份N2三基考核.docx
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份N2三基考核
2019年3月份N2三基考核
您的姓名：
[填空题]*
_________________________________
科室：
[填空题]*
_________________________________
1.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内（）据实补记，并加以注明。
[单选题]*
A、1小时
B、2小时
C、6小时（正确答案）
D、12小时
2.下面哪一项不可作为病人唯一标识码[单选题]*
门诊号
住院号
身份证号
床号（正确答案）
3.以下哪一项不属于三查八对中核对的内容[单选题]*
药物浓度
配置时间（正确答案）
用药方法
患者姓名
4.患者有药物过敏，需做标识的地方有（）.[单选题]*
A.床头
B.住院一览表
C.手腕带
D.以上都要（正确答案）
5.病人教育程序应注重：
（ ）[单选题]*
A.解决病人对健康问题的反应
B.调动并激励病人参与促进康复的护理过程（正确答案）
C.按护理程序的五个步骤进行
D.科学的思维方法和工作方法
6.有关使用血管活性药物的注意事项错误的是：
（）[单选题]*
A.使用血管活性药物须用微量输液泵给药
B.监测生命体征：
根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速
C.血管活性药物应尽量从周围静脉输入（正确答案）
D.采用专用通路输入血管活性药物，不要与测量中心静脉压或其他输液、输血在同一条通路
7.传染病的基本特征，不包括下列哪项：
（）[单选题]*
A.有传染性
B.有流行病学特征
C.有病原体的存在
D.有毒血征状（正确答案）
8.脉搏短绌多见于：
（ ）[单选题]*
A.心房颤动病人（正确答案）
B.心室颤动病人
C.阵发性室性心动过速病人
D.房室传导阻滞病人
.9肾病综合征严重水肿病人禁忌：
（ ）[单选题]*
A.静脉穿刺
B.肌内注射（正确答案）
C.口服补液
D.翻身
10.颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后穿刺部位加压包扎制动（）[单选题]*
A.2h
B.6h
C.24h（正确答案）
D.48h
11.机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在：
（）[单选题]*
A.34～35℃
B.36～37℃（正确答案）
C.32～35℃
D.40～41℃
12.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么（ ）[单选题]*
A.感染、呼吸衰竭、心力衰竭
B.出血、感染、脑损害
C.呼吸衰竭、出血
D.感染、肾衰竭、脑损害和心力衰竭（正确答案）
13.关于AB型血，叙述正确的是（）[单选题]*
A.红细胞膜上只有A抗原者
B.红细胞膜上只有B抗原者
C.红细胞膜上有A,B两种抗原者（正确答案）
D.红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者
14.基础体温指（ ）[单选题]*
A.用特殊体温计测得的体温
B.每日清晨醒来后，测体温3~5min，连续3个月不间断
C.机体经过8~10h睡眠醒来后，未进行任何活动时所测得的体温
D.机体经过6~8h睡眠醒来后，未进行任何活动时所测得的体温（正确答案）
15.治疗梅毒首选（ ）[单选题]*
A.红霉素
B.青霉素（正确答案）
C.多西环素
D.菌必治
16.输血过程中最严重的反应是：
（）[单选题]*
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应（正确答案）
D.肺水肿反应
17.根据血压升高的水平，高血压可分为1,2,3级，以下属于高血压2级的是（）[单选题]*
A.收缩压120—139mmHg和（或）舒张压80—89mmHg
B.收缩压140—159mmHg和（或）舒张压90—99mmHg
C.收缩压160—179mmHg和（或）舒张压100—109mmHg（正确答案）
D.收缩压>180mmHg和（或）舒张压>110mmHg
18.以下对留置导尿病人实施的护理措施中正确的一项是：
（）[单选题]*
A.每日更换导尿管
B.每周用消毒液清洗尿道口两次
C.鼓励患者喝水（正确答案）
