寄生虫总结.docx

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寄生虫总结

考试形式：

选择（单选多选）填空名解简答

希望这份总结能帮到大家。

（PS:

结合课本每一节前面的提纲看效果更佳；大家注意留心一下寄生虫的生活史，以此来串起一种寄生虫的相关知识点，总结中的表格用来对比记忆）

第一章总论

医学（人体）寄生虫学Medical（Human）Parasitology:

研究与人体有关的寄生虫的形态结构、

生活规律及其与人体和外界环境相互关系的一门科学。

基本概念：

（1）共生（symbiosis）:

两种生物生活在一起的现象。

⑵互利共生（mutualism）:

双方受益。

⑶片利共生（commensalism）:

—方受益，另一方既不受益，亦未受害。

（4）寄生（parasitism）:

一方受益，另一方受害，受益一方称寄生物；动物性寄生物称寄生虫

（parasite）。

受害一方称宿主（host）。

寄生虫的类型：

（1）专性寄生虫（obligateparasite）:

各个阶段或某个阶段必须营寄生生活（大多属此类）。

⑵兼性寄生虫（facultativeparasite）:

寄生或自由生活均可，并可互相转换。

⑶偶然寄生虫（accidentparasite）:

偶然侵入非正常宿主寄生。

（4）机会性致病寄生虫（opportunisticparasite）:

有些寄生虫在宿主体内处于隐性感染状

态，宿主不出现临床症状；当宿主免疫功能低下时，可在宿主体内繁殖，引起疾病，这些寄生虫称为机会性致病寄生虫。

寄生虫的类型：

按寄生部位分：

体内寄生虫（endoparasite）体外寄生虫（ectoparasite）

按寄生长短分：

永久性寄生虫（permanentparasite）暂时性寄生虫（temporaryparasite

orintermittentparasite）

宿主的类型：

（1）终宿主（definitehost）:

寄牛虫的成虫期或有性牛殖期所寄牛的宿主。

⑵中间宿主（intermediatehost）:

寄生虫幼虫期或无性生殖期寄生的宿主。

如有二个或多个

时，据寄生顺序分第一和第二中间宿主。

⑶保虫宿主（reservoirhost）:

有些寄生虫除寄生人体外，还可寄生于其它脊椎动物，这些动

物称保虫宿主。

⑷转续宿主（paratenic/transporthost）：

某些寄生虫的感染阶段进入非正常宿主后，不能发育为成虫，处于滞育状态，如有机会进入正常宿主，仍可继续发育，这些非正常宿主称转续宿主。

⑸生物媒介（biologicalvector）:

某些生物将病原体从一个宿主传给另一宿主，造成感染，这些生物体称为生物媒介。

（6）带虫者（carrier）:

体内有寄生虫感染，但无临床症状者称为带虫者。

生活史Lifecycle:

寄生虫生长发育、繁殖和传播的全过程。

寄生虫对宿主的“作用”（致病）：

夺取营养机械性损伤毒素作用免疫病理

寄生虫感染的特点：

初次（急性）感染慢性感染（chronicinfection）和再发感染隐性感染

（inapparentinfection）机会性致病（opportunisticpathopoiesis）多寄生现象（multuparasitism）虫移行症（larvamigrans）异位寄生（ectopicparasitism）过敏反应（hypersensitivity）人兽共患（parasiticzoonosis）

寄生虫感染的免疫特点

嗜酸性粒细胞增多寄生虫抗原多而复杂寄生虫引起的适应性免疫所产生的效应有两种类

型（消除性免疫非消除性免疫：

带虫免疫）免疫逃避现象（immuneevasion）在寄生虫与

宿主的长期进化中，一些寄生虫可以逃避宿主的免疫效应机制：

分子模拟抗原伪装抗原

变异免疫抑制组织学隔离）免疫致病（免疫保护作用过敏反应）

基本环节：

传染源（患者、带虫者、保虫宿主）传播途径易感宿主

影响寄生虫病流行的因素

（1）自然因素：

温度、湿度、光照、雨量等

（2）社会因素：

社会制度、生活水平、生活习惯等

寄生虫病流行的特点：

地方性endemicity季节性seasonality

自然疫源性activityofthenaturalfoci:

