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1、保健推拿复习资料保健推拿复习资料第一章推拿概述、名词解释1. 推拿：是以中西医基础理论为指导， 运用各种不冋的手法或手的代替物刺激人体体表的一定部位或穴 位产生的直接生物学效应，以提高或改善人体生理功能、消除疲劳和防治疾病的一种方法。2. 运动推拿：是随着推拿在体育运动中的应用而随之逐渐发展起来的， 是指应用各种推拿手法， 使运动员或体育运动参加者提高身体运动能力，消除疲劳和治疗运动性伤病。二、填空题纠正解剖位置与改变系统内能、调整信息相结合活血散瘀、减轻疼痛 和 加速康复、恢复功能 。操作卫生，时间灵活 和 手法有序，力量适宜三、判断题1.我国现存最早的推拿专著是黄帝岐伯按摩十卷。2.宋代太

2、医院开始设立按摩博士和按摩师职位。3.推拿放松肌肉的机理就是将肌肉充分拉长。4推拿可以消除肌紧张，原发性压痛点是治疗中的关键。5.推拿不但可以直接放松肌肉，并能解除引起肌紧张的原因。6.推拿能畅通气血，因而不能对高血压病起作用。7.女性月经期和妊娠期不能做腹部推拿。8.按摩的方向一般说来应按淋巴流动的方向进行，淋巴结所在部位应重点按摩。 四、选择题B )A 黄帝内经 B.黄帝岐伯按摩十卷2.首次将按摩与其它内服、外治法并称，明确地将按摩作为一种疗法提出的是以下哪部著作：(A 黄帝内经 B 引书 C.五十二病方 D 阴阳一脉灸经A .纠正解剖位置异常 B.改变内能 C.调整信息 D .活血化瘀8

3、.肌肉痉挛的治疗原理为（A 纠正解剖位置异常C.改变有关系统内能C ）B.信息调整D .纠正解剖位置异常与改变系统内能的结合9.关于推拿疗法的一般注意事项中，以下哪项不正确：（ A ）A 妇女月经期的腰臀部、腹部穴位要重刺激B.病人有思想顾虑或畏惧情绪时，应先做好解释工作C.手法要尽可能轻柔以避免医源性损伤，特别是关节运动类手法，如颈椎斜扳法，常引发医疗事故D .病人在过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时，不宜立即推拿10.下列哪种情况可以进行推拿A 开放性软组织损伤C .极度衰弱者五、问答题B ）B.闭合性软组织损伤 24-48小时后D .骨折、骨肿瘤者1.试述推拿治疗的基本作用原理。信息调整纠

4、正解剖位置与改变系统内能、调整信息相结合答：纠正解剖位置的异常 改变有关的系统內能2.试述推拿对运动创伤的治疗康复作用原理。答：理筋正骨、整形复位 舒筋活络、宣通气血3活血散瘀、减轻疼痛 加速康复、恢复功能3.试述推拿操作时所必须遵循的应用原则。答：明确诊断，对症应用 精力集中，位置得体操作卫生，时间灵活 手法有序，力量适宜第二章 推拿手法一、名词解释1.手法 ：以医疗为目的，术者用手或肢体其它部分，或手持器械，在受术者身体特定部位进行的各种具 有规范化动作结构的操作技术。2.推法 ：术者用手掌、掌根或手指着力，紧贴体表，运用适当的压力，做单方向的直线推压移动，称为 推法。3.擦法 ：用拇指或

5、四指指腹、大鱼际、小鱼际、手掌、掌根贴于皮肤上，做来回直线形往返运动，称为 擦法，亦称擦摩。动作要柔和，力量均匀，速度稍快，作用力主要在皮肤上，亦可达皮下组织。4.揉法 ：以指面、手掌或前臂吸定在治疗部位及穴位上进行左右、前后的内旋或外旋揉动的手法，称为 揉法。5.拿揉 ：用拇指与食、中二指或其余四指对称用力，将治疗部位夹持、提起，并同时捻搓揉捏的手法。6.按法 ：按法是以手指、 手掌或肘尖等着力于治疗部位或穴位上， 逐渐用力下压至一定深度并稍作停留 的手法。7.运拉 ：推拿者在被推拿者的某一关节部位，根据关节活动的可能性，作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋、环转以及牵引等活动的手法，称为运拉法

