世界医学发展史6140287148.docx

1、世界医学发展史6140287148世界医学开展史 医药从原始社会开展至今经过了漫长复杂的道路，其开展受生产力水平和生产关系的制约，更与自然科学和技术的进步以及哲学思想的开展有密切关系。 考古学家发现中国云南出土的距今 172万年前的元谋猿人，已会使用石器，并会用火。火的使用不仅把人与动物分开，而且对卫生也有重大的意义。人类在依靠植物为生的长期过程中逐渐熟悉植物的营养、毒性和治疗作用。中国古代称药物书为“本草，英语中称药物为“drug即枯燥的草木，这都说明药物是起源于植物的。有人认为最先被人认识的药物是镇痛药茄科植物和对消化系统有刺激的植物。不同地区，发现的药物也不同，中国人发现大黄有泻下作用，

2、麻黄能止喘；秘鲁人用金鸡纳治疗热病。 由于生产工具的进步、弓箭的创造，人类开始了狩猎及畜牧。随着狩猎和畜牧业的开展，一方面有了对损伤的简陋救助法，如创伤、骨折、脱臼的治疗；同时使人类认识了动物的营养价值，动物药如脂肪、血、骨髓以及各种器官如肝脏也随着出现。畜牧经济又使牧人观察到植物对动物的作用，从而又促进了对植物药的认识。如根据希腊史家的记载，牧人曾发现了藜芦。 陶器和粘土器的出现，使煮钣和炮炙药物有了可能。总之有了人类就有了医药。医药知识的起源是人类集体经验的积累，是在与疾病斗争中产生的。朴素的医药知识以后开展为医学和药学的过程，那么与当时当地的哲学思想有密切关系，如中国的医学受阴阳五行思想

3、的影响，希腊的医学受四元素思想的影响等。 古代的医学 最初的奴隶制国家产生于大河流域的两旁。埃及人在尼罗河流域，巴比伦人在底格里斯河和幼发拉底河流域，印度人在印度河和恒河流域，中国人在黄河流域，创造了自己的文化事业。 在奴隶社会，生产力比原始社会前进了一大步。奴隶的劳动使劳动分工成了可能，也为文化和科学的进一步的开展创造了条件，在奴隶社会便有了“职业医生的出现。在奴隶社会，文化上的卓越成就之一是文字的创造。有了文字，古代奴隶制国家才留下大量医学文献。 随着奴隶社会的开展和稳固，医学中的宗教色彩增多了。中国的?山海经?里记载：“巫彭、“巫抵、“巫阳等都是神医；印度、埃及、巴比伦的医学也笼罩着浓厚

4、的宗教色彩。奴隶社会的医学文献，多半出自僧侣之手。因此，这些文献中含有许多迷信成分。 埃及的医学 约公元前40003000年左右，埃及已形成奴隶社会，已有了相当开展的文化。他们认为一切归神主宰，因此僧侣兼管为人除灾祛病，宗教与非宗教的经验医学互相混杂在一起。他们为了驱逐身体内的鬼怪，使用了催吐、下泄、利尿、发汗等法，并灌肠法。埃及富人因为迷信将死者遗体永久保存，约自公元前3000年左右已实行尸体干化法，用香料药品涂抹尸体，是为“木乃伊。这对于人体构造的认识有很大的帮助，而且成为现代研究古代病理学的珍贵材料，另外埃及古代用纸草文写成的医书，现存5、6种。有名的是英国考古学家F.皮特里于18881

5、890年在埃及发现的卡汗纸草书，写于公元前20001800年，是妇科；史密斯氏纸草书约写于公元前1700年，是外科；埃伯斯氏纸草书约写于公元前1550年，是医学通论。 印度的医学 印度在公元前4000年末至前3000年初，形成了奴隶制社会。?阿输吠陀?记载了医药和卫生，是较晚期(公元前6世纪)的作品。根据史料记载, 印度的外科很兴旺, 大约至在公元4世纪时就能做断肢术、眼科手术、鼻的形成术、胎足倒转术、剖腹产术等；印度人除应用植物药外，还采用动物药和矿物药。由于毒蛇多，印度还有专门治蛇咬的医生。 印度医学认为健康是机体的三种原质气、粘液、胆汁正常配合的结果。以后希腊医学的“四肢液说影响了印度,

