五险一金解释.docx

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五险一金解释

“五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。

其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。

个人不需要缴纳。

这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。

一、养老保险

养老保险又称养老金、退休金、退休费，是一种最主要的养老保险待遇。

其主要作用，在劳动者年老或丧失劳动能力后，根据他们对社会所作的贡献和所具备的享受养老保险资格或退休条件，按月或一次性以货币形式支付的保险待遇，主要用于保障职工退休后的基本生活需要。

计算方法：

1、养老保险，目前北京养老保险缴费比例：

单位20％（其中17％划入统筹基金，3％划入个人帐户），个人8％（全部划入个人帐户）。

2、计算公式：

（1）、基本养老金M=（当地上年度职工月平均工资F+本人指数化月缴费工资E）/2*缴费年限*1%+个人账户存储余额/计发月数

（2）、本人指数化月平均缴费工资E＝参保人员退休时上一年度当地职工月平均工资L×本人平均缴费工资指数C

C=【A2/B1+A3/B2…An/Bn-1+An+1/Bn】/n

注：

本人平均缴费工资指数C。

An为n年度的缴费工资基数。

Bn为n年度本地职工的月平均工资。

（3）、计发月数是和退休年龄相关的,国家有统一规定,不分男女,比如45岁退休计发月数为216个月,55岁退休为170个月,60岁为139个月.。

M=（F+E）/2*n*1%+P/139

E=L*C=L*【A2/B1+A3/B2…An/Bn-1+An+1/Bn】/n

二、医疗保险

1、医疗保险，医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。

职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

计算方法：

目前北京医疗保险缴费比例：

单位10%，个人缴纳2%。

另加3元互助金。

2.8%返给个人账户。

其余部分交给国家统筹。

三、失业保险

1、失业保险是指劳动者由于非本人原因暂时失去工作，致使工资收入中断而失去维持生计来源，并在重新寻找新的就业机会时，从国家或社会获得物质帮助以保障其基本生活的一种社会保险制度。

计算方法：

目前北京失业保险缴费比例：

单位1%，个人0.2%。

失业保险业务指南

1、哪些失业人员可以享受失业保险待遇？

失业人员同时具备以下条件，即可享受失业保险待遇：

（1）按规定参加失业保险，所在单位和个人已按规定履行缴费义务满1年的；

（2）非因本人意愿中断就业的；

　　（3）已办理失业登记，并有求职要求的。

2、哪些人员属于非因本人意愿中断就业的人员？

（1）终止劳动合同的；

（2）被用人单位解除劳动合同的；

（3）被用人单位开除、除名和辞退的；

（4）因用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动，与用人单位解除劳动合同的；

（5）因用人单位未按照劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件，与用人单位解除劳动合同的；

（6）法律法规另有规定的。

3、失业保险金的领取期限如何规定？

　　失业保险累计缴费时间满1年不满5年的，最长可领取12个月的失业保险金；累计缴费时间满5年不满10年的，领取失业保险金的期限为18个月；累计缴费时间满10年以上的，领取失业保险金的期限为24个月。

　4、失业人员在领取失业保险金期间享受哪些待遇？

（1）自选专业报名参加一次免费职业技能培训。

失业人员在领取失业保险金期间，可免费参加劳动保障部门统一组织的职业技能培训。

（2）医疗补助金。

每月随失业保险金发放10元的医疗补助金。

如何申请失业保险

单位退工后，凭退工单、劳动手册等证明，由本人到户籍所在地的街道社会保障事务所进行失业登记，符合领取条件并要求现在就领取失业保险金的，填写《失业保险登记表》，然后根据街道通知的时间、地点到区县职业介绍所办理核定待遇和申领失业保险金手续。

失业保险金的支付水平

失业保险金标准根据失业人员累计缴费年限和年龄确定，在相同缴费年限下，失业保险金支付标准伴随申领人年龄的增长而增加，也就是说：

失业保险更关注年龄大的失业人员。

失业保险金支付标准由市劳动保障部门公布。

一般为当当地最低生活水平左右。

四、工伤保险

1、工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

2、工伤保险的适用范围

职工在哪些情况下属于工伤？

　　工伤是指职工在工作过程中因工作原因受到事故伤害或者患职业病。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