6、。8滚法：用手掌尺侧面的背部及掌指关节背侧突起处，在操作部位做来回翻掌、旋转动作的手法。9分筋：以拇指指端深按于肌腱部，着力按而拨动的手法。10理筋：用拇指指腹压迫伤部，顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋的手法。11扳法：用双手分别固定关节的远、近端或肢体的一定部位，向同一方向或相反方向用力，使关节伸 展或旋转的手法。二、填空题1作用于人体软组织类手法的施术原则是 持久、有力、均匀、 柔和、深透 。2作用于人体骨关节类手法的施术原则是 关节运动轴面原则 、关节运动区位原则 、关节运动解剖学结构原则 和省力原则 。3. 按法根据操作方法的不同可分为 指按法、掌按法 和肘按法 等

7、，操作时用力 下按，按而留之 ，不可暴力猛然按压，常与 揉 法结合使用成复合手法。4. 叩打法根据操作方法的不同可分为 叩击、轻拍和切击 。5. 各推拿手法中，通常用于提高皮肤温度的基本手法是 擦法 ，而通常应用于末端病的治疗手法则为 刮法 ，治疗腰肌劳损为促使挛缩的筋膜得到舒展，则多用 辗转拿 法。6.按法的用力方向应 垂直体表 ，而理筋的操作方向则需 顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向 三、判断题1. 推拿的时间越长效果越好。 （N ）2. 推拿手法治疗的疗效与力度成正比。 （N ）3.轻推法对神经系统起镇静、止痛作用，而重推法则能加速静脉血和淋巴的回流，可消肿散瘀、提高局部温度。 （Y ）

8、4. 擦法有较强的温热作用，故一般不直接在患者衣服上操作，以防损伤衣物。 （N ）5. 以掌指贴附在体表作直线或环旋移动称为揉法。 （Y ）6. 指按法适用于全身各部穴位，掌按法常用于腰背和肩部等。 （Y ）7. 叩打法操作时不宜在体表有拖动动作。 （Y ）8. 搓法在临床应用方面，多适用于腰背，胁肋及四肢部。 （N ）9. 抖法在多用于四肢部尤以上肢最为常用。 （Y ）10. 滚法为最常用的推拿手法之一，有活血散瘀、消肿止痛和松解粘连的作用。 （Y ）11按摩时的用力方向应为离心方向。 （N ）A .着力部位要紧贴体表，不可移动B.用力要由轻到重C .常与揉法结合运用D用力要小，均匀深透4.

9、下列按法的操作要求中，不正确的是:A.腰部B .手腕部C.四肢部D .下肢部8.一般作为推拿治疗的结束手法的是（C ）。A .擦法B.按法C.搓法D .弹筋9.滚法在临床上常用的部位是： （ D）A .肩背部B.腰臂部C.四肢部D .以上都是7.抖法在临床上常适用的部位是：(）C10.弹筋常用于治疗下列（ A ）种运动性疾病。A .慢性肌肉损伤 B.髌腱末端病放松腰肌，消除运动后腰背肌肉酸痛的按摩方法是（B.擦摩 C.揉捏 D .背法1.作用于人体软组织类手法的施术原则是什么，应如何理解答：原则：持久 有力均匀柔和深透治疗的时间要持久，手法要有力，有节奏做到轻而不浮，重而不滞2.简述推法的操作

10、及其注意事项。答：操作：1掌轻推法：肘关节微屈，拇指分开，四指并拢，全手贴于皮肤上，沿着淋巴流动方向轻轻向前推动, 动作要柔和均匀，力量只达皮肤。2掌重推法：手法与轻推法基本相同，但用力较重，操作时，虎口稍抬起，着力点在掌根极大、小鱼 际处。力量达皮下组织。3拇指推法：用拇指指腹或指尖接触皮肤，向一定方向推动，其余四指分开助力。注意事项：1动作沉稳着实，保持足够按压力2单方向匀速直线运动，中间不可出现停顿3方向：顺血液或淋巴液回流的方向，从远心端向近心端；运动创伤急性期：不痛点t通点；慢性期：痛点t不痛点。3.简述按法的操作及其注意事项。答：操作：1指按法：用拇指的指腹或指端按压穴位或痛点。如

