主治医师 小儿外科学泌尿外科学A3A4型题 2.docx

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主治医师小儿外科学泌尿外科学A3A4型题2

主治医师（小儿外科学）-泌尿外科学（A3/A4型题2）

1、为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑

A.CT

B.IVU

C.红细胞像差显微镜检查

D.肾动脉造影

E.腹平片

2、最有诊断价值的检查是

A.CT

B.IVU

C.红细胞像差显微镜检查

D.肾动脉造影

E.腹平片

3、为明确诊断，首先要进行的检查是

A.分泌物细菌涂片检查

B.细菌培养+药敏检查

C.活组织病理检查

D.腹股沟淋巴结触诊

E.阴茎B超检查

4、诊断一经明确，治疗方式首选

A.清创、抗感染治疗

B.局部换药、抗生素治疗

C.阴茎部分切除或全切术

D.放射治疗

E.化学治疗

5、最可能的诊断是

A.睾丸鞘膜积液

B.交通性鞘膜积液

C.腹股沟斜疝

D.精索鞘膜积液

E.左侧精索静脉曲张

6、根据患者情况，治疗宜采取

A.使用阴囊托带

B.左侧精索静脉高位结扎术

C.左侧精索静脉剥离术

D.穿紧身内裤

E.以上都是

7、如果选择手术治疗，最常见的并发症是

A.切口感染

B.睾丸扭转

C.损伤精索动脉，睾丸萎缩

D.止血不彻底形成血肿

E.手术不彻底而复发

8、最可能的诊断是

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸、精索鞘膜积液

C.腹股沟斜疝

D.精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

9、首选的治疗方法是

A.睾丸鞘膜翻转术

B.睾丸鞘膜切除术

C.鞘状突高位结扎术

D.穿刺抽液

E.精索鞘膜翻转术

10、该患者最可能的病因是

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.尿道结石

D.膀胱肿瘤

E.膀胱结石

11、该患者在急诊处理过程中，以下哪项是不正确的

A.导尿应无菌操作

B.立即给予导尿处理

C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿

D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管

E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦

12、为确定诊断，首先考虑的检查是

A.肝功能

B.尿常规

C.B超

D.血常规

E.腹部X线平片

13、肾积水，首先考虑的治疗原则是

A.利尿，抗生素治疗，防止感染

B.去除病因，保留患肾

C.患肾切除术

D.药物保肾，以防肾功能损害

E.肾造瘘术或输尿管扩张术

14、以下哪项检查最有诊断意义

A.B超检查

B.MRI

C.腹部平片

D.CT检查

E.膀胱尿道镜

15、最有可能的诊断是

A.尿道结石

B.前列腺增生

C.膀胱结石

D.输尿管结石

E.尿道狭窄

16、最适当的处理是

A.ESWI

B.大量饮水

C.内镜碎石

D.膀胱切开取石

E.尿道切开取石

17、进一步明确诊断，首先应做哪一项检查

A.CT

B.膀胱镜

C.肿瘤标志物系列

D.IVP

E.MRI

18、如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是

A.肾癌

B.输尿管狭窄

C.肾结核

D.上尿路上皮肿瘤

E.肾及输尿管结石

19、该患者的主要诊断是

A.尿道狭窄

B.腹股沟疝

C.膀胱结石

D.前列腺增生

E.神经源性膀胱功能障碍

20、该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为

A.睾丸鞘膜积液

B.腹股沟囊肿

C.腹股沟直疝

D.腹股沟斜疝

E.右侧腹股沟区血肿

21、首先的治疗措施是

A.膀胱穿刺造瘘

B.5α-还原酶抑制剂

C.留置导尿

D.将腹股沟包块还纳

E.给予利尿剂

22、若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是

A.经尿道前列腺电切术

B.腹股沟疝修补术

C.前列腺尿道支架

D.前列腺摘除术

E.前列腺高温治疗

23、假设需做前列腺切除术，手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是

A.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成

B.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成

C.正常前列腺周围即存在该包膜

D.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成

E.由周围脂肪组织形成

24、对该患者的初步诊断

A.后尿道损伤

B.膜部尿道损伤

C.球部尿道损伤

D.悬垂部尿道损伤

E.前列腺部尿道损伤

25、对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理

A.尿道会师

B.耻骨上膀胱造瘘

C.以金属导尿管导尿

D.耻骨上膀胱穿刺造瘘

E.会阴血肿清除+尿道断端吻合

26、若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理

A.膀胱造瘘术

B.尿道扩张

C.经尿道镜尿道内切开本

D.尿道会师术

E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术

27、最可能的诊断为

A.膀胱炎

B.膀胱肿瘤

C.膀胱结石

D.泌尿系结核

E.膀胱憩室

28、确诊最有价值的辅助检查是

A.同位素肾图

B.膀胱镜

C.IVP及尿结核杆菌检查

D.B超

E.MRI

29、患儿最可能的诊断是

