局解模拟卷.docx

局解模拟卷.docx

《局解模拟卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《局解模拟卷.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

局解模拟卷

一、单选题（每题1分，共10分）

A卷

1.腹股沟管

A．位于腹股沟三角内（E）

B．前壁的内侧有联合腱

C．后壁的外侧部有腹内斜肌

D．下壁为耻骨梳韧带

E．浅环位于耻骨结节外上方

2.行子宫切除术结扎子宫动脉时，在何处寻找子宫动脉（E）

A．子宫圆韧带与子宫之间

B．子宫阔韧带上部、输卵管下方

C．子宫阔韧带基部、子宫颈外侧

D．子宫两侧、输尿管下方

E．子宫两侧、输尿管上方

3.有关腘窝的描述错误的是（E）

A．上外侧界是股二头肌

B．上内侧界是半腱肌和半膜肌

C．下内侧界和下外侧界分别为腓肠肌的内、外侧头

D．腘窝的底由上向下为股骨的腘平面、膝关节囊后部（腘

斜韧带）、腘肌及其筋膜

E．其内容物由浅到深为胫神经和腓总神经、腘动脉、腘静

脉及其分支

4.两侧髂嵴最高点的连线向后平对（C）

A．第2-3腰椎棘突

B．第3腰椎棘突

C．第4腰椎棘突

D．第4-5腰椎棘突

E．第5腰椎棘突

5.肋间血管神经（A）

A．肋间隙内肋角前方自上而下为静脉、动脉、神经

B．仅分布于胸壁肌肉及皮肤

C．走行于肋间内肌与肋间最内肌之间

D．在肋间隙前、后部直接与壁胸膜相贴

E．从脊柱至肋角之间的走行恒定

6.关于食管胸部的描述，哪项错误（C）？

A．位于上纵隔后部和后纵隔内

B．向上经胸廓上口与食管颈部相接

C．胸导管与其伴行穿膈食管裂孔

D．前方毗邻气管、气管杈、左主支气管

E．后方毗邻胸主动脉、胸导管、奇静脉

7.病人主诉右手掌侧桡侧3个半手指发麻，检查后诊断为腕骨骨折。

受损神经为（D）

A．桡神经深支

B．尺神经手背支

C．尺神经深支

D．正中神经

E．尺神经浅支

8.甲状腺（C）

A．上极平甲状软骨上缘

B．甲状腺峡部位于环状软骨上方

C．后内侧邻接喉与气管、咽与食管

D．侧叶的前外侧与颈动脉鞘相邻

E．侧叶的外侧与颈交感干相邻

9.对颅顶部血管、神经的描述，正确的是（C）

A．动脉全部来自于颈内动脉的分支

B．神经全部来自于三叉神经的分支

C．血管和神经从颅周围向颅顶走行

D．后组有枕大动脉、枕大神经

E．以上都不对

10.股三角（B）

A．位于股前部中三分之一

B．为底在上、尖朝下的三角形凹陷

C．内侧界为缝匠肌内侧缘，外侧界为长收肌内侧缘

D．股三角后壁为阔筋膜

E．其内容股动脉位于股静脉的内侧

B卷

1．胫前动脉（C）

A．是股动脉的一个终支

B．自小腿骨间膜上部穿入小腿后部

C．本干与腓深神经伴行

D．在小腿中部位于胫骨前肌与趾长伸肌之间

E．向下续于足底动脉

2．隐静脉裂孔（B）

A．在腹股沟韧带上方

B．又称卵圆窝

C．在股管后方

D．内侧缘锐利，称镰缘

E．有股静脉穿过

3．头部损伤（C）

A．伤口小，出血较少

B．不常需压迫或缝合止血

C．裂口较大，多伤及帽状腱膜，应细心缝合

D．腱膜血肿范围常局限

E．不会发生颅底骨折

4．气管切开术，切口的位置应在（C）

A．第1～2气管软骨处

B．第2～3气管软骨处

C．第3～4气管软骨处

D．第4～5气管软骨处

E．第5～6气管软骨处

5．肱动脉（D）

A．在肘窝处与正中神经及尺神经伴行

B．在臂部与头静脉伴行

C．在肱二头肌腱与旋前圆肌交叉处分为桡动脉和尺动脉

D．在臂中点处正中神经由其外侧转到内侧

E．在背阔肌腱上方发出肱深动脉与桡神经伴行

6．某患者心跳骤然停止，医生决定在胸骨左缘第4肋间隙做

心内注射以抢救病人，是因为此处（E）

A．无血管

