141、167）

【目要求】

1．掌握热实结胸证。

2．熟悉寒实结胸证。

3．了解结胸证脉症要点及预后。

4．了解脏结证。

【教学内容】

1．大陷胸汤证。

（134～137）

2．大陷胸丸证。

（131下）

3．小陷胸汤证。

（138）

4．三物白散证。

（141）

5．结胸辨证。

（128、131上）

6．结胸证预后。

（132、133）

附：

脏结证（129、130、167）

【教学时数】

2学时

八、痞证（149、151、154～159、161、164）

【目要求】

1．掌握热痞证、寒热错杂痞证、痰气痞证。

2．熟悉痞证证候特点。

3．了解水痞证。

【教学内容】

1．大黄黄连泻心汤证。

（154、164）

2．附子泻心汤证。

（155）

3．半夏泻心汤证。

（149）

4．生姜泻心汤证。

（157）

5．甘草泻心汤证。

（158）

6．旋覆代赭汤证。

（161）

7．五苓散证。

（156）

8．痞证误治后下利辨治。

（159）

9．痞证证候特点。

（151）

【教学时数】

2学时

九、火逆证（110、111、113～115）

【目要求】

熟悉火逆证临床表现。

【教学内容】

火逆证临床表现。

（110、111、113、115）

十、欲愈候（58、59、93、94）

【目要求】

熟悉疾病向愈征兆。

【教学内容】

疾病向愈征兆。

（58、59、93、94）

【教学方式】

（九、十）自学。

第四节太阳病疑似证（152、166、28）

【目要求】

熟悉十枣汤证、瓜蒂散证、桂枝去桂加茯苓白术汤证。

【教学内容】

1．十枣汤证。

（152）

2．瓜蒂散证。

（166）

3．桂枝去桂加茯苓白术汤证。

（28）

【教学方式】

自学。

附：

备考原文30、105、108、109、119、121、123、139、140、153、160、174、175。

第三章阳明病辨证论治

概论

【目要求】

1．熟悉阳明生理功能，及其他脏腑关系。

2．掌握阳明病概念、分类、诊断、治则。

3．了解阳明病转归。

【教学内容】

1．阳明生理功能、及其他脏腑关系。

2．阳明病概念、分类、诊断、治则。

3．阳明病转归。

第一节阳明病辨证纲要（179～188）

【目要求】

1．掌握阳明病提纲。

2．熟悉阳明病病因病机。

3．掌握阳明病脉证。

【教学内容】

1．阳明病提纲。

（180）

2．阳明病病因病机。

（179、181、185、188）

3．阳明病脉证。

（182、183、184、186）

【教学时数】

3学时。

第二节阳明病本证

一、阳明病热证（221、176、219、168、170、222、223、224）

【目要求】

掌握栀子豉汤证、白虎汤证、白虎加人参汤证、猪苓汤证。

【教学内容】

1．栀子豉汤证。

（221）

2．白虎汤证。

（176、219）

3．白虎加人参汤证。

（168、169、170、222）

4．猪苓汤证。

（223、224）

【教学时数】

1学时。

二、阳明病实证

㈠承气汤证（207、248、249、213、214、250、238、239、215、241、242、212、252～256、217、220）

【目要求】

掌握调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证。

【教学内容】

1．调胃承气汤证。

（207、248、249）

2．小承气汤证。

（213、214、250）

3．大承气汤证。

（238、230、215、241、242、212、252～256、217、220）

㈡麻子仁丸证。

（245～247）

【目要求】

掌握麻子仁丸证。

【教学内容】

麻子仁丸证。

（247、245、246）

㈢导下法（233）

【目要求】

了解导下法。

【教学内容】

蜜煎方、土瓜根、猪胆汁导下证。

（233）

㈣下法辨证（208、209、251、203）

【目要求】

熟悉下法运用要点。

【教学内容】

1．辨阳病可攻及不可攻。

（208）

2．辨大、小承气汤运用指征。

（209）

3．辨大、小便关系。

（251、203）

【教学时数】

4学时。

㈤下法禁例（204、205、206、189、194）

【目要求】

熟悉下法禁例。

【教学内容】

1．阳明病呕多者禁下。

（204）

2．阳明病，心下硬满者禁下。

（205）

3．阳明病，面合色赤者禁下。

（206）

4．阳明中风者禁下。

（189）

5．阳明虚寒者禁下。

（194）

[教学方式]