A.膀胱结石

B.后尿道瓣膜

C.膀胱炎

D.膀胱憩室

E.前尿道瓣膜

30、结石的主要成分最可能的是

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁铵结石

31、患者可能的诊断是

A.右肾盂癌

B.右肾癌

C.右肾盂炎

D.右肾盂结石

E.运动后血尿

32、为明确诊断首先选择的检查是

A.KUB及IVP

B.CT和尿培养

C.磁共振检查

D.肾动脉造影

E.膀胱镜检查

33、以下诊断哪一项是正确的

A.泌尿系结石

B.泌尿系结核

C.膀胱肿瘤

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

34、进一步检查中哪一项为禁忌

A.IVP

B.B超

C.膀胱镜

D.尿培养

E.同位素肾图

35、最可能的诊断是

A.膀胱损伤

B.肾损伤

C.尿道损伤

D.阴茎损伤

E.软组织损伤

36、上述病例最先采取的措施是

A.膀胱造瘘

B.镇痛

C.会阴部切开引流

D.尿道造影

E.试插导尿管

37、上尿路结石最常见的症状是

A.疼痛和血尿

B.尿频、尿急、尿痛

C.尿频和血尿

D.疼痛

E.排除结石及疼痛

38、为明确诊断还应做

A.尿培养

B.膀胱镜检查

C.CT

D.KUB+IVP

E.尿流率检查

39、为能明确诊断，您将采取以下哪种检查方法

A.KUB

B.IVP

C.CT

D.MRI

E.动脉造影

40、上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取以下哪种治疗方法

A.肾脏切除术

B.肾部分切除术

C.根治性肾切除术

D.肾脏切除术+化疗

E.肾肿瘤切除+化疗

41、可能的诊断是

A.肾癌

B.肾积脓

C.肾盂癌

D.肾囊肿

E.以上都不是

42、应采取何种治疗措施

A.肾癌根治术

B.肾造瘘

C.肾盂癌根治术

D.肾囊肿去顶术

E.以上都不对

43、可能的诊断是

A.良性前列腺增生症

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺结节

E.前列腺脓肿

44、为明确诊断应采取何种措施

A.B超

B.全身骨扫描

C.直肠指诊

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.磁共振检查

45、可能的诊断为

A.肾积水

B.肾癌

C.肾母细胞瘤

D.肾结核

E.肾盂肾炎

46、治疗应考虑

A.肾切除

B.肾造瘘

C.肾部分切除

D.抗痨治疗

E.免疫治疗

47、该病人首诊时哪一项检查不是必要的

A.膀胱镜检查了解前列腺大小

B.直肠指诊

C.血清PSA

D.尿流率

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

48、该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的

A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以现有尿量的尿流率作参考

C.留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查

D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E.经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

49、如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查

A.前列腺CT检查

B.膀胱尿道造影

C.肾图或肾动态扫描

D.尿动力学检查

E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

50、如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为

A.前列腺穿刺活检

B.前列腺MRI

C.骨扫描

D.泌尿系彩超

E.前列腺指诊

51、病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，以下哪项进一步检查没有必要

A.PSA

B.骨扫描

C.前列腺穿刺活检

D.前列腺指诊

E.泌尿系彩超

52、最有可能诊断为

A.膀胱损伤

B.阴茎部尿道损伤

C.前列腺部尿道损伤

D.球部尿道损伤

E.膜部尿道损伤

53、此时最适当的治疗方法是

A.膀胱修补术

B.耻骨上膀胱穿刺

C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术

D.行尿道会师术

E.行尿道修补术或吻合术

54、该患者应首先行

A.输液抗感染

B.导尿

C.膀胱区热敷

D.静滴利尿剂

E.理疗

55、为明确诊断，不应做的检查有

A.直肠指诊

B.腹部平片

C.血清PSA

D.前列腺超声了解前列腺大小

E.尿流动力学

56、该患者诊断首先考虑

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.膀胱癌

E.前列腺肉瘤

57、该患者下一步最重要的检查是

A.CT

B.MRI

C.前列腺穿刺活检

D.经直肠B超

E.全身骨扫描

58、前列腺穿刺活检结果：

左侧叶前列腺腺癌，Cleason评分3+3=6，右侧叶前列腺增生症。

该患者下一步的治疗方案应首选

A.内分泌治疗

B.内放疗

C.外放疗

D.前列腺癌根治术

E.等待观察

59、前列腺癌根治术应切除的范围包括

A.膀胱颈、前列腺

B.膀胱、前列腺、精囊

C.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈

D.膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部

E.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道