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保健推拿复习资料
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第一章推拿概述
、名词解释
1.推拿：
是以中西医基础理论为指导，运用各种不冋的手法或手的代替物刺激人体体表的一定部位或穴位产生的直接生物学效应，以提高或改善人体生理功能、消除疲劳和防治疾病的一种方法。
2.运动推拿：
是随着推拿在体育运动中的应用而随之逐渐发展起来的，是指应用各种推拿手法，使运动
员或体育运动参加者提高身体运动能力，消除疲劳和治疗运动性伤病。
二、填空题
纠正解剖位置与改变系统内能、调整信息相结合
活血散瘀、减轻疼痛和加速康复、恢复功能。
操作卫生，时间灵活和手法有序，力量适宜
三、判断题
1.我国现存最早的推拿专著是《黄帝岐伯按摩十卷》。
2.宋代太医院开始设立按摩博士和按摩师职位。
3.推拿放松肌肉的机理就是将肌肉充分拉长。
4推拿可以消除肌紧张，原发性压痛点是治疗中的关键。
5.推拿不但可以直接放松肌肉，并能解除引起肌紧张的原因。
6.推拿能畅通气血，因而不能对高血压病起作用。
7.女性月经期和妊娠期不能做腹部推拿。
8.按摩的方向一般说来应按淋巴流动的方向进行，淋巴结所在部位应重点按摩。
四、选择题
B）
A•《黄帝内经》B.《黄帝岐伯按摩十卷》
2.首次将按摩与其它内服、外治法并称，明确地将按摩作为一种疗法提出的是以下哪部著作：
（
A•《黄帝内经》B•《引书》C.《五十二病方》D•《阴阳^一脉灸经》
A.纠正解剖位置异常B.改变内能C.调整信息D.活血化瘀
8.肌肉痉挛的治疗原理为（
A•纠正解剖位置异常
C.改变有关系统内能
C）
B.信息调整
D.纠正解剖位置异常与改变系统内能的结合
9.关于推拿疗法的一般注意事项中，以下哪项不正确：
（A）
A•妇女月经期的腰臀部、腹部穴位要重刺激
B.病人有思想顾虑或畏惧情绪时，应先做好解释工作
C.手法要尽可能轻柔以避免医源性损伤，特别是关节运动类手法，如颈椎斜扳法，常引发医疗事故
D.病人在过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时，不宜立即推拿
10.下列哪种情况可以进行推拿
A•开放性软组织损伤
C.极度衰弱者
五、问答题
B）
B.闭合性软组织损伤24-48小时后
D.骨折、骨肿瘤者
1.试述推拿治疗的基本作用原理。
③信息调整
④纠正解剖位置与改变系统内能、调整信息相结合
答：
①纠正解剖位置的异常②改变有关的系统內能
2.试述推拿对运动创伤的治疗康复作用原理。
答：
①理筋正骨、整形复位②舒筋活络、宣通气血
3活血散瘀、减轻疼痛④加速康复、恢复功能
3.试述推拿操作时所必须遵循的应用原则。
答：
①明确诊断，对症应用②精力集中，位置得体
③操作卫生，时间灵活④手法有序，力量适宜
第二章推拿手法
一、名词解释
1.手法：
以医疗为目的，术者用手或肢体其它部分，或手持器械，在受术者身体特定部位进行的各种具有规范化动作结构的操作技术。
2.推法：
术者用手掌、掌根或手指着力，紧贴体表，运用适当的压力，做单方向的直线推压移动，称为推法。
3.擦法：
用拇指或四指指腹、大鱼际、小鱼际、手掌、掌根贴于皮肤上，做来回直线形往返运动，称为擦法，亦称擦摩。