　　（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

　　（四）患职业病的；

　　（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

　　（六）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

　　同时，根据本条例第十五条的规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

工伤保险的赔偿

　　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，享受何种待遇？

　　根据《工伤保险条例》第三十三条的有关规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：

一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资；

（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：

一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。

基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

　　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

　　职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受何种待遇？

　　根据《工伤保险条例》第三十四条的有关规定，职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：

五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资；

（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。

难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：

五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

　　经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

　　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受何种待遇？

　　根据《工伤保险条例》第三十五条的有关规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：

七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；

（二）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

具体办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。

　　职工因工死亡，其直系亲属享受何种待遇？

　　根据《工伤保险条例》第三十七条的有关规定，职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。

标准为：

配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10％。

核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。

　　职工因公外出期间发生事故下落不明的，享受何种工伤保险待遇？

　　根据《工伤保险条例[》第39条的有关规定，职工因公外出期间因意外事故下落不明的，从事故发生当月起3个月内工资照发，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。

生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。

职工经人民法院宣告死亡的，按照职工因工死亡的规定处理。

　　在什么情况下，工伤职工停止享受工伤保险待遇？

　　根据《工伤保险条例》第四十条的规定，工伤职工或其供养亲属有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：

（一）丧失享受待遇条件的；

（二）拒不接受劳动能力鉴定的；（三）拒绝治疗的；（四）被判刑正在收监执行的

五、生育保险

生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。

其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

计算方法：

生育保险费由企业按月缴纳，个人不缴纳。

北京生育保险缴费比例为：

企业按照职工缴费基数的0.80％缴纳生育保险费

办理流程

生育保险申报缴费

　　1、申报材料：

（1）《社会保险登记表》；

（2）《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》；

　　（3）《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》；

　　2、办理程序：

（1）用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报；

（2）工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份；

　　（3）用人单位于次月到当地地税部门办理缴费；

生育保险待遇

　　1、申报条件

（1）生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

（2）生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

　　（3）以上条件须同时具备。

　　2、申报材料：

（1）计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）

（2）医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）

　　（3）育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）

　　（4）《企业职工生育医疗证审领表》

　　（5）《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

　　（6）企业职工生育医药费报销申请单》

　　（7）《企业职工生育保险待遇核准结算表》

　　（8）《企业职工生育保险外地就医申请表》

　　（9）生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；

　　（10）收款收据。

办理程序

（1）女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

（2）工作人员受理核准后，签发医疗证；

　　（3）生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

　　（4）工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

保险待遇

　　生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；

（1）生育津贴：

生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。

生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

　　（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发：

生育津贴

　　（当月本单位人均缴费工资/30天X假期天数）

　　假期天数：

　　①正常产假90天（包括产前检查15天）；

　　②独生子女假增加35天；

　　③晚育假增加15天；

　　④难产假。

剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；

　　⑤多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；

　　⑥流产假：

怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；

一次性分娩营养补助费

　　①正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25%；

　　②难产、多胞胎：

上年度市职工月平均工资×50%。

男职工

　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

　　男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30（天）×10（天）。

　　注：

生育保险津贴办理时间为:

生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

生育医疗费

　　确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

生育保险金

　　生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：

以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月（90天）计发2、晚育的按3.5个月（105天）计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月（125天）计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月（140天）计发医疗补助金：