D.倾倒尿液时导尿管须高于耻骨联合
19.发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于：
（）[单选题]*
A.健侧卧位
B.患侧卧位（正确答案）
C.平卧位
D.半卧位
20.处理张力性气胸的首选措施是（ ）[单选题]*
A.配合医生行胸膜腔闭式引流术
B.手术探查
C.粗针头穿刺胸膜腔排气（正确答案）
D.应用抗菌药
21.早产儿是指（ ）[单选题]*
A.预产期前出生的活产新生儿
B.胎龄未满37周的活产新生儿（正确答案）
C.胎龄未满40周的活产新生儿
D.胎龄未满42周的活产新生儿
22.根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为：
（ ）[单选题]*
A.甲、乙、丙三类共53种
B.甲、乙、丙三类共35种（正确答案）
C.甲、乙、丙三类共23种
D.甲、乙、丙三类共36种
23.重症中暑患者的紧急降温叙述正确的是（）[单选题]*
A.物理降温与药物降温联合进行，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右（正确答案）
B.物理降温与药物降温联合进行，通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右
C.主张物理降温，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右
D.主张物理降温，通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右
24.环境降温是中暑病人降温的方法之一，通常将室温调节为：
（ ）[单选题]*
A.15～20℃
B.20～25℃（正确答案）
C.26～30℃
D.10～15℃
25.发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有：
（ ）[单选题]*
A.大量陈旧血液
B.胆红素
C.淋巴液
D.血红蛋白（正确答案）
26.肺心病病人使用利尿剂的原则是：
（ ）[单选题]*
A.快速、小量和持续
B.快速、小量和间歇
C.缓慢、大量和持续
D.缓慢、小量和间歇（正确答案）
27.以下关于痰液观察的内容，叙述错误的是（）[单选题]*
A.痰液恶臭多见于厌氧菌感染
B.棕褐色痰多见于阿米巴肺脓肿
C.铁锈色痰多见于肺炎球菌性肺炎
D.烂桃样痰多见于支原体感染（正确答案）
28.法律上的护士不必须具备的条件是：
（ ）[单选题]*
A.护理专业技术人员
B.经过考试，取得《护士执业证书》的护士
C.从事临床生活护理工作的护理员（正确答案）
D.被医疗机构聘用并已完成注册的护士
29.护理诊断中“S”的含义是：
（ ）[单选题]*
A.健康问题
B.诊断定义
C.相关因素
D.临床症状和体征（正确答案）
30.糖尿病运动治疗的运动时间应放在（）[单选题]*
A.餐前1-2h进行
B.餐后1-2h进行（正确答案）
C.餐前0、5h进行
D.餐后0、5h进行
31.李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周；卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于：
（ ）[单选题]*
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级（正确答案）
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
32.潮式呼吸的表现特点是（）[单选题]*
A.有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替
B.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后，又重复以上周期性呼吸，周而复始（正确答案）
C.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，反复交替
D.有规律地呼吸几次后，呼吸由浅慢到深快，突然停止呼吸，反复交替，周而复始
33.预防切口感染最关键的措施是：
（）[单选题]*
A.改善病人的营养状况
B.定期更换切口敷料
C.严格执行无菌操作（正确答案）
D.足量使用抗生素
34.临产后最主要的产力是：
（ ）[单选题]*
A.子宫收缩力（正确答案）
B.腹肌、膈肌收缩力
