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世界医学发展史6140287148

世界医学开展史

医药从原始社会开展至今经过了漫长复杂的道路,其开展受生产力水平和生产关系的制约,更与自然科学和技术的进步以及哲学思想的开展有密切关系。

  考古学家发现中国云南出土的距今172万年前的元谋猿人,已会使用石器,并会用火。

火的使用不仅把人与动物分开,而且对卫生也有重大的意义。

人类在依靠植物为生的长期过程中逐渐熟悉植物的营养、毒性和治疗作用。

中国古代称药物书为“本草〞,英语中称药物为“drug〞〔即枯燥的草木〕,这都说明药物是起源于植物的。

有人认为最先被人认识的药物是镇痛药〔茄科植物〕和对消化系统有刺激的植物。

不同地区,发现的药物也不同,中国人发现大黄有泻下作用,麻黄能止喘;秘鲁人用金鸡纳治疗热病。

  由于生产工具的进步、弓箭的创造,人类开始了狩猎及畜牧。

随着狩猎和畜牧业的开展,一方面有了对损伤的简陋救助法,如创伤、骨折、脱臼的治疗;同时使人类认识了动物的营养价值,动物药〔如脂肪、血、骨髓以及各种器官如肝脏〕也随着出现。

畜牧经济又使牧人观察到植物对动物的作用,从而又促进了对植物药的认识。

如根据希腊史家的记载,牧人曾发现了藜芦。

  陶器和粘土器的出现,使煮钣和炮炙药物有了可能。

总之有了人类就有了医药。

医药知识的起源是人类集体经验的积累,是在与疾病斗争中产生的。

朴素的医药知识以后开展为医学和药学的过程,那么与当时当地的哲学思想有密切关系,如中国的医学受阴阳五行思想的影响,希腊的医学受四元素思想的影响等。

  古代的医学 最初的奴隶制国家产生于大河流域的两旁。

埃及人在尼罗河流域,巴比伦人在底格里斯河和幼发拉底河流域,印度人在印度河和恒河流域,中国人在黄河流域,创造了自己的文化事业。

  在奴隶社会,生产力比原始社会前进了一大步。

奴隶的劳动使劳动分工成了可能,也为文化和科学的进一步的开展创造了条件,在奴隶社会便有了“职业医生〞的出现。

在奴隶社会,文化上的卓越成就之一是文字的创造。

有了文字,古代奴隶制国家才留下大量医学文献。

  随着奴隶社会的开展和稳固,医学中的宗教色彩增多了。

中国的?

山海经?

里记载:

“巫彭〞、“巫抵〞、“巫阳〞等都是神医;印度、埃及、巴比伦的医学也笼罩着浓厚的宗教色彩。

奴隶社会的医学文献,多半出自僧侣之手。

因此,这些文献中含有许多迷信成分。

  埃及的医学 约公元前4000~3000年左右,埃及已形成奴隶社会,已有了相当开展的文化。

他们认为一切归神主宰,因此僧侣兼管为人除灾祛病,宗教与非宗教的经验医学互相混杂在一起。

他们为了驱逐身体内的鬼怪,使用了催吐、下泄、利尿、发汗等法,并灌肠法。

埃及富人因为迷信将死者遗体永久保存,约自公元前3000年左右已实行尸体干化法,用香料药品涂抹尸体,是为“木乃伊〞。

这对于人体构造的认识有很大的帮助,而且成为现代研究古代病理学的珍贵材料,另外埃及古代用纸草文写成的医书,现存5、6种。

有名的是英国考古学家F.皮特里于1888~1890年在埃及发现的卡汗纸草书,写于公元前2000~1800年,是妇科;史密斯氏纸草书约写于公元前1700年,是外科;埃伯斯氏纸草书约写于公元前1550年,是医学通论。

  印度的医学 印度在公元前4000年末至前3000年初,形成了奴隶制社会。

?

阿输吠陀?