动作要柔和，力量均匀，速度稍快，作用力主要在皮肤上，亦可达皮下组织。
4.揉法：
以指面、手掌或前臂吸定在治疗部位及穴位上进行左右、前后的内旋或外旋揉动的手法，称为揉法。
5.拿揉：
用拇指与食、中二指或其余四指对称用力，将治疗部位夹持、提起，并同时捻搓揉捏的手法。
6.按法：
按法是以手指、手掌或肘尖等着力于治疗部位或穴位上，逐渐用力下压至一定深度并稍作停留的手法。
7.运拉：
推拿者在被推拿者的某一关节部位，根据关节活动的可能性，作屈、伸、内收、外展、内旋、
外旋、环转以及牵引等活动的手法，称为运拉法。
8•滚法：
用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起处，在操作部位做来回翻掌、旋转动作的手法。
9•分筋：
以拇指指端深按于肌腱部，着力按而拨动的手法。
10理筋：
用拇指指腹压迫伤部，顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋的手法。
11扳法：
用双手分别固定关节的远、近端或肢体的一定部位，向同一方向或相反方向用力，使关节伸展或旋转的手法。
二、填空题
1•作用于人体软组织类手法的施术原则是持久、有力、均匀、柔和、深透。
2•作用于人体骨关节类手法的施术原则是关节运动轴面原则、关节运动区位原则、
关节运动解剖学结构原则和省力原则。
3.按法根据操作方法的不同可分为指按法、掌按法和肘按法等，操作时用力下按，按
而留之，不可暴力猛然按压，常与揉法结合使用成复合手法。
4.叩打法根据操作方法的不同可分为叩击、轻拍和切击。
5.各推拿手法中，通常用于提高皮肤温度的基本手法是擦法，而通常应用于末端病的治疗手法则
为刮法，治疗腰肌劳损为促使挛缩的筋膜得到舒展，则多用辗转拿法。
6.按法的用力方向应垂直体表，而理筋的操作方向则需顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向三、判断题
1.推拿的时间越长效果越好。
（N）
2.推拿手法治疗的疗效与力度成正比。
（N）
3.轻推法对神经系统起镇静、止痛作用，而重推法则能加速静脉血和淋巴的回流，可消肿散瘀、提高
局部温度。
（Y）
4.擦法有较强的温热作用，故一般不直接在患者衣服上操作，以防损伤衣物。
（N）
5.以掌指贴附在体表作直线或环旋移动称为揉法。
（Y）
6.指按法适用于全身各部穴位，掌按法常用于腰背和肩部等。
（Y）
7.叩打法操作时不宜在体表有拖动动作。
（Y）
8.搓法在临床应用方面，多适用于腰背，胁肋及四肢部。
（N）
9.抖法在多用于四肢部尤以上肢最为常用。
（Y）
10.滚法为最常用的推拿手法之一，有活血散瘀、消肿止痛和松解粘连的作用。
（Y）
11按摩时的用力方向应为离心方向。
（N）
A.着力部位要紧贴体表，不可移动
B.用力要由轻到重
C.常与揉法结合运用
D•用力要小，均匀深透
4.下列按法的操作要求中，不正确的是:
A.腰部
B.手腕部
C.四肢部
D.下肢部
8.一般作为推拿治疗的结束手法的是（
C）。
A.擦法
B.按法
C.搓法
D.弹筋
9.滚法在临床上常用的部位是：
（D
）
A.肩背部
B.腰臂部
C.四肢部
D.以上都是
7.抖法在临床上常适用的部位是：
（
）
C
10.
