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2018年招收攻读硕士研究生入学考试题
考试科目代码：
308
考试科目名称：
护理综合
说明：
1、考生答题时一律写在答题纸上，否则漏批责任自负。
2、选择题请考生按下表所示在答题纸上作答：
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一．单项选择题（每题1.5分,共180分。
每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，多选、错选或未选均不给分）
1、诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项
A．白细胞总数和中性粒细胞均增高B．肺部湿性啰音C．咳铁锈痰
D．肺实变体征 E．痰培养肺炎球菌阳性
2、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是
A．缺氧引起肺小动脉痉挛 B．肺小动脉炎 C．血容量增加
D．血液粘稠度增加 E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
3、肺心病的首要死亡原因是
A．肺性脑病 B．DIC C．上消化道出血
D．心律失常 E．休克
4、肺炎球菌肺炎，炎症消散后常见的是
A．肺部遗留纤维化 B.造成胸膜粘连增厚 C.肺组织完全恢复正常
D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡 E.肺间质性改变
5、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿
A．葡萄球菌肺炎 B．克霉白杆菌肺炎 C．支原体肺炎
D．军团菌肺炎 E．病毒性肺炎
6、支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于
A.止血 B.输血 C.吸氧
D.输液 E．保持呼吸道通畅，防止窒息
7、某年轻男性患者，劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。
查体：
大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。
该患者最可能的诊断为
A．胸腔积液 B．干性胸膜炎C．右侧张力性气胸
D．肺气肿 E．大叶性肺炎
8、男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。
入院查体：
神志清晰，血气分析：
PaO230mmHg，PaCO2 60mmHg。
吸氧后神志不清，血气分析：
PaO270mmHg，PaCO2 80mmHg，该患者病情恶化的原因最可能的是
A．感染加重B．气道阻力增加 C．氧疗不当
D．心力衰竭加重 E．周围循环衰竭
9、男性，75岁。
咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。
以下检查对诊断具有重要意义的是
A．MRI检查 B．心电图 C．脑电图
D．血气分析 E．痰培养
10、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是
A．感染 B．心律失常 C．妊娠与分娩 D．过劳和情绪激动 E．输液过快过量
11、一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻？
A．肝区压痛 B．心率增快 C．肺淤血症状
D．心尖区舒张期隆隆样杂音 E．胃肠道淤血
12、原发性扩张型心肌病的最特征性表现
A．心腔扩大 B．心室肥厚 C．右心衰竭 D．心律失常 E．心肌缺血
13、洋地黄中毒最常见表现是
A．出现室性心律失常 B．心电图ST—T波改变呈鱼钩状 C．窦性心动过缓
D．Ⅲ度房室传导阻滞 E．心电图Q-T间期短
14、左心衰竭最早期的体征为
A．舒张早期奔马律 B．双肺水泡音 C．颈静脉搏动
D．肝脾肿大 E．双下肢水肿
15、肝颈脉回流征阳性常见于
A．右心室肥大 B．右心衰竭 C．肺气肿 D．肝硬化 E．左心衰竭
16、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是
A．脑栓塞 B．阵发性心动过速 C．感染性心内膜炎
D．心房颤动 E．期前收缩
17、急性下壁心肌梗死最易合并
A．急性肺水肿 B．心源性休克 C．室上性快速性心律失常
D．室壁瘤 E．房室传导阻滞
18、关于老年人高血压,下列哪种说法最正确
A．不易发生心力衰竭 B．血压波动性较大 C．以舒张压增高为主
D．不易发生体位性低血压 E．患病率不随年龄增长而增加