6、 使原有的三体液说增加了血液, 成为“四大学说。 印度古代最有名的外科医生是妙闻约生于公元前5世纪，最有名的内科医生是阇罗迦约生于公元1世纪。 巴比伦和亚述的医学 公元前3000年末和前2000年初，在两河流域的中部，巴比伦形成了奴隶制国家。直到公元前700年，亚述才征服了巴比伦。 巴比伦和亚述的占星术，与医学有密切的关系。他们认为身体构造，符合于天体的运行，这种人体是个小宇宙的观念，与中国古代颇相似。他们重视肝脏，认为肝脏是身体之主要器官，并用于占卜肝卜、对祭祀所用动物的肝脏检视极为精细。约在公元前1700年已经有巴比伦王汉谟拉比制定的?法典?，其中有关于医疗法的规定，是世界最早医疗法律。其

7、中规定：“奴隶因医生手术而死亡或致盲目，医生需赔偿奴隶主全部或一半的奴隶身价，如果盲目或死亡者为绅士，那么将医生两手切落作为处分。巴比伦和埃及一样, 有两种医生, 一种为僧侣，治病方法是咒文、祈祷；一种是有实际经验的医生，由平民担任。 中国的医学 参见?中国大百科全书中国传统医学?。 古希腊的医学 公元前7前6世纪，希腊从原始氏族社会进入奴隶制社会，希腊人吸收埃及、巴比伦的文化长处，加上自己的创造，在文化科学各方面都有较高的成就。希腊医学是后来罗马以及全欧洲医学开展的根底。直到现在欧洲人所用的医学符号：手杖和蛇，即源出希腊医神阿斯克勒庇俄斯。许多古希腊的医学词汇沿用至今。 公元前 5世纪恩培多

8、克勒提出一切物体都由“四种元素组成，火、空气风、水和土地，这四种元素以不同的数量比例混合起来，成为各种性质的物体，这与中国的五行说相类似。例如肌肉由分量相等的四种元素混合而成，神经由火和土与双信的水结合而成；骨由两分水、两分土和四分水混合而成。 希腊医学的代表人物为希波克拉底(约公元前460约前377)。以他为名的著作?希波克拉底文集?可能包括许多后学的奉献，是现在研究希腊医学最重要的典籍。 希波克拉底学派将四元素论开展成为“四体液病理学说。他们认为机体的生命决定于四种体液：血、粘液、黄胆汁和黑胆汁，四种元素的各种不同配合是这四种液体的根底，每一种液体又与一定的“气质相适应，每一个人的气质决定

9、于他体内占优势的那种液体。如热是血的根底，来自心,如果血占优势,那么属于多血质。四体液平衡，那么身体健康；失调，那么多病。 希波克拉底学派倾向于从统一的整体来认识机体的生理过程。他们说：“疾病开始于全身身体的个别部位立刻相继引起其他部位的疾病，腰部引起头部的疾病，头部引起肌肉和腹部的疾病，而这些局部是相互关联的能把一切变化传播给所有局部。 希波克拉底学派还注意外界因素对疾病的影响，有比拟明确的预防思想。他们教导年轻的医生，进入一个没到过的城市时，要研究该城市的气候、土壤、水以及居民的生活方式等，作为一个医生，只有预先研究城市中的生活条件，才能做好城市中的医疗工作。 他们要求医生不要阻碍病理变化

10、的“自然过程，而应根据医学知识并考虑自然来进行工作。 ?希波克拉底文集?中很多地方都谈论到医学道德问题，著名的有?希波克拉底誓言?，后来欧洲人学医后，都要按这个誓言宣誓。 在公元前4世纪以后, 希腊医学逐渐衰落，医学中心转向希腊化的亚利山大利亚。亚历山大利亚的医生希罗菲卢斯 (公元前335前280) 曾注意到解剖学。另外，这一时期的药学也有开展。 古罗马的医学 罗马是一个中央集权的大帝国，国家的组织首先表现在有常备的军队。为了保持军队的战斗力，罗马帝国已有军医机构；为防止流行病，罗马帝国设有“医务总督的职位，作为政府行政机关的官员。他们还负责举行考试，批准经政府许可的开业医。 罗马在公共卫生方