11、果用单手按感到力量不足时，可以用另一拇指重 叠按压，以加强按压的力量。按摩腹部时，可用食指、中指、无名指、小指四个手指指腹按压，必要 时还可用另一手的四个手指重叠按压。2掌按法：将一手或双手的手掌或掌根（如用双掌压时，多将双掌重叠）贴于被按摩部位，腕关背伸， 用较大的力量向下按压，力量由轻到重，再由重到轻，作用点在肌肉或关节上。3拳按法：将手握拳，用食指、中指、无名指、小指近端的指间关节背面着力按压穴位或身体一部位， 并作小范围的推压或拨动。可用单拳压，也可用双拳同时按压，以增强按摩效果。4肘按法：用肘尖部按压穴位或痛点，刺激作用较强。5踩法：是用足踩压的一种按法，多用于运动后按摩。注意事项：

12、1垂直体表，缓慢加力，达到得气，停留片刻，再慢慢放松2切忌突然加力，突然减力3按法后一般加揉法，以使紧张肌肉放松。4拨（分）筋与理筋在手法上有何区别，各应用于何种情况？答：区别：拨筋手法方向垂直于肌纤维（或肌腱、韧带）或经络；理筋手法方向顺着肌纤维、韧带 或神经行走的方向。拨筋法具有解痉止痛、分解粘连、梳理肌筋等功效，常用于治疗肌肉、肌腱和韧带的慢性损伤。理筋法具有调和气血、理筋归位的作用，常用于治疗急性、闭合性软组织损伤。第三章经穴推拿一、 名词解释1经穴：是人体经络脏腑之气输出而聚集于体表的部位，同时又是疾病的反应点和治疗的刺激点。2经穴推拿：是我国传统医学中古老而独特的防治疾病的方法之一

13、， 它以中医的气血、 经络和脏腑学说为理论基础，运用手法技巧直接作用于人体经络穴位上，以达到调节人体生理机能、畅通气血、消除疲劳、防治伤病的目的。这种主要在经络、穴位上进行的推拿称为经穴推拿。二、 判断题1足三里的位置在膝眼下 3寸，胫骨外侧1横指。（Y )2.手三里位于曲池穴下 3寸。(N )3用指量法取穴时中指和食指的宽度为1.5 寸。(Y )三、选择题1用指量法取穴时大拇指的宽度为（A ）寸。A. 1 寸 B. 1.5 寸C.2寸D.3寸2用指量法取穴时中指和食指的宽度为(B )寸。A. 1 寸 B. 1.5 寸C.2寸D.3寸3用指量法取穴时除拇指外四指的宽度为（D）寸。A. 1 寸

14、B. 1.5 寸C.2寸D.3寸第五章运动实践中的推拿应用一、填空题1运动前的按摩推拿，应在训练或比赛前 15分钟 内进行，推拿时间大约 2-10分钟 为宜。一般而言， 急速而重 ，时间 较短 的推拿手法具有兴奋作用；而 缓慢而轻 ，时间 较长 的手法有镇静作用。2调整赛前失眠，推拿手法应 缓慢柔和 ，而调整赛前紧张状态，推拿手法则需 轻快柔和 。3运动中短时间间歇项目的推拿， 主要以 经穴推拿 为主,较长时间间歇项目的运动中推拿， 则以 局 部及经穴推拿为主 。4运动后的恢复推拿，一般在关节和躯干部以 揉法 为主，四肢肌肉以 拿法 为主。5运动后腰背部肌肉酸痛，其常用的局部治疗穴位为 腰眼，

15、位于 第4腰椎棘突下旁开约 3.8寸曲池，位于 半屈肘，肘横纹尽头与肱骨外上髁之 常用的局部穴位有 承山、 委中 和 足三里 等。6肘关节的运动推拿中，最常用的局部穴位为 匚。而小腿后群肌的运动后疲劳恢复推拿中,二、判断题1不同的推拿手法对神经系统起着不同的作用,叩打、重推起兴奋作用；轻推、轻揉起抑制作用。（Y ）2般而言，急速而重，时间较短的推拿手法对神经系统具有兴奋作用。 （Y ）3缓慢轻柔而有节律的推拿手法，反复刺激后对神经有兴奋作用。 （N ）4. 运动前推拿，应在训练或比赛前 1小时进行。 （N ）5. 运动前推拿一般推拿时间以 2-10分钟为宜。 （Y ）6调整赛前失眠，推拿手法应