19、女性患者，62岁，近半年活动时胸闷，伴反复晕厥三天，查体：
两肺呼吸音（-），心率44次/分，律齐，A2>P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。
心电图示：
Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是
A．口服麻黄素 B．口服阿托品 C．静滴糖皮质激素
D．静滴异丙肾上腺素 E．安装人工心脏起搏器
20、女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,根据其临床表现，心功能为
A．心功能Ⅰ级 B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级 E．以上都不是
21、消化性溃疡最常见的并发症是
A．穿孔 B．上消化道出血 C．幽门梗阻 D．癌变 E．复合溃疡
22、肝硬化时脾大的主要原因是
A．肝静脉压力增高 B．门脉高压 C．肝动脉压力增高
D．腹水的压迫使脾血液回流障碍 E．毒性产物的刺激
23、肝肾综合征的主要发病机制是
A．肾小管坏死 B．肾小球坏死 C．肾皮质血流量减少
D．肾单位纤维化 E．胆红素在肾脏中沉积
24、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据
A．食管钡餐检查发现静脉曲张 B．腹壁有水母头状静脉怒张
C．肝穿刺活枪示假小叶形成 D．血浆白蛋白／球蛋白比例倒置
E．血清单胺氧化酶活性增高
25、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是
A．门脉高压症 B．肝功能减退 C．低蛋白症
D．继发性醛固酮增多 E．垂体性腺功能紊乱
26、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发
A．癌变 B．窒息 C．肝性脑病 D．感染 E．黄疸
27、血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为
A．对早期诊断有帮助 B．起病后48小时内增高 C．检查技术较简单易行
D．增高越多胰腺病变越严重 E．较晚就诊的病例
28、关于上消化道出血哪项不正确
A．指Treitz韧带以上的消化道出血 B．最常见的病因是消化性溃疡
C．呕血均呈棕褐色 D．多数患者可出现低热 E．血中尿素氮浓度可增高
29、男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是
A．胃溃疡复发 B．胃溃疡癌变 C．耐药 D．复合溃疡 E．胃多发溃疡
30、男性，59岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：
昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑
A．肺性脑病 B．肝性脑病 C．糖尿病酮症酸中毒
D．尿毒症 E．药物中毒
31、男性、70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是
A．溃疡病活动期 B．食管静脉曲张破裂出血 C．胃癌
D．急性糜烂性胃炎 E．急性单纯性胃炎医学
32、男性，30岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2小时，向腰背部呈带状放射，体检：
上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG及血常规正常，为明确诊断，首选哪项检查
A．淀粉酶测定 B．血清脂肪酶 C．肝功能检查
D．肾功能检查 E．尿常规检查医学
33、慢性肾炎治疗的主要目的
A．消除蛋白尿 B．消除血尿 C．控制感染
D．应用血小板解聚药 E．防止或延缓肾功衰竭
34、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是
A．高钠血症继发脑水肿 B．低钾血症 C．血中钙总量降低
D．血中结合钙降低 E．血中游离钙降低
35、慢性肾衰竭引起贫血的主要原因
A．利钠激素增多 B．甲状旁腺激素增多 C．运铁蛋白
D．血磷升高 E．促红细胞生成因子减少
36、肾病综合征的主要临床表现是
A．大量蛋白尿、水肿、高脂血症、高尿酸血症
B．血尿、水肿、蛋白尿、高血压
C．大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症
D．肉眼血尿、水肿、高脂血症、高尿酸血症
E．大量蛋白尿、水肿、高脂血症、肾功能不全
37、缺铁性贫血周围血象主要特征是
A．以红细胞数减低为主 B．以血红蛋白量减低为主 C．以血小板数降低为主