C.子宫韧带收缩力
D.肛提肌收缩力
35.下列哪类药物不属于抗肿瘤药：
（ ）[单选题]*
A.烷化剂
B.抗代谢类
C.抗肿瘤抗生素
D.干扰素（正确答案）
36.发生心室颤动时最主要的处理措施是：
（ ）[单选题]*
A.昏迷
B.电复律
C.电除颤（正确答案）
D.安装起搏器
37.内源性感染又称为：
（ ）[单选题]*
A.自身感染（正确答案）
B.交叉感染
C.显性感染
D.隐性感染
38.应用0~5文字描述法评估疼痛，若患者剧烈疼痛，干扰睡眠较重，伴有其他症状，属于几级疼痛？
（）[单选题]*
A.2级
B.3级
C.4级（正确答案）
D.5级
39.约束具使用时，哪项护理措施不妥？
（）[单选题]*
A.严格掌握应用指征
B.注意维护患者自尊
C.为保证患者安全，约束具在任何情况下不能随意解除，可协助患者经常更换体位。
（正确答案）
D.使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
40.健康相关行为是指：
（ ）[单选题]*
A.危害健康行为
B.心理保健行为
C.促进健康行为和危害健康行为（正确答案）
D.定期体格检查
41.正常舌象常描述为：
（ ）[单选题]*
A.淡白舌，薄白苔
B.淡红舌，薄白苔（正确答案）
C.红舌，黄苔
D.紫舌，薄白苔
42.可放置冰袋降温的部位是：
（）[单选题]*
A.枕部、肘窝
B.颈部、腹部
C.腋窝、胸部
D.头顶、腹股沟（正确答案）
43.应采取中凹卧位的病人是：
（ ）[单选题]*
A.胸部手术后病人
B.胃切除术后病人
C.休克病人（正确答案）
D.十二指肠引流后病人
44.急诊分诊时，一般将病人病情分为几级：
（ ）[单选题]*
A.一级
B.三级
C.四级（正确答案）
D.五级
45.正常人少尿是指（）[单选题]*
A.24h尿量少于400ml（正确答案）
B.24h尿量少于100ml
C.每小时尿量少于10ml
D.12h内无尿
46.中心静脉压CVP的正常值为：
（ ）[单选题]*
A.5～12cmH2O（正确答案）
B.15～20cmH2O
C.2～5cmH2O
D.2～5mmHg
47.常见、简单的早期发现宫颈癌最有效的方法是：
（ ）[单选题]*
A.B型超声波检查
B.诊断性刮宫
C.白带常规检查
D.子宫颈组织细胞学检查（正确答案）
48.在调节放松状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为：
（ ）[单选题]*
A.远视
B.近视（正确答案）
C.正视
D.弱视
49.患者消化道出血量达到多少即可出现头晕、心悸、乏力（）[单选题]*
A.50--70ml
B.250--300ml
C.400--500ml（正确答案）
D.1000ml
50.某病人吸氧的流量为3L/min，其吸氧的浓度为（）[单选题]*
A.28%
B.30%
C.33%（正确答案）
D.40%
51.在马斯洛的人类基本需要层次中，最高层次的需要是：
（ ）[单选题]*
A.爱与归属的需要
B.安全需要
C.自我实现的需要（正确答案）
D.尊重需要
52.良性前列腺增生最常见的早期症状是（ ）[单选题]*
A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频（正确答案）
D.无痛性血尿
53.宫颈癌早期最典型的症状是（ ）[单选题]*
A.白带过多
B.停经后阴道流血
C.消瘦
D.接触性阴道出血（正确答案）
54.张女士，60岁，在运动时经常不自主地排出少量尿液，评估该病人情况为：
（ ）[单选题]*
A.真性尿失禁
B.充溢性尿失禁
C.假性尿失禁
D.压力性尿失禁（正确答案）
55.在休克患者的治疗和护理中，说法正确的是（）[单选题]*
A.休克早期脉搏细速或摸不清
B.休克患者的体温均偏低
C.尿量≥30ml/h时，表明休克已纠正（正确答案）
D.休克抑制期的患者可有兴奋或烦躁不安的表现
56.下列不属于消化道内镜检查并发症的是：
（ ）[单选题]*
A.消化道出血
B.消化道损伤
C.炎症（正确答案）
D.喉头及支气管痉挛
57.低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过：
（ ）[单选题]*
A、20mmol/L
B、30mmol/L
C、40mmol/L（正确答案）
D、50mmol/L
58.黄疸是由于血液中哪种物质升高引起的：
（ ）[单选题]*
A.胆红素（正确答案）
B.胆绿素
C.血清转氨酶
D.碱性磷酸酶
