健康评估综合练习.docx
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健康评估综合练习
健康评估综合练习
[单项选择题]
1、护理对象最重要的主观资料应是（）
A.症状
B.身体评估
C.实验室检查
D.超声检查
E.护理病历
参考答案：
A
[单项选择题]
2、获取护理诊断依据最重要的手段是（）
A.交谈
B.症状
C.身体评估
D.社会评估
E.放射线检查
参考答案：
C
[单项选择题]
3、诊断心血管疾病的重要方法是（）
A.症状
B.体征
C.实验室检查
D.心电图检查
E.心理评估
参考答案：
D
[单项选择题]
4、男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（）
A.超声检查
B.心电图检查
C.实验室检查
D.交谈
E.身体评估
参考答案：
B
[单项选择题]
5、与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（）
A.护士的外貌
B.环境的变化
C.病人的病情变化
D.护士的语气
E.护士的态度
参考答案：
A
[单项选择题]
6、为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（）
A.复述病人的内容
B.提出质疑
C.澄清相关内容
D.打断病人的叙述
E.对病人相关问题进行解析
参考答案：
D
[单项选择题]
7、下列哪种因素，不影响与病人交谈（）
A.环境
B.文化差异
C.年龄差异
D.不同病区
E.健康状况
参考答案：
D
[单项选择题]
8、下列哪项不是护理诊断的组成部分（）
A.名称
B.定义
C.类型
D.诊断依据
E.相关因素
参考答案：
C
[单项选择题]
9、与病人交谈中最重要的作用是（）
A.护士的态度
B.交谈技巧的应用
C.病人的文化
D.相关的环境
E.病人的病情
参考答案：
A
[单项选择题]
10、与病人交谈时下列哪项不重要（）
A.年龄
B.病情
C.与陪护者的关系
D.心理状态
E.用药情况
参考答案：
C
[单项选择题]
11、对主诉描述错误的是（）
A.主要症状
B.症状出现的时间
C.症状的性质
D.用医学术语
E.症状的书写顺序不规定
参考答案：
E
[单项选择题]
12、下列哪项不是现病史的内容（）
A.主要症状及其特点
B.症状发生的时间
C.伴随症状
D.住院情况
E.健康问题对病人的影响
参考答案：
D
[单项选择题]
13、男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为（）
A.腹痛3小时，发热、呕吐半小时
B.腹痛、发热、呕吐
C.发热及腹痛、呕吐
D.发热、呕吐半小时，腹痛3小时
E.发热、呕吐及腹痛
参考答案：
A
[单项选择题]
14、女，26岁，因发热3天入院。
首先对其采取的评估方法为（）
A.交谈
B.测试体温
C.身体评估
D.查阅病历
E.查阅辅助检查结果
参考答案：
B
[单项选择题]
15、男，50岁，因大量呕血入院。
护士应（）
A.与病人交谈，了解病情变化
B.积极采取止血措施
C.边询问病情，边积极采取急救措施
D.与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估
E.在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施
参考答案：
C
[单项选择题]
16、男，38岁，因喉部肿瘤入院，护士与该病人交谈时应注意（）
A.交谈环境
B.病人年龄
C.病人文化
D.病人讲话对病情有无影响，能否正常发音
E.病人的体位
参考答案：
D
[单项选择题]
17、张先生，28岁。
因腹痛2天、腹泻半天入院。
该病人主诉应描述为（）
A.腹痛2天，腹泻半天
B.腹痛、腹泻
C.腹痛伴随腹泻
D.腹泻半天，腹痛2天
E.腹泻及腹痛
参考答案：
A
[单项选择题]
18、张先生，28岁。
因腹痛2天、腹泻半天入院。
评估该病人时，首先应采取的方法为（）
A.交谈
B.胸部评估
C.X线检查
D.腹部评估
E.粪便常规检查
参考答案：
A
[单项选择题]
19、李女士，26岁。
因严重腹泻而入院。
护士通过评估分析资料，得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。
该病人护理诊断的相关因素属于（）
A.疾病方面
B.心理方面
C.生长发育方面
D.治疗方面
E.护理方面
参考答案：
A
[单项选择题]
20、李女士，26岁。
因严重腹泻而入院。
护士通过评估分析资料，得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。
该病人护理诊断属于下列哪个健康型态（）
A.健康感知—健康管理型态
B.营养—代谢型态
C.排泄形态
D.活动运动形态
E.睡眠休息形态
参考答案：
C
[单项选择题]
21、秦先生，32岁。
因咳嗽、咳痰3天入院护士与该病人交谈时，应从下列哪项开始（）
A.主诉
B.现病史
C.既往健康史
D.生长发育史
E.家族健康史
参考答案：
B