以特区上年度企业职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

六、住房公积金。

住房公积金是单位及其在职职工缴存的长期住房储金，是住房分配货币化、社会化和法制化的主要形式。

计算方法：

单位12%，个人12%。

一、提取条件

职工有下列情形之一的，可以提取住房公积金账户内的存储余额：

（一）购买、建造、翻建、大修自住住房的；

（二）离休、退休的；

（三）完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的；

（四）出境定居的；

（五）偿还购买自住住房贷款本息的；

（六）房租超出家庭工资收入的规定比例的；

（七）职工生活困难，正在领取城镇最低生活保障金的；

（八）遇到其他突发事件，造成家庭生活严重困难的；

（九）进城务工人员，与单位解除劳动关系的；

（十）职工在职期间判处死刑，判处无期徒刑或有期徒刑刑期期满时达到国家法定退休年龄的；

（十一）职工死亡或者被宣告死亡的；

（十二）管委会规定的其它情况。

三、提取材料（所需材料均为原件及复印件，所提供的发票或收据日期需为2001年9月1日后。

）

（一）使用自有资金购买、建造、翻建、大修自住住房

1、购买商品房、经济适用房、合作建房、集资建房、廉租房等自住住房的：

提供购房合同或购房协议、购房发票、提取人身份证；

2、购买危改回迁房的：

提供拆迁协议、购房发票、提取人身份证；

3、职工购买标准租私房的：

提供搬出安置协议（或腾退协议）、购房发票、提取人身份证；

4、职工购买二手房的：

提供房产证、契税完税凭证和提取人身份证；

5、职工购买单位公房的：

提供购房合同或协议、购房发票或收据、提取人身份证；

6、大修、翻建自有住房（不含装修住房）的：

提供所属房管或物业部门的大修证明和产权证明、购买材料的明细发票或分摊到个人的费用发票、提取人身份证；

7、自建自有住房的：

提供规划、房管部门宅基地批复或建房批准证明文件、购买材料及其他施工费用的明细发票、提取人身份证；

8、腾退旧房购买新房的：

提供新房购房合同、出售旧房的价格评估报告和买卖协议、提取人身份证；

9、分期付款购买住房的：

提供购房合同或协议、交款发票或收据、提取人身份证。

提取限额为当时所提供发票或收据金额，待有新交款发票或收据后可更改限额，直到房款全部付清。

提取限额为所有有效发票或收据所列金额。

（二）贷款购买、建造、翻建、大修自住住房

1、采用商业贷款或其他住房公积金管理中心的住房公积金贷款购买、建造、翻建、大修自住住房的：

应提供贷款合同、提取人身份证；

2、使用中直分中心住房公积金贷款购买、建造、翻建、大修自住住房的：

只需提供中直分中心综合计划部开具的《中直分中心个人贷款证明》。

如贷款人为夫妇双方姓名的，在办理住房公积金提取时，除上述材料外，还需提供结婚证。

若不能提供配偶方住房公积金提取记录单的，提取人限额为房款总价的50%。

（三）房租超出家庭工资收入的规定比例

1、承租公房或廉租住房的：

需提供租赁合同、房租发票或收据、承租方夫妇双方的收入证明、提取人身份证；

2、承租私房的：

除上述材料外，还需提供经房屋租赁审批部门为出租方办理的《房屋租赁许可证》。

（四）特殊情况提取

1、职工生活困难，正在领取城镇最低生活保障金提取住房公积金的：

应当提供提取人身份证、《北京市城市居民最低生活保障金领取证》；

2、遇到其他突发事件，造成家庭生活严重困难提取住房公积金的：

应当提供提取人身份证、单位或所在街道出具的证明材料及其他所需证明材料。

（五）销户提取

1、离退休：

离退休证或劳动部门的相关证明、提取人身份证；

2、户口迁出本市：

公安部门出具的户口迁出证明、提取人身份证；

3、出国定居：

户口注销证明；

4、丧失劳动能力且解除劳动合同：

劳动部门提供的职工丧失劳动能力鉴定及单位解除劳动合同证明、提取人身份证；

5、进城务工人员与单位解除劳动关系：

提供户口证明和解除劳动关系的证明；

6、职工在职期间被判处死刑、无期徒刑或有期徒刑刑期期满时达到国家法定退休年龄：

应当提供人民法院判决书；

7、职工死亡或者被宣告死亡：

应当提供职工死亡证明若其继承人、受遗赠人提取的，还需提供公证部门对该继承权或受遗赠权出具的公证书或人民法院做出的判决书、裁定书或调解书。