执业药师资格考试药学综合知识与技能试题及答案七.docx
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执业药师资格考试药学综合知识与技能试题及答案七
执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案
第八章神经精神系统常见疾病
【A型题】缺血性脑卒中的二级预防用药中，不包括（）。
A.依达拉奉
B.阿司匹林
C.阿托伐他汀
D.缬沙坦
E.氯吡格雷
网校答案：
A
网校解析：
缺血性脑卒中的二级预防用药，包括抗血小板制剂阿司匹林和氯吡格雷，调血脂药他汀类；一般构型高血压者用药不宜在睡前或夜间，以免血压过低，血流和血氧灌注不足，故也包括降压药ARB类，依达拉奉为神经保护剂，不在缺血性脑卒中的二级预防用药中。
所以本题为A选项。
【A型题】患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因急性脑梗死就诊，住院2周后出院。
对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是（）。
A.氯吡格雷
B.阿司匹林
C.对乙酰氨基酚
D.华法林
E.依诺肝素
网校答案：
B
网校解析：
抗血小板聚集首选阿司匹林，阿司匹林不耐受者选用氯吡格雷。
华法林和依诺肝素作为抗凝药，一般的急性脑梗死患者不推荐常规立即用抗凝治疗。
【A型题】患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是（）。
A.肝素
B.氯吡格雷
C.阿司匹林
D.利伐沙班
E.噻氯匹啶
网校答案：
C
网校解析：
脑卒中的二级预防
【A型题】下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（）。
A.口服避孕药
B.阿司匹林
C.银杏叶片
D.非洛地平
E.依诺肝素
网校答案：
A
网校解析：
避孕药增加凝血因子，易形成血栓。
【A型题】患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/日，平时血压控制不佳，今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现右侧肢体活动不利。
血压为190/100mHg，头颅CT检查结果为左侧脑出血，出血量约10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是（）。
A.静脉滴注甘露醇注射液
B.口服氨氯地平片
C.静脉滴注硝酸甘油注射
D.肌内注射利血平注射液
E.舌下含服硝苯地平片
网校答案：
A
网校解析：
对于出血性脑血管病时，不宜急于降低血压，应先降低颅内压，再根据血压情况判断是否进行降压治疗。
首选高渗脱水药-静脉滴注甘露醇注射液。
故本题为A选项。
【A型题】患者，女，25岁，临床诊断为癫痫，给予丙戊酸钠200mgtid治疗。
关于患者用药教育的说法，错误的是（）。
A.应于每日三餐前服用药物
B.不要随意增减剂量
C.发作次数增多时应及时复诊
D.必要时监测血药浓度
E.用药期间应避免怀孕
网校答案：
A
网校解析：
由于丙戊酸钠具有胃肠道不良反应，所以服用丙戊酸钠时应在饭后服用。
故A选项错误。
【A型题】癫痫持续状态首选的治疗方案是（）。
A.口服丙戊酸钠200mg
B.静脉注射地西泮10mg
C.静脉注射丙戊酸钠200mg
D.口服地西泮10mg
E.肌内注射地西泮10mg
网校答案：
B
网校解析：
癫痫持续状态首选苯二氮䓬类药物，采取静脉用药，一般不用肌内注射。
【A型题】患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动行走缓慢4年，诊断为帕金森病。
服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。
患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动，伴有异动症。
导致该不良反应的药物是（）。
A.左旋多巴
B.苄丝肼
C.苯海索
D.氨氯地平
E.缬沙坦
网校答案：
A
网校解析：
复方左旋多巴（卡比多巴十左旋多巴）易诱发致残性运动并发症。
使用时避免同时进食蛋白质类食物。
活动性消化道溃疡患者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用。
【A型题】患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。
下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是（）。
A.氯化铵
B.CYP2D6抑制剂
C.碳酸氢钠
D.CYP3A4抑制剂
E.CYP2C9抑制剂
网校答案：
C
网校解析：
美金刚50%以原型经尿排出，部分通过肾小管分泌所得，尿液碱化剂（碳酸苷酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高。
故本题选C。
【A型题】患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。