D．以网织细胞数增加为主 E．以白细胞数减低为主
38、成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应
A．不间断的口服铁剂6-8周
B．一直口服铁剂至血红蛋白正常
C．一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止,以免过量
D．服铁剂至血红蛋白正常为止,继续服用一个月
E．口服铁剂至血红蛋白正常后,口服铁剂4-6个月，待铁蛋白正常后停药
39、治疗慢性粒细胞白血病首选
A．靛玉红 B．环磷酰胺 C．二溴甘露醇 D．羟基脲 E．白消安
40、女性，26岁，头晕、乏力3年，维生素B12、叶酸治疗3月，效果差。
平时月经量较多。
查Hb75g/L，RBC3.1×1012/L，WBC4.5×109/L，BPC20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便潜血（-）。
此患者治疗宜选择
A．继续注射维生素B12B．口服铁剂 C．输血400毫升
D．肾上腺糖皮质激素 E．脾切除
41、糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起
A．胰岛素拮抗激素增多 B．胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足
C．胰岛素受体数目、亲和力降低 D．高胰岛素血症和胰岛素抵抗
E．葡萄糖耐量降低
42、糖尿病患者失明的主要原因是
A．脑血管意外 B．白内障 C．视网膜病变 D．青光眼 E．虹膜睫状体病变
43、类风湿关节炎的关节基本病理表现是
A．滑膜炎 B．软骨退行性改变 C．血管炎 D．附着点炎 E．浆膜炎
44、与系统性红斑狼疮发病无关的因素是
A．环境因素 B．遗传因素 C．性腺激素 D．胰岛素E．生物因素
45、脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的
A．起病急骤 B．多数病人年龄较轻
C．常见脑膜刺激征 D．常发生局灶性癫癎发作、偏瘫和失语
E．多患有风湿性心脏病
46、脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的
A．多在65岁以上发病 B．均出现偏瘫 C．脑脊液均为血性
D．头部CT显示基底节区高密度病灶 E．均有脑膜刺激征
47、女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。
现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。
该病人抽搐的直接诱因最可能是
A．药物剂量不足 B．药物治疗不规则 C．发热（感冒）
D．月经来潮 E．精神刺激
48、白血病病人出现中枢神经系统症状多见于
A.潜伏期B.早期C.缓解期D.晚期E.中期
49、正常人体液pH值平均为
A.7.3B.7.4C.7.5D.7.6E.7.7
50．休克的病理生理基础是
A.心率加快B.血压下降C.心脏指数下降
D.心输出量下降E.有效循环容量下降
51．机体维持酸碱平衡的主要途径是
A.肾的调节B.肺的调节C.血液缓冲系统
D.神经内分泌调节E.中枢神经系统调节
52．好发于青壮年的急腹症是
A.胆石症B.嵌顿疝C.胃癌穿孔
D.乙状结肠癌E.胃十二指肠溃疡穿孔
53．会引起高钾血症的情况是
A.长期禁食B.长期胃肠减压C.代谢性酸中毒
D.大量输注葡萄糖E.长期使用利尿药
54．肠壁静脉曲张，提示有
A.肾疾病B.心功能不全C.髂血管栓塞
D.门静脉梗阻E.下肢静脉曲张
55．全麻患者最严重的并发症是
A.肺不张B.心搏骤停C.肺脂肪栓塞
D.室性心律失常E.上呼吸道梗阻
56．烧伤后2天内患者最大的危险是
A.感染B.ARDSC.营养失调D.低血容量性休克E.多器官功能障碍
57．成年人颅内压的正常值范围是
A.60～180mmH2OB.70～150mmH2OC.70～200mmH2O
D.80～210mmH2OE.90～190mmH2O
58．骨折和脱位患者共有的特殊体征是
A.畸形B.骨擦音C.异常活动
D.弹性固定E.正常关节部位空虚感
59．外科脓血症中导致革兰阳性感染最常见的细菌是
A.隐球菌B.肠球菌C.破伤内杆菌
D.表皮葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌
60．心搏骤停后心肌不可逆损害的时间是
A.4～6分钟B.6～8分钟C.10～20分钟
D.20～30分钟E.30～60分钟
61．大肠癌的初筛手段为
A.直肠指诊B.CT检查C.大便潜血试验D.纤维结肠镜检查E.血清癌胚抗原测定
62．患者腰麻术后4小时，烦躁不安，生命体征无异常。
查体：