弹筋常用于治疗下列（A）种运动性疾病。
A.慢性肌肉损伤B.髌腱末端病
放松腰肌，消除运动后腰背肌肉酸痛的按摩方法是（
B.擦摩C.揉捏D.背法
1.作用于人体软组织类手法的施术原则是什么，应如何理解
答：
⑴原则：
①持久②有力③均匀④柔和⑤深透
⑵治疗的时间要持久，手法要有力，有节奏做到轻而不浮，重而不滞
2.简述推法的操作及其注意事项。
答：
⑴操作：
1掌轻推法：
肘关节微屈，拇指分开，四指并拢，全手贴于皮肤上，沿着淋巴流动方向轻轻向前推动,动作要柔和均匀，力量只达皮肤。
2掌重推法：
手法与轻推法基本相同，但用力较重，操作时，虎口稍抬起，着力点在掌根极大、小鱼际处。
力量达皮下组织。
3拇指推法：
用拇指指腹或指尖接触皮肤，向一定方向推动，其余四指分开助力。
⑵注意事项：
1动作沉稳着实，保持足够按压力
2单方向匀速直线运动，中间不可出现停顿
3方向：
顺血液或淋巴液回流的方向，从远心端向近心端；
运动创伤急性期：
不痛点t通点；慢性期：
痛点t不痛点。
3.简述按法的操作及其注意事项。
答：
⑴操作：
1指按法：
用拇指的指腹或指端按压穴位或痛点。
如果用单手按感到力量不足时，可以用另一拇指重叠按压，以加强按压的力量。
按摩腹部时，可用食指、中指、无名指、小指四个手指指腹按压，必要时还可用另一手的四个手指重叠按压。
2掌按法：
将一手或双手的手掌或掌根（如用双掌压时，多将双掌重叠）贴于被按摩部位，腕关背伸，用较大的力量向下按压，力量由轻到重，再由重到轻，作用点在肌肉或关节上。
3拳按法：
将手握拳，用食指、中指、无名指、小指近端的指间关节背面着力按压穴位或身体一部位，并作小范围的推压或拨动。
可用单拳压，也可用双拳同时按压，以增强按摩效果。
4肘按法：
用肘尖部按压穴位或痛点，刺激作用较强。
5踩法：
是用足踩压的一种按法，多用于运动后按摩。
⑵注意事项：
1垂直体表，缓慢加力，达到得气，停留片刻，再慢慢放松
2切忌突然加力，突然减力
3按法后一般加揉法，以使紧张肌肉放松。
4•拨（分）筋与理筋在手法上有何区别，各应用于何种情况？
答：
⑴区别：
拨筋手法方向垂直于肌纤维（或肌腱、韧带）或经络；理筋手法方向顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向。
⑵拨筋法具有解痉止痛、分解粘连、梳理肌筋等功效，常用于治疗肌肉、肌腱和韧带的慢性损伤。
理筋法具有调和气血、理筋归位的作用，常用于治疗急性、闭合性软组织损伤。
第三章经穴推拿
一、名词解释
1•经穴：
是人体经络脏腑之气输出而聚集于体表的部位，同时又是疾病的反应点和治疗的刺激点。
2•经穴推拿：
是我国传统医学中古老而独特的防治疾病的方法之一，它以中医的气血、经络和脏腑学说
为理论基础，运用手法技巧直接作用于人体经络穴位上，以达到调节人体生理机能、畅通气血、消除
疲劳、防治伤病的目的。
这种主要在经络、穴位上进行的推拿称为经穴推拿。
二、判断题
1足三里的位置在膝眼下3寸，胫骨外侧1横指。
（
Y）
2.手三里位于曲池穴下3寸。
（
N）
3用指量法取穴时中指和食指的宽度为
1.5寸。
（
Y）
三、选择题
1用指量法取穴时大拇指的宽度为（
A）寸。
A.1寸B.1.5寸
C.
2寸
D.
3寸
2用指量法取穴时中指和食指的宽度为
（
B）
寸。
A.1寸B.1.5寸
C.
2寸
D.
3寸
3用指量法取穴时除拇指外四指的宽度为（
D
）寸。
A.1寸B.1.5寸
C.
2寸
D.
