儿科主治医师基础知识3.docx

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儿科主治医师基础知识3

儿科主治医师基础知识-3

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、{{B}}A型题{{/B}}（总题数：

50，分数：

100.00）

1.小儿急性上呼吸道感染中病毒感染所占的比例约为

∙A.50%以上

∙B.75%以上

∙C.80%以上

∙D.90%以上

∙E.95%以上

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.足月新生儿肾单位的数量与成人相等，每侧肾脏约有肾单位

∙A.50万

∙B.100万

∙C.150万

∙D.200万

∙E.300万

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.人乳中既有杀菌、抗病毒、抗炎症作用，又有调节细胞因子作用的成分是

∙A.SIgA

∙B.溶菌酶

∙C.低聚糖

∙D.乳铁蛋白

∙E.补体

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.小儿咳嗽中枢位于

∙A.延脑

∙B.脑桥

∙C.中脑

∙D.小脑

∙E.大脑

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.胚胎期卵黄囊造血始于

∙A.胚胎期第3周

∙B.胚胎期第6周

∙C.胚胎期第8周

∙D.胚胎期第4个月

∙E.胚胎期第6个月

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]在胚胎期第3周开始出现卵黄囊造血，在胚胎期第6周之后，中胚叶造血开始减退。

6.出生时坐高占身高的比例是

∙A.47%

∙B.57%

∙C.67%

∙D.77%

∙E.87%

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.有关毛细支气管炎临床特征的描述，不正确的是

∙A.喘憋重，感染中毒症状不重

∙B.呼吸道合胞病毒感染最常见

∙C.肺部可闻及弥漫的哮鸣音

∙D.多见高热

∙E.严重时可以发生呼吸衰竭

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.咯血是指血液来自下列哪个部位

∙A.鼻腔

∙B.口腔

∙C.食管

∙D.肠道

∙E.喉部以下呼吸道

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

9.不符合支原体肺炎的临床症状是

∙A.年长儿多见

∙B.全身中毒症状不重

∙C.肺部体征不明显

∙D.高热

∙E.呼吸困难明显

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.不能作为判断消化道出血量大小的指标是

∙A.尿量

∙B.面色

∙C.末梢循环

∙D.黑便次数

∙E.心率

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤

∙A.胸外心脏按压

∙B.保持呼吸道通畅

∙C.给肾上腺素

∙D.维持正常循环，保证足够心排出量

∙E.气管插管

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.关于新生儿胆红素代谢的特点，哪项正确

∙A.红细胞寿命长

∙B.血中白蛋白含量高

∙C.葡萄糖醛酸转移酶活性高

∙D.肝脏排泄胆红素能力差

∙E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.以下哪项颅内出血最常发生在极低出生体重儿

∙A.硬膜下出血

∙B.蛛网膜下腔出血

∙C.脑室室管膜下-脑室内出血

∙D.小脑出血

∙E.脑实质内出血

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是

∙A.腹部→臀部→躯干→四肢→面颊

∙B.四肢→躯干→腹部→面颊→臀部

∙C.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊

∙D.躯干→臀部→腹部→面颊→四肢

∙E.面颊→躯干→臀部→腹部→四肢

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.下列哪项不是低渗性脱水的特点

∙A.失钠大于失水

∙B.主要为细胞内液减少

∙C.皮肤弹性差

∙D.易出现休克

∙E.多见于营养不良、慢性腹泻者

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

16.儿童癫痫中伴有明显智力低下的是

∙A.颞叶癫痫

∙B.额叶癫痫

∙C.失神发作

∙D.良性癫痫伴中央颞区棘波

∙E.婴儿痉挛症

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

17.维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的区别是

∙A.血钙显著降低

∙B.血25-（OH）D3浓度正常

∙C.血磷显著降低

∙D.血碱性磷酸酶明显增高

∙E.甲状旁腺功能亢进

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.心脏发育的关键时期是胚胎

∙A.第1～6周

∙B.第2～8周

∙C.第4～8周

∙D.第8～10周

∙E.第6～12周

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.引起病毒性心肌炎最常见的为

∙A.埃可病毒

∙B.脊髓灰质炎病毒

∙C.腺病毒

∙D.柯萨奇病毒A组

∙E.柯萨奇病毒B组

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

20.双人实施婴儿心肺复苏时，推荐胸外按压的方法是

∙A.双手环抱法

∙B.双指按压法

∙C.单指按压法

∙D.单掌按压法

∙E.双手按压法

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

21.多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是

∙A.肝脏

∙B.心脏

∙C.肾脏

∙D.肺脏

∙E.脾脏

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

