《微生物学与免疫学》学习指南.docx
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《微生物学与免疫学》学习指南
《微生物学与免疫学》学习指南
一、课程简介
（一）课程目标
微生物学是研究微生物的生物学特性及其与人体相互作用的规律的一门学科；免疫学是研究免疫系统的组织结构和生理功能的科学，该课程的学习能使药学专业的学生以药学相关的微生物有比较全面的认识和了解。
本课程的教学目的在于使学生掌握基本理论、基本知识和基本操作技能，为学习其他有关药学知识打下基础。
（二）教学内容与时间安排
表1教学内容与时间安排
教学内容
学时分配
讲授
实验/见习等
指导性自学
第一章免疫学概述
0.5
第二章抗原
1.5
第三章免疫球蛋白与抗体
2
第四章补体系统
2
第五章细胞因子
1
第六章主要组织相容性复合体
1
第七章免疫器官及其主要作用
1
第八章适应性免疫的组成细胞
2
第九章固有免疫的组成细胞
1
第十章适应性免疫应答
2
第十一章固有免疫应答
2
第十二章免疫耐受和免疫调节
1
第十三章超敏反应
3
第十四章免疫学防治
1
第十五章免疫学检测
1
2
第十六章医学微生物学概述
0.5
第十七章细菌的生物学性状
3.5
4
第十八章细菌的遗传与变异
2
第十九章细菌的致病性与感染
2
第二十章消毒与灭菌
2
2
教学内容
学时分配
讲授
实验/见习等
指导性自学
第二十一章病毒的生物学性状
2
第二十二章病毒感染与致病机制
1
第二十三章细菌和病毒感染的实验室检查与防治原则
1
第二十四章致病性球菌
2
1
第二十五章肠道杆菌
2
1
第二十六章弧菌属与弯曲菌
自学
第二十七章厌氧性细菌
2
第二十八章分枝杆菌属
1
第二十九章其他致病性细菌
1
2
第三十章呼吸道病毒
1
第三十一章肠道病毒
1
第三十二章肝炎病毒
2
第三十三章疱疹病毒
0.5
第三十四章逆转录病毒
0.5
第三十五章其他病毒
1
第三十六章其他原核细胞型微生物
2
第三十七章真菌
2
小计
54
12
合计
66
（三）学习参考资料
1、参考书教材：
白惠卿（作者），《医学免疫学与微生物学》，北京大学医学出版社：
2005年
主要参考书：
贾文详,《医学微生物学》,人民卫生出版社,2005年2月,第1版
2、学习网站
二、学习指南
第一篇免疫学
概论医学免疫学概论
目的要求
【掌握】现代免疫的概念和三大功能，非特异性免疫的特点与构成因素。
【了解】免疫学发展简史。
重点难点解析：
医学免疫学与医学微生物学的概念及其发展简史.微生物的概念和种类,微生物与人类的关系.
我国免疫学与微生物学现状.
免疫的概念及三功能（免疫防御,免疫稳定和免疫监视）.
免疫功能的获得方式:
非特异性免疫与特异性免疫免疫系统的组成和特点.
