儿科主治医师基础知识3.docx

1、儿科主治医师基础知识3儿科主治医师基础知识-3(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、BA型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.小儿急性上呼吸道感染中病毒感染所占的比例约为 A.50%以上 B.75%以上 C.80%以上 D.90%以上 E.95%以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：2.足月新生儿肾单位的数量与成人相等，每侧肾脏约有肾单位 A.50万 B.100万 C.150万 D.200万 E.300万（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：3.人乳中既有杀菌、抗病毒、抗炎症作用，又有调节细胞因子作用的成分是 A.SIgA B.溶菌酶 C.低聚糖 D.乳铁蛋白

2、 E.补体（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：4.小儿咳嗽中枢位于 A.延脑 B.脑桥 C.中脑 D.小脑 E.大脑（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：5.胚胎期卵黄囊造血始于 A.胚胎期第3周 B.胚胎期第6周 C.胚胎期第8周 D.胚胎期第4个月 E.胚胎期第6个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 在胚胎期第3周开始出现卵黄囊造血，在胚胎期第6周之后，中胚叶造血开始减退。6.出生时坐高占身高的比例是 A.47% B.57% C.67% D.77% E.87%（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：7.有关毛细支气管炎临床特征的描述，不正确的是 A.喘憋重

3、，感染中毒症状不重 B.呼吸道合胞病毒感染最常见 C.肺部可闻及弥漫的哮鸣音 D.多见高热 E.严重时可以发生呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：8.咯血是指血液来自下列哪个部位 A.鼻腔 B.口腔 C.食管 D.肠道 E.喉部以下呼吸道（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：9.不符合支原体肺炎的临床症状是 A.年长儿多见 B.全身中毒症状不重 C.肺部体征不明显 D.高热 E.呼吸困难明显（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：10.不能作为判断消化道出血量大小的指标是 A.尿量 B.面色 C.末梢循环 D.黑便次数 E.心率（分数：2.00）A.B.C.D.E.解

4、析：11.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 A.胸外心脏按压 B.保持呼吸道通畅 C.给肾上腺素 D.维持正常循环，保证足够心排出量 E.气管插管（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：12.关于新生儿胆红素代谢的特点，哪项正确 A.红细胞寿命长 B.血中白蛋白含量高 C.葡萄糖醛酸转移酶活性高 D.肝脏排泄胆红素能力差 E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：13.以下哪项颅内出血最常发生在极低出生体重儿 A.硬膜下出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑室室管膜下-脑室内出血 D.小脑出血 E.脑实质内出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：1

5、4.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是 A.腹部臀部躯干四肢面颊 B.四肢躯干腹部面颊臀部 C.腹部躯干臀部四肢面颊 D.躯干臀部腹部面颊四肢 E.面颊躯干臀部腹部四肢（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：15.下列哪项不是低渗性脱水的特点 A.失钠大于失水 B.主要为细胞内液减少 C.皮肤弹性差 D.易出现休克 E.多见于营养不良、慢性腹泻者（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：16.儿童癫痫中伴有明显智力低下的是 A.颞叶癫痫 B.额叶癫痫 C.失神发作 D.良性癫痫伴中央颞区棘波 E.婴儿痉挛症（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：17.维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏

6、性佝偻病的区别是 A.血钙显著降低 B.血25-(OH)D3浓度正常 C.血磷显著降低 D.血碱性磷酸酶明显增高 E.甲状旁腺功能亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：18.心脏发育的关键时期是胚胎 A.第16周 B.第28周 C.第48周 D.第810周 E.第612周（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：19.引起病毒性心肌炎最常见的为 A.埃可病毒 B.脊髓灰质炎病毒 C.腺病毒 D.柯萨奇病毒A组 E.柯萨奇病毒B组（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：20.双人实施婴儿心肺复苏时，推荐胸外按压的方法是 A.双手环抱法 B.双指按压法 C.单指按压法 D.单掌按压

