第三章 护理管理流程.docx
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第三章护理管理流程
第三章护理管理流程
1、.护理人员培训考核工作流程
实施部门
护理部
流程编号
流程
单元
护理部
各科室（护理单元）
人力资源部
节点
A
B
C
1
2
3
4
5
6
7
8
制定年度精力培训、考核计划
下发至各科室
组织实施
半年业务考核
年度业务考核
专业技术操作培训
基础技术操作培训
新知识学习
院内业务学习
科内业务学习
三基理论学习
新理论学习
月/季技能考核
月/季理论考核
与奖惩挂钩
2.护理质量控制工作流程
实施部门
护理部
流程编号
流程
单元
护理部
医院护理质量管理委员会
节点
A
B
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
制订护理质量控制工作计划
下发至各部门/科室
组织实施
考评结果汇总
月质量控制会计讨论
评定质量优劣
月质量控制会反馈
季度质量护理质量分析
半年工作总结
年度工作总结
提出护理质量改进措施和下年度护理质量工作重点
3、主班护士工作流程
实施部门
主班护士
流程编号
流程
单元
护理部
各科室（护理单元）
人力资源部
节点
A
B
C
1
2
3
4
5
6
7
8
交接班
床头交接班
参加科早会
检查护理文书
整理出院病历
病情管理
了解病人费用
补充办公用品
传达上级通知
接待入院病人
处理医嘱
通知护士
通知医生
安排床位
热情接待
办理出院手续
联系科间会诊
发放检查单
查对医嘱
领取发放药物
转抄各类执行单
填写小白板
填写床头牌
填写病人一鉴表
完成护理文书
书写交班记录
包括危重手术病人交班、床头交班
交接班
4、小夜班护士工作流程
实施部门
小夜班护士
流程编号
流程
单元
白班护士
小夜班护士
大夜班护士
节点
A
B
C
1
2
3
4
5
6
7
8
交接班
床头交接班
按时上班
查看治疗、服药单、了解本班任务
制订本班护理计划
健康教育
保持病区卫生
新入病人管理
维护病区秩序
完成晚间护理
查对白班医嘱
完成本班治疗
巡视观察病情
危重病人抢救护理
保持通信、床头呼叫器通畅
按时完成护理文书
书写交班报告
交班
床头交班
5、大夜班护士工作流程
实施部门
大夜班护士
流程编号
流程
单元
小夜班护士
大夜班护士
白班护士
节点
A
B
C
1
2
3
4
5
6
7
8
交接班
床头交接班
按时上班
查看治疗、服药单、了解本班任务
制订本班护理计划
督促病房熄灯
保持病区安全
新入病人管理
保持病区卫生
留取各类标本
维护病区秩序
完成夜间治疗
巡视观察病情
危重病人抢救护理
保持通信、床头呼叫器通畅
按时完成护理文书
参加科室晨交班会
书写交班报告
交班
床头交班
6、.病人入院护理工作流程
实施部门
临床科室
流程编号
流程
单元
病人
临床科室（护理人员）
节点
A
B
1
2
3
4
5
6
7
入院
评估病人身体状况、自理情况
病情重，不能自理
病情轻，能自理
安排病房，协助病人取舒适体检
安排病房，做入院介绍
监测生命体征，通知医生征病人
嘱病人将贵重物品交给家属保管，通知医生看患者
遵医嘱给予治疗护理措施
做入院评估，书写护理病历
遵医嘱给予检查及治疗护理措施
做入院介绍，叮嘱病人将贵重物品交给家属保管
做入院评估，书写护理病历
7.病人转科工作流程
实施部门
转出科室
流程编号
流程
单元
转出科室（护士）
转入科室（护士）
节点
A
B
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
护士和家属把病人送到接收科室
通知家属和相关科室医务人员
接到病人转科通知
护士长再次查对病历
整理患者物品
护士查对病历
联系接收病房护士
通知住院部更改病人住院记录
交接病人和病人病情及注意事项
安排床位
8.术前准备工作流程
实施部门
病房护士
流程编号
流程
单元
病房护士
节点
A
1
2
3
接到手术医嘱
评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧心理
向病人和家属讲解必要的准备工作及注意事项
如手术前需要做血、尿、大小便常规、出凝血时间及心、背、肝、肺功能及四病的检查
心理护理
遵医嘱准确及时做好全面检查
如胃肠道手术：
术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便，术前12小时禁食，4~6小时禁水
遵医嘱为该病人做配血及药物过敏试验
彻底清洁皮肤，防止切口感染，患者应剪指甲、洗澡，术前一日，手术区域按常规剃去毛发，清洁皮肤
皮肤准备
了解病人情况，减轻心理压力
通知手术室接病人
病房护士根据麻醉方式准备床单元
9.术后处理工作流程
实施部门
病房护士
流程编号
流程
单元
手术室护士
病房护士
节点
A
B
1
2
3
4
5
6
7
根据病情指导病人在床上做深呼吸运动和四肢屈仲活动；谈液多的病人在协助翻身时拍击背部鼓励做有效咳嗽，使支气管内的痰液易于咳出，也可用超声雾化，使痰液稀薄后咳出也可用
8
9
交接病人并妥善安置于床上
搬运患者时注意将病人头部托住，不使后仰摇摆，以免因体位改变引起血压下降；动作轻稳，步调一致，不压迫手术部位，保护好每根引流管，勿使其滑脱
注意保护引流管、输液
输血通道，保持呼吸道畅通；避免意外损伤；注意保暖等
准备床单元
全麻，去枕平卧位，头侧向一边，腰麻，去枕卧6小时；硬膜外麻醉，去枕平卧4~6小时
根据不同的麻醉方法给予病人不同卧位
麻醉程度
失血量及输液输血量
处理观察病情
书写护理记录
了解术中情况
固定引流量
静脉输液
观察伤面
观察生命体征
做好麻醉清醒前护理
向病人和家属讲述术后注意事项
做好麻醉清醒后护理
根据不同麻醉方式定时测量生命体征
指导病人进行康复锻炼，有效避免病人术后并发症
10.护理交班工作流程
实施部门
临床科室
流程编号
流程
单元
临床科室（护理人员）
节点
A
1
2
3
4
5
6
7
接班者提前5分钟清点物品，检查化验留取情况和三室卫生：
分组护士提前5分钟了解本组病人病情、治疗、当日已备液体情况
提前5分钟交接班
科内站立式交班
交接班内容：
病人总数、出院、转科、死亡人数、手术、分娩、危重抢救、特殊检查、特殊病人情况、生化血检查标本惧、手术前准备、病房安全、特殊意外等管理情况
巡视病房
轻叩房门后进入病房向病人问好
是否清洁，地面有无便器，桌面物品按要求放置，患者床单位干燥、清洁、整齐
交接班内容：
危重、抢救、手术患者不能自理和重点患者仔细查看病情、皮肤、各种导管、输液、特殊治疗及各种专科护理执行情况
检查病房环境情况
床旁交接班
针对存在问题及时改进，交接清楚后交班者下班
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