记载了医药和卫生,是较晚期(公元前6世纪)的作品。

根据史料记载,印度的外科很兴旺,大约至在公元4世纪时就能做断肢术、眼科手术、鼻的形成术、胎足倒转术、剖腹产术等;印度人除应用植物药外,还采用动物药和矿物药。

由于毒蛇多,印度还有专门治蛇咬的医生。

  印度医学认为健康是机体的三种原质──气、粘液、胆汁正常配合的结果。

以后希腊医学的“四肢液说〞影响了印度,使原有的三体液说增加了血液,成为“四大〞学说。

  印度古代最有名的外科医生是妙闻〔约生于公元前5世纪〕,最有名的内科医生是阇罗迦〔约生于公元1世纪〕。

  巴比伦和亚述的医学 公元前3000年末和前2000年初,在两河流域的中部,巴比伦形成了奴隶制国家。

直到公元前700年,亚述才征服了巴比伦。

  巴比伦和亚述的占星术,与医学有密切的关系。

他们认为身体构造,符合于天体的运行,这种人体是个小宇宙的观念,与中国古代颇相似。

他们重视肝脏,认为肝脏是身体之主要器官,并用于占卜〔肝卜〕、对祭祀所用动物的肝脏检视极为精细。

约在公元前1700年已经有巴比伦王汉谟拉比制定的?

法典?

,其中有关于医疗法的规定,是世界最早医疗法律。

其中规定:

“奴隶因医生手术而死亡或致盲目,医生需赔偿奴隶主全部或一半的奴隶身价,如果盲目或死亡者为绅士,那么将医生两手切落作为处分。

〞巴比伦和埃及一样,有两种医生,一种为僧侣,治病方法是咒文、祈祷;一种是有实际经验的医生,由平民担任。

  中国的医学 参见?

中国大百科全书·中国传统医学?

  古希腊的医学 公元前7~前6世纪,希腊从原始氏族社会进入奴隶制社会,希腊人吸收埃及、巴比伦的文化长处,加上自己的创造,在文化科学各方面都有较高的成就。

希腊医学是后来罗马以及全欧洲医学开展的根底。

直到现在欧洲人所用的医学符号:

手杖和蛇,即源出希腊医神阿斯克勒庇俄斯。

许多古希腊的医学词汇沿用至今。

  公元前5世纪恩培多克勒提出一切物体都由“四种元素〞组成,火、空气〔风〕、水和土〔地〕,这四种元素以不同的数量比例混合起来,成为各种性质的物体,这与中国的五行说相类似。

例如肌肉由分量相等的四种元素混合而成,神经由火和土与双信的水结合而成;骨由两分水、两分土和四分水混合而成。

  希腊医学的代表人物为希波克拉底(约公元前460~约前377)。

以他为名的著作?

希波克拉底文集?

可能包括许多后学的奉献,是现在研究希腊医学最重要的典籍。

  希波克拉底学派将四元素论开展成为“四体液病理学说〞。

他们认为机体的生命决定于四种体液:

血、粘液、黄胆汁和黑胆汁,四种元素的各种不同配合是这四种液体的根底,每一种液体又与一定的“气质〞相适应,每一个人的气质决定于他体内占优势的那种液体。

如热是血的根底,来自心,如果血占优势,那么属于多血质。

四体液平衡,那么身体健康;失调,那么多病。

  希波克拉底学派倾向于从统一的整体来认识机体的生理过程。

他们说:

“疾病开始于全身……身体的个别部位立刻相继引起其他部位的疾病,腰部引起头部的疾病,头部引起肌肉和腹部的疾病……,而这些局部是相互关联的……能把一切变化传播给所有局部。

  希波克拉底学派还注意外界因素对疾病的影响,有比拟明确的预防思想。

他们教导年轻的医生,进入一个没到过的城市时,要研究该城市的气候、土壤、水以及居民的生活方式等,作为一个医生,只有预先研究城市中的生活条件,才能做好城市中的医疗工作。

  他们要求医生不要阻碍病理变化的“自然〞过程,而应根据医学知识并考虑自然来进行工作。

  ?