B．无肋间肌

C．无神经

D．无心包

E．无胸膜

7．气管胸部（C）

A．上端于胸骨角平面与气管颈部相续

B．左前方有左喉返神经

C．右前有上腔静脉

D．位于上纵隔前部

E．左侧有左膈神经和锁骨下动脉

8.与Scarpa筋膜相延续的是（B）

A．Camper筋膜

B．Colles筋膜

C．阔筋膜

D．尿生殖膈下筋膜

E．精索外筋膜

9．精囊（C）

A．位于输精管壶腹内侧

B．位于前列腺前面

C．位于膀胱后面

D．精囊直接开口于尿道前列腺部

E．精囊的排泄管在前列腺内与输精管合成射精管

10．腰上三角（E）

A．位于背阔肌深面

B．位于第12肋下方

C．内侧界为竖脊肌外侧缘

D．上界为第12肋

E．以上都对

二、填空题（每空0.25分，共10分）

A卷

1.在男性，直肠前面与　、　、　、以及　等器官相毗邻。

膀胱底部、前列腺、精囊、输精管末端、输尿管盆部

2.椎管的后壁为　、　和　；侧壁为　和。

椎弓板、黄韧带、关节突关节、椎弓根、椎间孔

3.上纵隔的后层有、、、和。

气管、食管、左喉返神经、胸导管

4.四边间隙的上界是，下界是，外侧界是，

内侧界是。

肩胛下肌和小圆肌，背阔肌和大圆肌，肱骨外科颈，

肱三头肌外侧缘

5.出入梨状肌下孔的神经有、、、和等。

坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，闭孔内肌神经，阴部神经

6.腮腺上缘邻、、，下缘达。

颧弓、外耳道、颞下颌关节、下颌角

7.手掌筋膜间隙包括外侧的和内侧的，二者以相隔。

鱼际间隙、掌中间隙、掌中隔

8.肌三角由、胸锁乳突肌下方的缘和围成。

颈前正中线，前，肩胛舌骨肌上腹

9.结肠下区的间隙有、、和。

右结肠外侧沟、左结肠外侧沟、右肠系膜窦、左肠系膜窦

10.肺根的主要结构，从前向后的排列顺序、、、和。

肺上静脉、肺动脉、支气管、肺下静脉

B卷

1．坐骨直肠窝的境界，内侧壁为、和，外侧壁为和。

肛提肌、肛门外括约肌、盆膈下筋膜、坐骨结节、闭孔内肌

2．椎管的前壁由、和构成。

椎体后面、椎间盘后缘、后纵韧带

3．上纵隔前层有、和。

胸腺、头臂静脉、上腔静脉

4．三边间隙的上界为和；下界为和；外侧界为。

小圆肌、肩胛下肌；大圆肌、背阔肌；肱三头肌长头

5．坐骨小孔内穿行结构有、、、和。

阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经、闭孔内肌腱、闭孔内肌神经

6．腮腺位于前下方。

借或穿过腮腺的为界，将腮腺分为浅、深两部。

外耳道、下颌支后缘、面神经丛平面

7．手掌筋膜间隙位于深面，包括外侧的和内侧的。

掌中间鞘、鱼际间隙、掌中间隙

8．肌三角内有、、、和。

舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部、食管颈部

9．结肠上区又称为　　间隙。

此间隙被分为、　。

膈下，肝，肝上间隙、肝下间隙

10.肺根为出入各结构的总称。

肺根内的主要结构从后向前的排列顺序是、、、。

肺门。

肺下静脉、主支气管、肺动脉、肺上静脉

三、名词解释（每题3分，共30分）

A卷

1.隐静脉裂孔（卵圆窝）

阔筋膜近腹股沟韧带内侧下方的缺口，有筛筋膜覆

盖，筛筋膜上有大隐静脉、小血管、淋巴管等通过。

2.臀部十字吻合

就是指在臀大肌深面，大转子和股方肌附近，存在

动脉性十字吻合。

十字吻合的两侧由旋股内、外侧动脉

构成；上部来自臀下动脉，下部来自第一穿动脉。

3.腋窝

位于肩关节的下方，臂与胸上部之间的锥形凹陷，其深部呈四棱锥体形腔隙，由四壁、一顶和一底组成，内有腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛锁骨下部及其分支以及腋淋巴结和脂肪组织等。

