社保企业版报盘指南.docx
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社保企业版报盘指南
企业版录入报盘系统
操作说明
一、软件下载
登岸“北京市人力资源和社会保障局网站、或“海淀区人力资源和社会保障局网站、或“首都信息进展网站下载《北京市社会保险信息系统企业治理子系统(一般单位版)》(以下简称企业版软件)及企业治理子系统升级补丁。
专门提示:
1.请随时关注网站升级程序、维持最新版本状态;
2.软件安装后,在开始菜单→程序→北京市社会保险信息系统企业治理子系统—一般单位版中的用户指南,有软件的详细介绍及操作步骤。
二、软件运行
(一)登岸:
下载软件安装成功后,双击运行,显现以下登岸界面:
输入用户名为“Admin”,密码为“1”,点击“确信”按钮登岸系统。
登岸后进入录入以下界面:
(二)基础信息导入
开通网上申报——登录北京市人力资源与社会保障局单位用户登录——填写社保号等信息——登岸——查询——查询治理——定制查询——企业版信息下载——提交请求——第二天显现医保数据下载和四险数据下载——下载完成后登岸本系统——数据互换——导入
注意:
1.数据导入时先导入医疗基础数据再导入四险基础数据;
2.社保中心为参保单位导出的医疗数据文件名格式为:
1080-社保号码-单位名称;
。
(加倍详细操作步骤请咨询社保中心)
三、各类单据的录入
单位信息导入完毕后,点击“手工报销”按钮,进入手工单据录入主界面:
(一)门诊类单据:
1.门诊上传类费用的录入
(1)适用范围:
适用于本市就医的同时具有手册号与上传号的门(急)诊费用、门诊诊疗费及门诊医事效劳费的单据。
手册号
上传号
(2)操作步骤:
第一步:
录入
输入参保人身份证号
Ø门诊诊疗费的录入
Ø门诊诊疗费的录入
Ø门诊医事效劳费的录入
Ø本市一般门诊上传费用单据的录入
输入普通门诊单据14位条形码号
正确输入单据总金额
所有票据逐张录入完毕后点击生成审核表
逐张录入完毕后自动累计生成单据总张数和费用总金额合计
注:
新版系统生成的审核表应有此条形码
此表打印一式两份
.第二步:
生成《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》
第三步:
报盘
在所有费用均录入完毕后,需生成报盘文件。
将报盘文件存入U盘,注意不能修改自动生成的文件名
至此,一份门诊上传单据的录入及报盘就完成了。
此表打印1份
(3)修改
(3)修改录入
假设报盘成功后发觉录入错误,需依照报盘回退——审核单回退——从头录入的顺序依次修改。
需勾选
需勾选
点击后自动返回手工录入界面,重新录入
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2.门诊非上传类费用的录入
有手册号无上传号
(1)适用范围:
适用于本市医院未上传的一般门(急)诊单据及外地的门(急)诊费用单据。
(2)操作步骤:
第一步:
录入:
Ø一般未上传门(急)诊费用的录入
1.输入参保人身份证号,点击查询
2.准确填写定点医疗机构、费用发生日期、单据号、费用录入中分项金额及总金额
3.核对分项金额总和是否等于总金额
4.确定无误后点击保存
5.依次逐张录入每张票据。
全部录入完成后点击“生成审核表”
此表一式两份
Ø外地门(急)诊费用的录入
假设需报销费用为外地费用,由于系统中无法选择外地定点医院,需现选择本市定点医院、待打印出审批表后手工改写为外地医院名称。
打印出审核表后手工改写为实际就诊医院
1.在下拉框中选择“外埠”
2.选择异地就医人员类别:
异地安置、临时外出等
第二步:
生成审核表:
操作同北京本地就医一般门诊费用步骤。
第三步:
报盘
2.点击后,将生成的报盘文件存入U盘,点击打印明细表(注:
不能改动自动生成的文件名)
(3)修改录入
点击后自动返回手工录入界面,重新录入
一样,假设在报盘完成后需要修改录入信息的,仍须依照报盘回退——审核单回退——从头修改的顺序依次操作。
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3.外埠门诊诊疗费用的录入
(1)适用范围:
适用于外地就医门诊诊疗费的单据。
(2)操作步骤:
第一步:
录入:
异地就医的门诊诊疗费需要单独录入
输入参保人身份证号,查询
在下拉框中选择“外埠类别”以及“外埠诊疗项目费用类别”;填写“费用发生日期”,“单据张数”以及“费用总额”
点击保存后生成审核单
此表一式两份
第二步:
报盘
此表打印1份
报盘方式同一般门诊单据报盘步骤操作,成功后自动生成《北京市大体医疗保险外埠门诊诊疗费用明细表》
(3)修改录入
当显现录入错误时,仍然依照报盘回退——录入回退——从头录入的顺序进行修改,具体操作同一般门诊费用修改步骤。
(二)住院类费用的录入
1.一般住院费用
(1)适用范围:
适用于需要手工报销的本市和异地一般住院费用的单据。
住院类票据
(2)操作步骤
第一步:
录入
2准确填写与票据一致的入院日期、出院日期以及入院类型和入院方式等
3核实分项金额之和是否等于总金额
4确定录入无误后点击保存,打印审批表
若为异地普通住院费用须在此选择“外埠”,并选择“外埠类别”
1输入身份证号码,点击查询
此表一式两份
第二步:
报盘
点击进入后其它操作同一般门诊报盘步骤。
最终生成此笔费用的《北京市医疗保险手工报销费用明细表》。
(3)修改录入
若录入错误,仍然依照报盘回退——审核单回退——从头录入的方式进行修改,具体操作同一般门诊费用修改步骤。
[注:
选择正确的就医类别,如:
住院费用点击报盘历史查询(一般住院、七日留观、门诊特病)]
点击后自动返回手工录入界面,重新录入
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2.急诊留观、门诊特殊病费用的录入
(1)适用范围:
适用于本地或异地的急诊留观费用、门诊特殊病费用的单据。
(2)操作步骤
急诊留观票据录入
门诊特殊病票据录入
第一步:
录入
依照急诊留观或门诊特殊病类型进入相应的模块进行录入(如下图),其余步骤同一般住院费用的操作说明。
最终生成的审核表如下图:
附录:
海淀区医保中心长期举行对企业免费用培训,欢迎参加!
培训时刻:
每周三下午2点至4点(不含节假日)
培训地址:
海淀区四季青桥北中关村人材进展中心中区212会议室
单据受理时刻:
每一个月1日-20日,每日9:
00-16:
00
昔时费用必需在次年1月20日之前申报完毕
(请留意申报时刻,以避免延误您的费用申报)
咨询:
0
投诉:
搭车线路:
751、469、619、121、355、664、913、851、952、996、982、992、运通109、运通101、运通113、运通114、运通118、四季青桥北下车路西。