淄博市第五届急救技能大赛医疗急救知识800题.docx

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淄博市第五届急救技能大赛医疗急救知识800题

淄博市第五届急救技能大赛医疗急救知识800题

 （包括：

Al型题400题、A2型题100题、X型题200题、B型题100题。

）

   一、A1~400 （即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）

   1、杀灭物体上所有微生物的方法称为：

（D）

   A无菌操作   B．无菌   C．防腐   D．灭菌   E．消毒

   2、小儿失钾的最重要原因是：

（B）

   A利尿药用量过大B．严重腹泻呕吐C．肾上腺皮质激素过多D．某些肾脏疾病 E．经皮肤出汗失钾

   3、影响中心静脉压高低的因素是：

（A）

   A．心脏射血能力和静脉回心血量B．心脏射血能力和外围阻力 C．动脉血压和静脉血压 D外围静脉压和静脉血液阻力E．血管容量和循环血量

   4、最能反映组织性缺氧的血氧指标是：

（E）

   A．血氧容量降低 B．动—静脉血氧含量差增大   C．动脉血氧分压降低   D．动脉血氧含量降低 E．静脉血氧含量增加

   5、心交感神经末梢释放：

（A）   

   A．去甲肾上腺素B．血管紧张素C．肾上腺素D．乙酰胆碱E．组胺

   6、下列情况属于发热的是：

（ E）

   A．甲状腺功能亢进引起的体温升高 B．先天性汗腺缺乏引起的体温升高C．妊娠期出现的体温升高 D．环境高温引起的体温升高E．抗原抗体复合物引起的体温升高

   7、休克时正确的补液原则是：

（B）

   A补液“宁多勿少” B．需多少补多少 C补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体  D．失多少补多少 E如血压正常不必补液

   8、心力衰竭概念的主要内容是：

（C ）

   A．心排血量绝对下降 B．心排血量相对下降 C．心排血量不能满足机体需要 D．心肌收缩功能障碍 E．心肌舒张功能障碍

   9、严重肝病时氨清除不足的原因主要是：

（E）：

   A．r-氨基丁酸合成障碍 B．谷氨酰胺合成障碍 C．谷氨酸合成障碍

   D．5-羟色胺合成障碍 E．尿素合成障碍

   10、心尖在胸前壁的体表投影位于：

（B）

   A．左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm处                       B．左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处

   C.左侧第6肋间，距前正中线7-9cm处                         D．左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处

   E．左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处

   11、门静脉由：

（ A）

   A．肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B．肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成

   C．脾静脉和胃左静脉汇合而成D脾静脉和胃右静脉汇合而成      E．肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成

   12、动脉血压升高可导致：

（D）

   A．心房收缩期延长B．心室舒张期延长C．心室射血相延长        D．等容收缩相延长E．心室收缩期延长

   13、导致心肌细胞自律性降低的因素是：

（A）

A．最大复极电位绝对值增大 B．部分Na通道处于失活状态 

C．阈电位绝对值增大D.4期自动除极速度增大E．心肌细胞直径增粗 

14、分泌降钙素的细胞是：

（C ）

   A小肠上部K细胞 B．甲状旁腺细胞 C．甲状腺C细胞         D．胰岛B细胞 E．胰岛A细胞

   15、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是：

（B）

   A．少灌少流，灌多于流 B．少灌少流，灌少于流 C．多灌多流，灌多于流 D．少灌多流，灌少于流 E．多灌少流，灌多于流

   16、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是：

（A）

   A．血清中非脂型胆红素浓度明显增高 B．血清中脂型胆红素浓度明显增高  C．进入肠内脂型胆红素减少 D．尿中尿胆原显著减少 E．尿中尿胆红素明显增多

   17、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为：

（E）

   A．肋骨骨折B．张力性气胸C．心脏损伤D．开放性气胸 E．血胸

   18、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。

双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断：

（C）

A．脑挫裂伤 B．脑震荡 C．原发性脑干损伤 D小脑幕切迹疝 

E．弥散性轴索损伤

   19、有关阑尾的描述，正确的是：

（B）

   A．动脉来自肠系膜下动脉B．阑尾根部是3条结肠带集中处C．阑尾附于结肠起始部D．经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右骼窝，是腹膜间位器官