自我测题：
一、选择题
1、免疫是指（）
A、机体抗感染的过程B、机体免疫系统识别和排除抗原性异物的过程
C、机体对病原微生物的防御过程D、机体清除自身衰老、死亡细胞的过程
E、机体清除自身突变细胞的能力
2、牛痘苗的发明者是（）
A、德国人BehringB、法国人PasteurC、德国人Koch
D、澳大利亚人BurnetE、英国人Jenner
3、免疫对机体是（）
A、有利的B、有害的C、有利也有害D、有利无害
E、正常条件下有利，异常条件下有害
4、免疫监视功能低下时易发生（）
A、自身免疫病B、超敏反应C、肿瘤D、免疫缺陷病E、移植排斥反应
5、最早接种牛痘预防天花的国家是（）
A、中国B、美国C、日本D、俄罗斯E、英国
6、免疫自稳功能异常易发生（）
A、肿瘤B、自身免疫病C、超敏反应D、反复感染E、移植排斥反应
7、属于非细胞型微生物的是（）
A、噬菌体B、细菌C、支原体D、真菌E、放线菌
8、关于微生物的特点，错误的是（）
A、结构简单B、繁殖迅速C、分布广泛D、多数致病E、可对人体有利
9、医学微生物学的研究内容是（）
A、致病菌B、非致病菌C、条件致病菌D、A+CE、以上都是
10、微生物学的创始人是（）
A、PasteurB、JennerC、BehringD、伊凡诺夫斯基E、Leeuwenhoek
二、填空题
1、根据分化程度微生物分（①）、（②）、（③）三大类。
2、英国医生Jenner发明了（①），可预防（②）。
3、免疫功能包括（①）、（②）、（③）。
4、免疫应答分为先天具有的（①）和后天获得的（②）两种类型。
5、在异常情况下，免疫防御反应过高会引发（①），反应过低或缺陷则可发生（②）。
三、名词解释
1、免疫2、免疫防御3、免疫自稳4、免疫监视5、微生物
四、问答题
1、简述免疫的功能和表现。
2、试述微生物的种类及特点。
参考答案：
一、选择题
1、B2、E3、E4、C5、A6、B7、A8、D9、D10、A
二、填空题
1、①真核细胞型微生物②原核细胞型微生物③非细胞型微生物2、①牛痘苗②天花3、①免疫防御②免疫自稳③免疫监视4、①非特异性免疫应答②特异性免疫应答5、①超敏反应②免疫缺陷病
三、名词解释
1、免疫：
是指机体识别与排除抗原性异物、维持生理平衡的一种功能，正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。
2、免疫防御：
是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。
该功能正常时，机体可抵抗病原微生物及其毒性产物的感染和损害，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引发超敏反应，反应过低或缺陷可发生免疫缺陷病。
3、免疫自稳：
是机体免疫系统维持内环境相对稳定的一种生理功能。
该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分则保持免疫耐受；若该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。
4、免疫监视：
是机体免疫系统及时识别，清除体内突变，畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。
若该功能失调，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现病毒持续感染状态。
5、微生物：
个体微小，结构简单，用肉眼不能直接看见，必须用显微镜放大后才能看到的微小生物。
四、问答题
1、简述免疫的功能和表现。
见内容纲要（三）、2。
2、试述微生物的种类及特点。
见内容纲要
（一）、1、2、3
第一章抗原
目的要求
【掌握】抗原的概念，完全抗原，半抗原，决定抗原物质的条件，抗原决定簇的概念。
【熟悉】抗原的种类及其医学意义（医学上重要的抗原）。
【了解】免疫佐剂，抗原的分类。
重点难点解析：
抗原的概念及两种性能（免疫原性与免疫反应性）.
抗原的分类:
完全抗原与不完全抗原（半抗原）的概念.胸腺依赖抗原（TdAg）及非胸腺依赖抗原（TiAg）.内源性抗原（自身抗原）与外源性抗原等（异种抗原,异嗜性抗原）,同种异型抗原）.变应原与耐受原.
决定免疫原性的条件:
异物性,大分子物质,一定的化学组成与分子结构.
抗原的特异性与交叉反应:
特异性,抗原决定簇,抗原结合价及交叉反应的概念.
医学上重要的抗原:
病原微生物,细菌外毒素与类毒素,动物血清（对人体的两重性）,异嗜性抗原,同种异型抗原（红细胞血型抗原,人类主要组织相容性抗原）,自身抗原,肿瘤抗原与变应原.佐剂的概念和作用.
