巢湖妇女儿童健康水平提升民生工程.docx

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巢湖妇女儿童健康水平提升民生工程

2017年巢湖市妇女儿童健康水平提升民生工程

农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案

为了提高农村孕产妇住院分娩率，保障母婴安全，降低孕产妇和婴儿死亡率，落实“妇女儿童健康水平提升工程”民生工程项目，2017年我市继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，为进一步做好我市农村孕产妇住院分娩补助工作，现结合我市实际，特制定本实施方案。

一、项目目标

农村孕产妇住院分娩补助6000人，农村孕产妇住院分娩率维持在95%

二、项目对象

在巢湖市境内公安机关登记在册，并于定点医疗保健机构住院分娩的孕产妇。

三、项目范围和内容

（一）项目范围：

全市12个乡镇卫生院、6个社区卫生服务中心。

（二）项目内容：

1、中央财政设立专项经费对农村孕产妇住院分娩给予补助，每位孕产妇补助300元。

市财政负责承担项目管理相应支出经费，各卫生计生行政部门要积极协调市财政部门保障项目实施所需的工作经费，并统筹使用财政补助资金。

参加新型农村合作医疗的农村孕产妇，除合作医疗报销外再给予不少于300元的住院分娩补助，应在整合资源的基础上推行平产免费住院分娩政策。

2、市卫生计生行政部门会同市财政部门确定我市具备助产技术服务资质的定点住院分娩医疗卫生机构，承担农村孕产妇住院分娩项目工作任务。

定点医疗卫生机构名单要通过适当方式向社会公开以方便农村孕产妇选择。

3、项目办公室要对农村孕产妇住院分娩补助资金专账管理、独立核算，严格坚持补助资金公正合理、专款专用的原则，使农村孕产妇能够直接受益。

具体包括资金申请表审批、补助卡发放、补助经费报账及汇拨等。

每季度向上级卫生计生行政部门上报资金使用情况。

4、定点医疗卫生机构应当严格执行助产技术规范、住院分娩基本服务项目和收费标准，为农村孕产妇提供安全、规范、便捷的助产技术服务。

5、定点医疗卫生机构要积极采取相关措施，严格掌握剖宫产指征，控制剖宫产率。

一般乡镇卫生院不得开展剖宫产手术，乡镇卫生院、驻巢医疗机构剖宫产率逐年下降，推行在乡镇（中心）卫生院平产住院免费分娩政策。

四、项目组织实施

（一）组织领导：

1、成立巢湖市农村孕产妇免费住院分娩补助项目领导小组，由政府主管领导担任组长，卫生、财政及相关部门负责人组成的项目领导小组。

领导小组下设项目办公室，办公室设在巢湖市妇幼保健计划生育服务中心，赵峰同志任办公室主任。

各定点医疗保健机构主要领导负总责，明确经办人员，明确内部管理制度，落实服务和管理要求，把此项工作抓好抓实。

2、成立项目技术指导小组，由巢湖市妇幼保健计划生育服务中心所长赵峰同志任组长，各相关科室责任人组成的项目技术指导小组，负责全市项目工作指导与技术支持。

（二）工作职责：

1、市卫生计生、财政部门要加强农村孕产妇住院分娩工作的领导，将实施孕产妇住院分娩补助作为民生工程的一项重要工作抓紧、抓好、抓落实。

2、市卫生计生、财政部门负责项目的具体实施、监督及补助资金的管理和使用，确定农村孕产妇住院分娩定点医疗卫生机构，并向社会公示。

做好农村孕产妇住院分娩的基础信息统计、分析和管理工作。

3、定点医疗卫生机构按人均财政补助标准减免农村孕产妇住院分娩的相关费用；严格执行助产技术规范、住院分娩规定基本服务项目和收费标准，收取规定服务项目之外的其他服务费用，需征得孕产妇本人或家属同意；定点医疗机构定期凭孕产妇补助卡结算单到项目管理部门办理报账手续。

