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规培资料大全诊断学考试题库27

诊断学知识

姓名：

刘佳

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-07-03/13:

07:

02

一 . 单选题（共80题，每题1分）

1．除下列哪种疾病外血清乳酸脱氢酶可增高?

A.急性心肌梗塞

B.骨骼肌损伤

C.恶性肿瘤

D.肝硬变

E.慢性支气管炎

2．严重吸气性呼吸困难最主要的特点为

A.呼吸不规则

B.发绀明显

C.呼吸深而慢

D.出现三凹征

E.呼吸频率增快、变浅

3．患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为：

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫体位

D.强迫仰卧位

E.强迫侧卧位

4．目前采用尿酮体测定的方法不能检测的是：

A.乙酰乙酸

B.丙酮

C.β-羟丁酸

D.乙酰乙酸和乙酮

E.β-羟丁酸和乙酰乙酸

5．下列关于眼色觉功能的叙述，哪项是错误的?

A.色盲又分先天性与后天性两种

B.色觉的异常可分为色弱和色盲两种

C.后天性色盲多由视神经萎缩或球后视神经炎引起

D.先天性色盲是遗传性疾病，遗传基因由男性携带，显于女性

E.色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失

6．下列哪项不属于病理性蛋白尿：

A.组织性蛋白尿

B.直立性蛋白尿

C.肾小球性蛋白尿

D.肾小管性蛋白尿

E.混合性蛋白尿

7．腹腔积液与腹腔积气鉴别下列哪项最有价值?

A.腹部外形

B.腹壁张力

C.移动体位时其形态有无改变

D.肝浊音界改变

E.移动性浊音

8．关于出血时间的叙述，下列哪项是正确的?

A.Ivy法：

1～3分钟为正常

B.Duke法：

>4分钟为异常

C.Ivy法：

>4分钟为正常

D.Ivy法：

>4分钟为异常

E.Duke法：

2～6分钟为正常

9．胸腔积液患者于坐位叩诊时，可叩出Grocco三角区，下列哪种叙述是正确的?

A.正常左侧腋前线下方鼓音区

B.肺尖清音区

C.胸腔积液时，健侧脊柱旁以肺下界为底的一个三角形浊音区

D.Damoiseau曲线与脊柱之间叩得一轻度浊鼓音倒置三角区

E.左右肺前界间的浊音区

10．关于嗜多色性红细胞，下列叙述哪项正确?

A.增多提示骨髓造血功能减退

B.属于刚脱核未完全成熟的红细胞

C.胞内可见灰蓝色嗜碱性网状结构

D.正常人外周血中不能见到此种细胞

E.增多不支持增生性贫血

11．引起乳糜尿量常见的原因是：

A.慢性丝虫病

B.肾病综合征

C.肾小管变性疾病

D.腹膜结核

E.先天性淋巴管畸形

12．关于皮肤弹性的叙述，下列哪项是错误的?

A.儿童与青年皮肤紧张富有弹性

B.中年以后皮肤弹性减退

C.长期消耗性疾病，皮肤弹性减退

D.严重脱水病人，皮肤弹性减退

E.发热时皮肤弹性减退

13．心脏听诊时，何种因素可使第三心音增强?

A.心底部听诊

B.坐位前倾

C.深吸气末

D.心率减慢

E.仰卧位，抬高下肢

14．关于平板脚的叙述，下列哪项是错误的?

A.足底变平

B.直立时足底中部内侧不能着地

C.多为先天性异常

D.平板脚不能持久站立

E.影响长途行走及行进速度

15．下壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：

A.Ⅰ、aVL、V5

B.V1、V2、V3

C.V3R、V4R、V5R

D.V7、V8

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

16．关于病理反射的叙述，下列哪项是正确的?

A.是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射

B.1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，不能出现病理反射现象

C.成人在正常时亦可出现病理反射

D.跟腱反射和膝反射属于病理反射

E.肱二头肌反射是病理反射之一

17．下列哪种疾病常引起空腹疼痛?

A.胰腺炎

B.胃溃疡

C.胆囊炎

D.慢性胃炎

E.十二指肠溃疡

18．下列各阶段细胞哪项不具有分裂能力?