3寸
第五章运动实践中的推拿应用
一、填空题
1•运动前的按摩推拿，应在训练或比赛前15分钟内进行，推拿时间大约2-10分钟为宜。
一般
而言，急速而重，时间较短的推拿手法具有兴奋作用；而缓慢而轻，时间较长的手
法有镇静作用。
2•调整赛前失眠，推拿手法应缓慢柔和，而调整赛前紧张状态，推拿手法则需轻快柔和。
3•运动中短时间间歇项目的推拿，主要以经穴推拿为主,较长时间间歇项目的运动中推拿，则以局部及经穴推拿为主。
4•运动后的恢复推拿，一般在关节和躯干部以揉法为主，四肢肌肉以拿法为主。
5•运动后腰背部肌肉酸痛，其常用的局部治疗穴位为腰眼，位于第4腰椎棘突下旁开约3.8寸
曲池，位于半屈肘，肘横纹尽头与肱骨外上髁之常用的局部穴位有承山、委中和足三里等。
6肘关节的运动推拿中，最常用的局部穴位为匚。
而小腿后群肌的运动后疲劳恢复推拿中,
二、判断题
1不同的推拿手法对神经系统起着不同的作用,
叩打、重推起兴奋作用；轻推、轻揉起抑制作用。
（Y）
2•—般而言，急速而重，时间较短的推拿手法对神经系统具有兴奋作用。
（Y）
3缓慢轻柔而有节律的推拿手法，反复刺激后对神经有兴奋作用。
（N）
4.运动前推拿，应在训练或比赛前1小时进行。
（N）
5.运动前推拿一般推拿时间以2-10分钟为宜。
（Y）
6•调整赛前失眠，推拿手法应缓慢柔和。
（Y）
7•调整赛前紧张状态，推拿手法应缓慢柔和。
（N）
8.运动后恢复推拿时，应先推拿放松小肌肉，后推拿大肌肉。
（N）
9•运动后推拿其目的是帮助运动员消除疲劳，恢复体力，一般在课的结束部分或课后进行。
（Y）
10当运动员十分疲劳时，需马上对其进行推拿按摩。
（N）
三、选择题
1•运动前推拿，如要提高运动员的兴奋性，则推拿的手法应（D）
A.轻、慢、时间长B.轻、慢、时间短
C.重、快、时间长D.重、快、时间短
2•运动前推拿，如要降低运动员的兴奋性，则推拿的手法应（A）
A.轻、慢、时间长B.轻、慢、时间短
C.重、快、时间长D.重、快、时间短
四、问答题
1•运动前推拿的主要目的是什么，应如何进行？
答：
⑴目的：
使运动员保持训练和比赛前的良好状态。
⑵操作：
一般情况下应和准备活动结合起来。
临场训练或比赛前的推拿，应在训练或比赛前15
分钟内进行，推拿时间大约2-10分钟为宜。
2•试述武术专项训练后腰背部肌肉酸痛的恢复推拿。
（注意手法的选用及顺序）答：
⑴腰背部作大面积的推、揉、滚法或按压
⑵脊柱两侧肌肉立掌搓、推拨等
⑶膀胱经、腰骶部擦摩；阿是穴、肾俞、腰眼、八醪、环跳等处按揉、点拨等。
⑷腰椎关节压、迫、提
⑸腰背两侧骶棘肌叩、推结束
3•试述武术器械训练后肩部的疲劳恢复推拿。
（注意手法的选用及顺序）
答：
⑴冈上肌：
滚或揉、点穴（肩井）、拿揉、按揉或点拨、叩打
⑵肩关节前后肌群：
滚、揉或对掌揉、点穴（天宗）、搓
⑶三角肌：
滚、拿揉、点穴（肩髃）、叩打
⑷运拉肩关节、抖动上肢
4•试述武术专项训练后前臂及肘部的疲劳恢复推拿。
（注意手法的选用及顺序）
答：
⑴前臂至肘关节上方肌肉、韧带：
推、滚、揉或拿揉
⑵点穴：
曲池、手三里、内关和外关等
⑶前臂肌肉：
按压。
若有肌肉条索，可加拨筋和理筋。