   20、肝素有抗凝的作用，其主要机制是：

（E）

   A．抑制血小板聚集 B．抑制凝血酶原的激活 C．促进纤维蛋白吸附凝血酶 D．抑制因子X的激活 E增强抗凝血酶Ⅲ活性

   21、抗利尿激素的作用主要是：

（E）

   A．保钠、排钾、保水 B．促进近曲小管对水的重吸收 C．提高内髓部集合管对尿素的通透性D．增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E．促进远曲小管集合管对水的重吸收

   22、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确：

（B）

   A．程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B．中间清醒期是其特点 C．多在半小时以上D．伤后立即出现 E．程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关

   23、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。

采取主要措施是：

（C ）

   A．联合应用大剂量有效抗生素 B．用清热解毒中药治疗 C．骨皮质开窗引流D．局部石膏托固定 E．降温补液，少量多次输血

   24、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形：

（C）

   A．杵状指 B．垂腕 C．猿手畸形 D．银叉畸形 E．枪刺刀畸形

   25、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。

X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。

此时病人最可能出现的情况是：

（E）

   A．休克B．原发性脑干损伤C小脑幕切迹疝D．脑挫伤E．枕骨大孔疝

   26、高钾血症的心电图特点是：

（A）

   A．T波高尖，QRS波群增宽 B．T波低平，Q-T间期缩短 C．T波低平，Q-T间期延长D．T波正常，Q-T间期延长 E．T波低平，出现U波

   27、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐人院，血气分析结果：

ph7．49,PaC0248mmHg,HC03-36mmol／L。

该患者应诊断为：

（A）

   A．代谢性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性碱中毒

   28、下列患者对氧疗效果最好的是：

（D）

   A．氰化物中毒 B．心力衰竭 C．一氧化碳中毒 D外呼吸功能障

E．室间隔缺损伴有肺动脉狭窄

   29、一工人上班骑自行车不慎跌倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。

首选何种检查：

（ A）

A．头颅CT B．头颅MRI C．脑血管造影 D．脑池造影 E．腰穿检查

   30、女性，13岁。

自幼发育差。

突发头痛、呕吐一周。

查体：

体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，心前区可闻杂音。

初步考虑诊断为：

（D）

   A．脑膜炎 B．偏头痛 C．脑肿瘤 D．脑脓肿 E．脑出血

   31、成年女性，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是：

（D）

   A．示指伸指肌腱断裂 B．示指远侧指间关节损伤 C．示指屈指浅肌腱断裂D．示指屈指深肌腱断裂 E．示指屈指深浅肌腱均断裂

   32、抑制肾小管重吸收水、钠的是：

（E）

   A．肾素 B．血管紧张素 C．醛固酮D．抗利尿激素E．心房钠尿肽

   33、中心性发绀常具有下列哪项特点：

（D ）

   A．常出现在肢体末梢 B．伴有皮肤温度降低 C．见于右心衰时

   D．见于发绀型先天性心脏病时 E．见于严重休克时

   34、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况：

（B）

   A．肺气肿B．大叶性肺炎C．阻塞性肺不张D．大量胸腔积液         E．胸膜增厚

   35、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确：

（B）

   A．吸气费力 B．呼气时伴有哮鸣音 C．常伴有干咳 D．高调吸气性喉鸣 E．重者出现吸气时“三凹症”

