单元工程支付工程量结算签证单.docx

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单元工程支付工程量结算签证单

单元工程支付工程量结算签证单

（广州水电【2013】量结019号）

合同名称：

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标

合同编号：

NSBD-JZPT/SG-09第1页共29页

单位工程名称

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段

分部工程名称

输水管道工程

（11+394~12+394）

分项工程名称

粗砂垫层

单元工程名称

粗砂垫层

（12+194~12+294）

工程部位

输水管道工程

S11+394-S12+394

施工时段

2013年5月17日—2013年5月19日

施工依据文件

设计文（图）号：

JZPT09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计

开工令：

分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-003号）

监理机构

□未经工序检验，不予支付

□已经工序检验，部分支付

□单元工程质量合格（表单号：

质报019）

监理部：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

年月日

序号

项目名称及规格

单位

本期申报量

监理认证

计算书编号

备注

1

粗砂垫层

m3

52.00

附表1-1

承包人：

广州市水电建设工程有限公司

南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部

负责人：

日期:

监理机构：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

注：

一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据

单元工程支付工程量结算签证单

（广州水电【2013】量结016号）

合同名称：

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标

合同编号：

NSBD-JZPT/SG-09第2页共29页

单位工程名称

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段

分部工程名称

输水管道工程

（11+394~12+394）

分项工程名称

粗砂垫层

单元工程名称

粗砂垫层

（12+294~12+394）

工程部位

输水管道工程

S11+394-S12+394

施工时段

2013年5月16日—2013年5月17日

施工依据文件

设计文（图）号：

JZPT09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计

开工令：

分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-003号）

监理机构

□未经工序检验，不予支付

□已经工序检验，部分支付

□单元工程质量合格（表单号：

质报016）

监理部：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

年月日

序号

项目名称及规格

单位

本期申报量

监理认证

计算书编号

备注

1

粗砂垫层

m3

52.00

附表1-1

承包人：

广州市水电建设工程有限公司

南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部

负责人：

日期:

监理机构：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

注：

一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据

单元工程支付工程量结算签证单

（广州水电【2013】量结014号）

合同名称：

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标

合同编号：

NSBD-JZPT/SG-09第3页共29页

单位工程名称

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段

分部工程名称

输水管道工程

（12+394~12+960.02）

分项工程名称

粗砂垫层

单元工程名称

管沟粗砂垫层

（12+394~12+494）

工程部位

输水管道工程

S12+394-S12+960.02

施工时段

2013年5月15日—2013年5月16日

施工依据文件

设计文（图）号：

JZPT09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计

开工令：

分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）

监理机构

□未经工序检验，不予支付

□已经工序检验，部分支付

□单元工程质量合格（表单号：

质报014）

监理部：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

年月日

序号

项目名称及规格

单位

本期申报量

监理认证

计算书编号

备注

1

粗砂垫层

m3

52.00

附表1-1

承包人：

广州市水电建设工程有限公司

南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部

负责人：

日期:

监理机构：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

注：

一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据

单元工程支付工程量结算签证单

（广州水电【2013】量结013号）

合同名称：

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标

合同编号：

NSBD-JZPT/SG-09第4页共29页

单位工程名称

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段

分部工程名称

输水管道工程

（12+394~12+960.02）

分项工程名称

粗砂垫层

单元工程名称

管沟粗砂垫层

（12+494~12+594）

工程部位

输水管道工程

S12+394-S12+960.02

施工时段

2013年5月14日—2013年5月15日

施工依据文件

设计文（图）号：

JZPT09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计

开工令：

分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）

监理机构

□未经工序检验，不予支付

□已经工序检验，部分支付

□单元工程质量合格（表单号：

质报013）

监理部：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

年月日

序号

项目名称及规格

单位

本期申报量

监理认证

计算书编号

备注

1

粗砂垫层

m3

52.00

附表1-1

承包人：

广州市水电建设工程有限公司

南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部

负责人：

日期:

监理机构：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

注：

一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据

单元工程支付工程量结算签证单

（广州水电【2013】量结007号）

合同名称：

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标

合同编号：

NSBD-JZPT/SG-09第5页共29页

单位工程名称

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段

分部工程名称

输水管道工程

（12+394~12+960.02）

分项工程名称

粗砂垫层

单元工程名称

管沟粗砂垫层

（12+594~12+694）

工程部位

输水管道工程

S12+394-S12+960.02

施工时段

2013年5月6日—2013年5月7日

施工依据文件

设计文（图）号：

JZPT09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计

开工令：

分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）

监理机构

□未经工序检验，不予支付

□已经工序检验，部分支付

□单元工程质量合格（表单号：

质报007）

监理部：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

年月日

序号

项目名称及规格

单位

本期申报量

监理认证

计算书编号

备注

1

粗砂垫层

m3

52.00

附表1-2

承包人：

广州市水电建设工程有限公司

南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部

负责人：

日期:

监理机构：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

注：

一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据

单元工程支付工程量结算签证单

（广州水电【2013】量结004号）

合同名称：

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标

合同编号：

NSBD-JZPT/SG-09第6页共29页

单位工程名称

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段

分部工程名称

输水管道工程

（12+394~12+960.02）

分项工程名称

粗砂垫层

单元工程名称

管沟粗砂垫层

（12+694~12+794）

工程部位

输水管道工程

S12+394-S12+960.02

施工时段

2013年5月3日—2013年5月4日

施工依据文件

设计文（图）号：

JZPT09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计

开工令：

分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）

监理机构

□未经工序检验，不予支付

□已经工序检验，部分支付

□单元工程质量合格（表单号：

质报004）

监理部：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

年月日

序号

项目名称及规格

单位

本期申报量

监理认证

计算书编号

备注

1

粗砂垫层

m3

52.00

附表1-2

承包人：

广州市水电建设工程有限公司

南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部

负责人：

日期:

监理机构：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

注：

一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据

单元工程支付工程量结算签证单

（广州水电【2013】量结003号）

合同名称：

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标

合同编号：

NSBD-JZPT/SG-09第7页共29页

单位工程名称

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段

分部工程名称

输水管道工程

（12+394~12+960.02）

分项工程名称

粗砂垫层

单元工程名称

管沟粗砂垫层

（12+794~12+894）

工程部位

输水管道工程

S12+394-S12+960.02

施工时段

2013年5月2日—2013年5月3日

施工依据文件

设计文（图）号：

JZPT09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计

开工令：

分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）

监理机构

□未经工序检验，不予支付

□已经工序检验，部分支付

□单元工程质量合格（表单号：

质报003）

监理部：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

年月日

序号

项目名称及规格

单位

本期申报量

监理认证

计算书编号

备注

1

粗砂垫层

m3

52.00

附表1-2

承包人：

广州市水电建设工程有限公司

南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部

负责人：

日期:

监理机构：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

注：

一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据

单元工程支付工程量结算签证单

（广州水电【2013】量结022号）

合同名称：

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标

合同编号：

NSBD-JZPT/SG-09第8页共29页

单位工程名称

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段

分部工程名称

输水管道工程

（11+394~12+394）

分项工程名称

单元工程名称

球墨铸铁管道安装（12+258~12+394）

工程部位

施工时段

2013年5月20日

施工依据文件

设计文（图）号：

JZPT09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计

开工令：

分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-003号）

监理机构

□未经工序检验，不予支付

□已经工序检验，部分支付

□单元工程质量合格（表单号：

质报022）

监理部：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

年月日

序号

项目名称及规格

单位

本期申报量

监理认证

计算书编号

备注

1

球墨铸铁管道安装

m

136

承包人：

广州市水电建设工程有限公司

南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部

负责人：

日期:

监理机构：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

注：

一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据

单元工程支付工程量结算签证单

（广州水电【2013】量结018号）

合同名称：

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标

合同编号：

NSBD-JZPT/SG-09第9页共29页

单位工程名称

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段

分部工程名称

输水管道工程

（12+394~12+960.02）

分项工程名称

单元工程名称

球墨铸铁管道安装（12+394~12+490）

工程部位

施工时段

2013年5月18日

施工依据文件

设计文（图）号：

JZPT09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计

开工令：

分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）

监理机构

□未经工序检验，不予支付

□已经工序检验，部分支付

□单元工程质量合格（表单号：

质报018）

监理部：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

年月日

序号

项目名称及规格

单位

本期申报量

监理认证

计算书编号

备注

1

球墨铸铁管道安装

m

96

承包人：

广州市水电建设工程有限公司

南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部

负责人：

日期:

监理机构：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

注：

一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据

单元工程支付工程量结算签证单

（广州水电【2013】量结017号）

合同名称：

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标

合同编号：

NSBD-JZPT/SG-09第10页共29页

单位工程名称

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段

分部工程名称

输水管道工程

（12+394~12+960.02）

分项工程名称

单元工程名称

球墨铸铁管道安装（12+490~12+586）

工程部位

施工时段

2013年5月17日

施工依据文件

设计文（图）号：

JZPT09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计

开工令：

分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）

监理机构

□未经工序检验，不予支付

□已经工序检验，部分支付

□单元工程质量合格（表单号：

质报017）

监理部：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

年月日

序号

项目名称及规格

单位

本期申报量

监理认证

计算书编号

备注

1

球墨铸铁管道安装

m

96

承包人：

广州市水电建设工程有限公司

南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部

负责人：

日期:

监理机构：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

注：

一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据

单元工程支付工程量结算签证单

（广州水电【2013】量结015号）

合同名称：

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标

合同编号：

NSBD-JZPT/SG-09第11页共29页

单位工程名称

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段

分部工程名称

输水管道工程

（12+394~12+960.02）

分项工程名称

单元工程名称

球墨铸铁管道安装（12+586~12+682）

工程部位

施工时段

2013年5月16日

施工依据文件

设计文（图）号：

JZPT09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计

开工令：

分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）

监理机构

□未经工序检验，不予支付

□已经工序检验，部分支付

□单元工程质量合格（表单号：

质报015）

监理部：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

年月日

序号

项目名称及规格

单位

本期申报量

监理认证

计算书编号

备注

1

球墨铸铁管道安装

m

92

承包人：

广州市水电建设工程有限公司

南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部

负责人：

日期:

监理机构：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

注：

一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据

单元工程支付工程量结算签证单

（广州水电【2013】量结012号）

合同名称：

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标

合同编号：

NSBD-JZPT/SG-09第12页共29页

单位工程名称

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段

分部工程名称

输水管道工程

（12+394~12+960.02）

分项工程名称

单元工程名称

球墨铸铁管道安装（12+682~12+778）

工程部位

施工时段

2013年5月14日

施工依据文件

设计文（图）号：

JZPT09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计

开工令：

分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）

监理机构

□未经工序检验，不予支付

□已经工序检验，部分支付

□单元工程质量合格（表单号：

质报012）

监理部：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

年月日

序号

项目名称及规格

单位

本期申报量

监理认证

计算书编号

备注

1

球墨铸铁管道安装

m

95

承包人：

广州市水电建设工程有限公司

南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部

负责人：

日期:

监理机构：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

注：

一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据

单元工程支付工程量结算签证单

（广州水电【2013】量结006号）

合同名称：

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标

合同编号：

NSBD-JZPT/SG-09第13页共29页

单位工程名称

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标段

分部工程名称

输水管道工程

（12+394~12+960.02）

分项工程名称

单元工程名称

球墨铸铁管道安装（12+778~12+874）

工程部位

施工时段

2013年5月6日

施工依据文件

设计文（图）号：

JZPT09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计

开工令：

分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦9-001号）

监理机构

□未经工序检验，不予支付

□已经工序检验，部分支付

□单元工程质量合格（表单号：

质报006）

监理部：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

年月日

序号

项目名称及规格

单位

本期申报量

监理认证

计算书编号

备注

1

球墨铸铁管道安装

m

96

承包人：

广州市水电建设工程有限公司

南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部

负责人：

日期:

监理机构：

河南华水工程管理有限公司

南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部

认证人：

日期：

注：

一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据

单元工程支付工程量结算签证单

（广州水电【2013】量结032号）

合同名称：

河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标

合同编号：

NSBD-JZPT/SG-09第14页共29页

单位工程名称

河南省南水北调受水区焦作供水配套