有些疾病主要在动物间流行，一旦人进入该地区，这些病即可传染给人，这些疾病具有自然疫源性。

人兽共患寄生虫病（parasiticzoonoses）:

也称动物源性寄生虫病，可以在人和动物之间自然传播的人体寄生虫病。

自身感染：

猪带绦虫微小膜壳绦虫晓虫、粪类圆线虫

机会性致病寄生虫：

粪类圆线虫、微小膜壳绦虫

幼虫移行症：

斯氏狸殖吸虫；钩虫

引起贫血：

疟原虫、钩虫

第二章医学蠕虫学

医学蠕虫MedicalHelminth:

吸虫、绦虫、线虫和棘头虫等土源性蠕虫geohelminth:

外界

虫卵感染性虫卵

幼虫外界卜感染性幼虫生物源性蠕虫biohelminth:

在中间宿主体内发育至感染阶段幼虫移行症larvamigrans：

动物蠕虫（不包括人体蠕虫）幼虫侵入人体并在组织内移行所

引起的疾病，人是非正常宿主，根据其移行部位分为：

皮肤幼虫移行症（cutaneouslarva

终宿主：

人

肝吸虫学名华支睾吸虫

Clonorchissinensis

姜片虫

学名布氏姜片吸虫Fasciolopsis

buski

卫氏并殖吸虫

裂体吸虫

Schistosomaspp

（bloodflukes）血吸虫

（Paragonimuswestermani,虫）

肺吸

寄生部位

肝胆管

小肠（十二指肠或空肠上段）

肺，异位多见

肝门静脉/肠系膜下和痔上静脉，成虫

排出途径

虫卵随粪便排出

粪

粪、痰

随粪便

第一中间宿主

纹沼螺，长角涵螺等

扁卷螺

川卷螺

钉螺（以4~6月和

9~11月是人最易受感染的时间）

第二中间宿主

淡水鱼/虾

无（以水生植物为媒介）

溪蟹、蝲蛄

感染阶段

囊蚴

囊蚴

囊蚴

尾蚴

感染途径

口

生吃或半生吃含有活囊蚴水生植物或喝生水

口

经皮肤

移行途径

十二指肠到胆总管到肝胆管

皮肤t血循环t肝门静脉/肠系膜下和痔上静脉

保虫宿主

猫/犬/鼠/猪

猪/野猪/犬

犬/猫/虎/豹

家畜（牛、犬及猪等）和野生动物（褐家鼠、

野兔及野猪等）

转续宿主

野猪、猪、兔、大鼠、鸡和鸟等

卵（非重点）

形：

芝麻状色：

黄褐色特征：

有卵盖，肩峰（盖与壳的接触处），卵后端有1个疣状突起内容物：

成熟毛蚴

最小的肠道寄生虫卵

椭圆形

淡黄色

人体寄生蠕虫卵中最大者，卵盖小，不明显，壳薄且均匀

卵细胞1个,20-40

个卵黄细胞

长椭圆形

金黄色

不对称，卵盖明显1个卵细胞，10余个卵黄细胞

1个卵细胞，10余个卵黄细胞

椭圆

淡黄色

卵壳厚薄均匀，表面常附有宿主组织残留物；无卵盖；卵壳一侧有一小刺

毛蚴1个

病原诊断

粪便或十二指肠引流液中查虫卵免疫诊断：

辅助影像学检查

查虫卵浓集法

可提高检出率

痰或粪便中查虫卵

（痰液要取新鲜、清晨的标本）从摘下的皮下包块中找到虫体

病原诊断（查虫卵和毛蚴）粪便检查直接涂片法、浓集法和毛蚴孵化法血清学免疫学检测

致病因素

机械性损伤、阻塞作用、分泌物、排泄物等代谢产物的化学性刺激

机械、化学损伤吸附肠壁掠夺营养大量奇生引

起肠梗阻

童虫和成虫在组织和脏器内移行、寄居造成的机械性损伤、分泌物和代谢产物等抗原物质引起的免疫病理反应。

血吸虫的尾蚴、童虫、成虫和虫卵都可以对宿主引起损害，系列的免疫病理变化。

虫卵所致的损害最严重和重要

所致疾病

胆管炎、胆囊炎胆道结石长期

感染可诱发肝硬化、肝癌

肝吸虫病

（clonorchiasis）,食源性寄生虫病

肺并殖吸虫病（肺吸虫病paragonimiasis）肺部的基本病理变化：