   36、男,60岁，咳嗽伴间歇性发热1月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外：

（A）

   A．肺空洞 B．肺癌 C．肺炎 D．胸腔积液 E．胸膜增厚

   37、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是：

（C）

   A．超声检查 B．胃肠钡餐检查 C．腹部体格检查D．腹部X线平片 E．放射性核素检查

   38、鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是：

（D）

   A．有无腹水 B．有无下肢水肿 C．肝脏是否肿大 D．颈静脉是否充盈 E．有无脾脏肿大

   39、腹部检查下列哪项错误：

（B）

   A．振水音见于幽门梗阻 B．肋下扪及肝脏提示肝大 C．脾脏正常时不能扪及 D．肠鸣音消失可见于肠麻痹 E．腹主动脉搏动正常人可触到

   40、成年男性，车祸伤后10分钟，急救医师到现场后发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：

（A）

   A．触诊足背和胫后动脉 B．检查肢体感觉 C．检查膝腱或跟腱反射 D．足部主动活动有无缺失

   41、内脏穿孔腹痛的性质：

（A）

   A．上腹刀割样痛伴肌紧张 B．上腹烧灼痛伴反酸 C．上腹钻顶样痛

   D．右上腹绞痛 E．中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

   42、急性胰腺炎腹部压痛示：

（C）

A．McBurney点压痛 B．Murphy征阳性 C．下腹正中压痛 

D．脐周压痛 E．中上腹压痛

   43、胸部冲击伤最严重的并发症是：

（C）

   A．血胸 B．气胸 C．ARDS D．肺不张 E．肺破裂

   44．急性肺水肿叩诊呈：

（C）

   A．过清音 B．鼓音 C．实音 D．水泡音 E．哮鸣音

   45、成人胸外心脏按压，下列哪项正确：

（A）

   A．按压部位在双乳头连线中点 B．按压时以使胸廓下陷4cm为度

C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：

1

D．放松时手掌根离开胸骨    E．按压频率<100次／min

   46、有关骨折急救处理，下列哪项错误：

（E）

A．首先应止血及包扎伤口

 B．无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架

C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 

D．脊椎骨折患者可采取手法复位

   E．搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

   47、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用：

（A）

   A．低浓度给氧 B．高浓度给氧 C．两者均可 D．两者均否

   48、急性呼吸窘迫综合症宜采用：

（B）

   A．低浓度给氧 B．高浓度给氧 C．两者均可 D．两者均否

   49、下列哪种属甲类传染病：

（A）

   A．霍乱 B．艾滋病 C．梅毒 D．炭疽 E．麻疹

   50、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是：

（A）

   A．肺毛细血管床减少 B．肺小动脉炎 C．血液粘度增加 D．缺氧引起肺小动脉痉挛 E．血容量增加

   51、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法：

（A）

A．心电图 B．心尖搏动图 C．心脏B超 D．冠状动脉造影 

E．放射性核素心肌显像

   52、80岁男性患者，1月内突发晕厥3次，测心率为43次／分，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断：

