中医治疗耳鸣的经验方剂.docx

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中医治疗耳鸣的经验方剂

中医治疗耳鸣的经验方剂

中医治疗耳鸣的经验方剂

中医学在数千年的发展过程中，对耳鸣的病因病机有不少独到的认识，并形成以整体观为指导、辨证论治为特点的诊疗方法。

诸如耳鸣辨证须分清虚实，认为耳鸣声大，呈低音调者多为实证，而高音调如蝉鸣者多为虚证；暴鸣新鸣声大者多实，鸣声细久者多虚；日夜双侧耳鸣多实，夜静鸣甚者多虚；声短急促者多实，声长不间断者多虚；手按之鸣声加重者为实，按之减退或停止者为虚。

同时，还须根据耳鸣的伴随症状，来判断与该病相关的脏腑。

如伴心悸怔忡病多属心，伴目眩面赤病多属肝，伴纳少腹胀病多属脾，伴鼻塞流涕病多属肺，伴腰膝酸软病多属肾等。

临床上，根据耳鸣的病因病机一般分十个证型进行治疗。

（一）风热犯肺型

症见耳鸣如刮风样，耳内闷胀或有堵塞感，伴头痛发热，鼻塞流涕。

治宜疏风清热，宣肺通窍。

方药如下：

银花15克，连翘15克，牛蒡子12克，薄荷5克（后下），淡竹叶12克，桔梗6克，桑叶10克，生甘草3克。

（二）痰火郁结型

症见耳鸣如蝉，耳闷胀，听音不清，常见耳痛，流脓，头重如裹，眩晕，胸闷脘满，痰黄粘稠，二便不畅，舌红，苔黄

小便短赤，舌红少苔。

治宜滋阴降火，交通心肾。

方药如下：

生地15克，炒党参12克，丹参12克，玄参10克，茯苓12克，五味子10克，天门冬10克，麦门冬10克，远志10克，柏子仁12克，酸枣仁12克，桔梗5克。

（九）脾胃气虚型

饮食失调、劳累过度，或思虑忧郁，损伤脾胃，致使气机升降失司，气血生化无源，耳窍失养而为病。

症见双侧耳鸣，多为一过性，劳累后加重，伴听力减退，倦怠乏力，纳少，食后腹胀，面色萎黄，便溏。

治宜健脾益气，升阳通窍。

方药如下：

炙黄芪15克，炒党参12克，炒白术12克，淮山药18克，全当归12克，柴胡5克，升麻5克，炒枳壳5克。

（十）心肝血虚型

心主血，肝藏血。

因出血、热伤血络或内火耗伤心血，可致心肝血虚，耳窍失去濡养。

症见耳鸣声如金属高音，多为双侧，缠绵不断，眩晕，心悸怔忡，梦多失眠，视物模糊。

治宜养血安神。

方药如下：

熟地18克，全当归12克，炒白芍10克，炒川芎10克，制首乌18克，制黄精18克，炙远志10克，炒酸枣仁12克，龙眼肉10克，陈皮3克。

张梦侬耳鸣秘方

【秘方】煅磁石粉120克，煅龙骨粉、煅牡蛎、山萸肉、泽泻、车前子、沙参、黄芪、胡芦巴、茯苓、制龟板各60克，制鳖甲、山药、熟地、玉竹各120克，丹皮30克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸如梧桐子大，备用。

每次服50丸。

饭前用盐开水送服，每日服2次。

须戒恼怒。

如服后有效，可继续照方配制常服至愈止。

【功用】滋肾补肝，益气养血，育阴潜阳。

【方解】肝肾精气充足则耳目聪明，不足则发生耳鸣。

耳鸣原因非一，如因肾虚所致者，故方用熟地滋肾填精、聪耳明目；佐以山萸肉安五脏、通九窍、秘气固精；山药益肾强阴，主治虚损劳伤；茯苓宁心益气、补脾助阳；丹皮泻血中伏火；泽泻泻肾中伏火、聪耳明目；加龙牡益肾养肝、固精止脱；龟板、鳖甲补心益肾、滋阴平肝；黄芪温三焦、补脾胃、大补元气；沙参补肺气、养肝阴、兼益脾肾；胡芦巴暖丹田、壮元阳、引火归元；磁石滋肾水、益精气、通耳明目；玉竹配参芪治一切不足之证；车前子强阴益精、泻膀胱湿热，利小便而不走气。