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[单项选择题]
22、秦先生，32岁。
因咳嗽、咳痰3天入院对该病人进行身体评估时，重点评估部位是（）
A.一般状况
B.头颈部
C.肺部
D.腹部
E.心脏
参考答案：
C
[单项选择题]
23、秦先生，32岁。
因咳嗽、咳痰3天入院对该病人主要选择哪项辅助检查（）
A.三大常规检查
B.胸部X线检查
C.咽拭子培养
D.胸部CT检查
E.肝肾功能检查
参考答案：
B
[单项选择题]
24、对发热病人的询问，正确的是（）
A.“发热前有寒颤吗？
”
B.“您除了发热还有哪里不舒服吗？
”
C.“您体温上升都在下午吗？
”
D.“您发热时有无头痛？
”
E.“您发热时有谵妄吗？
”
参考答案：
B
[单项选择题]
25、健康史采集错误的是（）
A.最好病人自已叙述病史
B.先问感觉最明显最易回答的问题
C.避免套问提示性诱问
D.语言要通俗易懂
E.其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据
参考答案：
E
[单项选择题]
26、主诉的基本内容应反映（）
A.主要症状和发病时间
B.主要症状或体征及其持续时间
C.症状和发病时间不包括体征
D.病人就诊时的症状和体征
E.主要症状体征及伴随症状
参考答案：
B
[单项选择题]
27、现病史内容不包括（）
A.起病时的情况
B.主要症状特点
C.伴随症状
D.病情发展与演变
E.习惯与嗜好
参考答案：
E
[单项选择题]
28、病史的主体部分是（）
A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.家族史
E.个人史
参考答案：
B
[单项选择题]
29、用于护理诊断表述的PSE公式中的P代表（）
A.健康问题
B.健康史
C.症状和体征
D.医疗诊断
E.相关因素
参考答案：
A
[单项选择题]
30、用于护理诊断表述的PSE公式中的E代表（）
A.健康问题
B.健康史
C.症状和体征
D.医疗诊断
E.相关因素
参考答案：
E
[单项选择题]
31、属于相关因素的是（）
A.恐惧
B.与长期卧床有关
C.恶心、呕吐
D.有增强精神健康的趋势
E.有体液不足的危险
参考答案：
B
[单项选择题]
32、属于症状和体征的是（）
A.恐惧
B.与长期卧床有关
C.恶心、呕吐
D.有增强精神健康的趋势
E.有体液不足的危险
参考答案：
C
[多项选择题]
33、护理病史采集中，正确的方法是（）
A.让病人按自己的方式叙述发病经过
B.在病人说不清病史的情况下可提示性诱问
C.注意文化差异
D.婴幼儿可向家属了解护理病史
E.病人一入院就采集护理病史，然后安排其他入院事宜
参考答案：
A,C,D
[填空题]
34现存的护理诊断
参考答案：
是护士对个体、家庭或社区已出现的对健康问题或疾病的反应所做的判断。
[填空题]
35有危险的护理诊断
参考答案：
是护士对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所做的临床判断，一般应有导致易感性增加的危险因素存在。
[填空题]
36健康的护理诊断
参考答案：
是护士对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的临床判断。
[填空题]
37护理诊断的组成及陈述方式有哪些？
参考答案：
现存的护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素4部分组成。
常用三部分陈述，即PSE公式。
有危险的护理诊断由名称、定义和危险因素3部分组成。
常用二部分陈述，即PE公式。
健康的护理诊断仅包含名称部分而无相关因素。
常用一部分陈述，仅包含诊断名称。
[单项选择题]
38、疟疾病人，发热时体温可高达39℃以上，若干小时降至正常，经过一段时间又突然升高，这种高热与无热交替出现，称为（）
A.回归热
B.波状热
C.弛张热
D.稽留热
E.间歇热
参考答案：
E
[单项选择题]
39、病人体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，其热型为（）
A.波状热
B.间歇热
C.不规则热
D.驰张热
E.回归热
参考答案：
D
[单项选择题]
40、发热最常见的病因为（）
A.变态反应
B.感染
C.内分泌代谢障碍
D.无菌性坏死组织吸收
E.体温调节中枢功能失调
参考答案：
B
[单项选择题]
41、张先生，25岁，淋雨后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困难，口唇微绀1天入院引起该病人发热的原因是（）
A.感染
B.变态反应
C.无菌性坏死物质吸收
D.自主神经功能失调
E.内分泌代谢紊乱
参考答案：
A
[单项选择题]
42、张先生，25岁，淋雨后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困难，口唇微绀1天入院最可能的病因是（）