脓肿期囊肿

期纤维瘢痕期

虫卵：

虫卵肉芽肿一基本病变虫卵沉

积在局部静脉内，引起虫卵肉芽肿（granuloma）禾口纤维

急性肺吸虫病慢性肺吸虫病（胸肺型痰呈铁锈色）

化（fibrosis）病变。

虫卵肉芽肿一侵害的器官：

肝脏结肠

防治原则

从流行的三个基本环节着手（传染源：

治疗患者/传播途径：

加强粪管改变不良饮食习惯/易感人群）；防止食入活囊蚴

治病首选药物：

吡喹酮和阿苯达唑

病首选药物：

治疗药物有吡喹酮和槟榔等

不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品，不饮用生水。

健康教育可控制本病流行。

首选治疗药物吡喹酮（Praziquantel）,替代药物有硫双一氯酚（Bithionol）

查病治病，查螺灭螺，管粪管水，加强个人防护。

治病首选药物：

吡喹酮

不寄生在肠道，但可在粪便中检查到虫卵的吸虫：

肝吸虫、肺吸虫、血吸虫

成虫期有性生殖，幼虫期无性生殖

并殖吸虫又称肺吸虫

斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimusskrjabini）幼虫移行症

非正常宿主：

人感染途径：

食入活囊蚴

皮肤和/或内脏幼虫移行症、脑脓肿、癫痫、腹痛、胸痛

血吸虫

雌雄异体（合抱）虫卵无卵盖成虫寄生于血管内（血吸虫）

生活史过程：

人体内发育过程（有性生殖）人体外发育过程（无性生殖）

致病（除虫卵致病外，非重点）：

尾蚴：

尾蚴性皮炎，表现为丘疹（papula）或荨麻疹（urticaria）,I型超敏反应；童虫：

主要在肺，机械性损伤出现血管炎、毛细血管栓塞、破裂，可引起局部细胞浸润和点状出血；童虫性

肺炎；成虫：

成虫损伤轻微，仅是机械性损害；晚期血吸虫病Disablingstage-大肚子

异位血吸虫病Ectopicschistosomiasis:

成虫寄生于门脉系统以外的静脉内，虫卵在门脉系统以外的器官或组织内沉积，弓I起血吸虫肉芽肿。

免疫：

抗原复杂：

（SEA复杂性、多源性与特异性

伴随免疫（concomitantimmunity）:

初次感染宿主的成虫引起、针对再感染的一种免疫力，

表现对再次感染的童虫有一定的杀灭作用，但对已寄生的成虫无作用，成虫可继续存活和产卵，这种活动性感染和免疫力并存的现象称伴随免疫。

免疫学检查：

免疫学检查的结果，往往存在假阳性，与其他吸虫有交叉反应，在判断时应结合临床资料。

1人是斯氏狸殖吸虫的（），寄生阶段为（），主要引起（），感染阶段为（）。

2•日本血吸虫雌虫产出的卵主要沉积于（）及（）；部分可从（）排出体外，少数随（）

沉积在门静脉系统以外的组织或器官。

3.寄生虫的生活史是指：

A寄生虫的繁殖方式B寄生虫的取食来源C寄生虫的生长、发育、繁殖的过程D寄

生虫宿主的种类E寄生虫寄生于宿主的部位

4.寄生虫病的传染源应包括：

A病人B病人和保虫宿主C带虫者和保虫宿主D病人和带虫者E病人、带虫者、

保虫宿主

第二节绦虫CestodaorTapeworm

圆叶目：

猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、膜壳绦虫；虫卵：

圆球形,

卵内是已发育的幼虫：

六钩蚴onchosphere

假叶目：

裂头绦虫；假叶目绦虫卵：

与吸虫卵相似

不需中间宿主（圆叶目，微小膜壳绦虫）

需1个中间宿主（圆叶目其他绦虫）

需2个中间宿主（假叶目绦虫）

带虫：

猪带绦虫

细粒棘球绦虫