下腹部膨隆，叩诊浊音。
首先应考虑
A.肠梗阻B.尿潴留C.急性胃扩张
D.腹腔内出血E.急性腹膜炎
63．十二指肠溃疡的腹痛特点是
A.上腹部饥饿痛，进食后缓解B.上腹部饥饿痛，进食后不缓解
C.上腹部饥饿痛，服制酸药后不缓解D.上腹痛，进食后不缓解甚至加重
E.上腹部持续性胀痛，与饮食无关
64．胃十二指肠溃疡穿孔时X线表现为
A.胸腔积液B.肋膈角消失C.肠管扩张充气
D.膈下游离气体E.肠腔内出现液平
65．张力性气胸的主要致死原因是
A.极度疼痛B.严重缺氧C.反常呼吸
D.皮下气肿E.气管移位
66．胰头癌的主要临床特点是
A.黄疸B.肝肿大C.胆囊增大D.上腹部隐痛E.厌食消瘦乏力
67．恶性肿瘤TNM分类法的正确陈述是
A.M0表示有较近的转移B.M1表示有远处广泛转移
C.N0表示区域淋巴结肿大但无浸润D.T0表示原发肿瘤较小
E.T4表示原发肿瘤大且广泛浸润
68．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是
A.腹肌紧张B.腰大肌试验阳性C.闭孔肌试验阳性
D.右下腹固定性压痛E.结肠充气试验阳性
69．17岁女性左大腿下端肿痛2月余。
X片示股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端见骨膜三角。
最可能发生了
A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨转移癌E.骨巨细胞瘤
70．急性胰腺炎最主要的预防措施是
A.注意饮食卫生B.防止胆道疾病发生C.积极治疗十二指肠疾病
D.经常服用消化酶类药物E.经常服用耐磺胺药或抗生素
71．器官移植术后排异反应的正确陈述是
A.术后1～2周内发生B.术后24小时内发生C.突发寒战、高热
D.移植器官功能逐渐减退E.移植器官肿大、局部疼痛
72．血栓闭塞性脉管炎的早期主要表现是
A.肢端青紫B.患肢萎缩C.间歇性跛行D.足及小腿酸痛E.游走性血栓性静脉炎
73．甲亢术后患者呼吸困难多发生于术后
A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内E.1周内
74．腹部空腔脏器破裂的最主要表现是
A.肠麻痹B.休克症状C.内出血征象D.感染性休克症状E.弥漫性腹膜炎症状
75．44岁妇女乳头溢出鲜红色血性分泌物，首先考虑为
A.炎性乳癌B.乳腺硬癌C.乳腺纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病
76．对于昏迷患者，首先要做的是
A.促使其苏醒B.解除尿潴留C.给予充足营养
D.头部抬高15度E.保持呼吸道通畅
77．用手掌法估计烧伤面积时，患者本人五指并拢的手掌面积约为其体表总面积的
A.0.5%B.1%C.1.25%D.1.5%E.2%
78．挤压综合征最常引起
A.意识丧失B.心力衰竭C.呼吸困难D.急性肾衰竭E.肝缺血坏死
79．创伤性气胸患者的胸腔闭式引流管通常置于
A.腋前线第2肋间B.腋前线第6肋间C.腋中线第6肋间
D.腋后线第2肋间E.锁骨中线第2肋间
80．怀疑甲状腺癌最主要的依据是
A.疼痛B.结节突然增大C.甲状腺功能减退
D.放射性核素扫描为冷结节E.结节质硬固定或合并压迫症状
81．骨折治疗的首要措施是
A.止血B.固定C.复位D.搬运E.牵引
82．静脉高营养的绝对适应证是
A.复杂大手术后B.严重营养不良C.严重大面积烧伤
D.多器官功能障碍E.弥漫性血管内凝血
83．促进脑脊液漏通道闭合的正确措施是
A.昏迷者取俯卧位B.昏迷者取平卧位，头偏向一侧
C.昏迷者床头抬高30度，患侧卧位D.神志清醒者取头低足高位
E.脑脊液停止外漏即取平卧位
84．有关脾破裂的正确陈述是
A.可出现内出血征象B.中央型破裂最多见C.立即出现休克症状
D.脾切除是唯一治疗手段E.被膜下损伤患者无须治疗
85.美国医学家恩格尔（EngleGL）提出的生物-心理-社会医学模式，形成了人是一个生物、心理、社会统一整体的现代医学观。
根据现代护理学的发展阶段，该模式的提出是处于现代护理学发展的哪个阶段？
（）
A.以疾病为中心的阶段B.以患者为中心的阶段C.以人的健康为中心的阶段
D.以医务人员为中心的阶段E.以医疗系统为中心的阶段
86.下述关于疾病和健康的描述，错误的是（）
A.健康与疾病是“非此即彼”的关系
B.健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康
C.疾病是机体的某部分、器官或系统的结构和功能异常或紊乱
D.患病是个体不健康的主观体验
E.疾病是身心因素相互作用和影响的过程
87.下列关于医院组织结构的叙述，正确的是（）
A.医疗部门和护理部门是医院的主体，包括内、外、妇、儿科及各护理单元等