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎球菌肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿
参考答案：
C
[单项选择题]
43、病人痰液有恶臭，判断为何种细菌感染（）
A.肺炎球菌
B.绿脓杆菌
C.厌氧菌
D.化脓菌
E.真菌
参考答案：
C
[单项选择题]
44、下列除哪项外，均可因痰液阻塞呼吸道所致（）
A.发绀
B.窒息
C.呼吸困难
D.肺不张
E.肺梗死
参考答案：
E
[单项选择题]
45、病人咳嗽带金属音应警惕（）
A.喉炎
B.肺癌
C.哮喘
D.肺炎
E.肺脓肿
参考答案：
B
[单项选择题]
46、下列哪种疾病可出现干性咳嗽（）
A.肺炎
B.胸膜炎
C.支气管扩张
D.空洞性肺结核
E.慢性支气管炎
参考答案：
B
[单项选择题]
47、男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。
于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。
首先应考虑的并发症是（）
A.自发性气胸
B.窒息
C.休克
D.肺梗死
E.心肌梗死
参考答案：
A
[单项选择题]
48、下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义（）
A.前驱症状
B.血内混合物
C.血量
D.粪便的颜色
E.血的颜色
参考答案：
B
[单项选择题]
49、每天咯血量超过多少为大量咯血（）
A.100毫升
B.300毫升
C.500毫升
D.600毫升
E.800毫升
参考答案：
C
[单项选择题]
50、郭先生，28岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血3天，今晨突然大量咯血而急诊入院。
该病人咯血最可能的病因是（）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.支气管炎
E.风心病二尖瓣狭窄
参考答案：
A
[单项选择题]
51、郭先生，28岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血3天，今晨突然大量咯血而急诊入院。
该病人不宜（）
A.咳嗽
B.屏气
C.绝对卧床
D.少交谈
E.禁食禁饮
参考答案：
B
[单项选择题]
52、郭先生，28岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血3天，今晨突然大量咯血而急诊入院。
此时病人最常见的心理反应是（）
A.紧张
B.焦虑
C.恐惧
D.悲观
E.抑郁
参考答案：
C
[单项选择题]
53、吸气性呼吸困难主要见于（）
A.喉头水肿
B.胸腔积液
C.肺气肿
D.肺炎
E.支气管哮喘
参考答案：
A
[单项选择题]
54、关于心源性呼吸困难不正确的是（）
A.为左心衰最早出现的症状
B.常于劳累时加重
C.坐位时减轻
D.休息时减轻
E.右心功能不全时最为严重
参考答案：
E
[单项选择题]
55、严重吸气性呼吸困难最主要的特点为（）
A.呼吸不规则
B.发绀明显
C.呼吸深而慢
D.出现三凹征
E.呼吸频率增快、变浅
参考答案：
D
[单项选择题]
56、下列哪种疾病可引起呼气性呼吸困难（）
A.白喉
B.喉水肿
C.气管异物
D.急性喉炎
E.支气管哮喘
参考答案：
E
[单项选择题]
57、王女士，32岁，劳力性心悸、气促8年，一周前受凉后上述症状加重，不能做家务劳动，洗脸、穿衣，甚至休息也感呼吸困难。
并出现咳嗽、痰中带血，检查评估见口唇发绀、两肺底湿罗音，心尖区有隆隆样舒张期杂音，下肢水肿。
该病人呼吸困难的类型属于（）
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经精神性
参考答案：
B
[单项选择题]
58、王女士，32岁，劳力性心悸、气促8年，一周前受凉后上述症状加重，不能做家务劳动，洗脸、穿衣，甚至休息也感呼吸困难。
并出现咳嗽、痰中带血，检查评估见口唇发绀、两肺底湿罗音，心尖区有隆隆样舒张期杂音，下肢水肿。
可能病因为（）
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.先天性心脏病
D.慢性支气管炎
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
参考答案：
E
[单项选择题]
59、王女士，32岁，劳力性心悸、气促8年，一周前受凉后上述症状加重，不能做家务劳动，洗脸、穿衣，甚至休息也感呼吸困难。
并出现咳嗽、痰中带血，检查评估见口唇发绀、两肺底湿罗音，心尖区有隆隆样舒张期杂音，下肢水肿。
其呼吸困难程度与日常生活自理能力水平为（）
A.Ⅰ度、正常
B.Ⅱ度、满意
C.Ⅲ度、
D.Ⅳ度、差
E.Ⅴ度、困难
参考答案：
E
[单项选择题]
60、下列哪项不是周围性发绀的病因（）
A.法洛四联症
B.右心功能不全
C.缩窄性心包炎
D.休克
E.脱水
参考答案：
A
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