4、异地住院分娩的农村孕产妇原则上回户籍所在地享受住院分娩补助。

（三）农村孕产妇住院分娩补助流程：

1、宣传动员：

在广泛宣传、充分告知的情况下，发放住院分娩补助卡，动员农村孕产妇到定点医疗卫生机构住院分娩。

2、住院分娩：

定点医疗卫生机构结合出生实名登记工作，核实补助对象身份，按规定项目提供规范的住院分娩服务，按人均财政补助标准减免农村孕产妇住院分娩的相关费用，填写“孕产妇住院分娩补助经费结算单”。

3、报销：

定点医疗卫生机构定期凭孕产妇补助结算单等，到项目管理部门办理报账手续。

项目管理部门对上报材料进行逐一审核，并报市卫生计生、财政部门审核批准后，专项补助资金应在一个月内汇拨至定点医疗卫生机构，并保管好所有原始材料和单据，以备核查。

（四）信息管理：

定点医疗卫生机构定期向项目管理部门报送农村孕产妇住院分娩人数等情况。

项目管理部门要做好农村孕产妇住院分娩的基础信息统计、分析和管理工作，对辖区内产妇数（包括农业户籍产妇数、非农业户籍产妇数）、活产数、住院分娩人数、孕产妇死亡数，资金使用情况及节余情况等按季度报市卫计委汇总上报。

五、资金的筹集与管理

（一）市卫生计生、财政部门要贯彻落实《指导意见》和《资金管理办法》的要求，规范和加强农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理。

（二）市卫生计生行政部门要积极会同财政部门做好农村孕产妇分娩补助资金预算安排。

市财政部门应当将本辖区农村孕产妇住院分娩补助所需工作经费纳入医疗卫生经费预算予以安排。

（三）中央财政专项补助资金按照“当年全额预拨、次年考核结算、差额多退少补”原则下达。

（四）定点医疗卫生机构对住院分娩的农村孕产妇，按财政补助标准抵扣住院分娩的相关费用。

定点医疗卫生机构按月向项目管理部门报送农村孕产妇住院分娩人数等情况，办理审核结账手续。

（五）专项补助资金必须专项用于农村孕产妇住院分娩工作，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。

农村孕产妇住院分娩专项补助资金的管理使用，以及享受补助的孕产妇等情况应当定期向社会公布，接受群众监督。

对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金或截留、挤占和挪用专项补助资金的，除责令追回有关财政资金外，还要按照有关法律法规追究有关单位和人员责任。