11、面也有较高的水平，利用奴隶劳动修建了城市的水道(罗马的饮水由9条输水道用管子从市外送入、下水道和浴场。在著名的“十二铜表法中，还禁止在市内埋葬，并指出要注意饮水卫生等。 罗马时代的医学开展，与古代希腊时代的医学有继承性的联系。公元前2世纪, 罗马人占领了原来希腊的地区巴尔干半岛南部，希腊医生到罗马来的很多，如罗马最著名的医生加伦约129199，原籍就是希腊，他对希波克拉底的著作很有研究。 加伦的观点里混有“目的论观点，即认为自然界中的一切都是有目的的，人的构造也是由于造物者的目的而设。他说：左心壁比右心壁厚也比右心壁重，是为了控制心脏的垂直位置；动脉壁是致密的，是为了更好地保持动脉壁内的微小气

12、体散出。这种天定命运的学说，被后世遵为教条，阻碍了科学开展。在治疗方面他重视药物治疗。他证明草药中含有应该利用的有效成分，也含有应该放弃的有害成分。他有自己专用的药房，大量利用植物药配制丸剂、散剂、硬膏剂、浸剂、煎剂、酊剂、洗剂等各种剂型的制剂，储藏待用。至今药房制剂仍称“加伦制剂。 中世纪欧洲的医学 公元前395年罗马帝国分裂。西罗马帝国于5世纪亡于蛮族人(日耳曼人、法兰克人、西哥特人、汪达尔人等),分裂成好几个蛮族王国。在欧洲，从公元6世纪到13、14世纪称为黑暗时代,文化进步很少；东罗马帝国却以拜占廷的名称保存下来。拜占廷文化是希腊罗马文化的继承者，当时，有了医学校、医院和药房。拜占廷的

13、医学家，多是医学百科全书的编纂者，他们收集了古代医学上丰富的遗产，并加以系统化。拜占廷至15世纪才被土耳其所覆灭。 中世纪的欧洲处在经济文化衰落时期，教皇和国王互相争夺统治权，天主教几乎握有全欧洲1/3的土地,教会成了最大的封建主,寺院很兴盛。在文化思想方面,欧洲中世纪几乎完全由教会所统治。神学渗透到一切知识部门，医学也由僧侣掌握，只有他们懂得拉丁语，保存了一些古代传下来的医药知识，他们为病人看病，也替病人祈祷，成了所谓“寺院医学。把治愈与“神圣的奇迹联系在一起，这阻碍了医学的开展。 11世纪十字军东征，城市开展，商业旅行等扩大了欧洲人的眼界，也刺激了科学知识的开展，1113世纪，欧洲许多城市

14、建立了大学。其中最有名的医学院属萨列诺和帕多瓦两所大学，它们受经院哲学影响最小，在欧洲中世纪起了进步作用。 在中世纪，大学的主要学科为经院哲学，它的根本内容为解释或论证?圣经?的真实性。当时学医主要学习希波克拉底、加伦和阿维森纳的著作，死记权威著作上的教条而轻视实践，故步自封，医学上的进步很小。 此外,欧洲中世纪流行病传播猖獗,其中以鼠疫、麻风、和后来的梅毒为最盛。麻风在13世纪最为猖獗，在欧洲平均每400人就有一患者, 后经严格隔离才停止蔓延，这也促进了欧洲医院的设立。1346年欧洲鼠疫大流行，促使威尼斯港口检疫，以后的伦敦、巴黎等也公布了一些防止传染病的法规。 阿拉伯的医学 78世纪，许多

15、国家和地区或以前属拜占廷帝国，如叙利亚、埃及、小亚细亚、北非，和比利牛斯半岛都归属于封建的伊斯兰教强国，即所谓“阿拉伯哈利发王国。阿拉伯继承了古希腊罗马的文化,同时与东方商业交通频繁,又吸收了印度和中国的文化。因此，它起到沟通欧亚各民族文化的作用。希腊文和拉丁文的哲学、科学及医药学方面的主要著作，都被译成阿拉伯文。阿拉伯在天文、数学、化学、农业、建筑、医学各方面都有很大的成就。 阿拉伯医学指使用阿拉伯语言区域的传统医学。公元 812世纪这个地区的医学很兴旺。阿拉伯在化学、药物学和制备药物的技艺方面很有成就。当时的化学即所谓“炼金术。炼金术的目的有两个：一为变贱金属为贵金属；二为炼制长生不老之药