自我测题
一、单项选择题
1.抗原的抗原性是指
A.抗原刺激机体产生抗体的特性
B.抗原与抗体或效应T细胞在体内外发生特异性结合的特性
C.抗原对机体的反应性
D.抗原与载体结合后诱导机体产生免疫应答的特性
E.抗原与表位发生特异性结合的特性
2.必须与载体结合后才具有免疫原性的物质是
A.佐剂B.耐受原C.完全抗原D.超抗原E.半抗原
3.决定抗原免疫原性的因素，下列哪项是错误的
A.抗原分子通常为大分子有机物B.具有一定的化学组成和结构
C.具有一定的物理性状D.与宿主本身的反应状态无关
E.易接近性
4.抗原的特异性取决于
A.抗原的分子量大小B.抗原的化学组成
C.抗原分子与机体的亲缘关系
D.抗原决定基的性质、位置和空间构型E.抗原结构的复杂性
5.关于功能性抗原决定基的叙述，下列哪项是正确的
A.非常少见B.即构象决定基C.即连续性决定基
D.位于抗原分子内部E.能被相应的淋巴细胞识别
6.位于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团称为
A.抗原决定基B.BCRC.TCRD.CDRE.载体
7.不需APC加工处理即能被淋巴细胞识别的是
A.载体B.B细胞决定基C.BCRD.T细胞决定基E.TCR
8.T细胞决定基
A.即构象决定基B.不需APC处理即可被淋巴细胞识别
C.可处于抗原分子的任意部位D.能同时被T细胞和B细胞识别
E.抗原分子结构改变后失去T细胞决定基
9.抗体形成过程中识别载体决定基的是
A.T细胞B.B细胞C.DCD.巨噬细胞E.单核细胞
10.关于佐剂的叙述，下列哪项是错误的
A.可增加抗体滴度B.可增强抗原的免疫原性
C.可增强单核吞噬细胞处理和提呈抗原的能力
D.可刺激淋巴细胞的增殖分化E.可缩短抗原在体内潴留时间
11.半抗原的抗原结合价是
A.一价B.二价C.四价D.五价E.十价
12.关于超抗原的叙述，下列哪项是正确的
A.与T细胞相互作用时有MHC限制性
B.需经APC加工处理才能被T细胞识别
C.活化T淋巴细胞不需TCR参与
D.结合于MHCⅡ类分子的抗原结合槽
E.极微量即可激活多个T细胞克隆，产生极强的免疫应答
13.抗原与抗体发生交叉反应的原因是
A.抗原与抗体均为蛋白质B.抗原与抗体的结构相似
C.抗原与抗体的分子量接近D.抗体蛋白为多聚体
E.不同抗原具有相同或相似的抗原决定基
14.半抗原
A.只有抗原性B.只有免疫原性C.为大分子蛋白质
D.只有与载体结合后才具有抗原性
E.只有与佐剂结合后才具有抗原性
15.参与对TI-Ag识别和应答的细胞是
A.TH细胞B.CTL细胞C.B细胞D.NK细胞E.巨噬细胞
16.关于TD-Ag的叙述，下列哪项是正确的
A.刺激机体产生抗体时无需T淋巴细胞参与
B.有B细胞决定基无T细胞决定基
C.不能刺激机体产生细胞免疫应答
D.能诱导机体产生免疫记忆
E.只能刺激机体产生IgM类抗体
17.类毒素对人而言是
A.异种抗原B.半抗原C.同种异型抗原
D.抗体E.以上都不是
18.HLA属于
A.异种抗原B.同种异型抗原C.异嗜性抗原
D.自身抗原E.以上都不是
19.豚鼠组织与绵羊红细胞之间的共同抗原是
A.自身抗原B.异嗜性抗原C.异种抗原
D.同种异型抗原E.独特型抗原
20.下列那种物质可诱导自身机体产生免疫应答
A.脑组织B.血小板C.红细胞D.血清蛋白E.肾上腺素
二、名词解释
1.抗原（Ag）2.免疫原性3.抗原性4.抗原决定基
5.共同抗原6.异嗜性抗原7.分化群（CD）