诸药协同，共奏滋肾补肝、益气养血、育阴潜阳之功。

且丸剂常服，必日见其功。

【主治】耳内经常如蝉叫虫鸣，昼夜不休，经年不愈。

或更兼头目眩晕，或血压偏高，或睡眠不安。

【疗效】临床屡用，效果甚佳，一般一剂见效，最多三剂痊愈。

献方人：

张梦侬

耳鸣采用中药治疗八种偏方

1、取鲜芦根10克，通草10克，木通10克，水煎取汁当茶饮，直至痊愈。

2、取路路通15克，珍珠母（包）30克，水煎，代茶频饮。

5天为一疗程。

3、取葛根、蝉蜕适量研成粉末，制成水丸，每次6克，每日3次。

一个月为一疗程，两个疗程即可见效。

4、取磁石30克，龙骨20克，牡蛎25克，每日一剂，水煎分两次服用。

连用10天为一疗程，一般服1～2个疗程。

5、取九节菖蒲20克，生甘草10克，远志12克、茯苓15克，浸泡一小时，水煎分两次服用，每日一剂。

10天为一疗程。

6、取柴胡、香附各30克，川芎15克，龙齿20克，将上药共研细末，另加麝香1克混匀，制成水丸。

每次口服3克，每日3次，饭后温开水送服（老人、儿童酌减）。

7、取熟地黄50克，黄柏10克，石菖蒲10克，山萸肉12克。

将上药放入砂锅内加水500毫升，浓煎至250毫升温服，每日一剂，对阴虚火旺所致的耳鸣、耳聋疗效较好。

8、取女贞子20克，旱莲草15克，桑葚10克，水煎分两次服用，每日一剂，连用半个月为一疗程。

本方用于肝肾阴虚所致的耳鸣及耳聋。

老年耳鸣疗法

据调查，60岁以上老人有近60％患有不同程度的老年性耳鸣症，轻者耳鸣近若蚊蝇声、远似蝉鸣声，重症者耳鸣高亢声如汽笛长鸣或如战鼓轰响，严重影响睡眠和生活。

对耳鸣高亢的重症老年性耳鸣，应去医院治疗，对耳鸣低沉的轻患者，可用以下方法试治。

1．屏气法

定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气串人耳窍，至感觉轰轰有声为止。

每日数次，连做2－3天。

2．搓掌法

坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。

如此6次，连做2－3日，治疗时要心情淡然清静，方能奏效。

3．塞鼻法

麝香0．5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。

临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。

4．聪耳枕

有荷叶、苦丁香、菊花、夏桔草、蔓荆子、石菖蒲各等份，制成枕芯，经常枕之，有聪耳明目之效。

5.通窍酒

磁石、木通、石菖蒲各等份，袋盛浸酒，治肾虚耳鸣。

中医药辨证施治对老年性耳聋的预防和治疗均有积极意义。

应从三个方面着手辨证施治：

①肾精不足，髓海空虚型：

症见听力下降，耳鸣声细，时有眩晕，腰膝酸软，手足心热，虚烦失眠；舌红少苔，脉细无力。

治宜益肾填精，聪耳开窍。

方用耳聋左慈丸或杞菊地黄汤均可。

常用处方为：

熟地黄20g，山药15g，山萸肉15g，丹皮12g，泽泻15g，茯苓12g，杞果12g，怀菊花15g，女贞子20g，黄精15g，葛根15g，丹参15g，炒枣仁20g。