A.早幼粒细胞

B.嗜酸性晚幼粒细胞

C.原始巨核细胞

D.中幼红细胞

E.幼淋巴细胞

19．正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因为：

A.虹膜前粘连

B.外伤

C.虹膜炎症、水肿

D.先天性虹膜缺损

E.严重沙眼

20．内源性凝血系统的始动因子是：

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅺ

C.因子Ⅻ

D.因子ⅩⅢ

E.因子Ⅸ

21．发绀伴杵状指可见于下列哪种疾病?

A.休克

B.气胸

C.肺炎

D.胸腔积液

E.先天性心脏病

22．关于心音分裂的叙述下列哪项是正确的?

A.大多数正常人尤其是儿童、青年可听到S1分裂

B.S2通常分裂是最常见的分裂，常见于左束支传导阻滞

C.S2生理分裂常见于房间隔缺损

D.S2反常分裂几乎都是病理性的

E.S2固定分裂常见于右束支传导阻滞

23．下列哪项可引起急性尿潴留?

A.尿道炎

B.膀胱癌

C.麻醉手术后

D.急性膀胱炎

E.早期前列腺癌

24．某患者，心电图表现为：

V1～V3导联有病理性Q波，ST段上抬0.3mV，T波倒置，应考虑为：

A.急性前间壁心肌梗塞

B.亚急性前间壁心肌梗塞

C.陈旧性前间壁心肌梗塞

D.亚急性前壁心肌梗塞

E.急性前壁心肌梗塞

25．下列哪项疾病的发生率号性别无关?

A.甲状腺疾病多发生在女性

B.系统性红斑狼疮多发生在女性

C.肝硬化多发生在男性

D.胃癌多发生在男性

E.甲型血友病多见于男性，偶发于女性

26．关于S2固定分裂与呼吸的关系，下列叙述哪项正确?

A.S2分裂不受呼吸影响

B.呼气时听不到S2分裂

C.吸气时听不到S2分裂

D.呼气时S2分裂明显

E.吸气时S2分裂明显

27．急性肾小球肾炎患者可出现

A.淡黄色尿

B.淡红色尿

C.酱油样尿

D.深黄色尿

E.乳白色尿

28．下列哪种情况肺部叩诊不为浊音或实音?

A.肺肿瘤

B.胸膜增厚

C.肺硬变

D.气胸

E.肺炎

29．胸语音多在何种病变时闻及?

A.大叶性肺炎

B.胸腔积液

C.肺脓肿空洞

D.支气管肺炎

E.支气管扩张

30．正常人的血涂片中可见到以下哪种细胞?

A.浆细胞

B.幼稚红细胞

C.幼稚粒细胞

D.异形淋巴细胞

E.网状细胞

31．脑脊液静置1～2小时即可出现凝块常见于：

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.蛛网膜下腔陈旧性出血

32．颈静脉嗡鸣声与甲状腺功能亢进之血管杂音常易混淆，下列哪项为两者共同特征？

A.听诊部位在右锁骨上窝

B.为连续性杂音

C.与血液快速流入口径较宽血管有关

D.坐位、立位明显，卧位减弱或消失

E.颈部转向对侧或头后仰时杂音出现或加强

33．关于截瘫的叙述，下列哪项是正确的?

A.为一侧肢体随意运动丧失

B.单一肢体随意运动丧失

C.多见于脊髓灰质炎

D.多为双侧下肢随意运动丧失

E.多见于蛛网膜下腔出血

34．胃酸增高明显的疾患是：

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.萎缩性胃炎

D.胃癌

E.恶性贫血

35．下列哪项不是周围血管征?

A.毛细血管搏动征

B.水冲脉

C.点头运动

D.脉搏短绌

E.射枪音

36．关于振水音的叙述，下列哪项是正确的?

A.一旦出现振水音，则提示幽门梗阻

B.有振水音，则必定有胃蠕动波

C.餐后4～6小时，若听到振水音，则提示幽门梗阻

D.若在清晨空腹或餐后6～8小时听到振水音，则提示幽门梗阻

E.振水音仅出现在幽门梗阻患者

37．极低密度脂蛋白中含量最多的成分是：

A.甘油三酯

B.胆固醇

C.载脂蛋白

D.磷脂

E.葡萄糖

38．伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病?

A.霍乱

B.肠结核

C.血吸虫病

D.吸收不良综合征

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

39．触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确?