16、缓慢柔和。 （Y ）7调整赛前紧张状态，推拿手法应缓慢柔和。 （N ）8.运动后恢复推拿时，应先推拿放松小肌肉，后推拿大肌肉。 （N ）9运动后推拿其目的是帮助运动员消除疲劳，恢复体力，一般在课的结束部分或课后进行。（ Y ）10当运动员十分疲劳时， 需马上对其进行推拿按摩。 （N ）三、 选择题1运动前推拿，如要提高运动员的兴奋性，则推拿的手法应 （D ）A .轻、慢、时间长 B.轻、慢、时间短C.重、快、时间长 D .重、快、时间短2运动前推拿，如要降低运动员的兴奋性，则推拿的手法应 （A ）A .轻、慢、时间长 B.轻、慢、时间短C.重、快、时间长 D .重、快、时间短四、 问答题1运动

17、前推拿的主要目的是什么，应如何进行？答：目的：使运动员保持训练和比赛前的良好状态。操作：一般情况下应和准备活动结合起来。临场训练或比赛前的推拿，应在训练或比赛前 15分钟内进行，推拿时间大约 2-10分钟为宜。2试述武术专项训练后腰背部肌肉酸痛的恢复推拿。（注意手法的选用及顺序） 答：腰背部作大面积的推、揉、滚法或按压脊柱两侧肌肉立掌搓、推拨等膀胱经、腰骶部擦摩；阿是穴、肾俞、腰眼、八醪、环跳等处按揉、点拨等。 腰椎关节压、迫、提腰背两侧骶棘肌叩、推结束3试述武术器械训练后肩部的疲劳恢复推拿。（注意手法的选用及顺序）答：冈上肌：滚或揉、点穴（肩井） 、拿揉、按揉或点拨、叩打肩关节前后肌群：滚、

18、揉或对掌揉、点穴（天宗） 、搓三角肌：滚、拿揉、点穴（肩髃）、叩打运拉肩关节、抖动上肢4试述武术专项训练后前臂及肘部的疲劳恢复推拿。（注意手法的选用及顺序）答：前臂至肘关节上方肌肉、韧带：推、滚、揉或拿揉点穴：曲池、手三里、内关和外关等前臂肌肉：按压。若有肌肉条索，可加拨筋和理筋。前臂肌肉及肘关节韧带：搓揉肘关节运拉第六章运动创伤的治疗推拿一、 名词解释1颈椎病：是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行 性病理改变为基础的疾患。2急性腰扭伤：又名急性肌筋膜扭伤，是指腰部肌肉、筋膜、韧带或椎间关节等，因外力作用而受到的 损伤。3腰椎间盘突出症：又名腰椎间盘

19、纤维环破裂症， 是指腰椎间盘发生退行性病变， 加之因为较强的外力作用，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核向外膨出，压迫神经根或脊髓而引起腰痛和一系列神 经症状者。4肩袖损伤：是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的损伤性炎症病变。5肱骨外上髁炎：又名网球肘，指腕伸肌总腱在肱骨外上髁附着处的牵扯损伤， 或肱桡关节滑囊的慢性劳损。6髌骨劳损：是指髌骨软骨软化症和髌骨肌腱末端病，是一种慢性疾病。二、 填空题1急性腰扭伤是指腰部肌肉、 筋膜 、 韧带 和 椎间关节 等的急性损伤,从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种伤病。2大腿后部屈肌拉伤的推拿治疗中为舒筋通络，常可点按 环跳、承扶、阴门、和 委中 等穴位。3

20、小腿肌肉痉挛的常见病因有 寒冷刺、电解质丢失过多 、肌肉连续收缩过快 和疲劳 。4肩袖损伤推拿治疗中，最常用的局部穴位为 肩井，位于大椎穴与肩峰端连线的中点 ，而肱骨外上髁炎的治疗推拿中，最常用的局部穴位为 曲池，位于 半屈肘，肘横纹尽头与肱骨外上髁之间。5踝关节扭伤在损伤的急性期，手法要 轻，以免加重 损伤，恢复期手法宜 重，特别对血肿机代产生粘连，踝关节功能严重受损的患者，应与 功能锻炼相结合 ，以恢复功能。三、 判断题1在运动创伤的推拿治疗中，我们常常把治疗目标针对于疼痛和肌紧张这两个主要环节。（ Y ）2运动创伤患者在推拿治疗过程中，可与功能锻炼相结合。 （Y ）3.推拿治疗颈椎病手法