希波克拉底文集?

中很多地方都谈论到医学道德问题,著名的有?

希波克拉底誓言?

,后来欧洲人学医后,都要按这个誓言宣誓。

  在公元前4世纪以后,希腊医学逐渐衰落,医学中心转向希腊化的亚利山大利亚。

亚历山大利亚的医生希罗菲卢斯(公元前335~前280)曾注意到解剖学。

另外,这一时期的药学也有开展。

  古罗马的医学 罗马是一个中央集权的大帝国,国家的组织首先表现在有常备的军队。

为了保持军队的战斗力,罗马帝国已有军医机构;为防止流行病,罗马帝国设有“医务总督〞的职位,作为政府行政机关的官员。

他们还负责举行考试,批准经政府许可的开业医。

  罗马在公共卫生方面也有较高的水平,利用奴隶劳动修建了城市的水道(罗马的饮水由9条输水道用管子从市外送入〕、下水道和浴场。

在著名的“十二铜表法〞中,还禁止在市内埋葬,并指出要注意饮水卫生等。

  罗马时代的医学开展,与古代希腊时代的医学有继承性的联系。

公元前2世纪,罗马人占领了原来希腊的地区──巴尔干半岛南部,希腊医生到罗马来的很多,如罗马最著名的医生加伦〔约129~199〕,原籍就是希腊,他对希波克拉底的著作很有研究。

  加伦的观点里混有“目的论〞观点,即认为自然界中的一切都是有目的的,人的构造也是由于造物者的目的而设。

他说:

左心壁比右心壁厚也比右心壁重,是为了控制心脏的垂直位置;动脉壁是致密的,是为了更好地保持动脉壁内的微小气体散出。

这种天定命运的学说,被后世遵为教条,阻碍了科学开展。

在治疗方面他重视药物治疗。

他证明草药中含有应该利用的有效成分,也含有应该放弃的有害成分。

他有自己专用的药房,大量利用植物药配制丸剂、散剂、硬膏剂、浸剂、煎剂、酊剂、洗剂等各种剂型的制剂,储藏待用。

至今药房制剂仍称“加伦制剂〞。

  中世纪欧洲的医学公元前395年罗马帝国分裂。

西罗马帝国于5世纪亡于蛮族人(日耳曼人、法兰克人、西哥特人、汪达尔人等),分裂成好几个蛮族王国。

在欧洲,从公元6世纪到13、14世纪称为黑暗时代,文化进步很少;东罗马帝国却以拜占廷的名称保存下来。

拜占廷文化是希腊罗马文化的继承者,当时,有了医学校、医院和药房。

拜占廷的医学家,多是医学百科全书的编纂者,他们收集了古代医学上丰富的遗产,并加以系统化。

拜占廷至15世纪才被土耳其所覆灭。

  中世纪的欧洲处在经济文化衰落时期,教皇和国王互相争夺统治权,天主教几乎握有全欧洲1/3的土地,教会成了最大的封建主,寺院很兴盛。

在文化思想方面,欧洲中世纪几乎完全由教会所统治。

神学渗透到一切知识部门,医学也由僧侣掌握,只有他们懂得拉丁语,保存了一些古代传下来的医药知识,他们为病人看病,也替病人祈祷,成了所谓“寺院医学〞。

把治愈与“神圣的奇迹〞联系在一起,这阻碍了医学的开展。

  11世纪十字军东征,城市开展,商业旅行等扩大了欧洲人的眼界,也刺激了科学知识的开展,11~13世纪,欧洲许多城市建立了大学。

其中最有名的医学院属萨列诺和帕多瓦两所大学,它们受经院哲学影响最小,在欧洲中世纪起了进步作用。

  在中世纪,大学的主要学科为经院哲学,它的根本内容为解释或论证?

圣经?