自学

三、阳明病寒证（190、191、226、243、197）

【目要求】

了解阳明寒证。

【教学内容】

阳明病寒证表现及吴茱萸汤证。

（190、191、226、243、197）

四、阳明病虚证（196）

【目要求】

了解阳明虚证。

【教学内容】

阳明虚证表现。

（196）

[教学方式]

（三、四）自学

第三节阳明病变证

一、发黄证（236、260、199、261、262、195、200、231、232）

【目要求】

1．掌握湿热发黄证。

2．熟悉寒湿发黄汤。

3．了解火劫发黄汤，小柴胡汤证。

【教学内容】

1．菌陈蒿汤证。

（236、260、199）

2．栀子柏皮汤证。

（261）

3．麻黄连轺赤小豆汤证。

（261）

4．小柴胡汤证。

（231、232）

5．寒湿发黄证。

（195）

6．火劫发黄证。

（200）

【教学时数】

2学时。

二、血热证（202、227、216、237、257、258）

【目要求】

了解血热证。

【教学内容】

1．衄血证。

（202、227）

2．下血证。

（216）

3．蓄血证。

（237、257、258）

[教学方式]

自学

第四节阳明病预后（210、211）

【目要求】

了解阳明病预后。

【教学内容】

1．直视微喘，腹满者死，下利者亦死。

（210）

2．脉短者死，脉自和者不死。

（211）

附：

备考原文192、198、201、218、225、234、235、240、244

第四章少阳病辨证论治

概论

【目要求】

熟悉少阳生理功能、及其他脏腑关系。

1．掌握少阳病概念、分类、诊断、治则。

2．了解少阳病转归。

【教学内容】

少阳生理功能、及其他脏腑关系。

少阳病概念、分类、诊断、治则。

1．少阳病转归。

第一节少阳病辨证纲要（263、264、265）

【目要求】

1．掌握少阳病提纲证。

2．了解少阳病治禁。

【教学内容】

1．少阳病提纲证。

（263）

2．少阳病禁汗、吐、下及误治后变证。

（264、265）

第二节少阳病本证（96、97、266、101、99、

100、229、230、148、143～145、98）

【目要求】

1．掌握小柴胡汤证。

2．了解小柴胡汤证禁例。

【教学内容】

1．柴胡汤证主症、病机、方义、方药加减及运用原则。

（96、97、266、101、99、100、229、230、148）

2．小柴胡汤禁例。

（98）

【教学时数】

第一、二节共2学时。

第三节少阳病兼变证（146、103、165、

104、147、107、143～145）

【目要求】

1．掌握柴胡桂枝汤证、大柴胡汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证。

2．熟悉柴胡加芒硝汤证、柴胡桂枝干姜汤证、热入血室证。

【教学内容】

1．少阳病变证治则。

（267）

2．柴胡桂枝汤证。

（146）

3．大柴胡汤证。

（103、165）

4．柴胡加芒硝汤证。

（104）

5．柴胡桂枝干姜汤证。

（147）

6．柴胡加龙骨牡蛎汤证。

（107）

7．热入血室证。

（143～145）

【教学时数】

2学时。

第四节少阳病传变及预后（269、270、271）

【目要求】

了解少阳病传变及预后。

【教学内容】

1．阳去入阴。

（269）

2．三阴不受邪。

（270）

3．欲已。

（271）

[教学方式]