59.自理能力为重度依赖需要照护的程度是（）[单选题]*
A、 全部需要他人照护（正确答案）
B、大部分需要他人照护
C、少部分需要他人照护
D、无需要他人照护
60.道德是由以下哪项因素决定的：
（）[单选题]*
A.文化基础
B.物质基础
C.经济基础（正确答案）
D.环境因素
61.在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征：
（ ）[单选题]*
A.血压
B.脉搏
C.呼吸（正确答案）
D.心率
62.滴虫性阴道炎患者灌洗液最宜选用：
（）[单选题]*
A．0.5%醋酸溶液（正确答案）
B．1：
5000呋喃西林液
C．2%～4%碳酸氢钠溶液
D．生理盐水
63.保证患儿呼吸道通畅的措施,不当的的是（）[单选题]*
A.卧床休息，不宜经常更换体位以免病情恶化（正确答案）
B.指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物
C.根据病情和病变部位进行体位引流
D.分泌物黏稠者应用超声雾化、气泵等
64.小儿轮状病毒肠炎（又称秋季腹泻）的临床特点,错误的是（）[单选题]*
A.发病年龄:
多见于6个月至2岁的婴幼儿
B.起病情况:
起病急,常伴有上呼吸道感染症状
C.大便次数、量及性状:
大便每日几次到几十次，量多，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水、酸中毒
D.病程长达一月以上（正确答案）
65.CPR术后高级生命支持错误的是（）[单选题]*
A.优化心肺功能和重要脏器的灌注
B.就地实施高级生命支持（正确答案）
C.控制体温以促进神经功能恢复
D.预测、治疗和防止多器官功能障碍
66.帮助危重病人翻身时的注意事项有：
（）*
A．翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定（正确答案）
B．翻身后应注意保持病人的肢体处于功能位，侧卧位时须用垫枕垫好背部和两膝之间（正确答案）
C．翻身后应观察病人的生命体征，如生命体征变化较大，必要时应恢复原先的体位（正确答案）
D．翻身时，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出（正确答案）
E．脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转（正确答案）
67.全麻并发症主要有：
（ ）*
A．泌尿系统并发症
B．血液系统并发症
C．中枢神经系统并发症（正确答案）
D．循环系统并发症（正确答案）
E．呼吸系统并发症（正确答案）
68.胃肠减压的目的是：
（）*
A．吸出积聚在胃肠道内的气体和液体（正确答案）
B．降低胃肠道内的压力和张力（正确答案）
C．促进胃肠功能的恢复（正确答案）
D．改善胃肠壁血液循环（正确答案）
E．有利于炎症局限（正确答案）
69.常见的输液反应有哪几种？
*
发热反应（正确答案）
急性肺水肿（正确答案）
静脉炎（正确答案）
空气栓塞（正确答案）
70.过敏性紫癜病人的护理措施包括：
（）*
A．注意休息，防寒保暖（正确答案）
B．紫癜型的病人勿抓挠、刺激皮肤（正确答案）
C．关节型的病人肢体抬高制动（正确答案）
D．热敷肿胀的关节
E．消化道出血严重者暂禁食（正确答案）
71.急救物品管理质量标准包括：
（ ）*
A．定人管理（正确答案）
B．定点放置（正确答案）
C．定时核对（正确答案）
D．定时领取
E．定量供应无菌物品（正确答案）
72.护理糖尿病酮症酸中毒病人时应尤其注意观察：
（ ）*
A．呼吸的气味、深度、频度（正确答案）
B．血糖变化（正确答案）
C．血压、神志、尿量（正确答案）
D．关节痛
E．皮肤有无出血点
73.对人工自动免疫的正确描述有：
（）*
A．免疫力出现较慢（正确答案）
B．进入体内即可获得免疫力
C．免疫力持久（正确答案）
D．一般用于预防（正确答案）
E．可用于紧急治疗
74.中心静脉压CVP增高的原因有：
（）*
A．心源性休克（正确答案）
B．肺水肿（正确答案）
C．心包填塞（正确答案）
D．病人躁动（正确答案）
E．右心及全心衰竭（正确答案）
75.急性肾衰竭病人健康教育内容有：
（）*
A．加强营养，增强体质，适当锻炼（正确答案）
B．注意个人卫生，保暖，防止受凉（正确答案）
C．避免妊娠、手术、外伤（正确答案）
D．定期门诊随访（正确答案）
E．定期监测肾功能、尿量（正确答案）
76.外科休克中最常见的是：
（ ）*