22.目前认为哪一种吸入变应原与儿童哮喘最为相关

∙A.多价花粉

∙B.灰尘

∙C.真菌

∙D.动物皮毛

∙E.尘螨

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

23.免疫缺陷病是

∙A.一类儿科少见病

∙B.极为罕见的疾病，发病率＜1/10000

∙C.较为常见的疾病

∙D.一类发病率与白血病相似的疾病

∙E.发病率极低的疾病，与临床医师对该类疾病的认识不足有关

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

24.流行性腮腺炎最主要的病理特征是

∙A.腮腺呈囊性变

∙B.非化脓性腮腺炎

∙C.腮腺导管充血、水肿

∙D.腺体及周围组织充血、水肿

∙E.腮腺管上皮细胞坏死、脱落

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

25.能通过胎盘的免疫球蛋白是

∙A.IgM

∙B.IgA

∙C.IgD

∙D.IgE

∙E.IgG

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]IgG分子量小，可通过胎盘，胎盘还可主动将母体IgG转运至胎儿，其他免疫球蛋白分子量大，不能通过胎盘。

26.针对10岁儿童诊断性智力测验的量表是

∙A.DDST

∙B.Bayley

∙C.WISC-R

∙D.Gesell智力诊断法

∙E.WPPSI

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查；Gesell发育量表适用于4周至3岁的婴幼儿；Bayley适用于2～30个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录；WPPSI适用于4～6.5岁；WISC-R适用于6～16岁。

故正确答案为C。

27.最方便且快速直接扩张支气管的药物是

∙A.口服β2受体激动剂

∙B.吸入β2受体激动剂

∙C.静脉用氨茶碱

∙D.吸入溴化异丙托品

∙E.口服抗组胺类药物

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]吸入β2受体激动剂可选择性兴奋β2受体，快速产生扩张支气管平滑肌的作用，应用方便。

28.心脏按压的指征是

∙A.心率＜80次/min伴有循环灌注不良征象

∙B.心率＜60次/min

∙C.外周动脉的搏动消失

∙D.心音消失或心率＜60次/min伴有循环灌注不良征象

∙E.呼吸停止

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

29.麻疹与风疹的临床鉴别要点是

∙A.皮疹形态

∙B.皮疹出现时间

∙C.皮疹分布

∙D.有无呼吸道症状

∙E.外周血白细胞有无降低

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

30.幼年特发性关节炎的诊断标准中，要求关节症状持续时间为

∙A.2周以上

∙B.4周以上

∙C.6周以上

∙D.8周以上

∙E.6个月以上

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

31.结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是

∙A.结核杆菌是不运动杆菌

∙B.结核杆菌是不产生芽孢的杆菌

∙C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌

∙D.结核杆菌培养至少需要3～6个月才可见菌落

∙E.结核杆菌是专性需氧杆菌

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]结核杆菌是不动杆菌，不产生芽孢的杆菌，抗酸染色阳性，专性需氧菌，培养至少2～3周才能长出可见菌落，故D是错误的。

32.目前使用的卡介苗，最原始的菌种是

∙A.牛型结核分枝杆菌

∙B.人型结核分枝杆菌

∙C.鸟型结核分枝杆菌

∙D.田鼠结核分枝杆菌

∙E.非结核分枝杆菌

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

33.检查地高辛血浓度需在服药后几小时采血

∙A.2小时

∙B.4小时

∙C.8小时

∙D.12小时

∙E.14小时

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

34.下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据

∙A.安静时心率增快，婴儿＞180次/min、幼儿＞160次/min，不能以发热、缺氧解释

∙B.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上

∙C.肝大，在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释

∙D.突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律

∙E.尿少，颜面、下肢水肿

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

35.急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是

∙A.1～2周

∙B.2～3周

∙C.3～5周

∙D.＞6个月

∙E.6～8周

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

36.急进性肾炎的典型病理改变

∙A.新月体大量形成

∙B.免疫复合物沉积

∙C.毛细血管内增生

∙D.弥漫性系膜增生

∙E.毛细血管外增生

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

37.法洛四联症一般不会发生

∙A.脑缺氧发作

∙B.感染性心内膜炎

∙C.肺炎

∙D.脑栓塞

∙E.脑脓肿

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]法洛四联症的病理改变包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症，一般不发生肺炎；在哭闹或情绪激动等情况下可发生漏斗部痉挛，导致脑缺氧发作；室间隔缺损和肺动脉口狭窄造成的心内高速湍流可损伤心内膜，甚至引起感染性心内膜炎；长期低氧血症可引起继发性红细胞增多症、血液黏滞度增高，可引起脑栓塞、脑脓肿。