水煎内服。

②肝肾阴虚，肝阳上亢型：

症见耳聋耳鸣，急躁易怒，听力每况愈下，头目眩晕，耳鸣尖细如蝉鸣，腰膝酸软无力；舌红苔少，脉弦细。

治宜滋补肝肾，潜阳熄风。

方用天麻钩藤饮加减：

天麻15g，钩藤20g，石决明20g，熟地黄20g，川断15g，杜仲15g，杞果20g，煅龙骨20g，煅牡蛎20g，黄精20g，丹参20g。

水煎内服。

③气虚血瘀，脉络阻塞型：

耳聋耳鸣，眩晕或头内空虚感，倦怠乏力，劳则加重，时有头痛或耳内闷胀，手指尖痒麻；舌暗淡或有瘀斑，脉涩无力。

治宜益气活血，通络开窍。

方用补阳还五汤加减：

黄芪45g，当归15g，赤芍15g，地龙15g，桃仁12g，红花15g，丹参20g，全虫10g，葛根15g。

水煎内服。

若煎药不便，可长期服用六味地黄丸或杞菊地黄丸配以复方丹参片亦可。

聪耳枕：

用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等分，制成枕芯，经常枕之，有消除耳鸣、增强听力、明目之功效。

耳鸣方选：

1.灵磁石20克、淮山药15克、天门冬15克、茯苓10克、熟地10克、制首乌10克、甘草3克、潞党参15克、怀牛夕15克、五味子lO克，水煎，分2次服，每日一剂，可滋肾、治耳鸣。

2.白术15克、五味于15克、山药15克、桂圆肉15克，水煎，分2次服，每日一剂，可补血、健脾、安神，用于眩晕耳鸣等症。

3.明天麻10克、制半夏10克、白术10克、白蒺藜15克、真珠母15克、合欢皮15克、夜交藤15克、茯苓15克，水煎，分2次服，每日一剂，可平肝健脾，用于眩晕、耳鸣等症。

中成药

①耳鸣耳聋丸，每服5克，日服3次。

②通窍耳聋丸，每服6克，日服2次（上方适用于肝火上冲者）。

③杞菊地黄丸，每服6克，日服3次。

④耳聋左慈丸，每服6克，日服3次（上方适用于肝肾阴虚者）。

⑤磁朱丸，每服9克，日服2次（适用于虚阳浮动者）。

⑥益气聪明丸，每服6克，日服2次（适用于脾虚中阳不升者）。

简便验方

①枸杞子18克，女贞子、菊花、生地、山萸肉各12克，丹皮、山栀子各10克。

水煎服（适用于肝肾阴虚，虚火上炎者）。

②黄芪18克，党参12克，当归、白芍、茯苓各10克，白术15克，升麻、蔓荆子各6克，水煎服（适用于气血不足，清阳不升者）。

③磁石30克，木通10克，黄芩12克，龙胆草15克。

水煎服（适用于肝胆火旺者）。

④鲜橘皮30克，竹茹10克。

水煎服（适用于脾虚痰火上升者）。

饮食疗法

①枸杞子18克，五味子10克，菊花12克。

代茶饮（适用于肝肾阴虚者）。

②生熟酸枣仁各30克，桑椹子60克，大黑豆50克，黄酒1500毫升。

同煮数沸，再浸1周去渣，每服30毫升，日服3次（适用于肝血不足者）。

③天麻30克，黄芪60克，当归20克，生鸡1只。

炖熟后调味食用（适用于气血不足者）。

④磁石、木通、石菖蒲各30克，黄酒1000毫升。

同煮数沸后再浸1周去渣，每服30毫升，日服3次（适用于各型患者）。

养阴柔肝止鸣

组成白芍10克炙甘草5克

功用养阴柔肝止鸣。

主治耳鸣，呈喀喀声，属现代医学的客观性耳鸣。

补肾聪耳止鸣

组成鹿茸30克巴戟天10克磁石30克肉苁蓉15克肉桂10克五味子20克牡蛎15克小茴香15克

制用法共为细末，炼蜜为丸，每丸9克，每日早、晚各1次，每次空腹用黄酒温服1丸。

功用补肾聪耳。

主治肾虚耳鸣。

补肾聪耳止鸣功法：

每天早晚紧握双拳反背按摩腰眼60次，双掌合耳鸣天鼓60次，日久天长年老亦耳聪。