8.白细胞分化抗原9.超抗原（SAg）10.佐剂
三、填空题
1.完全抗原同时具有（①）和（②），而半抗原只有（③）。
2.抗原特异性是由（①）决定的，交叉反应的出现是由于不同的抗原分子存在（②）。
3.存在于抗原分子表面，能启动特异性免疫应答的抗原决定基为（①），掩盖于抗原分子内部，不能直接激发免疫应答的抗原决定基为（②）。
4.根据抗原的产生方式不同可将其分为（①）和（②）；根据是否在抗原提呈细胞内合成可分为（③）和（④）。
5.根据抗原与机体的亲缘关系可将其分为（①）、（②）、（③）和（④）。
6.超抗原有（①）和（②）两类。
参考答案
一、单项选择题
1.B2.E3.D4.D5.E6.A7.B8.C9.A10.E11.A12.E13.E14.A15.C16.D17.A18.B19.B20.A
二、名词解释
1.是一类能刺激机体的免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。
2.指抗原分子刺激机体产生特异性免疫应答，诱生抗体或致敏淋巴细胞的特性。
3.指抗原分子与所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的特性。
4.指存在于抗原分子中，决定该抗原特异性的特殊化学基团，它是与TCR/BCR及抗体特异性结合的基本结构单位。
5.不同的抗原分子表面存在的相同或相似的抗原决定基。
6.为一类与种属特异性无关，存在于人、动物、植物及微生物间的共同抗原。
7.应用单克隆抗体鉴定为主的聚类分析法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一白细胞分化抗原归为同一分化群。
8.是血细胞在正常分化成熟为不同谱系和分化不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面标志分子。
9.某些抗原性物质，具有强大的刺激能力，只需极低浓度即可激活体内大量的淋巴细胞（约占淋巴细胞总数的2%～20%）克隆，产生强烈的免疫应答效应，这类抗原性物质称为超抗原。
10.是一类预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答强度或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强剂。
三、填空题
1.①免疫原性②抗原性③抗原性
2.①抗原决定基②共同抗原表位
3.①功能性抗原决定基②隐蔽性抗原决定基
4.①天然抗原②人工抗原③内源性抗原④外源性抗原
5.①异种抗原②同种异型抗原③自身抗原④异嗜性抗原
6.①内源性超抗原②外源性超抗原
第二章免疫系统
目的要求
【掌握】免疫器官的分类，中枢免疫器官与外周免疫器官的作用。
【熟悉】中枢免疫器官与外周免疫器官的组成。
重点难点解析
免疫细胞的概念与分类.
免疫器官:
中枢免疫器官,胸腺,骨髓,法氏囊,外周免疫器官;淋巴结脾脏,粘膜相关淋巴组织.
免疫细胞的共性:
分化抗原及分化群的概念,膜受体,细胞因子（白细胞介素,肿瘤坏死因子,干扰素等）及其共同特性.
淋巴细胞:
T细胞的分化,亚群及其功能,T细胞的主要受体（TCR,IL2R,IgFc-R,有丝分裂原受体和SRBC受体）.B细胞的分化,受体（抗原受体,FcrR,C3R）和功能.单核吞噬细胞表面标志,功能,第三群淋巴细胞:
NK细胞,LAK细胞的特点和免疫功能.ADCC的概念.
单核吞噬细胞系统在非特异性和特异性免疫中的重要作用.
