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社保企业版报盘指南

 

企业版录入报盘系统

操作说明

 

 

一、软件下载

登岸“北京市人力资源和社会保障局网站、或“海淀区人力资源和社会保障局网站、或“首都信息进展网站下载《北京市社会保险信息系统企业治理子系统(一般单位版)》(以下简称企业版软件)及企业治理子系统升级补丁。

专门提示:

1.请随时关注网站升级程序、维持最新版本状态;

2.软件安装后,在开始菜单→程序→北京市社会保险信息系统企业治理子系统—一般单位版中的用户指南,有软件的详细介绍及操作步骤。

二、软件运行

(一)登岸:

下载软件安装成功后,双击运行,显现以下登岸界面:

 

输入用户名为“Admin”,密码为“1”,点击“确信”按钮登岸系统。

登岸后进入录入以下界面:

 

(二)基础信息导入

开通网上申报——登录北京市人力资源与社会保障局单位用户登录——填写社保号等信息——登岸——查询——查询治理——定制查询——企业版信息下载——提交请求——第二天显现医保数据下载和四险数据下载——下载完成后登岸本系统——数据互换——导入

注意:

1.数据导入时先导入医疗基础数据再导入四险基础数据;

2.社保中心为参保单位导出的医疗数据文件名格式为:

1080-社保号码-单位名称;

(加倍详细操作步骤请咨询社保中心)

三、各类单据的录入

单位信息导入完毕后,点击“手工报销”按钮,进入手工单据录入主界面:

 

(一)门诊类单据:

1.门诊上传类费用的录入

(1)适用范围:

适用于本市就医的同时具有手册号与上传号的门(急)诊费用、门诊诊疗费及门诊医事效劳费的单据。

手册号

上传号

 

 

(2)操作步骤:

第一步:

录入

 

输入参保人身份证号

 

Ø门诊诊疗费的录入

 

Ø门诊诊疗费的录入

 

Ø门诊医事效劳费的录入

 

Ø本市一般门诊上传费用单据的录入

输入普通门诊单据14位条形码号

正确输入单据总金额

所有票据逐张录入完毕后点击生成审核表

逐张录入完毕后自动累计生成单据总张数和费用总金额合计

 

注:

新版系统生成的审核表应有此条形码

此表打印一式两份

.第二步:

生成《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》

 

第三步:

报盘

在所有费用均录入完毕后,需生成报盘文件。

 

将报盘文件存入U盘,注意不能修改自动生成的文件名

 

至此,一份门诊上传单据的录入及报盘就完成了。

此表打印1份

(3)修改

 

(3)修改录入

假设报盘成功后发觉录入错误,需依照报盘回退——审核单回退——从头录入的顺序依次修改。

需勾选

需勾选

点击后自动返回手工录入界面,重新录入

 

123

 

2.门诊非上传类费用的录入

有手册号无上传号

(1)适用范围:

适用于本市医院未上传的一般门(急)诊单据及外地的门(急)诊费用单据。

 

 

(2)操作步骤:

第一步:

录入:

Ø一般未上传门(急)诊费用的录入

1.输入参保人身份证号,点击查询

2.准确填写定点医疗机构、费用发生日期、单据号、费用录入中分项金额及总金额

3.核对分项金额总和是否等于总金额

4.确定无误后点击保存

 

5.依次逐张录入每张票据。

全部录入完成后点击“生成审核表”

 

 

此表一式两份

Ø外地门(急)诊费用的录入

假设需报销费用为外地费用,由于系统中无法选择外地定点医院,需现选择本市定点医院、待打印出审批表后手工改写为外地医院名称。

打印出审核表后手工改写为实际就诊医院

1.在下拉框中选择“外埠”

2.选择异地就医人员类别:

异地安置、临时外出等

 

第二步:

生成审核表:

操作同北京本地就医一般门诊费用步骤。

第三步:

报盘

 

2.点击后,将生成的报盘文件存入U盘,点击打印明细表(注:

不能改动自动生成的文件名)

 

(3)修改录入

点击后自动返回手工录入界面,重新录入

一样,假设在报盘完成后需要修改录入信息的,仍须依照报盘回退——审核单回退——从头修改的顺序依次操作。

 

123

 

3.外埠门诊诊疗费用的录入

(1)适用范围:

适用于外地就医门诊诊疗费的单据。

(2)操作步骤:

第一步:

录入:

异地就医的门诊诊疗费需要单独录入

 

输入参保人身份证号,查询

 

在下拉框中选择“外埠类别”以及“外埠诊疗项目费用类别”;填写“费用发生日期”,“单据张数”以及“费用总额”

点击保存后生成审核单

 

 

此表一式两份

 

第二步:

报盘

 

此表打印1份

报盘方式同一般门诊单据报盘步骤操作,成功后自动生成《北京市大体医疗保险外埠门诊诊疗费用明细表》

(3)修改录入

当显现录入错误时,仍然依照报盘回退——录入回退——从头录入的顺序进行修改,具体操作同一般门诊费用修改步骤。

(二)住院类费用的录入

1.一般住院费用

(1)适用范围:

适用于需要手工报销的本市和异地一般住院费用的单据。

住院类票据

(2)操作步骤

第一步:

录入

 

2准确填写与票据一致的入院日期、出院日期以及入院类型和入院方式等

3核实分项金额之和是否等于总金额

4确定录入无误后点击保存,打印审批表

若为异地普通住院费用须在此选择“外埠”,并选择“外埠类别”

1输入身份证号码,点击查询

 

此表一式两份

 

第二步:

报盘

 

点击进入后其它操作同一般门诊报盘步骤。

最终生成此笔费用的《北京市医疗保险手工报销费用明细表》。

(3)修改录入

若录入错误,仍然依照报盘回退——审核单回退——从头录入的方式进行修改,具体操作同一般门诊费用修改步骤。

[注:

选择正确的就医类别,如:

住院费用点击报盘历史查询(一般住院、七日留观、门诊特病)]

点击后自动返回手工录入界面,重新录入

 

123

 

2.急诊留观、门诊特殊病费用的录入

(1)适用范围:

适用于本地或异地的急诊留观费用、门诊特殊病费用的单据。

(2)操作步骤

急诊留观票据录入

门诊特殊病票据录入

第一步:

录入

 

依照急诊留观或门诊特殊病类型进入相应的模块进行录入(如下图),其余步骤同一般住院费用的操作说明。

最终生成的审核表如下图:

 

附录:

海淀区医保中心长期举行对企业免费用培训,欢迎参加!

培训时刻:

每周三下午2点至4点(不含节假日)

培训地址:

海淀区四季青桥北中关村人材进展中心中区212会议室

单据受理时刻:

每一个月1日-20日,每日9:

00-16:

00

昔时费用必需在次年1月20日之前申报完毕

(请留意申报时刻,以避免延误您的费用申报)

咨询:

0

投诉:

搭车线路:

751、469、619、121、355、664、913、851、952、996、982、992、运通109、运通101、运通113、运通114、运通118、四季青桥北下车路西。

 

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