B.医疗辅助部门包括麻醉科、检验科、影像诊断科、内镜检查室等
C.行政后勤部门包括院办、信息科、财务科、入院处等
D.根据我国医院组织结构模式，医院大致由医疗部门、护理部门、辅助部门、行政后勤部门四大系统构成
E.供应室从属于护理部
88.某患者为单位上层领导，住院后仍每天约见自己的下属，交谈工作至深夜，此患者属于（）
A.角色适应B.角色行为冲突C.角色行为强化
D.角色行为缺如E.角色行为消退
89.当护士被作为患者立遗嘱的见证人时，下列描述错误的为（）
A.应有2-3个见证人
B.见证人必须记录下患者遗嘱的内容
C.患者临终前立遗嘱时的生理状况，不属于护士作为见证人的见证范畴
D.遗嘱应有公证机关的公证
E.见证人应当场签名
90.根据罗伊的适应模式（AdaptionModel），躯体自我和心理自我属于下列哪种适应方式范畴？
（）
A.生理功能B.自我概念C.角色功能D.相互依赖E.心理与精神
91.奥瑞姆认为护士对患者采取何种护理系统取决于（）
A.患者家属B.医嘱C.患者的病情
D.患者的自理需求和自理能力E.护士
92.按照人的基本需要层次，下列排列正确的是（）
A.水、电解质平衡活动发挥自我潜能受称赞获得友谊
B.食物和水活动免受伤害良好的人际关系受尊重
C.活动生活有情趣营养受尊重获得友谊
D.受尊重活动营养友谊良好的人际关系
E.食物和水免收伤害娱乐友谊受尊重
93.一名新入职护士严格根据操作规范每一步骤，为不同患者实施吸痰。
根据护理评判性思维的层次，该护士处于（）
A.基础层次B.复杂层次C.尽职层次
D.入门层次E.高级层次
94.有关整体护理的工作模式，错误的是（）
A.个案护理指多名护士组成护理小组，共同负责患者的全部护理工作
B.责任制护理指以患者为中心，运用护理程序的理论和方法
C.功能制护理包括设立“治疗护士”、“办公室护士”、“临床护士”等
D.系统化整体护理指以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理服务与护理管理科学结合起来，系统地实施整体护理的临床护理工作模式
E.责任制整体护理指以患者为中心，将整体护理与责任制结合起来的新型护理工作模式
95.某患者因足底刺伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容而入院，诊断为破伤风。
该患者换下的敷料应（）
A.先清洗后消毒B.先灭菌后清洗C.先清洗再放日光下暴晒
D.先放日光下暴晒然后清洗E.焚烧
96.孙某，女，甲状腺功能亢进，在全身麻醉下行甲状腺全切术，术后采取半卧位的主要目的是（）
A.改善呼吸B.利于伤口愈合C.减轻疼痛
D.减少局部出血E.利于恢复体质
97.在睡眠各时相中，哪个时相会出现“腺垂体生长激素分泌增多”的生理变化？
（）
A.NREM1期B.NREM2期C.NREM3期
D.NREM4期E.REM期
98.赵先生，臀部出现2cm*2cm的创面，呈表浅的开放性溃疡，基底粉红色，无坏死组织。
根据卫生部《临床护理实践指南（2011版）》，该患者的压疮分期为（）
A．Ⅰ期B.‖期C．Ⅲ期D.Ⅳ期E.无可分期
99.下列压疮发生的危险因素中，独立的危险因素为（）
A．活动障碍B．意识状态改变C．营养不良
D．局部皮肤潮湿E．应用矫形器械
100.下列关于营养素的阐述，错误的是（）
A．蛋白质参与维持血浆胶体渗透压
B．贝壳类、红肉及其内脏等含锌丰富
C．维生素K参与凝血因子的合成
D．植物性食物几乎不含B族维生素
E．维生素D来源于食物以及皮肤的阳光照射
101.某一心包积液患者，在平静吸气时脉搏明显减弱，这种脉搏称为（）
A．奇脉B．水冲脉C．交替脉D．脉搏短绌E．间歇脉
102.某糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深大而规则，同时伴有鼾音，该呼吸称为（）
A．Kussmaul’srespirationB．stertorousrespiration
C．stridentrespirationD．Cheyne-Stokesrespiration
E．Biotrespiration
103.以下关于血压的描述，不恰当的是（）
A.右臂血压比左臂高（主要是收缩压）10-20mmHg
B.下肢血压比上肢血压高20-40mmHg
C.卧位时收缩压比立位时约低8-13mmHg
D.脉压<30mmHg，主要见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、心包积液等
E.脉压>30mmHg，主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢等
104.王先生，69岁，因外伤瘫痪致尿失禁，行
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