自我测题
一、名词解释
1．ADCC效应2．IL—23．PHA4．CD抗原5．LAK细胞6．TNF7．TH
8．TS9．Tc10．免疫细胞11．免疫活性细胞12．集落刺激因子13．细胞因子
14．FcγR15．始祖T细胞16．TCR17．NK细胞18．APC
二、填空题
1、B细胞的SmIg既是——又是——。
2、TNF的生物学作用——、——、——、——、——。
3、T细胞根据功能不同分多个亚群有——、——、——、——、——。
4、T细胞表面的主要受体有——、——、——、——。
5、B细胞的受体有——、——、——、——、——。
6、单核吞噬细胞系统是指血液中——及组织中的——。
它们的作用是——、——、——、——。
7、具有杀伤作用的淋巴细胞是——、——、——，有特异性抗体存在发挥作用的是——，有特异性的是——。
8、T细胞在胸腺内的分化发育分三个阶段即——、——、——。
9、B细胞在骨髓内发育分四个阶段即——、——、——、——。
l0、胞因子主要生物学作用是——、——、——、——、——、和——。
12、TCR有两种类型，即——和——。
13、CD3分子的主要作用是——和——。
14、CD4是——分子的受体，CD8是——分子的受体。
15、CD2分子的配体是——。
16、能使T细胞发生母细胞转化的有丝分裂原有——、——和——。
17、B细胞表面识别抗原的复合受体分子由——和——组成。
18、抗原呈递细胞主要有——、——、——和——。
19、肝脏中的巨噬细胞又称为——，神经组织中的巨噬细胞又称为——。
20、在特异性免疫应答过程中，巨噬细胞可对TD抗原进行——、——、和——。
21、细胞因子常以——形式作用于邻近细胞，或以——形式作用于产生细胞因子的细胞本身。
22、细胞因子作用特点——、——、——、——、——。
三、最佳选择题
1、CD3分布在下列哪种细胞上（）
A．LAK细胞B．NK细胞C．B细胞D．所有T细胞E．Mφ
2、CD4分布在下列哪一组细胞上（）
A．Ts，TH1B．TH1，TH2C．Tc，TSD．TH，TSE．TC，TH2
3、CD8分布在下列哪一组细胞上（）
A．Ts，THB．TH1，TH2C．THl，TsD．Tc，TsE．TH，Tc
4、关于细胞因子的共性下述错误的是（）
A．一种细胞可产生多种因子，一种因子也可由多种细胞产生
B．一种因子可有一至数种生物活性，多种因子也常有某些相同生物活性
C．多为大分子的物质、活性强、极微量即发挥作用
D．分泌后多在局部迅速而短暂发挥作用E．对免疫细胞可进行正负调节
5、T细胞在外周血占淋巴细胞总数的（）
A．10％～20％B．30％～50％C．65％一80％D．20％～30％E．90％以上
6、人T细胞膜上的受体有（）
A．C3受体B．EB病毒受体C．血凝素受体D．E受体E．SmIg
7、具有IgGFc受体的细胞有（）
A．B细胞、NK细胞、LAK细胞B．T细胞、红细胞、B细胞
C．中性粒细胞、NK细胞、巨噬细胞、B细胞
D．K细胞、TH、红细胞E．B细胞、Tc
8、关于NK细胞的特性哪项是错误的（）
A．产生于骨髓B．有IgG的Fc受体C．有吞噬作用
D．可分泌细胞因子E．干扰素促进其活性
9、与绵羊红细胞结合，形成玫瑰花环的细胞是（）
A．T细胞B．B细胞C．单核巨噬细胞D．中性粒细胞E．肥大细胞
10、T淋巴细胞的功能不包括下列哪项（）
A．免疫辅助功能B．免疫抑制功能
C．细胞因子分泌功能D．免疫记忆功能E．吞噬功能
11、B细胞不具有的功能是（）
A．抗原递呈功能B．分化为浆细胞产生抗体
C．分泌细胞因子的功能D．免疫记忆功能E．直接杀伤靶细胞
12、下列细胞因子中，哪一种不是由T淋巴细胞分泌的（）
A．IL一1B．IL一2C．IL一4D．IL一5E．IFNr
13、免疫细胞包括（）
A．淋巴细胞B．粒细胞C．巨噬细胞D．红细胞E．以上都是
14、巨噬细胞的免疫功能有（）
A．非特异性地吞噬抗原异物B．产生干扰素
C．参与免疫调节D．提呈抗原E．以上都是