自学

第五章太阴病辨证论治

概论

【目要求】

1．熟悉太阴生理功能、及其他脏腑关系。

2．掌握太阴病概念、分类、诊断、治则。

3．了解太阴病转归。

【教学内容】

1．太阴生理功能、及其他脏腑关系。

2．太阴病概念、分类、诊断、治则。

3．太阴病转归。

第一节太阴病辨证纲要（273）

【目要求】

掌握太阴病提纲证。

【教学内容】

太阴病提纲证。

（273）

第二节太阴病本证（277）

【目要求】

掌握太阴病病机、治法及代表方。

【教学内容】

太阴病病机、治法及代表方。

（277）

第三节太阴病兼变证（276、279、280、259）

【目要求】

1．熟悉太阴兼表证。

2．掌握太阴腹痛证。

3．掌握太阴发黄证。

【教学内容】

1．桂枝汤证。

（276）

2．桂枝加芍药汤证。

（279）

3．桂枝加大黄汤证。

（279、280）

4．寒湿发黄证。

（259）

【教学时数】

第一、二、三节共2学时。

第四节太阴病预后（274、278、187）

【目要求】

1．了解太阴中风欲愈候。

2．了解太阴阳复自愈证。

3．了解太阴转属阳明证。

【教学内容】

1．太阴中风欲愈候。

（274）

2．太阴阳复自愈证。

（278）

3．太阴转属阳明证。

（187）

第六章少阴病辨证论治

概论

【目要求】

1．熟悉少阴生理功能、及其他脏腑关系。

2．掌握少阴病概念、分类、诊断、治则。

3．了解少阴病转归。

【教学内容】

1．少阴生理功能、及其他脏腑关系。

2．少阴病概念、分类、诊断、治则。

3．少阴病转归。

第一节少阴病辨证纲要（281、282、283、285、286）

【目要求】

1．掌握少阴病提纲证。

2．熟悉少阴寒化证辨证要点。

3．了解少阴病治禁。

【教学内容】

1．少阴病提纲证。

（281）

2．少阴寒化证辨证要点。

（282、283）

3．少阴病治禁。

（285、286）

第二节少阴病本证

一、少阴病寒化证（323、317、314、315、304、305、316、306、307、325）

【目要求】

1．掌握四逆汤证、通脉四逆汤证、白通汤证、白通加猪胆汁汤证、附子汤证、真武汤证、桃花汤证。

2．了解正虚气陷证。

【教学内容】

1．四逆汤证、通脉四逆汤证、白通汤证。

（323、324、317、314、315）

2．附子汤证。

（304、305）

3．真武汤证。

（316）

4．桃花汤证。

（306、307）

5．正虚气陷证。

（325）

二、少阴病热化证（303、319）

【目要求】

掌握黄连阿胶汤证、猪苓汤证。

【教学内容】

1．黄连阿胶汤证。

（303）

2．猪苓汤证。

（319）

【教学时数】

第一、二节4学时。

第三节少阴病兼变证（301、302、320～322、

293、284、294）

【目要求】

1．掌握麻黄细辛附子汤证、麻黄附子甘草汤证、大承气汤证。

2．了解热移膀胱证、伤津动血证。

【教学内容】

1．麻黄细辛汤证。

（301）

2．麻黄附子甘草汤证。

（302）

3．大承气汤证。

（320～322）

4．热移膀胱证。

（293）

5．伤津动血证。

（284、294）

第四节少阴病疑似证（309、318）

【目要求】

掌握吴茱萸汤证、四逆散证。

【教学内容】

1．吴茱萸汤证。

（309）

2．四逆散证。

（318）

【教学时数】

第三、四节2学时。

第五节咽痛证（310～313）

【目要求】

1．熟悉猪肤汤证、甘草汤证及桔梗汤证、半夏散及汤证。

2．了解苦酒汤证。

【教学内容】

1．猪肤汤证。

（310）

2．甘草汤证及桔梗汤证。

（311）

3．苦酒汤证。

（312）

4．半夏散及汤证。

（313）

第六节少阴病预后（287、290、288、

289、292、295～300）

【目要求】

了解正复欲愈证、阳回可治证、正衰危重证。

【教学内容】

1．正复欲愈证。

（287、290）

2．阳回可治证。

（288、289、292）

3．正衰危重证。

（295～300）

【教学时数】

第五、六节2学时。

第七章厥阴病辨证论治

概论

【目要求】

1．熟悉厥阴生理功能、及其他脏腑关系。

2．掌握厥阴病概念、分类、诊断、治则。

3．了解厥阴病转归。

【教学内容】

1．厥阴生理功能、及其他脏腑关系。