38.下列关于新生儿窒息复苏，哪项正确

∙A.气囊面罩使用的速率为70～80次/min

∙B.气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管

∙C.气囊面罩正压通气每隔1分钟测1次心率

∙D.心率＞80次/min，有自主呼吸，停止通气

∙E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]气囊面罩使用的速率为60次/min；气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管；气囊面罩正压通气每隔15～30秒测1次心率；心率＞60次/min，有自主呼吸，停止通气；胸外心脏按压位置在胸骨下1/3处。

39.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中，正确的是

∙A.都需要供氧

∙B.控制输液量在60～80ml/（kg·d）

∙C.都需要用多巴胺

∙D.都需要纠正酸中毒

∙E.都需要用脱水剂治疗脑水肿

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

40.以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳胜

∙A.全身型

∙B.多关节炎型RF阳性型

∙C.多关节炎型RF阴性型

∙D.少关节型

∙E.与附着点炎症相关的关节炎

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

41.诊断小儿肠套叠首选的检查是

∙A.钡剂灌肠

∙B.腹部X线平片

∙C.腹部CT

∙D.空气灌肠

∙E.腹部B超

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

42.下列哪项不是幽门螺杆菌（Hp）感染的检测方法

∙A.血培养

∙B.13C尿素呼气试验

∙C.胃窦黏膜快速尿素酶试验

∙D.胃窦黏膜组织切片银染色法查菌

∙E.粪便Hp抗原检测

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

43.儿童消化性胃溃疡最好发部位是

∙A.胃底

∙B.胃体

∙C.胃窦

∙D.胃角

∙E.幽门管

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

44.法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要的病理畸形是

∙A.室间隔缺损

∙B.主动脉骑跨

∙C.肺动脉狭窄

∙D.房间隔缺损

∙E.右心室肥厚

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

45.急性非淋巴细胞白血病中，目前治疗预后最好的类型是

∙A.原粒细胞白血病未分化型（M1）

∙B.原粒细胞白血病部分分化型（M2）

∙C.粒细胞增多的早幼粒细胞白血病（M3）

∙D.单核细胞白血病（M5）

∙E.红白血病（M6）

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

46.儿童感染结核杆菌，机体若发生变态反应其出现时间通常是

∙A.2～3天

∙B.5～7天

∙C.7～10天

∙D.1～2个月

∙E.3～4个月

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

47.判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的

∙A.硬结＜5mm时为（-）

∙B.硬结5～9mm时为（-）

∙C.硬结10～19mm时为（++）

∙D.硬结≥20mm时为（+++）

∙E.硬结≥40mm时为（++++）

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

48.关于瑞氏综合征的正确描述是

∙A.常出现高热

∙B.伴有中重度黄疸

∙C.肝脏轻、中度增大

∙D.常出现心律失常

∙E.不会出现脑膜刺激征

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]瑞氏综合征大多不会出现高热，婴儿可出现发热；约一半患儿可出现肝脏轻、中度肿大，一般无黄疸；严重颅内高压时可出现脑膜刺激征，而该病颅内高压为常见症状；偶见心律失常，故本题正确答案为C。

49.小儿重症肌无力的临床特点是

∙A.眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重

∙B.病侧瞳孔扩大，对光反射消失

∙C.常有肌肉萎缩

∙D.抗胆碱酯酶药物无效

∙E.血钾偏低

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]小儿重症肌无力的特点为晨轻暮重，休息后好转，活动后加重，最常见双眼睑下垂和眼外肌麻痹，多不伴肌肉萎缩及血钾改变，抗胆碱酯酶药物治疗有效，故正确答案为A。

50.幼儿1.5岁时，腕骨骨化中心有

∙A.0个

∙B.1个

∙C.3个

∙D.4个

∙E.5个

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]腕部于出生时无骨化中心，其出生后的出现顺序为：

头骨、钩骨（出现时间3个月左右），下桡骨骺（约1岁），三角骨（2～2.5岁），月骨（3岁），大、小多角骨（3.5～5岁），舟骨（5～6岁），下尺骨骺（6～7岁），豆状骨（9～10岁），10岁时出全，共10个，1～9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。