江西省医疗机构门急诊通用病历.docx

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江西省医疗机构门急诊通用病历

江西省医疗机构

门（急）诊通用病历

第（）本

姓名：

性别：

婚否：

出生年月：

职业：

工作单位或住址：

药物过敏史：

（全省通用，注意保存，复诊带回）

江西省卫生厅监制

病历记录

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