16、。 炼金术的目的虽然荒谬无稽，但无数次的试验，建立了一些化学的根本原那么，发现了许多对人类有用的物质和医疗上有用的化合物，还设计并改进了很多实验操作方法，如蒸馏、升华、结晶、过滤等。这些都大大丰富了药物制剂的方法，并促进了药房事业的开展。 阿维森纳 (9801037) 是中世纪伟大的医生，在世界医史上也是杰出的医生之一，他同时也是著名的百科全书编纂家和思想家。他最著名的医学著作是?医典?，曾屡次译成拉丁文，在很长一段时间内?医典?是研读医学的必读指南书。 在治疗方面,阿维森纳很重视药物治疗,在?医典?内他用很大的篇幅讨论了药物治疗问题。他不但采用了希腊、印度的药物，还收载了中国产的药物。他还采

17、用了泥疗、水疗、日光疗法和空气疗法。在诊断方面，他很注意切脉，他将脉搏区别为48种。通过阿拉伯，中国的医学也传入了西方。 近代的医学 西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学。 16世纪 封建社会后期，手工业和商业开展，手工工厂出现，生产力的增长也促进对新市场的寻找。1492年哥伦布发现新大陆, 1497年达伽马发现好望角, 15191522年麦哲伦环绕世界一周。许多药物如鸦片、樟脑、松香，由东方传入欧洲，美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。 由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会思

18、想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是：“我是人，人的一切我应该了解，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化, 一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化, 因此此时期称为“文艺复兴。1543年哥白尼出版?天体运行论?，是科学史上文艺复兴的开始。 医学革命。文艺复兴运动中，疑心教条、反对权威之风兴起。于是，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯(14931541)为代表的医学革命。 中世纪的医学校中,主要讲阿维森纳的?医典?,以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，一切墨守陈规，毫无生气。文艺复兴的狂潮，很快就涉及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语

19、写书和讲演，使医学易为群众所接受，这是一件伟大的改革。他重视实践，反对烦琐的经院哲学，反对中世纪顽固的传统和权威观念，他说：“没有科学和经验，谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作，而是靠最大的教师经验写成的。他勇敢地向墨守陈规和盲目崇拜进行斗争，公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。 人体解剖学的建立。古代的人认为身体是灵魂寄居之处, 在封建社会, 各民族无例外地禁止解剖尸体。因此,人体解剖学得不到开展,这个时代的医书如加伦所著的解剖学中，解剖图几乎全是根据动物内脏绘成的。反之，文艺复兴时代的文化，把人作为注意的中心，在医学领域内人们首先重视的就是研究人体的构造。 首先革新解剖学的是意大

20、利的达芬奇，他认为作为现实主义的画家，有明了解剖的必要，尤其需要了解骨骼与肌肉，于是从事人体解剖。不过, 他所绘制的700多幅解剖图, 传至今日还有150余幅。画得大都准确、优美。他首先对加伦的解剖学发生疑问。他曾往气管吹入空气，但无论如何用力，也不见心脏膨胀起来，于是得出结论：加伦所谓肺与心相通的学说是错误的。他还检查过心脏的构造与形态，他所画的心脏图较以往有关图画正确得多。此外，他还发现了主动脉根部瓣膜的活动及其性质，证明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的问题，不久就引起了医学家们的注意。 根据直接的观察来写作人体解剖学教科书这一工作由A.维萨里完成。维萨里先肄业于卢万大学

21、，后转入巴黎大学。当时，这两所大学讲解剖时，仍是教授高坐椅上讲课,助手和匠人在台下操作,而且一年内最多只允许进行3或4次解剖。维萨里不满足这种状况，曾夜间到野外去盗窃尸体来进行解剖。当时意大利的帕多瓦大学有欧洲最好的解剖教室。于是他到那里任教。1543年，他将工作中积累起来的材料整理成书，公开发表。这本书就是?人体构造论?。此书指出加伦的错误达 200多处，如 5叶肝、两块下颌骨等。并指出加伦解剖学的依据是动物如猴等。维萨里虽然也受到当时保守派的指责，但他的学生们开展了解剖学。 A.帕雷提高了外科的地位。中世纪，由于手术操作污秽而受到轻视，一般的外科手术都由理发师进行。法国的帕雷是理发师外科医