的真实性。

当时学医主要学习希波克拉底、加伦和阿维森纳的著作,死记权威著作上的教条而轻视实践,故步自封,医学上的进步很小。

  此外,欧洲中世纪流行病传播猖獗,其中以鼠疫、麻风、和后来的梅毒为最盛。

麻风在13世纪最为猖獗,在欧洲平均每400人就有一患者,后经严格隔离才停止蔓延,这也促进了欧洲医院的设立。

1346年欧洲鼠疫大流行,促使威尼斯港口检疫,以后的伦敦、巴黎等也公布了一些防止传染病的法规。

  阿拉伯的医学 7~8世纪,许多国家和地区〔或以前属拜占廷帝国〕,如叙利亚、埃及、小亚细亚、北非,和比利牛斯半岛都归属于封建的伊斯兰教强国,即所谓“阿拉伯哈利发王国〞。

阿拉伯继承了古希腊罗马的文化,同时与东方商业交通频繁,又吸收了印度和中国的文化。

因此,它起到沟通欧亚各民族文化的作用。

希腊文和拉丁文的哲学、科学及医药学方面的主要著作,都被译成阿拉伯文。

阿拉伯在天文、数学、化学、农业、建筑、医学各方面都有很大的成就。

  阿拉伯医学指使用阿拉伯语言区域的传统医学。

公元8~12世纪这个地区的医学很兴旺。

阿拉伯在化学、药物学和制备药物的技艺方面很有成就。

当时的化学即所谓“炼金术〞。

炼金术的目的有两个:

一为变贱金属为贵金属;二为炼制长生不老之药。

  炼金术的目的虽然荒谬无稽,但无数次的试验,建立了一些化学的根本原那么,发现了许多对人类有用的物质和医疗上有用的化合物,还设计并改进了很多实验操作方法,如蒸馏、升华、结晶、过滤等。

这些都大大丰富了药物制剂的方法,并促进了药房事业的开展。

  阿维森纳(980~1037)是中世纪伟大的医生,在世界医史上也是杰出的医生之一,他同时也是著名的百科全书编纂家和思想家。

他最著名的医学著作是?

医典?

,曾屡次译成拉丁文,在很长一段时间内?

医典?

是研读医学的必读指南书。

  在治疗方面,阿维森纳很重视药物治疗,在?

医典?

内他用很大的篇幅讨论了药物治疗问题。

他不但采用了希腊、印度的药物,还收载了中国产的药物。

他还采用了泥疗、水疗、日光疗法和空气疗法。

在诊断方面,他很注意切脉,他将脉搏区别为48种。

通过阿拉伯,中国的医学也传入了西方。

  近代的医学 西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学,一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学。

  16世纪 封建社会后期,手工业和商业开展,手工工厂出现,生产力的增长也促进对新市场的寻找。

1492年哥伦布发现新大陆,1497年达·伽马发现好望角,1519~1522年麦哲伦环绕世界一周。

许多药物〔如鸦片、樟脑、松香〕,由东方传入欧洲,美洲发现后,欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。

  由于资本主义的兴起,首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。

他们的特点是敢于向教会思想挑战,反对宗教迷信的束缚。

他们的口号是:

“我是人,人的一切我应该了解〞,以此来反对神学的统治。

他们一方面传播新文化,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化,因此此时期称为“文艺复兴〞。

1543年哥白尼出版?

天体运行论?

,是科学史上文艺复兴的开始。

  ①医学革命。

文艺复兴运动中,疑心教条、反对权威之风兴起。

于是,医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯(1493~1541)为代表的医学革命。

  中世纪的医学校中,主要讲阿维森纳的?

医典?