A.坐位前倾可触及

B.左侧卧位可触及

C.右侧卧位可触及

D.仰卧位可触及

E.正常情况下脾不能被触及

40．血小板粘附功能增高见于：

A.SLE

B.血小板无力症

C.甲状腺功能亢进

D.骨髓增生性疾病

E.vonWillebrand病

41．语音共振属：

A.视诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

E.嗅诊

42．检查皮肤弹性时，常选择的部位是哪一项?

A.上腹部

B.手背或上臂内侧部

C.前臂内侧或上臂内侧部

D.手背或上臂内侧部

E.手背或胫前

43．下列哪种疾病可引起红细胞数量和血红蛋白含量绝对性增多：

A.严重呕吐

B.大面积烧伤

C.甲状腺功能亢进危象

D.阻塞性肺气肿

E.尿崩症

44．有关主诉的描述，下列哪项不对?

A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征

B.可初步反映病情轻重与急缓

C.本次就诊最主要的原因

D.尽可能用病人自己的言词

E.主诉并非现病的主要表述

45．发热最常见的病因为：

A.变态反应

B.感染性疾病

C.内分泌代谢障碍

D.无菌性坏死组织吸收

E.体温调节中枢功能失调

46．下列哪种病毒感染后有可能引起肿瘤：

A.单纯疱疹病毒1型

B.单纯疱疹病毒2型

C.人巨细胞病毒

D.人乳头状病毒

E.甲肝病毒

47．常引起肝细胞性黄疸的疾病有：

A.胆总管狭窄

B.病毒性肝炎

C.肝内泥沙样结石

D.原发性胆汁性肝硬变

E.毛细胆管型病毒性肝炎

48．一患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示：

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣关闭不全

C.室间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

49．尿糖升高不受下列哪项因素影响?

A.肾糖阈升高

B.血糖升高

C.大面积烧伤

D.静脉大量输注葡萄糖

E.脑血管意外

50．结核性脑膜炎

A.脑脊液呈无色透明液体

B.脑脊液呈红色

C.脑脊液呈黄色

D.脑脊液呈毛玻璃样混浊

E.脑脊液呈乳白色脓样混浊

51．二尖瓣狭窄时舒张期隆隆样杂音的强度变化属下列哪种形式?

A.递增型

B.递减型

C.递增递减型

D.连续型

E.一贯型

52．关于心脏视诊的叙述，下列哪项是正确的?

A.左心室肥大时，胸骨左缘第3，4肋间可见异常搏动

B.剑突下搏动亦可见于腹主动脉瘤

C.右心室肥大心尖搏动向右移位

D.胸腔积液心尖搏动向患侧移位

E.小儿心脏扩大都有心前区隆起

53．右下肺肺炎患者，查体：

右下肺可闻及明显支气管呼吸音。

此患者病变多为下列哪一期?

A.充血期

B.实变期

C.消散期

D.机化期

E.痊愈期

54．某患者当血浆肌酐及尿素氮开始增高时，内生肌酐清除率至少降至：

A.20%

B.10%

C.30%

D.30%～40%

E.50%

55．检查脊柱的正确体位是：

A.仰卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.膝胸卧位

E.站立位或坐位

56．二尖瓣狭窄的杂音性质是：

A.吹风样

B.隆隆样

C.叹气样

D.机器样

E.乐音样

57．关于二尖瓣关闭不全的叙述，下列哪项是正确的?

A.相对性二尖瓣关闭不全的杂音粗糙

B.二尖瓣瓣叶和腱索病变可引起相对性二尖瓣关闭不全

C.左心室扩大可引起器质性二尖瓣关闭不全

D.功能性二尖瓣关闭不全的杂音在原因去除后可消失

E.器质性二尖瓣关闭不全杂音为递增型

58．腹式呼吸减弱的原因应除外：

A.腹水

B.急性腹痛

C.胃肠穿孔所致急性腹膜炎或肠麻痹

D.腹内巨大肿物

E.足月妊娠

59．对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是：

A.血清中出现异常免疫球蛋白

B.骨髓内大量异常浆细胞

C.X红示广泛骨质疏松

D.血清钙增高

E.血沉加快

60．下列哪一种溶血性贫血不是后天获得性溶血性贫血?

A.海洋性贫血

B.不同血型输血后

C.毒蕈引起的溶血

D.蛇毒引起的溶血

E.伯氨奎啉引起的溶血

61．正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最强?

A.肺底

B.肩胛间区

C.乳房下部

D.右胸下部

E.左胸上部

62．关于舒张晚期奔马律的叙述下列哪项是正确的?