（B）

A、动态心电图 B．阿托品心电图试验C．窦房传导时间测定

D．希氏束心电图E．窦房结恢复时间测定

   53、抢救霍乱最有效的措施是：

（A）

   A．补充液体及电解质 B．使用抗生素 C．使用抑制肠黏膜分泌药

   D利尿防治肾功能衰竭 E．使用血管活性物质

   54、糖尿病饮食治疗不包括哪项：

（D）

A．总热卡的确定 B．营养成分的搭配 C．三餐热量分配 

D．微量元素的分配 E．忌食单糖类食抖

   55、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是：

（A）

A触及大动脉搏动 B．观察皮肤颜色 C．观察尿量变化

 D．观察瞳孔 E．观察神志

   56、细菌性痢疾临床分型中哪项属急性：

（D）

   A．慢性迁延型 B．急性发作型C慢性隐匿型D．中毒型 E．静止型

   57、洋地黄的主要适应证不包括哪项：

（C）

   A．急、慢性充血性心力衰竭 B．阵发性室上性心动过速 C．房室传导阻滞 D．心房扑动 E．快速性心房颤动

   58、下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型：

（E）

   A．胃肠炎型 B．神经型 C．精神异常型 D．溶血型E．肾坏死型

   59、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误：

（D）

   A小剂量胰岛素持续静脉滴注 B．根据失水程度补液 C．pH<7时补碱 D．昏迷时输高渗糖脱水 E．尿量达40mL／h时补钾

   60、尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用：

（B）

   A．青霉素 B．多黏菌素 C．林可霉素 D．红霉素 E．头孢菌素

   61、大叶性肺炎叩诊可呈：

（C）

   A．过清音 B．鼓音 C．实音 D．水泡音 E．哮鸣音

   62、成年男性，接种狂犬病疫苗2周后出现发热、头疼，下肢先麻木后瘫痪，应首先考虑：

（D）

A．破伤风 B．狂犬病 C．类狂犬病性癔病 D．疫苗接种后反应

 E．脊髓灰质炎

   63、CPR后因缺氧最易引起的并发症是：

（B ）

   A．肺水肿 B．脑水肿 C．心力衰竭 D．肾衰竭 E．肝衰竭

   64、下列那项不是肾上腺素的作用：

（E）

   A．使心肌收缩力增强 B．使心率加快 C．使肾脏和皮肤血管收缩

   D．使骨骼肌血管舒张 E．使组织液生成减少

   65、长期接触下列毒物可引起周围神经炎：

（C）

   A．苯 B．汞 C．铅 D．镉 E．有机磷

   66、高压氧治疗时临床上常用的压力单位是：

（C）

   A．大气压   B．表压   C．绝对压   D．附加压   E．氧压

   67、周围血管征除外：

（D）

   A．水冲脉   B.点头运动C．毛细血管搏动D．脉搏短绌 E．射枪音

   68、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是：

（D）

   A．肌力的大小 B．有无感觉障碍 C．有无病理反射 D．有无大小便失禁 E．有无恶心、呕吐

   69、溃疡病临床表现的最主要特征是：

（D）

A．反复进食后恶心、呕吐   B．腹胀   C．明显反酸 

D．节律性上腹痛  E．嗳气

   70、肝昏迷早期膳食应：

（C）

   A．禁食豆类 B．禁食鱼类 C．低蛋白膳食 D．低钾 E．低钠

   71、肺梗死最常见的病因是：

（C）

   A．空气 B．脂肪 C．血栓 D．羊水 E．瘤栓

   72、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是：

（C）

A．局部注射胰蛋白酶 B．局部清创 C．单价抗蛇毒血清 

D．多价抗蛇毒血清

   73、高压氧的绝对禁忌症之一是：

（C）

A．急性鼻窦炎 B．活动型肺结核 C．未经处理的气胸

 D．有颅骨缺损者 E．妇女月经期与妊娠期

   74、糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见：

（E）

A．脊髓前角 B．自主神经 C．脊神经根 D．第Ⅲ对脑神经 

E．周围神经

   75、动静脉瘘可见：

（B）

   A．奇脉 B．水冲脉 C．脉搏短绌 D．交替脉 E．重脉

   76、高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用：

（E）

   A．3天 B．5天 C．10天 D．7天 E．14天

   77、单位发现突发事件，向当地人民政府报告的时限为（C）

   A．0．5小时内 B．1小时内C．2小时内D．3小时内E．4小时内

   78、下列哪一类水，电解质紊乱早期就易发生循环衰竭：

（C）

A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．水中毒 

E．低钾血症

   79、医师在执业活动中不属于应当履行的义务是（C）

   A．宣传普及卫生保健知识 B．尊重患者隐私权C．人格尊严、人身安全不受侵犯D．努力钻研业务，及时更新知识   E．爱岗敬业，努力工作

   80、严重创伤性休克后，首先应预防的是：

（A）

A．感染 B．输血并发症 C．急性心力衰竭 D．肠麻痹 

E．急性呼吸窘迫综合征

   81、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的：

（B）

   A．发生高血压急症应迅速降压 B．血压控制满意后，可立即停药

   C．单个药物宜从小剂量开始 D．联合用药 E．尽可能用长效制剂，减少血压波动

   82、对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用（D）

   A．《医师执业法》 B．《医疗机构管理条例》

   C《医疗事故处理条例》 D《治安管理处罚法》 E．《刑法》

   83、溃疡性结肠炎最多见的类型是（B）

A．初发型 B．慢性复发型 C．慢性持续型 D．急性爆发型 

E．临床终末型