以及加伦和希波克拉底的著作。

教师照本宣科,一切墨守陈规,毫无生气。

文艺复兴的狂潮,很快就涉及医学领域。

帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。

他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演,使医学易为群众所接受,这是一件伟大的改革。

他重视实践,反对烦琐的经院哲学,反对中世纪顽固的传统和权威观念,他说:

“没有科学和经验,谁也不能成为医生。

我的著作不是引证古代权威的著作,而是靠最大的教师──经验写成的〞。

他勇敢地向墨守陈规和盲目崇拜进行斗争,公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。

  ②人体解剖学的建立。

古代的人认为身体是灵魂寄居之处,在封建社会,各民族无例外地禁止解剖尸体。

因此,人体解剖学得不到开展,这个时代的医书如加伦所著的解剖学中,解剖图几乎全是根据动物内脏绘成的。

反之,文艺复兴时代的文化,把人作为注意的中心,在医学领域内人们首先重视的就是研究人体的构造。

  首先革新解剖学的是意大利的达·芬奇,他认为作为现实主义的画家,有明了解剖的必要,尤其需要了解骨骼与肌肉,于是从事人体解剖。

不过,他所绘制的700多幅解剖图,传至今日还有150余幅。

画得大都准确、优美。

他首先对加伦的解剖学发生疑问。

他曾往气管吹入空气,但无论如何用力,也不见心脏膨胀起来,于是得出结论:

加伦所谓肺与心相通的学说是错误的。

他还检查过心脏的构造与形态,他所画的心脏图较以往有关图画正确得多。

此外,他还发现了主动脉根部瓣膜的活动及其性质,证明瓣膜的作用在于阻止血液回流。

他所提到的心血管方面的问题,不久就引起了医学家们的注意。

  根据直接的观察来写作人体解剖学教科书这一工作由A.维萨里完成。

维萨里先肄业于卢万大学,后转入巴黎大学。

当时,这两所大学讲解剖时,仍是教授高坐椅上讲课,助手和匠人在台下操作,而且一年内最多只允许进行3或4次解剖。

维萨里不满足这种状况,曾夜间到野外去盗窃尸体来进行解剖。

当时意大利的帕多瓦大学有欧洲最好的解剖教室。

于是他到那里任教。

1543年,他将工作中积累起来的材料整理成书,公开发表。

这本书就是?

人体构造论?