⑷前臂肌肉及肘关节韧带：
搓揉
⑸肘关节运拉
第六章运动创伤的治疗推拿
一、名词解释
1•颈椎病：
是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
2•急性腰扭伤：
又名急性肌筋膜扭伤，是指腰部肌肉、筋膜、韧带或椎间关节等，因外力作用而受到的损伤。
3•腰椎间盘突出症：
又名腰椎间盘纤维环破裂症，是指腰椎间盘发生退行性病变，加之因为较强的外力
作用，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核向外膨出，压迫神经根或脊髓而引起腰痛和一系列神经症状者。
4肩袖损伤：
是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的损伤性炎症病变。
5•肱骨外上髁炎：
又名网球肘，指腕伸肌总腱在肱骨外上髁附着处的牵扯损伤，或肱桡关节滑囊的慢性
劳损。
6•髌骨劳损：
是指髌骨软骨软化症和髌骨肌腱末端病，是一种慢性疾病。
二、填空题
1•急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带和椎间关节等的急性损伤,从而引起腰部疼痛及
活动功能障碍的一种伤病。
2•大腿后部屈肌拉伤的推拿治疗中为舒筋通络，常可点按环跳、承扶、阴门、和委中等穴位。
3小腿肌肉痉挛的常见病因有寒冷刺、电解质丢失过多、肌肉连续收缩过快和疲劳。
4肩袖损伤推拿治疗中，最常用的局部穴位为肩井，位于大椎穴与肩峰端连线的中点，而肱骨
外上髁炎的治疗推拿中，最常用的局部穴位为曲池，位于半屈肘，肘横纹尽头与肱骨外上髁之
间。
5•踝关节扭伤在损伤的急性期，手法要轻，以免加重损伤，恢复期手法宜重，特别对血肿
机代产生粘连，踝关节功能严重受损的患者，应与功能锻炼相结合，以恢复功能。
三、判断题
1•在运动创伤的推拿治疗中，我们常常把治疗目标针对于疼痛和肌紧张这两个主要环节。
（Y）
2•运动创伤患者在推拿治疗过程中，可与功能锻炼相结合。
（Y）
3.推拿治疗颈椎病手法须轻柔和缓，力量大的手法不可应用。
4.椎骨错缝的推拿治疗应该先用侧扳法整复错位的关节，再放松周围肌肉。
5.
5-7天。
急性腰肌扭伤患者在推拿治疗期间，病员应卧软床休息，腰部制动
6.推拿治疗腰肌劳损，可横擦腰骶部，拍击两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。
7.斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力。
8.三角肌肌腱炎时，常有外展上举45°一120°的疼痛弧。
9.推拿治疗冈上肌肌腱炎（肩袖损伤）可以拇指按揉冈上肌以舒筋通络，剥离粘连。
10.大幅度摇肩适用于肩袖损伤疼痛较重，活动功能明显障碍的病人。
11.小腿肌肉痉挛时，可伸直膝关节，同时用力将踝关节背伸。
12.膝侧副韧带损伤以外侧损伤最常见。
13.推拿治疗膝侧副韧带损伤可用拔伸法。
14.踝关节扭伤以外翻位损伤最为常见。
15.踝关节扭伤，对韧带完全断裂有撕脱骨折者，不宜用推拿手法治疗。
四、选择题
1.