22、生。曾任军医，在战伤处理中，用软膏代替沸油处理火器伤，取得了很好的疗效。他还用结扎法取代烧灼法进行止血，做过异位胎儿倒转术，创制过假手假足。他不懂拉丁文，又不信仰天主教。他的作品用本国文字法文写成。 传染病的新见解。1416世纪，传染病非常流行，夺去无数人的生命。这时G.弗拉卡斯托罗 (约14781553) 提出有关传染病的新见解。他认为传染病是由一种能繁殖的“粒子造成的。他还指出了3条传染途径。 总之，16世纪欧洲医学摆脱了古代权威的束缚，开始独立开展，其主要成就是人体解剖学的建立。这既说明一门古老的学科在新的水平上复活，又标志着医学新征途的开始。 17世纪。16世纪，尼德兰发生革命，产生了

23、独立的资产阶级国家荷兰；17世纪，英国推翻了专制王权，建立资产阶级的议会制度。新兴资产阶级为了开展工商业支持科学技术，提倡宽容，这些都有进步作用。哲学上培根提出经验主义，提倡观察实验，主张一切知识来自经验，并提倡归纳法；他的名言 “知识就是力量 鼓励了后人的探索热情。笛卡尔是唯理论的代表，他重视人的思维能力，同时，又把机械论观点运用于对生理问题的研究，对后世的生命科学影响很大。这时期还出现了一些科学社团，它促进了交流，推动了科学进步。在17世纪，英国科学处于领先地位。 生理学的进步。17世纪，量度观念已很普及。最先在医界使用量度手段的是圣托里奥(15611636)。他制作了体温计和脉搏计。还制

24、造了一个像小屋似的大秤，可在其中生活、睡眠、运动、进食；在排泄前后，他都秤量自己的体重，如此不厌其烦地进行了30余年。他发现体重在不排泄时也在减轻，认为其原因是“不易觉察的出汗。这可以说是最早的新陈代谢研究。 实验、量度的应用，使生命科学开始步入科学轨道。其标志是血液循环的发现。 (15781657) 也毕业于帕多瓦大学，在他以前，帕多瓦大学的解剖学家们曾相继发现并解释了心脏血循的环节。1553年，西班牙学者M.塞尔维特15111553确认血液自右心室流入左心室，不是经过中隔上的孔，而是经过肺脏作“漫长而奇妙的迂回。 哈维最先在科学研究中，应用活体解剖的实验方法，直接观察动物机体的活动。同时，

25、他还精密地算出自左心室流入总动脉，和自右心室流入肺动脉的血量。他分析认为血液绝不可能来自饮食，也不可能留在身体组织内，他断定自左心室喷入动脉的血，必然是自静脉回归右心室的血。这样就发现了血液循环。哈维于1628年发表了著作?心脏运动论?。 显微镜的应用。随着实验的兴起，出现了许多科学仪器，显微镜就是17世纪初出现的。显微镜把人们带到一个新的认识水平。在这以后，科学家利用显微镜取得了一系列重要发现。 意大利M.马尔皮吉(16281694) 观察动物组织，发现了毛细血管，还观察过脾脏、肾脏等组织的微细结构。荷兰业余科学家 A.van莱文胡克(16321723)也作过许多显微镜观察，最先看到精子、血

26、细胞。他在观察蝌蚪的尾巴时发现血细胞从毛细血管中流过的情形。他和马尔皮基的观察填补了哈维在血液循环学说中留下来的空白，说明血液怎样由动脉进入静脉的。但是，17世纪的显微镜观察很不深入，真正的人体组织学是19世纪才开展起来。 医学的三个学派。17世纪时物理学、化学和生物学有了进步，医学家不满意过去的医学学说，出现了一些新的学说，这主要有三种派别。其一是物理学派，前述的医学机械论者、哲学家和数学家笛卡尔对医学的见解就是代表。1662年出版的他的生理学遗著，主张一切疼痛、恐怖等都是机械的反响；他认为人有灵魂，而灵魂存在于松果体中。 化学派那么以化学原理解释生理和病理现象，荷兰人F.西尔维乌斯 (16

27、141672) 可为其代表。他曾致力于盐类的研究。他认为身体的三要素就是水银、盐和硫磺；“酵素在生命活动和生理功能上有重要的作用。他是加伦学说的信奉者。他认为疾病的发生是酸性和碱性的平衡失调所致，所以其治疗方法也是以平衡两者的关系为主。这个学派是当时医学上有势力的一派，他们在唾液、胰液和胆汁方面的研究对生理学有一定的奉献。他们认为血液是中枢，一切病理过程都由血液产生。对所有疾病都用化学原理解释和治疗。 另一位英国的化学派代表，牛津大学的 T. 威利斯(16211675)，注重临床观察。在西方他第一个知道糖尿病的尿是甜的(1670)，所以糖尿病也曾称威利斯氏病。他记述过现在所称的重症肌无力(16