此书指出加伦的错误达200多处,如5叶肝、两块下颌骨等。

并指出加伦解剖学的依据是动物如猴等。

维萨里虽然也受到当时保守派的指责,但他的学生们开展了解剖学。

  ③A.帕雷提高了外科的地位。

中世纪,由于手术操作污秽而受到轻视,一般的外科手术都由理发师进行。

法国的帕雷是理发师-外科医生。

曾任军医,在战伤处理中,用软膏代替沸油处理火器伤,取得了很好的疗效。

他还用结扎法取代烧灼法进行止血,做过异位胎儿倒转术,创制过假手假足。

他不懂拉丁文,又不信仰天主教。

他的作品用本国文字法文写成。

  ④传染病的新见解。

14~16世纪,传染病非常流行,夺去无数人的生命。

这时G.弗拉卡斯托罗(约1478~1553)提出有关传染病的新见解。

他认为传染病是由一种能繁殖的“粒子〞造成的。

他还指出了3条传染途径。

  总之,16世纪欧洲医学摆脱了古代权威的束缚,开始独立开展,其主要成就是人体解剖学的建立。

这既说明一门古老的学科在新的水平上复活,又标志着医学新征途的开始。

  17世纪。

16世纪,尼德兰发生革命,产生了独立的资产阶级国家荷兰;17世纪,英国推翻了专制王权,建立资产阶级的议会制度。

新兴资产阶级为了开展工商业支持科学技术,提倡宽容,这些都有进步作用。

哲学上培根提出经验主义,提倡观察实验,主张一切知识来自经验,并提倡归纳法;他的名言“知识就是力量〞鼓励了后人的探索热情。

笛卡尔是唯理论的代表,他重视人的思维能力,同时,又把机械论观点运用于对生理问题的研究,对后世的生命科学影响很大。

这时期还出现了一些科学社团,它促进了交流,推动了科学进步。

在17世纪,英国科学处于领先地位。

  ①生理学的进步。

17世纪,量度观念已很普及。

最先在医界使用量度手段的是圣托里奥(1561~1636)。

他制作了体温计和脉搏计。

还制造了一个像小屋似的大秤,可在其中生活、睡眠、运动、进食;在排泄前后,他都秤量自己的体重,如此不厌其烦地进行了30余年。

他发现体重在不排泄时也在减轻,认为其原因是“不易觉察的出汗〞。

这可以说是最早的新陈代谢研究。

  实验、量度的应用,使生命科学开始步入科学轨道。

其标志是血液循环的发现。

(1578~1657)也毕业于帕多瓦大学,在他以前,帕多瓦大学的解剖学家们曾相继发现并解释了心脏血循的环节。

1553年,西班牙学者M.塞尔维特〔1511~1553〕确认血液自右心室流入左心室,不是经过中隔上的孔,而是经过肺脏作“漫长而奇妙的迂回〞。

  哈维最先在科学研究中,应用活体解剖的实验方法,直接观察动物机体的活动。

同时,他还精密地算出自左心室流入总动脉,和自右心室流入肺动脉的血量。

他分析认为血液绝不可能来自饮食,也不可能留在身体组织内,他断定自左心室喷入动脉的血,必然是自静脉回归右心室的血。

这样就发现了血液循环。

哈维于1628年发表了著作?

心脏运动论?

  ②显微镜的应用。

随着实验的兴起,出现了许多科学仪器,显微镜就是17世纪初出现的。

显微镜把人们带到一个新的认识水平。

在这以后,科学家利用显微镜取得了一系列重要发现。

  意大利M.马尔皮吉(1628~1694)观察动物组织,发现了毛细血管,还观察过脾脏、肾脏等组织的微细结构。

荷兰业余科学家A.van莱文胡克(1632~1723)也作过许多显微镜观察,最先看到精子、血细胞。

他在观察蝌蚪的尾巴时发现血细胞从毛细血管中流过的情形。

他和马尔皮基的观察填补了哈维在血液循环学说中留下来的空白,说明血液怎样由动脉进入静脉的。

但是,17世纪的显微镜观察很不深入,真正的人体组织学是19世纪才开展起来。

  

③医学的三个学派。

17世纪时物理学、化学和生物学有了进步,医学家不满意过去的医学学说,出现了一些新的学说,这主要有三种派别。

其一是物理学派,前述的医学机械论者、哲学家和数学家笛卡尔对医学的见解就是代表。

1662年出版的他的生理学遗著,主张一切疼痛、恐怖等都是机械的反响;他认为人有灵魂,而灵魂存在于松果体中。

  化学派那么以化学原理解释生理和病理现象,荷兰人F.西尔维乌斯(1614~1672)可为其代表。

他曾致力于盐类的研究。

他认为身体的三要素就是水银、盐和硫磺;“酵素〞在生命活动和生理功能上有重要的作用。

他是加伦学说的信奉者。

他认为疾病的发生是酸性和碱性的平衡失调所致,所以其治疗方法也是以平衡两者的关系为主。

这个学派是当时医学上有势力的一派,他们在唾液、胰液和胆汁方面的研究对生理学有一定的奉献。

他们认为血液是中枢,一切病理过程都由血液产生。

对所有疾病都用化学原理解释和治疗。

  另一位英国的化学派代表,牛津大学的T.威利斯(1621~1675),注重临床观察。

在西方他第一个知道糖尿病的尿是甜的(1670),所以糖尿病也曾称威利斯氏病。

他记述过现在所称的重症肌无力(1671),还描述并命名过产褥热和大脑基底动脉环。

 