7、法 E.双手按压法（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：21.多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是 A.肝脏 B.心脏 C.肾脏 D.肺脏 E.脾脏（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：22.目前认为哪一种吸入变应原与儿童哮喘最为相关 A.多价花粉 B.灰尘 C.真菌 D.动物皮毛 E.尘螨（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：23.免疫缺陷病是 A.一类儿科少见病 B.极为罕见的疾病，发病率1/10000 C.较为常见的疾病 D.一类发病率与白血病相似的疾病 E.发病率极低的疾病，与临床医师对该类疾病的认识不足有关（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：24.流行性腮

8、腺炎最主要的病理特征是 A.腮腺呈囊性变 B.非化脓性腮腺炎 C.腮腺导管充血、水肿 D.腺体及周围组织充血、水肿 E.腮腺管上皮细胞坏死、脱落（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：25.能通过胎盘的免疫球蛋白是 A.IgM B.IgA C.IgD D.IgE E.IgG（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 IgG分子量小，可通过胎盘，胎盘还可主动将母体IgG转运至胎儿，其他免疫球蛋白分子量大，不能通过胎盘。26.针对10岁儿童诊断性智力测验的量表是 A.DDST B.Bayley C.WISC-R D.Gesell智力诊断法 E.WPPSI（分数：2.00）A.B.C.D.

9、E.解析：解析 DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查；Gesell发育量表适用于4周至3岁的婴幼儿；Bayley适用于230个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录；WPPSI适用于46.5岁；WISC-R适用于616岁。故正确答案为C。27.最方便且快速直接扩张支气管的药物是 A.口服2受体激动剂 B.吸入2受体激动剂 C.静脉用氨茶碱 D.吸入溴化异丙托品 E.口服抗组胺类药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 吸入2受体激动剂可选择性兴奋2受体，快速产生扩张支气管平滑肌的作用，应用方便。28.心脏按压的指征是 A.心率80次/min伴有循环灌注不良征象 B.心

10、率60次/min C.外周动脉的搏动消失 D.心音消失或心率60次/min伴有循环灌注不良征象 E.呼吸停止（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：29.麻疹与风疹的临床鉴别要点是 A.皮疹形态 B.皮疹出现时间 C.皮疹分布 D.有无呼吸道症状 E.外周血白细胞有无降低（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：30.幼年特发性关节炎的诊断标准中，要求关节症状持续时间为 A.2周以上 B.4周以上 C.6周以上 D.8周以上 E.6个月以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：31.结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是 A.结核杆菌是不运动杆菌 B.结核杆菌是不产生芽孢的杆菌

11、C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌 D.结核杆菌培养至少需要36个月才可见菌落 E.结核杆菌是专性需氧杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 结核杆菌是不动杆菌，不产生芽孢的杆菌，抗酸染色阳性，专性需氧菌，培养至少23周才能长出可见菌落，故D是错误的。32.目前使用的卡介苗，最原始的菌种是 A.牛型结核分枝杆菌 B.人型结核分枝杆菌 C.鸟型结核分枝杆菌 D.田鼠结核分枝杆菌 E.非结核分枝杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：33.检查地高辛血浓度需在服药后几小时采血 A.2小时 B.4小时 C.8小时 D.12小时 E.14小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析

12、：34.下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据 A.安静时心率增快，婴儿180次/min、幼儿160次/min，不能以发热、缺氧解释 B.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上 C.肝大，在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释 D.突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律 E.尿少，颜面、下肢水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：35.急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是 A.12周 B.23周 C.35周 D.6个月 E.68周（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：36.急进性肾炎的典型病理改变 A.新月体大量形成 B.免疫复合物沉

13、积 C.毛细血管内增生 D.弥漫性系膜增生 E.毛细血管外增生（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：37.法洛四联症一般不会发生 A.脑缺氧发作 B.感染性心内膜炎 C.肺炎 D.脑栓塞 E.脑脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 法洛四联症的病理改变包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症，一般不发生肺炎；在哭闹或情绪激动等情况下可发生漏斗部痉挛，导致脑缺氧发作；室间隔缺损和肺动脉口狭窄造成的心内高速湍流可损伤心内膜，甚至引起感染性心内膜炎；长期低氧血症可引起继发性红细胞增多症、血液黏滞度增高，可引起脑栓