4.肱骨肌管

又名桡神经管，由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成，管内有桡神经及肱深血管通过。

5.头皮

为额顶枕区的皮肤、皮下组织与帽状腱膜及颅顶肌的总称。

6.颈动脉三角

是由胸锁乳突肌上方前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间所围成的三角。

7.Camper筋膜

即腹前外侧壁的浅筋膜浅层，为富含脂肪组织的脂肪层。

8.网膜孔

即网膜囊的右界。

其前界为肝十二指肠韧带；后界为覆盖下腔静脉的腹膜；上界为肝尾状叶；下界为十二指肠上部。

是网膜囊与腹膜腔其余部分之间的通道。

9.动脉导管三角

位于主动脉弓的左前方，其前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。

三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。

10.Alcock管

即阴部管，位于坐骨直肠窝的外侧壁上，为闭孔筋膜与会阴浅筋膜共同形成的管状裂隙，有阴部内血管和阴部神经穿过。

B卷

1．收肌腱裂孔

即大收肌腱与股骨之间的裂孔，为收肌管的下口，向下通腘窝，有股动、静脉等通过。

2．股环

即股管上口，呈卵圆形。

前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。

3．腋鞘

为包绕腋动、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜，向上与颈部椎前筋膜相延续，亦称颈腋管。

4．鱼际间隙

位于掌中间格的桡侧半，在示指屈肌腱、第1蚓状肌和拇收肌筋膜之间。

近侧为盲端，远侧经第1蚓状肌管通向示指指背。

5．帽状腱膜

是颅顶部枕额肌额腹与枕腹之间的致密结缔组织膜，通过纤维隔与皮肤、皮下组织连在一起共同形成头皮。

6．枕三角

位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛舌骨肌下腹上缘之间。

内有副神经及其淋巴结，颈丛皮、肌支，臂丛分支（肩胛背神经、肩胛上神经、胸长神经）等。

7．Scarpa筋膜

即腹前外侧壁的浅筋膜深层，为富有弹性纤维的膜性层，在前正中线附于腹白线，向下在腹股沟下方约一横指处附于阔筋膜，在两侧耻骨结节之间向下与阴囊肉膜和会阴浅筋膜（Colles筋膜）相延续。

8．Hesselbach三角

位于腹股沟韧带内侧半的上方，由腹直肌外侧缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角形区域，是腹壁的薄弱部位。

腹腔内容物可由此突出，形成腹股沟直疝。

9．食管下三角

纵膈左侧面下部，由心包、胸主动脉和膈围成，内有食管下份。

10．会阴浅隙

为会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间的间隙，此间隙向前与腹前壁、阴囊和阴茎的浅筋膜深层下间隙相通。

四、中英文互译（每题0.5分，共5分）

A卷

1.urogenitaldiaphragm尿生殖膈

2.sheathofrectusabdominis腹直肌鞘

3.superiorlaryngealnerve喉上神经

4.pericardialcavity心包腔

5.medialbrachialcutaenousnerve臂内侧皮神经

6.腕管carpalcanal

7.肝门portahepatis

8.股环femoralring

9.胸腰筋膜thoracolumbarfascia

10.掌深弓deeppalmararch

B卷

1．Pelvicdiaphragm盆膈

2．Inguinalcanal腹股沟管

3．Inferiorlaryngealnerve喉下神经

4．Pericardialsinus心包窦

5．Ulnarnerve尺神经

6．肌腱袖myotendinouscuff

7．肾门renalhilum

8．股鞘femoralsheath

9．枕下三角suboccipitaltriangle

10．掌浅弓superficialpalmararch

五、问答题（共40分）

A卷

1．试述踝管的位置、内容物的排列关系和踝管综合症的解剖学基础（8分）

（1）位置：

屈肌支持带与内踝、跟骨内侧之间共同构成踝管。

屈肌支持带向深部发出3个纤维隔，将踝管又分隔成4个骨纤维性管。

（2）结构排列：

由前向后依次有：

胫骨后肌腱，趾长屈肌腱，胫后动、静脉及胫神经，拇长屈肌腱。

上述各肌腱均被有腱鞘。

踝管内有疏松结缔组织，是小腿后区通向足底的重要路径。

小腿或足底感染时，可经踝管相互蔓延。

（3）踝管综合症解剖学基础：

踝后区的外伤、出血或肿胀均可压迫踝管的内容物，引起踝管综合征。

2．回答颈动脉鞘的形成、内容和眦邻关系。

（12分）

（1）形成：

由颈筋膜中层在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，上起颅底，下续连纵隔。

（2）内容：

有颈总动脉，颈内动脉，颈内静脉，迷走神经。

（3）眦邻：

鞘的浅层：

胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌，胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹，颈襻，甲状腺上静脉，甲状腺中静脉。