  这三个学派虽然开始于17世纪,但其影响很大,直到20世纪各种学派中还能找到它们的踪迹。

  ④临床医学和T.西德纳姆(1624~1689)。

内科学直到17世纪一直没有什么进展。

医术与中世纪相仿,四体液论依然是疾病理论的根底。

由于当时医生多研究解剖学和生理学,似乎忘记了医生的责任,所以17世纪的临床医学家T.西德纳姆指出:

“与医生最有直接关系的既非解剖学之实习,也非生理学之实验。

乃是被疾病所苦之患者。

故医生的任务首先要正确探明痛苦之本质,也就是应多观察同样病患者的情况,然后再研究解剖、生理等知识,以导出疾病之解释和疗法〞。

同时,他非常拥护希波克拉底关于“自然治愈力〞的思想。

这既说明了当时临床学还很落后,也说明他对人体抗病能力的重视。

  18世纪。

在18世纪欧洲各国已进入了资本主义确立时期。

18世纪,美国独立,法国发生革命,资产阶级在西欧多数国家取得政权,并且向外扩张势力,开展世界贸易。

在商品需要的刺激下,首先在英国的棉纺织业发生了技术大革新,织布机和纺织机都创造了,1784年J.瓦特制成改进蒸汽机,它不但应用于纺织工业,也应用于各种工矿业。

用机器生产代替手工生产,这便是所谓产业革命。

手工工人变成机器工人,工业无产阶级首先在英国形成。

同时资本主义生产力也就大为开展。

  ①后医师才开始用“病灶〞解释病症。

这种思想对以后的整个医学领域影响甚大。

  ②

  ③临床教学的开始。

在17世纪以前,欧洲并无有组织的临床教育,学生到医校学习,只要读书,经过考试及格就可领到毕业证书。

17世纪中叶荷兰的莱顿大学开始实行临床教学并取消宗教派别的限制,吸收了不少外国学生。

到18世纪,临床医学教学兴盛起来,莱顿大学在医院中设立了教学病床,H.布尔哈维(1668~1738)

  ④预防医学的成就。

E.詹纳(1749~1823)创造牛痘接种法,这是18世纪预防医学的一件大事。

16世纪,中国已用人痘接种来预防天花。

18世纪初,这种方法经土耳其传到英国,詹纳在实践中发现牛痘接种比人痘接种更平安。

他的这个改进增加了接种的平安性,为人类最终消灭天花作出奉献。

  

  19世纪。

19世纪各主要欧洲国家继英、法之后,先后爆发资产阶级革命,英国在19世纪完成了18世纪中叶开始的产业革命,之后,法、德、俄、美等国也相继完成产业革命。

资产阶级革命和产业革命的进行,摧毁了封建势力,促进了社会开展和生产关系的变革,使生产力大大提高。

这对自然科学的开展起了促进作用。

  19世纪,自然科学和技术进步很大。

物理学方面,有能量守恒和转化定律的提出,光学的进步,显微镜的进一步改进如复式接物镜(1823)、无色镜片(1830)、油浸装置(1886)等。

由于电学的进步,电热器、电气治疗到后半叶相继出现。

化学方面,有原子论、元素周期率的提出,和人工合成有机物的出现。

德国人F.维勒(1880~1882)于1828年合成尿素,打破了有机物与无机物之间的界限。

生物学方面,有细胞学说、进化论和遗传定律的提出。

  19世纪欧洲医学的主要进展有以下几个方面。

  ①细胞病理学。

19世纪初细胞学说提出,到19世纪中叶德国病理学家R.菲尔肖倡导细胞病理学,将疾病研究深入到细胞层次。

他的学说的根本原理包括:

细胞来自细胞;机体是细胞的总和;疾病可用细胞病理来说明。

  ②细菌学的建立。

19世纪中叶,由于发酵工业的需要,由于物理学、化学的进步和显微镜的改进,细菌学诞生了。

法国人L.巴斯德(1822~1895)开始研究发酵的作用,后研究微生物,证明发酵及传染病都是微生物引起的。

德国人R.科赫(1843~1910)发现霍乱弧菌、结核杆菌及

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