五、项目监督与评估

（一）按照国家卫生计生委制订的督导评估方案，各级定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。

（二）项目实行逐级监督指导与评估。

市卫生计生行政部门组织专业机构，会同财政部门每年至少对本辖区进行督导评估2次。

（三）督导评估主要内容：

1.了解全市产妇数（包括农业户籍产妇数、非农业户籍产妇数）、活产数、住院分娩人数、孕产妇死亡情况等。

2.了解卫生计生、财政、项目管理部门及医疗卫生机构项目的组织管理、资金管理、宣传动员及执行进度。

3.了解补助资金使用及运转情况，重点查看全市补助对象名单、补助资金数额明细表等。

4.了解并反馈补助资金使用及项目实施中存在的主要问题及建议等。

巢湖市妇幼保健计划生育服务中心

2017年4月10日

附件：

1、农村孕产妇住院分娩补助卡

2、农村孕产妇住院分娩基本服务项目

4、农村孕产妇住院分娩补助项目技术指导组

5、农村孕产妇住院分娩补助项目任务分解表

附件1

巢湖市农村孕产妇住院分娩补助卡

编号

3

4

2

6

0

1

金额单位：

元

孕产妇姓名

年龄

入院日期

孕产妇身份证号码

出院日期

丈夫姓名

电话号码

家庭住址

巢湖市乡（镇）行政村组（自然村）

分娩方式

医疗总费用

农合补助

补助金额

300.00

产妇签名：

2017年月日

报补机构（盖章）：

2017年月日

注：

编号原则：

行政区划代码（342601）+辖区报补机构序列号+年份（两位）+孕产妇补助顺序（五位，从00001编起）。

巢湖市报补机构编号：

巢湖市妇幼保健计划生育服务中心01，柘皋镇中心卫生院02，烔炀镇中心卫生院03，槐林镇中心卫生院04，黄麓镇中心卫生院05，苏湾镇中心卫生院06，银屏镇中心卫生院07，夏阁镇中心卫生院08，栏杆卫生院09，庙岗乡卫生院10，中垾镇卫生院11，散兵镇卫生院12，坝镇卫生院13，中庙街道社区卫生服务中心14，卧牛山街道社区卫生服务中心15，天河街道社区卫生服务中心16，凤凰山街道社区卫生服务中心17，亚父街道社区卫生服务中心18，半汤社区卫生服务中心19，巢湖市一院20，巢湖市二院21，巢湖市中医院22，巢湖市康平妇产医院23，宋庆龄爱心医院24，巢湖市军民医院25，中山微创医院26，巢湖市中医院惠民医院27，巢湖康复医院28。

外地助产机构编号：

附件2

住院分娩基本服务项目

一、正常平产

（一）基本护理。

床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。

（二）常规检查。

1．一般检查：

体格检查、产科检查。

2．辅助检查：

血常规、凝血功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。

（三）接产服务。

1．观察产程：

测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。

2．接生。

3．新生儿护理：

脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。

4．新生儿窒息复苏（如发生）。

5．产房观察：

血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。

（四）基本药物。

缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼药。

二、阴道手术助产

（一）基本护理。

床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理）。

（二）常规检查。

1．一般检查：

体格检查、产科检查。

2．辅助检查：

血常规、凝血功能（凝血时间）、肝功能、乙肝两对半、尿常规等。

（三）接产服务。

1．观察产程：

测血压、听胎心、查胎位、宫缩、阴道检查。

2．阴道助产：

会阴切开与缝合术、胎头吸引术、产钳术、臀牵引术、臀助产术。

3．新生儿护理：

脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。

4．新生儿窒息复苏（如发生）。

5．产房观察：

血压、脉搏；宫缩、宫底高度、阴道出血；新生儿一般情况。

（四）基本药物。

缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼药。

三、剖宫产

（一）基本护理。

床位，护理（一般护理、术前护理、术后护理）。

（二）常规检查。

1．一般检查：

体格检查、产科检查。

2．辅助检查：

血常规、凝血功能（凝血时间）、交叉配血、肝功能、乙肝两对半、尿常规、心电图检查等。

（三）接产服务。

1．观察产程：

听胎心、测血压、查胎位、宫缩、阴道检查。

2．剖宫产手术。

3．新生儿护理：

脐带处理、呼吸道清理、新生儿体检等。

4．新生儿窒息复苏（如发生）。

（四）基本药物。

缩宫素、止血芳酸（或止血敏）、抗生素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、眼药。

附件3

巢湖市2017年农村孕产妇住院分娩补助

项目技术指导组名单

组长：

赵峰

副组长：

裴映梅鲍欣

成员：

朱向红王志红章勇军张丹

吴阿芳徐海燕江芳朱明月

附件4

2017年民生工程农村孕产妇住院分娩补助项目任务分解

卫生院名称

目标任务数（人）

备注

坝镇镇卫生院

460

槐林镇卫生院

500

散兵镇卫生院

420

银屏镇卫生院

410

中垾镇卫生院

470

黄麓镇卫生院

436

烔炀镇卫生院

642

庙岗乡卫生院

485

柘皋镇卫生院

592

夏阁镇卫生院

585

苏湾镇卫生院

510

栏杆镇卫生院

490

合计

6000