鞘的后方：

甲状腺下动脉横过，左侧还有胸导管弓，隔椎前筋膜有颈交感干，椎前肌和颈椎横突。

鞘的内侧：

咽和食管颈段，喉与气管颈段，甲状腺侧叶和喉返神经等。

3．叙述桡、尺动脉的走行及其体表投影。

（8分）

（1）桡动脉：

在肘窝起自肱动脉，在前臂近侧1/3位于旋前圆肌与肱桡肌之间，远侧2/3行于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间。

（2）尺动脉：

平桡骨颈处发自肱动脉，先经旋前圆肌深面行向下内侧，经指浅屈肌腱弓深面到前臂前区。

在前臂近侧1/3部位于指浅屈肌深面；远侧2/3部位于尺侧腕屈肌与指深屈肌之间。

（3）体表投影：

从肘前横纹中点远侧2cm处，分别至桡骨茎突前方和豌豆骨桡侧的连线为桡、尺动脉的体表投影。

4．当肝门静脉受阻之后，血液将通过哪些具体途径返回到右心房？

可能出现什么临床表现？

（12分）

（1）肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉。

食管静脉丛曲张，若破裂导致呕血。

（2）肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉（或肛静脉→阴部内静脉）→髂内静脉→下腔静脉。

直肠静脉丛曲张形成痔，若破裂导致便血。

（3）肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→

①胸腹壁静脉→胸外侧静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉；

②腹壁上静脉→胸廓内静脉→头臂静脉→上腔静脉；

③腹壁浅静脉→大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉；

④腹壁下静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉。

导致脐周静脉曲张形成“海蛇头”征。

（4）胰、十二指肠和升、降结肠的静脉→Retzius静脉→①膈下静脉→下腔静脉；②下位肋间后静脉→奇静脉→上腔静脉。

B卷

1．试述股三角的位置、界限和内容物的名称及排列关系（8分）。

（1）位置：

位于股前部上1/3，为底在上、尖朝下的三角形凹陷。

（2）界限：

上界为腹股沟韧带；外侧界为缝匠肌内侧缘；内侧界为长收肌内侧缘。

股三角前壁为阔筋膜；后壁从外侧向内侧为髂腰肌，耻骨肌和长收肌。

（3）内容物及排列关系：

从外侧向内侧依次为股神经、股动脉和股静脉及其分支，还有股管等结构。

2．根据解剖学特点，指出甲状腺次全切除术中需注意的问题（12分）。

（1）结扎甲状腺上动脉静脉应靠近甲状腺的上极处。

因血管的起端与喉上神经外支的位置较近，在靠近腺体能防止伤及喉上神经外支。

（2）甲状腺中静脉是一个软短而粗的血管，在分离甲状腺侧叶时有将其撕裂的危险，该血管须在行甲状腺分离之前结扎。

（3）结扎甲状腺下动脉时应远离腺体的下极，防止损伤喉近神经。

（4）分离甲状腺下极的内侧和峡部下方时，应注意甲状腺奇静脉和甲状腺是否有最下动脉，如有均应结扎。

（5）保留甲状旁腺。

3．何谓腕管？

简述各有哪些结构通过腕管及其临床意义（8分）。

（1）定义：

腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。

（2）通过结构：

管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

（3）临床意义：

正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支恃带桡侧端的深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。

4．简述网膜囊各壁的构成及其意义（12分）。

（1）网膜囊的界壁：

前壁由上而下依次为小网膜、胃后壁腹膜和

大网膜前两层；下壁为大网膜前两层与后两侧返折处；后壁由下而上依次为大网膜后两层、横结肠及其系膜、以及覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；上壁为膈下腹膜；左界为胃脾韧带、脾和脾肾韧带；右界为网膜孔。

（2）临床意义：

①发生胃后壁溃疡穿孔时，胃内容物溢入网膜囊内，引起局限性腹膜炎或局部脓肿。

②若其内液体经网膜孔流入肝肾隐窝，可再经右结肠旁沟至右髂窝导致右下腹痛。

③手术时探查胃后壁或胃床，常通过切开胃结肠韧带途径进行，但应注意勿伤及中结肠动脉。