14、塞、脑脓肿。38.下列关于新生儿窒息复苏，哪项正确 A.气囊面罩使用的速率为7080次/min B.气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管 C.气囊面罩正压通气每隔1分钟测1次心率 D.心率80次/min，有自主呼吸，停止通气 E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 气囊面罩使用的速率为60次/min；气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管；气囊面罩正压通气每隔1530秒测1次心率；心率60次/min，有自主呼吸，停止通气；胸外心脏按压位置在胸骨下1/3处。39.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中，正确的是 A.都需要供氧 B.控制输液量在6080ml/(kgd

15、) C.都需要用多巴胺 D.都需要纠正酸中毒 E.都需要用脱水剂治疗脑水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：40.以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳胜 A.全身型 B.多关节炎型RF阳性型 C.多关节炎型RF阴性型 D.少关节型 E.与附着点炎症相关的关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：41.诊断小儿肠套叠首选的检查是 A.钡剂灌肠 B.腹部X线平片 C.腹部CT D.空气灌肠 E.腹部B超（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：42.下列哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法 A.血培养 B.13C尿素呼气试验 C.胃窦黏膜快速尿素酶试验 D.

16、胃窦黏膜组织切片银染色法查菌 E.粪便Hp抗原检测（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：43.儿童消化性胃溃疡最好发部位是 A.胃底 B.胃体 C.胃窦 D.胃角 E.幽门管（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：44.法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要的病理畸形是 A.室间隔缺损 B.主动脉骑跨 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.右心室肥厚（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：45.急性非淋巴细胞白血病中，目前治疗预后最好的类型是 A.原粒细胞白血病未分化型(M1) B.原粒细胞白血病部分分化型(M2) C.粒细胞增多的早幼粒细胞白血病(M3) D.单核细胞白血病

17、(M5) E.红白血病(M6)（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：46.儿童感染结核杆菌，机体若发生变态反应其出现时间通常是 A.23天 B.57天 C.710天 D.12个月 E.34个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：47.判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的 A.硬结5mm时为(-) B.硬结59mm时为(-) C.硬结1019mm时为(+) D.硬结20mm时为(+) E.硬结40mm时为(+)（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：48.关于瑞氏综合征的正确描述是 A.常出现高热 B.伴有中重度黄疸 C.肝脏轻、中度增大 D.常出现心律失常 E.不会出现脑膜刺

18、激征（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 瑞氏综合征大多不会出现高热，婴儿可出现发热；约一半患儿可出现肝脏轻、中度肿大，一般无黄疸；严重颅内高压时可出现脑膜刺激征，而该病颅内高压为常见症状；偶见心律失常，故本题正确答案为C。49.小儿重症肌无力的临床特点是 A.眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重 B.病侧瞳孔扩大，对光反射消失 C.常有肌肉萎缩 D.抗胆碱酯酶药物无效 E.血钾偏低（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 小儿重症肌无力的特点为晨轻暮重，休息后好转，活动后加重，最常见双眼睑下垂和眼外肌麻痹，多不伴肌肉萎缩及血钾改变，抗胆碱酯酶药物治疗有效，故正确答案为A。50.幼儿1.5岁时，腕骨骨化中心有 A.0个 B.1个 C.3个 D.4个 E.5个（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 腕部于出生时无骨化中心，其出生后的出现顺序为：头骨、钩骨(出现时间3个月左右)，下桡骨骺(约1岁)，三角骨(22.5岁)，月骨(3岁)，大、小多角骨(3.55岁)，舟骨(56岁)，下尺骨骺(67岁)，豆状骨(910岁)，10岁时出全，共10个，19岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。