28、71)，还描述并命名过产褥热和大脑基底动脉环。 这三个学派虽然开始于17世纪，但其影响很大，直到20世纪各种学派中还能找到它们的踪迹。 临床医学和T.西德纳姆(16241689)。内科学直到17世纪一直没有什么进展。医术与中世纪相仿，四体液论依然是疾病理论的根底。由于当时医生多研究解剖学和生理学，似乎忘记了医生的责任，所以17世纪的临床医学家T.西德纳姆指出：“与医生最有直接关系的既非解剖学之实习，也非生理学之实验。乃是被疾病所苦之患者。故医生的任务首先要正确探明痛苦之本质，也就是应多观察同样病患者的情况，然后再研究解剖、生理等知识，以导出疾病之解释和疗法。同时，他非常拥护希波克拉底关于“自然

29、治愈力的思想。这既说明了当时临床学还很落后，也说明他对人体抗病能力的重视。 18世纪。在18世纪欧洲各国已进入了资本主义确立时期。18世纪，美国独立，法国发生革命，资产阶级在西欧多数国家取得政权，并且向外扩张势力，开展世界贸易。在商品需要的刺激下，首先在英国的棉纺织业发生了技术大革新，织布机和纺织机都创造了，1784年J.瓦特制成改进蒸汽机，它不但应用于纺织工业，也应用于各种工矿业。用机器生产代替手工生产，这便是所谓产业革命。手工工人变成机器工人，工业无产阶级首先在英国形成。同时资本主义生产力也就大为开展。 后医师才开始用“病灶解释病症。这种思想对以后的整个医学领域影响甚大。 临床教学的开始。

30、在17世纪以前，欧洲并无有组织的临床教育，学生到医校学习，只要读书，经过考试及格就可领到毕业证书。17世纪中叶荷兰的莱顿大学开始实行临床教学并取消宗教派别的限制，吸收了不少外国学生。到18世纪，临床医学教学兴盛起来，莱顿大学在医院中设立了教学病床，H.布尔哈维(16681738) 预防医学的成就。E.詹纳(17491823)创造牛痘接种法，这是18世纪预防医学的一件大事。16世纪，中国已用人痘接种来预防天花。18世纪初，这种方法经土耳其传到英国，詹纳在实践中发现牛痘接种比人痘接种更平安。他的这个改进增加了接种的平安性，为人类最终消灭天花作出奉献。 19世纪。19世纪各主要欧洲国家继英、法之后，

31、先后爆发资产阶级革命，英国在19世纪完成了18世纪中叶开始的产业革命，之后，法、德、俄、美等国也相继完成产业革命。资产阶级革命和产业革命的进行，摧毁了封建势力，促进了社会开展和生产关系的变革，使生产力大大提高。这对自然科学的开展起了促进作用。 19世纪, 自然科学和技术进步很大。物理学方面,有能量守恒和转化定律的提出，光学的进步，显微镜的进一步改进如复式接物镜(1823)、无色镜片(1830)、油浸装置(1886)等。由于电学的进步，电热器、电气治疗到后半叶相继出现。化学方面，有原子论、元素周期率的提出,和人工合成有机物的出现。德国人F.维勒(18801882)于1828年合成尿素,打破了有机物与无机物之间的界限。生物学方面，有细胞学说、进化论和遗传定律的提出。 19世纪欧洲医学的主要进展有以下几个方面。 细胞病理学。19世纪初细胞学说提出，到19世纪中叶德国病理学家R.菲尔肖倡导细胞病理学，将疾病研究深入到细胞层次。他的学说的根本原理包括：细胞来自细胞；机体是细胞的总和；疾病可用细胞病理来说明。 细菌学的建立。19世纪中叶，由于发酵工业的需要，由于物理学、化学的进步和显微镜的改进，细菌学诞生了。法国人L.巴斯德(18221895)开始研究发酵的作用，后研究微生物，证明发酵及传染病都是微生物引起的。德国人R.科赫(18431910)发现霍乱弧菌、结核杆菌及