2．厥阴病概念、分类、诊断、治则

3．厥阴病转归。

第一节厥阴病辨证纲要（326）

【目要求】

掌握厥阴病辨证提纲。

【教学内容】

厥阴病辨证提纲（326）

【教学时数】

1学时

第二节厥阴病本证

一、厥阴病寒热错杂证（338、359、357）

【目要求】

1．掌握乌梅丸证、干姜黄芩黄连人参汤证。

2．熟悉麻黄升麻汤证。

【教学内容】

1．乌梅丸证。

（338）

2．干姜黄芩黄连人参汤证。

（359）

3．麻黄升麻汤证。

（357）

二、厥阴病寒证（351、352、378）

【目要求】

掌握当归四逆汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证、吴茱萸汤证。

【教学内容】

1．当归四逆汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证。

（351、352）

2．吴茱萸汤证。

（378）

三、厥阴病热证（371、373）

【目要求】

掌握厥阴病热证。

【教学内容】

白头翁汤证。

（371、373）

【教学时数】

3学时

第三节厥热胜复辨（331、336、342、

334、341、332、333）

【目要求】

了解厥热胜复辨析及临床意义

【教学内容】

1．厥热及下利关系。

（331）

2．厥热相等自愈。

（336）

3．厥多热少病进。

（342）

4．厥回热不止病进。

（334、341）

5．热多厥少阳复。

（334、341）

6．辨除中成因、特征及预后。

（332、333）

第四节四肢厥逆辨（337、335、339、350、353、354、340、355、356、330、347、349）

【目要求】

1．掌握厥逆病机及证候特点。

2．熟悉热厥、寒厥、痰厥、水厥。

3．了解厥逆治禁及寒厥灸法。

【教学内容】

1．厥逆病机及证候特点。

（337）

2．热厥特点及治禁、热厥轻证、重证。

（335、339、350）

3．阳虚阴盛厥、冷结膀胱厥。

（353、354、340）

4．痰厥。

（355）

5．水厥。

（356）

6．厥逆治禁及寒厥灸法。

（330、347、349）

【教学时数】

第三、四节2学时

第五节呕哕下利辨

一、辨呕哕证（377、379、376、380、381）

【目要求】

1．熟悉阳虚阴盛致呕、邪转少阳致呕。

2．了解痈脓致呕、误治胃寒致哕、哕而腹满证。

【教学内容】

1．四逆汤证。

（377）

2．小柴胡汤证。

（379）

3．痈脓致呕证。

（376）

4．胃寒致哕证。

（380）

5．哕而腹满证。

（381）

二、辨下利证（358、374、375、372、364、360、361、366～369、363）

【目要求】

1．熟悉实热下利证、虚寒下利证。

2．了解欲作自利征兆、虚寒下利兼表治则及转归。

【教学内容】

1．欲作自利征兆。

（358）

2．小承气汤证。

（374）

3．栀子豉汤证。

（375）

4．通脉四逆汤证。

（370）

5．虚寒下利兼表治则。

（372、364）

6．虚寒下利转归。

（360、361、363、366～369）

【教学方式】

自学

第六节厥阴病预后（327、329、

343～346、362、348）

【目要求】

了解正复可愈证、正衰危重证。

【教学内容】

1．正复可愈证。

（327、329）

2．正衰危重证。

（343～346、362、348）

第八章霍乱病辨证论治

概论

【目要求】

1．熟悉霍乱病概念。

2．了解霍乱病成因、病机、表现、分类及鉴别诊断。

【教学内容】

1．霍乱病概念。

2．霍乱病成因、病机。

3．霍乱病表现、分类。

4．霍乱病鉴别诊断。

第一节霍乱病脉证（382、383）

【目要求】

掌握霍乱病脉证。

【教学内容】

1．霍乱病证候特点。

（382）

2．霍乱兼表证及及伤寒鉴别。

（383）

第二节霍乱病辨治（384、386、388、

389、390、385、387、391）

【目要求】

1．掌握霍乱虚寒证。

2．熟悉霍乱亡阳证、霍乱阳亡阴竭证、霍乱亡阳液脱证。

3．了解霍乱里和表未解证及愈后调理。

【教学内容】

1．霍乱及伤寒鉴别。

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