A.反映左心室收缩期容量负荷过重

B.由S1，S2及病理性S3构成的节律

C.也称室性奔马律

D.此奔马律的额外心音距S2较远，距S1近

E.听诊最清晰部位在胸骨右缘第3，4肋间

63．肺炎链球菌对青霉素耐药监测时，需做MIC确认的苯唑西林纸片抑菌圈直径是：

A.17mm

B.20mm

C.22mm

D.25mm

E.30mm

64．关于嗅神经检查，下列叙述哪项不正确?

A.嗅觉的灵敏度可通过问诊了解

B.检查时双侧鼻孔同时进行

C.用醋、酒、香皂等分别放于一侧鼻孔前，要求辨认气味

D.嗅觉正常时可明确分辨测试物品气味

E.如一侧嗅觉减退或丧失，则为同侧嗅神经的损害

65．妇女如发生周期性鼻出血，则应考虑：

A.高血压病

B.再生障碍性贫血

C.维生素K缺乏

D.维生素C缺乏

E.子宫内膜异位症

66．对ITP诊断较为特异的检查结果为：

A.BT延长

B.血小板形态异常

C.血小板表面相关抗体阳性

D.骨髓中巨核细胞增多且有左移

E.血小板减低

67．结核分枝杆菌培养时需多长时间出报告：

A.1～2天

B.3～5天

C.1～2周

D.2周～4周

E.4～6周

68．关于痛觉检查，下列叙述哪项不正确?

A.常用大头针的针尖轻刺被检查者的皮肤

B.为了避免主观或暗示，患者应闭目接受测试

C.测试时注意两侧对称部位的比较

D.检查后记录感觉障碍的类型和范围

E.痛觉类型只有过敏和消失

69．油镜观察骨髓象，要求连续观察并分类计算多少个有核细胞?

A.100个

B.800个

C.1000个

D.100个或300个

E.200个或500个

70．诊断近端肾小管酸中毒的试验是：

A.血液pH测定

B.血浆NaHCO4测定

C.氯化铵负荷试验

D.莫氏试验（Mosentaltest）

E.碳酸氢根离子重吸收排泄（碱负荷）试验

71．奇脉的产生机制与下列哪种因素有关?

A.体静脉回流增多

B.肺循环血量增多

C.心律不规整

D.左心室排血量减少

E.左心室收缩力减弱

72．触诊肝脏较常用的方法是：

A.双手触诊法

B.钩指触诊法

C.单手触诊法

D.冲击触诊法

E.浅部触诊法

73．RDW是衡量：

A.RBC平均直径的参数

B.RBC平均容积的参数

C.RBC平均血红蛋白含量的参数

D.RBC平均血红蛋白浓度的参数

E.RBC体积大小不等的参数

74．关于杂音的临床意义，下列叙述哪项正确?

A.听到杂音便可诊断为心脏病

B.舒张期杂音可分为功能性与器质性

C.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害

D.功能性杂音均无重要临床意义

E.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音无临床意义

75．下列哪种心脏病常无震颤?

A.室间隔缺损

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣关闭不全

E.动脉导管未闭

76．杵状指（趾）最常见于：

A.肝硬变

B.呼吸系统疾病

C.高原疾病

D.风湿热

E.甲癣

77．血清转铁蛋白增加见于：

A.严重蛋白质缺乏

B.妊娠中晚期

C.口服避孕药

D.反复出血

E.缺铁性贫血

78．关于肌张力减弱的叙述、下列哪项是正确的?