21、须轻柔和缓，力量大的手法不可应用。4.椎骨错缝的推拿治疗应该先用侧扳法整复错位的关节，再放松周围肌肉。5.5-7 天。急性腰肌扭伤患者在推拿治疗期间，病员应卧软床休息，腰部制动6.推拿治疗腰肌劳损，可横擦腰骶部，拍击两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。7.斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力。8.三角肌肌腱炎时，常有外展上举 45一 120的疼痛弧。9.推拿治疗冈上肌肌腱炎(肩袖损伤)可以拇指按揉冈上肌以舒筋通络，剥离粘连。10.大幅度摇肩适用于肩袖损伤疼痛较重，活动功能明显障碍的病人。11.小腿肌肉痉挛时，可伸直膝关节，同时用力将踝关节背伸。12.膝侧副韧带损伤以外侧损伤最常见。

22、13.推拿治疗膝侧副韧带损伤可用拔伸法。14.踝关节扭伤以外翻位损伤最为常见。15.踝关节扭伤，对韧带完全断裂有撕脱骨折者，不宜用推拿手法治疗。四、选择题1.韧带断裂的治法为( C )A .弹拨或推扳手法促其回纳5.腰椎间盘突出症的治疗中，骨盆牵引的作用不包括：( A )A 增加椎间盘外压力 B 降低椎间盘内压力6.斜扳法治疗腰椎间盘突出症的作用不包括( A )C.调节后关节D .松解粘连A 降低椎间盘内压力 B.改变突出物位置7.肩关节外展 60一 120 疼痛加重的疾病是( B )A .肩周炎B 肩袖损伤 C.网球肘 D 肱二头肌长头腱鞘炎8.关于肩袖损伤，下述说法不正确的是：( C )A

23、 .肩关节外展60 -120疼痛剧烈 B.推拿治疗宜活血化瘀，舒筋通络C.急性损伤渗出期，疼痛肿胀较甚者，反复用按法重刺激 D .可揉、擦患部，被动运动肩关节9.下列哪项叙述不适合对肩袖损伤的治疗？( B )A .滚、揉交替施于局部 B.不能配合热敷法10.小腿肌肉痉挛处理最为有效的方法是（A .拿揉痉挛肌肉C.持续牵引痉挛肌肉11.Mill 试验阳性，提示（ C ）A 肩关节脱位 B.冈上肌肌腱炎12.肱骨外上髁炎的操作手法主要选用：（A .按揉法 B.推擦法13.肱骨外上髁炎手法治疗所取的穴位主要是（A .曲池 B.合谷14.及早发现髌骨劳损的正确易行的诊断方法为C ）。B.点穴D .活动

24、踝关节C.网球肘 D 肱二头肌长头肌腱炎D ）。C.弹拨法 D 以上都是A ）C.少泽 D .小海B ）。A .股四头肌绷劲试验B.单足半蹲试验C.浮髌试验 D .侧搬试验15.髌骨劳损的诊断要点（ D ）A .膝疼膝肿 B.关节积液C.股四头肌萎缩16.膝关节内侧副韧带损伤，不正确的叙述是：（A.内侧膝部疼痛 B.膝关节伸屈活动受限17.下列膝侧副韧带损伤，推拿最适用于（ D ）A .完全断裂 B.合并胫骨髁部撕脱骨折18.膝关节内侧副韧带损伤的推拿治疗，不正确的是（A .新鲜损伤，肿痛明显者手法宜重C.损伤部位上、下方施推法、擦法19.踝关节扭伤的确诊依据是（ D ）。A .踝部疼痛肿胀C

25、.足跟叩击痛试验阳性D .半蹲试验阳性D ）C.侧向活动试验阳性 D .抽屉试验阳性C.合并十字韧带损伤 D .扭伤及部分撕裂A ）。B.手法先点按血海，阴陵泉等穴D .治疗时伤肢伸直并外旋B .多有劳损史D .足内、外翻试验阳性20.踝关节扭伤的推拿治疗方法，不正确的是 （ D ）A .点按穴位，通经止痛C.拔伸、摇动踝关节21.推拿治疗踝关节扭伤，正确的是A .急性损伤手法宜轻柔C.不能用拔伸法B.揉伤处周围D .慢性损伤，肿痛减轻，手法更轻柔（ A ）B .慢性劳损而致者，手法比急性损伤更轻柔D .禁用洗药薰洗22.踝关节扭伤，较重手法剥离粘连，宜 （ A ）A .牵引摇摆，摇晃屈伸踝关