韧带断裂的治法为（C）
A.弹拨或推扳手法促其回纳
5.腰椎间盘突出症的治疗中，骨盆牵引的作用不包括：
（A）
A•增加椎间盘外压力B•降低椎间盘内压力
6.斜扳法治疗腰椎间盘突出症的作用不包括（A）
C.调节后关节
D.松解粘连
A•降低椎间盘内压力B.改变突出物位置
7.肩关节外展60°一120°疼痛加重的疾病是（B）
A.肩周炎
B•肩袖损伤C.网球肘D•肱二头肌长头腱鞘炎
8.关于肩袖损伤，下述说法不正确的是：
（C）
A.肩关节外展60°-120°疼痛剧烈B.推拿治疗宜活血化瘀，舒筋通络
C.急性损伤渗出期，疼痛肿胀较甚者，反复用按法重刺激D.可揉、擦患部，被动运动肩关
节
9.下列哪项叙述不适合对肩袖损伤的治疗？
（B）
A.滚、揉交替施于局部B.不能配合热敷法
10.小腿肌肉痉挛处理最为有效的方法是（
A.拿揉痉挛肌肉
C.持续牵引痉挛肌肉
11.Mill试验阳性，提示（C）
A•肩关节脱位B.冈上肌肌腱炎
12.肱骨外上髁炎的操作手法主要选用：
（
A.按揉法B.推擦法
13.肱骨外上髁炎手法治疗所取的穴位主要是（
A.曲池B.合谷
14.及早发现髌骨劳损的正确易行的诊断方法为
C）。
B.点穴
D.活动踝关节
C.网球肘D•肱二头肌长头肌腱炎
D）。
C.弹拨法D•以上都是
A）
C.少泽D.小海
B）。
A.股四头肌绷劲试验
B.单足半蹲试验
C.浮髌试验D.侧搬试验
15.髌骨劳损的诊断要点（D）
A.膝疼膝肿B.关节积液
C.股四头肌萎缩
16.膝关节内侧副韧带损伤，不正确的叙述是：
（
A.内侧膝部疼痛B.膝关节伸屈活动受限
17.下列膝侧副韧带损伤，推拿最适用于（D）
A.完全断裂B.合并胫骨髁部撕脱骨折
18.膝关节内侧副韧带损伤的推拿治疗，不正确的是（
A.新鲜损伤，肿痛明显者手法宜重
C.损伤部位上、下方施推法、擦法
19.踝关节扭伤的确诊依据是（D）。
A.踝部疼痛肿胀
C.足跟叩击痛试验阳性
D.半蹲试验阳性
D）
C.侧向活动试验阳性D.抽屉试验阳性
C.合并十字韧带损伤D.扭伤及部分撕裂
A）。
B.手法先点按血海，阴陵泉等穴
D.治疗时伤肢伸直并外旋
B.多有劳损史
D.足内、外翻试验阳性
20.踝关节扭伤的推拿治疗方法，不正确的是（D）
A.点按穴位，通经止痛
C.拔伸、摇动踝关节
21.推拿治疗踝关节扭伤，正确的是
A.急性损伤手法宜轻柔
C.不能用拔伸法
B.揉伤处周围
D.慢性损伤，肿痛减轻，手法更轻柔
（A）
B.慢性劳损而致者，手法比急性损伤更轻柔
D.禁用洗药薰洗
22.踝关节扭伤，较重手法剥离粘连，宜（A）
A.牵引摇摆，摇晃屈伸踝关节B.点按风市、足三里、昆仑、太溪、太冲等穴
C.揉摩法由上而下在小腿及局部施术D.擦踝内外侧五、问答或案例分析题
1.某大学生，女，19岁，腰部右侧疼痛，呈强迫体位，身体右倾，前来就诊。
病史：
患者今天上午体育课时不慎跌倒，当时右侧腰部即剧烈疼痛，不能活动，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。
检查：
L4-L5右侧压痛明显，右侧骶棘肌痉挛，脊柱倾向右侧。
X线侧位片显示：
腰椎弯曲弧度减小，正位片显示：
脊柱倾向右侧。
（1）请对本病例的损伤状况作出诊断。
（2）请写出本病例的推拿治疗方案（注意手法的选用及顺序）