15、对肿瘤细胞有杀伤作用的是（）
A．LAK细胞B．TNFC．NK细胞D．IL2E．以上都具有
16、下列不属于B细胞表面标志分子的是（）
A．SmIgB．FcrRC．CRD．促分裂原受体E．CD3
17、下列哪项不是TNF的特性（）
A．TNFα又称恶液质素B．TNFβ又称淋巴毒素C．TNFα和TNFβ作用相似
D．是一种内源性致热源E．由活化B细胞产生
18、NK细胞对靶细胞的杀伤需依赖于下列哪种抗体（）
A．IgGB．IgAC．IgED．IgME．IgD
19、B细胞能识别特异性抗原，因其表面有（）
A．Fc受体B．C3受体C．SmIgD．LpS受体E．IL一2受体
20、免疫活性细胞包括（）
A．嗜酸粒细胞B．嗜硷粒细胞C．红细胞D．T、B细胞E．以上皆是
21、对靶细胞无直接细胞毒作用的细胞为（）
A．Tc细胞B．NK细胞CTIL细胞D．LAK细胞E．TH1
22、细胞因子共同特性不包括（）
A．多源性B．高效性C．多向性D．网络性E．特异性
23、人B细胞分化成熟的部位是（）
A．骨髓B．法氏襄C．扁桃体D．脾生发中心E．肠集合淋巴结
24、实验动物新生期切除胸腺后（）
A．细胞免疫功能正常，体液免疫功能受损
B．细胞免疫功能受损，体液免疫功能正常
C．细胞免疫功能缺乏，体液免疫功能受损
D．细胞免疫功能及体液免疫功能均正常
E．细胞免疫功能及体液免疫功能均丧失
25、禽类新生期切除法氏襄后，下列哪种变化不会发生（）
A．淋巴结浅皮质区缺乏B细胞B．淋巴结深皮质区缺乏T细胞
C．脾脏中缺乏浆细胞D．淋巴小结内无生发中心E．脾小结内无生发中心
26、关于外周免疫器官，错误的叙述是（）
A．包括淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织B．是T、B淋巴细胞移居的部位
C．是T、B淋巴细胞分化成熟的场所D．是T、B淋巴细胞增殖分化的部位
E．是免疫应答发生的部位
27、关于免疫细胞，错误的叙述是（）
A．B淋巴细胞具有抗原呈递功能B．TH细胞具有免疫调节功能
C．NK细胞参与ADCC效应D．树突状细胞具有吞噬杀菌和抗原呈递功能
E．单核吞噬细胞具有吞噬杀菌和抗原呈递功能
28、具有特异性杀伤作用的细胞是（）
A．NK细胞B．Tc细胞C．LAK细胞D．巨噬细胞E．中性粒细胞
29、可以对抗原进行特异性识别的细胞是（）
A．中性粒细胞B．树突状细胞C．B细胞T细胞D．巨噬细胞E．NK细胞
30、与抗体产生有关的细胞是（）
A．红细胞B．粒细胞C．Tc细胞D．巨噬细胞E．NK细胞
31、鉴别T细胞与B细胞的依据是（）
A．形态不同B．大小不同C．胞浆内颗粒的差异
D．细胞核的差异E．膜表面标志的差异
32、表达于所有成熟T细胞表面的CD分子是（）
A．CD3B．CD4C．CD8D．CDl6E．CDl9
33、CD3和CD4抗原共同存在于（）
A．TH1和Tc细胞B．Ts和Tc细胞C．TH1和TH2细胞
D．所有成熟的T细胞E．NK细胞
34、下列受体与配体错误结合的是（）
A．MHC一Ⅱ类分子与CD4B．MHC—I类分子与CD8C．CD40L与CD40
D．CD28与CD80（B7）E．LFA一2与ICAM—l
35、B细胞特有的表面标志是（）
A．PWM受体B．膜表面免疫球蛋白（SmIg）
C．MHC一Ⅱ类分子D．C3b受体E．Fcr受体
36、下列叙述中，错误的是（）
A．T细胞通常识别与MHC分子结合的抗原肽B．细胞活化不需要第二信号
C．IL一2可促T、B细胞增殖分化D．IFN—γ和IL一2可以增强NK细胞活性
E．TH1细胞主要参与炎症反应和迟发型超敏反应
四、问答题
1、举出几种常用的区别T细胞和B细胞的方法，并说明其原理和意义?
2、T细胞和B细胞、NK细胞有哪些表面受体?
各有何实际意义?
3、T细胞与B细胞、初始T
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