26、节 B.点按风市、足三里、昆仑、太溪、太冲等穴C.揉摩法由上而下在小腿及局部施术 D .擦踝内外侧 五、问答或案例分析题1.某大学生，女， 19 岁，腰部右侧疼痛，呈强迫体位，身体右倾，前来就诊。 病史：患者今天上午体育课时不慎跌倒，当时右侧腰部即剧烈疼痛，不能活动，咳嗽、深呼吸时 疼痛加重。检查： L4-L5 右侧压痛明显，右侧骶棘肌痉挛，脊柱倾向右侧。 X 线侧位片显示：腰椎弯曲弧度减 小，正位片显示：脊柱倾向右侧。（1）请对本病例的损伤状况作出诊断。（2）请写出本病例的推拿治疗方案（注意手法的选用及顺序）答：急性腰肌筋膜扭伤推拿治疗方案：1点穴移痛：环跳等2肌肉松解：推、滚 、揉或按揉手

27、法在腰椎两旁骶棘肌操作 35 分钟，轻柔拿揉腰背部肌肉，重点拿揉腰椎两侧骶棘肌和压痛点，以缓解肌肉痉孪，改善局部血循环。3点拨止痛：以双手拇指点按肾俞等背腧穴及压痛点。然后在痛点或肌痉挛处施弹拨手法，每处 35 次，以解痉止痛，松解粘连。4腰部活动：摇晃提端法5整理手法：揉按，擦。必要时配合局部湿热敷，以达到舒筋通络，活血正痛的目的。6固定与功能锻炼：扭伤急性期宜卧硬板床休息，以减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，防止继续损伤。疼痛缓解后，宜做腰 部后伸锻炼，后期宜加强腰肌的各种功能锻炼。2.某大学生，男， 19 岁，武术运动员，以腰骶部酸痛月余，前来就诊。病史： 1 月前，无明显原因出现两侧腰骶部酸痛。

28、受寒、训练后加重，热敷、休息后减轻，未经治疗。检查：双侧腰骶部酸痛，下肢活动正常。骶棘肌轻度压痛，肌张力高。直腿抬高试验（一）。腰部 CT、X 线检查均正常。（ 1）请对本病例的损伤状况作出诊断。（ 2）请写出本病例的推拿治疗方案（注意手法的选用及顺序）答：腰背部肌肉筋膜炎（腰肌劳损）推拿治疗方案：1腰背部作大面积的推、揉、滚法，以松解腰肌、腰背筋膜。2脊柱两侧肌肉立掌搓、推拨等。3阿是穴、肾俞、腰眼、八醪、环跳等处按揉、点拨等。4膀胱经、腰骶部擦摩，腰背筋膜展转拿法。5腰椎关节压、迫、提6腰背两侧骶棘肌切击或轻拍，轻推结束3.某大学生，男， 20岁，以左肩疼痛、活功受限 2 周，前来就诊。病

29、史：自诉近 2 周左肩疼痛，活动时加重，疼痛主要位于左肩外侧，疼痛有时向颈部、上臂及手 指放射，夜间明显。无明确外伤史，患者平时喜欢打排球。检查：肩部无肿胀，无肌肉萎缩，肱骨大结节及冈上窝处有压痛，肩外展试验： 70 -120疼痛，肩前屈及后伸无明显影响。（ 1）请对本病例的损伤状况作出诊断。（2）请写出本病例的推拿治疗方案（注意手法的选用及顺序）答：肩袖损伤（左冈上肌肌腱炎）推拿治疗方案：1放松肩袖肌群、三角肌+点穴（舒筋通络、活血止痛）冈上肌：滚或揉、点穴（肩井）、拿揉、按揉或点拨、叩打冈下肌、小圆肌：滚、揉或对掌揉、点穴（天宗）三角肌：拿揉或滚+肩髃2痛点处：滚、揉、点拨3摇按拔伸法（肩关节运拉）4肩部揉、搓等结束4跨栏运动员大腿后部屈肌陈旧性拉伤的治疗推拿。答：大腿后部肌肉放松：推、拿揉（揉） 、滚、按压、叩打等伤部：拨筋、弹筋、理筋点按穴位：环跳、承扶、殷门、委中等5患者刘XX,男，32岁，干部。1998年5月12日来诊。主诉：右肘外侧疼痛I周。患者平素喜欢打网球、保龄球。 1周前在打网球后，感到肘外侧酸痛，逐渐增重，遂来诊治。现症：肘后外侧疼痛，作推拉动作时痛剧。前臂旋转及握物无力。检查：肱骨外上髁及肱桡关节 处明显压痛，沿伸腕肌广泛压痛。密耳试验阳性，前臂伸肌紧张试验阳性。（1） 请对本病例的损伤状况作出诊断。（2） 请写出本病例的推拿治疗方案