答：
⑴急性腰肌筋膜扭伤
⑵推拿治疗方案：
1点穴移痛：
环跳等
2肌肉松解：
推、滚、揉或按揉手法在腰椎两旁骶棘肌操作3—5分钟，轻柔拿揉腰背部肌肉，重点拿揉腰椎
两侧骶棘肌和压痛点，以缓解肌肉痉孪，改善局部血循环。
3点拨止痛：
以双手拇指点按肾俞等背腧穴及压痛点。
然后在痛点或肌痉挛处施弹拨手法，每处3—5次，以解
痉止痛，松解粘连。
4腰部活动：
摇晃提端法
5整理手法：
揉按，擦。
必要时配合局部湿热敷，以达到舒筋通络，活血正痛的目的。
6固定与功能锻炼：
扭伤急性期宜卧硬板床休息，以减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，防止继续损伤。
疼痛缓解后，宜做腰部后伸锻炼，后期宜加强腰肌的各种功能锻炼。
2.某大学生，男，19岁，武术运动员，以腰骶部酸痛月余，前来就诊。
病史：
1月前，无明显原因出现两侧腰骶部酸痛。
受寒、训练后加重，热敷、休息后减轻，未经治
疗。
检查：
双侧腰骶部酸痛，下肢活动正常。
骶棘肌轻度压痛，肌张力高。
直腿抬高试验
（一）。
腰
部CT、X线检查均正常。
（1）请对本病例的损伤状况作出诊断。
（2）请写出本病例的推拿治疗方案（注意手法的选用及顺序）
答：
⑴腰背部肌肉筋膜炎（腰肌劳损）
⑵推拿治疗方案：
1腰背部作大面积的推、揉、滚法，以松解腰肌、腰背筋膜。
2脊柱两侧肌肉立掌搓、推拨等。
3阿是穴、肾俞、腰眼、八醪、环跳等处按揉、点拨等。
4膀胱经、腰骶部擦摩，腰背筋膜展转拿法。
5腰椎关节压、迫、提
6腰背两侧骶棘肌切击或轻拍，轻推结束
3.某大学生，男，20岁，以左肩疼痛、活功受限2周，前来就诊。
病史：
自诉近2周左肩疼痛，活动时加重，疼痛主要位于左肩外侧，疼痛有时向颈部、上臂及手指放射，夜间明显。
无明确外伤史，患者平时喜欢打排球。
检查：
肩部无肿胀，无肌肉萎缩，肱骨大结节及冈上窝处有压痛，肩外展试验：
70°-120°疼痛，
肩前屈及后伸无明显影响。
（1）请对本病例的损伤状况作出诊断。
（2）请写出本病例的推拿治疗方案（注意手法的选用及顺序）
答：
⑴肩袖损伤（左冈上肌肌腱炎）
⑵推拿治疗方案：
1放松肩袖肌群、三角肌+点穴（舒筋通络、活血止痛）
冈上肌：
滚或揉、点穴（肩井）、拿揉、按揉或点拨、叩打
冈下肌、小圆肌：
滚、揉或对掌揉、点穴（天宗）
三角肌：
拿揉或滚+肩髃
2痛点处：
滚、揉、点拨
3摇按拔伸法（肩关节运拉）
4肩部揉、搓等结束
4•跨栏运动员大腿后部屈肌陈旧性拉伤的治疗推拿。
答：
⑴大腿后部肌肉放松：
推、拿揉（揉）、滚、按压、叩打等
⑵伤部：
拨筋、弹筋、理筋
⑶点按穴位：
环跳、承扶、殷门、委中等
5患者刘XX,男，32岁，干部。
1998年5月12日来诊。
主诉：
右肘外侧疼痛I周。
患者平素喜欢打网球、保龄球。
1周前在打网球后，感到肘外侧酸痛，
逐渐增重，遂来诊治。
现症：
肘后外侧疼痛，作推拉动作时痛剧。
前臂旋转及握物无力。
检查：
肱骨外上髁及肱桡关节处明显压痛，沿伸腕肌广泛压痛。
密耳试验阳性，前臂伸肌紧张试验阳性。
（1）请对本病例的损伤状况作出诊断。
（2）请写出本病例的推拿治疗方案
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