A．低血容量性休克（正确答案）
B．心源性休克
C．神经源性休克
D．过敏性休克
E．感染性休克（正确答案）
77.以下哪些人群是发生压疮的高危人群：
（）*
A．水肿病人（正确答案）
B．身体瘦弱、营养不良者（正确答案）
C．大小便失禁者（正确答案）
D．烦躁病人
E．咳嗽病人
78.鸦片类止痛剂常见的不良反应有：
（ ）*
A．便秘（正确答案）
B．恶心、呕吐（正确答案）
C．兴奋
D．呼吸抑制（正确答案）
E．成瘾性（正确答案）
79.药物过敏性休克的应急措施有（）。
*
A患者一旦发生过敏性休克或休克样表现，立即停药，就地抢救。
迅速报告医生、护士长、科主任。
（正确答案）
B立即平卧，皮下注射肾上腺索1mg（小儿酌减）。
如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5mg，直至脱离危险期，并注意保暖。
（正确答案）
C改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸兴奋剂、人工呼吸或呼吸气囊辅助助呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开术。
（正确答案）
D迅速建立静脉通路，补充血容量（必要时建立两路静脉通路）。
遵医嘱应用升压药维持血压、氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂、抗组织胺及皮质激素类药物。
（正确答案）
E发生心脏骤停应立即进行心肺脑复苏。
（正确答案）
F密切观察患者的意识、体温、呼吸、脉搏、血压、尿量及其它临床变化并记录（患者未脱离危险前不宜搬动）。
（正确答案）
G准确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。
（正确答案）
80.下列哪些病人需一级护理：
（）*
A．脑外伤昏迷（正确答案）
B．消化道大出血急性期（正确答案）
C．年老体弱，生活不能完全自理
D．胃大部切除术后四天，病情稳定
E．子痫病人（正确答案）
81.护理文书记录内容应当（）*
A.客观（正确答案）
B.真实（正确答案）
C.准确（正确答案）
D.及时（正确答案）
E.完整（正确答案）
82.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者什么情况和进行评定而确定的护理级别：
（）*
A、病情（正确答案）
B、生活自理能力（正确答案）
C、年龄
D、心理状态
83.促进排痰的措施有：
（）*
A．雾化吸入（正确答案）
B．胸部叩击（正确答案）
C．体位引流（正确答案）
D．气道湿化（正确答案）
E．机械吸痰（正确答案）
84.蛛网膜下隙出血时脑脊液检查可出现下列哪些结果：
（）*
A．压力>200mmH200mmH2O（正确答案）
B．肉眼观察为均匀一致性血性脑脊液（正确答案）
C．压力>100mmH100mmH2O
D．镜检可见大量红细胞（正确答案）
E．脑脊液澄清透明
85.特殊人群（意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、痴呆、镇静期间）身份识别，以下内容正确的是（）。
*
A．病人入院时，护士根据陪伴着讲诉的信息填写手腕带，然后将腕带系于病人手腕处（正确答案）
B．无家属陪伴，意识不清的病人，护士按“无陪伴，意识不清病人身份意识别”制度执行，系手腕带（正确答案）
C．对感觉器官功能不全（失聪、视力差、语言沟通障碍等）的病人，护士可借助笔纸、卡片、手语等工具，确认病人身份（正确答案）
D．对特殊病人的交接与转科严格按相关制度执行（正确答案）
执行口头医嘱时须有2名护士一起核对（仅1名护士时，与值班医师一起核对），确认无误后方可执行，安瓿留存备查。
[单选题]*
对（正确答案）
错
一旦发现患者擅自离院，应立即通知值班或主管医生，积极寻找；联系患者家属，查明去向，酌情报警。
[单选题]*
对（正确答案）
错
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
[单选题]*
对（正确答案）
错
二级预防又称临床前预防，即在临床前期做好早发现、早诊断、早治疗，是疾病及早治愈或不治加重。
[单选题]*
对（正确答案）
错
中心静脉压测血压的导管不能进行静脉输液，但可做静脉推药。
[单选题]*
对
错（正确答案）
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