   84、对于涂改伪造病历材料的医务人员应作出的处理是（B）

   A．责令改正  B．行政处分   C．依法追究刑事责任 D．治安管理处罚 E．给与警告

85、可通过母婴传播的传染病是（B）

   A．甲型病毒性肝炎   B．艾滋病   C．流行性乙型脑炎D．疟疾   E．狂犬病

   86、自动电除颤（AED）的操作方法正确的是（D）

   A．接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤

   B．安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤

   C．安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤

   D．接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤

   E．安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤

   87、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗?

（C）

   A普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮   D氨酰心安   E维拉帕米

   88、医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书（B）

   A未经批准开办医疗机构行医的 B．未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的 C在医疗、预防、保健工作中造成事故的 D不参加培训和继续教育的 E干扰医疗机构正常工作的

   89、急性苯中毒的主要损害是（B）

   A．神经系统 B．造血系统C．消化系统D．循环系统 E呼吸系统

   90、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是（B）

   A．消化道 B．皮肤 C．粘膜 D．呼吸道 E．消化道和粘膜

   91、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是：

（A）

   A血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤 B高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C．高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一             D．长期持久性高血压可致进行性肾硬化E．严重高血压可并发主动脉夹层

   92、休克患者血压低，中心静脉压低提示（A）

   A．血容量严重不足 B．严重酸中毒 C．容量血管过度收缩 D．心功能不全   E．血容量不足

   93、体温每升高l℃，脑代谢率增加多少（D）

   A．1％ B．2％   C．4％ D．8％   E．12％

   94、下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是：

（D）

A．心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加 

B．阵发性心房颤动可见于正常人

C．急性酒精中毒时可出现心房颤动

 D．孤立性心房颤动是指短暂发作的、临床症状不明显的心房颤动

   E．甲状腺功能亢进症师最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病

   95、我国规定甲类传染病报告时限在城镇最多不超过：

（B）

   A．4小时   B．6小时   C．8小时   D．12小时   E．24小时

   96、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法：

（D）

   A．抽吸痰液   B．用抗生素   C．用氯化铵   D．输液纠正失水   E．纠正酸中毒

   97、急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，24--96小时突然发生死亡，最可能（A）

   A．中间综合症   B．阿托品中毒   C．严重心律失常   D．反跳   E．急性肾衰竭

   98、应激性溃疡的发病基础不包括：

（B）

   A．重度烧伤 B．慢性胃炎 C．颅内血肿D．重度创伤E．脓毒血症

   99、下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症：

（D）

   A．动脉粥样硬化B．肾脏病变C．视网膜病D．角膜溃疡E．心肌病

   100、破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是：

（B）

   A．面部表情肌 B咀嚼肌 C．颈部肌群 D．背部肌群 E．四肢肌

   101、下列哪项是临床上确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（B） 

 A、乳酸脱氢酶增高 B、肌钙蛋白T增高 C、血清肌红蛋白增高   D、磷酸肌酸激酶增高   E、心电图出现ST段水平下移

   102、变异性心绞痛患者首选药物是（D）

   A．胺碘酮  B．ACEI  C．利多卡因 D．硝苯地平 E．普萘洛尔

   103、形成肾病性水肿最主要的因素是：

（C）

A．毛细血管壁通透性增加B．肾小球滤过率下降C．低蛋白血症

D．继发性醛固酮增多 E．静脉压增高

   104、纵膈偏向健侧的疾病不包括（D）

   A．血胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸D．慢性脓胸E．急性脓胸

   105、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。

其法定时限是（D ）

   A．12小时内   B．24小时内   C．36小时内   D．48小时内   E．72小时内