A.触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时阻力增加

B.可出现铅管样强直

C.肌肉松软，伸曲其肢体时阻力低

D.可出现手足徐动

E.可出现摸空症

79．三尖瓣听诊区位于：

A.心尖部

B.胸骨右缘第4肋间

C.胸骨左绿第3肋间

D.胸骨右缘第5肋间

E.胸骨体下端左缘

80．呼吸过速是指：

A.呼吸频率超过18次/min

B.呼吸频率超过20次/min

C.呼吸频率超过24次/min

D.呼吸频率超过22次/min

E.呼吸频率超过28次/min

二 . 多选题（共20题，每题1分）

1．引起肝硬变的主要病因有：

A．病毒性肝炎

B．慢性酒精中毒

C．血吸虫病

D．营养不良

E．药物及工业中毒

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

2．急性心肌梗塞的心电图诊断包括：

A．“缺血性”改变，出现对称性T波倒置

B．“损伤性”改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线

C．“缺血性”改变，出现ST段水平型下移及T波倒置

D．“坏死性”改变，出现异常Q波或QS波

E．QRS波群电压增高

正确答案：

A,B,D考生答案：

3．窦性心律不齐的心电图诊断包括：

A．窦性P波

B．P-P间期差距>0.16s

C．P-P间期<0.12s

D．PⅡ、PaVF直立，PaVR倒置

E．PⅡ、PaVF倒置，PaVR直立

正确答案：

A,B,D考生答案：

4．咳嗽伴声音嘶哑的疾病有：

A．喉炎

B．喉癌

C．喉结核

D．声带炎

E．喉返神经麻痹

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

5．正常成人胸部叩诊音有：

A．清音

B．实音

C．过清音

D．浊音

E．鼓音

正确答案：

A,B,D,E考生答案：

6．病态窦房结综合征的心电图表现有：

A．持久的严重窦性心动过缓，频率<50次/min，且不易用药物纠正

B．频发严重的窦房结阻滞

C．持续的窦性心动过缓，频率<40次/min

D．常出现窦房阻滞，但不出现窦性停搏

E．常出现慢-快综合征

正确答案：

A,B,E考生答案：

7．Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是：

A．P-P间距逐渐缩短至脱漏

B．间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距

C．间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距

D．P-P间距逐次延长至脱漏

E．间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距

正确答案：

A,B,C考生答案：

8．支配眼球运动的颅神经有：

A．动眼神经

B．滑车神经

C．外展神经

D．舌咽神经

E．面神经

正确答案：

A,B,C考生答案：

9．营养状态是根据下列哪些情况进行综合判断的?

A．身高，体重

B．皮肤粘膜是否红润、有光泽

C．毛发指甲是否润泽

D．皮下脂肪是否丰满而有弹性

E．肌肉是否结实

正确答案：

B,C,D,E考生答案：

10．心包炎炎症渗出初期可有哪些体征?

A．心前区震颤

B．心包摩擦感

C．心包叩击音

D．心包摩擦音

E．Kussmaul征

正确答案：

B,D考生答案：

11．关于跟-膝-胫试验的叙述，下列哪些是正确的?

A．嘱被检查者仰卧，上抬一侧下肢，用足跟碰对侧膝盖，再沿胫骨前缘向下移动

B．共济失调者出现动作不稳或失误

C．见于小脑病变

D．属共济失调检查之一

E．还可见于锥体外系病变

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

12．关于左右主支气管的开态特点，下列哪些是正确的?

A．右主支气管短、粗、陡直

B．左主支气管长、细、倾斜

C．左右主支气管形态相同且对称

D．左主支气管细、直、短

E．右主支气管长、斜、短

正确答案：

A,B考生答案：

13．检查脊柱时应注意其：

A．弯曲度

B．有无畸形

C．活动范围是否受限

D．有无压痛

E．有无叩击痛

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

14．脊往后凸常见于下列哪些病因?

A．佝偻病

B．结核病

C．脊椎骨软骨炎

D．强直性脊柱炎

E．风湿性关节炎

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

15．尿β2-微球蛋白测定的临床意义有：

A．反映近曲小管受损的灵敏指标

B．反映肾小管炎症、中毒性损害

C．反映肾小球受损情况

D．估计某些药物对肾脏的损害

E．作为上、下尿路感染的鉴别

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

16．消化性溃疡主要的并发症有：

A．穿孔

B．上消化道出血

C．恶性贫血

D．幽门梗阻

E．癌变

正确答案：

A,B,D,E考生答案：

17．下列哪些心脏病触诊可能有震颤?

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．高血压性心脏病

D．主动脉瓣关闭不全

E．室间隔缺损

正确答案：

A,E考生答案：

18．男，16岁，自感健康，本次升学体检做心电图发现Ⅱ度房室传导阻滞，听诊无杂音，其脉搏检查可能有哪些异常?

A．脉率

B．脉律

C．紧张度

D．强弱

E．波形

正确答案：

A,B考生答案：

19．关于正常心浊音界的叙述，下列哪些是正确的?

A．正常成人左锁骨中线至前正中线的距离为8～10cm

B．右界除第4肋间处稍偏离胸骨右缘以外，其余各肋间几乎与胸骨右缘一致

C．左界第3肋间以下心界逐渐向外形成一外凸弧形，达第5肋间

D．