药师对该患者的用药指导，正确的是（）。
A.每日清晨空腹口服
B.每晚睡前口服
C.每日早晚与食物同服
D.每日早晚空腹口服
E.每日两日餐前服用
网校答案：
C
网校解析：
卡巴拉汀需要早晨和晚上与食物同时服用。
【A型题】对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是（）。
A.地西泮
B.雷美尔通
C.米氮平
D.佐匹克隆
E.唑吡坦
网校答案：
C
网校解析：
抑郁症患者的用药选择
【A型题】下列关于失眠药物治疗策略的说法，正确的是（）。
A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮䓬类抗失眠药
B.失眠继发于或伴发于其他疾病时应同时治疗原发或伴发疾病
C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测
D.焦虑症患者存在失眠时，以失眠药物为主
E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗
网校答案：
B
网校解析：
A项原发性失眠首选短效BZRAs，如佐匹克隆、扎来普隆等；C项药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应；D项精神障碍中存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状；E项对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗，建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。
【A型题】某患者因抑郁症用文拉法辛（75mgbid）治疗，用药7天，疗效不佳，下列药师用药指导意见，正确的是（）。
A.药物剂量太小，应增大剂量
B.此药疗效差，建议换用氟西汀
C.此药疗效差，建议换用丙米嗪
D.单一用药无效，建议联合使用福莱帕明
E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药
网校答案：
E
网校解析：
抗抑郁药的注意事项
【B型题】
A.劳拉西泮
B.美金刚
C.多塞平
D.多奈哌齐
E.左乙拉西坦
1、适用于急性期焦虑患者短期服用的药物是（）。
2、育龄期女性癫痫病患者可酌情使用的药物是（）。
3、可改善认知功能但有加重消化性溃疡风险的药物是（）。
网校答案：
A、E、D
网校解析：
苯二氮䓬类起效快、急性期焦虑患者可考虑短期使用。
癫痫病患者育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦。
多奈哌齐加重消化性溃疡风险。
第九章消化系统常见疾病
【A型题】治疗肠易激综合征（腹泻型）的药物中，应避免睡前服用的是（）。
A.匹维溴铵
B.曲美布汀
C.洛哌丁胺
D.复方地芬诺酯
E.蒙脱石散
网校答案：
A
网校解析：
肠易激综合征（IBS）治疗：
匹维溴铵解痉作用的钙通道阻滞剂，无抗胆碱不良反应，可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的IBS、胆石症者，切勿嚼碎、咀嚼，宜在进餐时用水吞服，不宜睡前吞服。
【A型题】患者，女，65岁，有反复发作的胃溃疡史多年，1月前行冠脉支架植入术（PC），口服阿司匹林和氯吡格雷，近日胃溃疡发作，除停用阿司匹林外，应避免选用的治疗药物是（）。
A.奥美拉唑B.泮托拉唑
C.雷贝拉唑D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
网校答案：
A
网校解析：
氯吡格雷不宜与奥美拉唑、艾司奥美拉唑合用。
【A型题】患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉唑治疗，近期诊断为高血压，血压160/90mmHg，为了避免加重胃食管反流症状，应避免使用的降压药是（ ）。
A.吲达帕胺
B.哌唑嗪
C.卡托普利
D.氯沙坦
E.硝苯地平
网校答案：
E
网校解析：
胃食管反流病用药注意事项
【A型题】可引起Q-T间期轻度延长的药物是（）。
A.兰索拉唑
B.多潘立酮
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.硫糖铝
网校答案：
B
网校解析：
多潘立酮为外周多巴胺受体阻断剂，可引起Q-T间期轻度延长。
【A型题】用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是（）。
A.熊去氧胆酸片
B.鹅去氧胆酸片
C.匹维溴铵片
D.山莨菪碱片
E.消炎利胆片
网校答案：
C
网校解析：
匹维溴铵为钙拮抗剂，餐时吞服，不可掰嚼，避免卧位服用。
【A型题】能引起大便颜色变黑的药物是（）。
A.兰索拉唑
B.多潘立酮
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.硫糖铝
网校答案：
C
网校解析：
铋剂可引起大便颜色变黑。
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