妊娠生理妊娠诊断试题.docx
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妊娠生理妊娠诊断试题
妊娠生理、妊娠诊断
[单项选择题]
1、对于胎盘分泌的酶不恰当的是（）
A.缩宫素酶由合体滋养细胞产生
B.缩宫素酶为糖蛋白
C.缩宫素酶至妊娠末期达高峰
D.耐热性碱性磷酸酶由合体滋养细胞产生
E.耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而逐渐减少
参考答案：
E
[单项选择题]
2、妊娠期循环系统变化恰当的是（）
A.心脏容量至妊娠末期约增加30％
B.心排出量自妊娠20周逐渐增加
C.心排出量至妊娠32周达高峰
D.妊娠晚期舒张压一般偏高
E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次
参考答案：
C
[单项选择题]
3、骨盆测量数值低于正常值的是（）
A.坐骨棘间径10cm
B.髂嵴间径27cm
C.骶耻外径18cm
D.髂棘间径24cm
E.坐骨结节间径7cm
参考答案：
E
[材料题]
4、
A.体重
B.末次月经第1天
C.初觉胎动
D.腹围
E.早孕反应
[选择题]1.判断孕妇体内有无隐性水肿（）
参考答案：
A
[选择题]2.妊娠18～20周（）
参考答案：
C
[选择题]3.平素月经规律的妇女推算预产期的主要根据是（）
参考答案：
B
[单项选择题]
5、下列选项中不是着床必备的条件的是（）
A.透明带消失
B.孕妇体内有足够数量的孕激素
C.囊胚与子宫内膜同步发育并相互配合
D.囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞
E.子宫内膜呈增生期改变
参考答案：
E
[多项选择题]
6、卵子受精植入正确的是（）
A.受精后卵细胞称孕卵
B.受精部位一般在输卵管壶腹部
C.受精后的第3天形成桑葚胚
D.着床为囊胚侵入子宫内膜的过程
E.由3个胚层进一步发育成囊胚
参考答案：
A,C,D,E
[判断题]
7、放射冠消失是受精卵着床的必备条件之一。
参考答案：
错
[判断题]
8、妊娠期间血液处于高凝状态，凝血因子Ⅺ、Ⅻ增加。
参考答案：
错
[填空题]
9一个初级绒毛干及其分支形成一个（），一个次级绒毛干及其分支形成一个（）。
参考答案：
胎儿叶；胎儿小叶
[填空题]
10孕妇尿中出现酮体见于（）、（）、（）。
参考答案：
妊娠剧吐；产程延长致能量过度消耗；糖尿病酮症酸中毒
[填空题]
11孕妇泌尿系统在妊娠期间有哪些变化？
参考答案：
妊娠期间肾略增大，肾血浆流量比非孕时约增加35％，肾小球滤过率比非孕时约增加50％。
约15％孕妇因肾小球滤过率增加而肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加而出现饭后糖尿。
孕激素使输尿管蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管易受右旋妊娠子宫压迫，使孕妇易患右侧急性肾盂肾炎。
[单项选择题]
12、有关胎心的叙述，不正确的是（）
A.听到胎心可确诊妊娠
B.双胎两个胎心率可不一样
C.需与子宫血流音区别
D.为单音响，在远离肢体侧清楚
E.妊娠20周左右可以听到胎心
参考答案：
D
[判断题]
13、妊娠早期易发生尿频，多在妊娠16周时自行消失。
参考答案：
错
[填空题]
14简述早期妊娠行超声检查的意义。
参考答案：
超声检查：
①B型超声显像法：
是检查早期妊娠快速准确的方法。
最早在妊娠5周时见到妊娠环。
若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确定为早期妊娠、活胎。
②超声多普勒法：
在增大的子宫内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150～160次／分，可确定为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。
此外，还可听到脐带血流音。
[填空题]
15试述中晚期妊娠的诊断依据。
参考答案：
有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。
（1）子宫增大：
子宫随妊娠进展逐渐增大。
检查腹部时，根据手测宫底高度及尺测耻骨上子宫长度，可以判断妊娠周数。
（2）胎动：
胎动是胎儿情况良好的表现。
妊娠12周后可用听诊器经孕妇腹壁昕及胎动，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。
（3）胎儿心音：
于妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。
（4）胎体：
于妊娠20周以后，经腹壁可触到子宫内的胎体。
于妊娠24周以后触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
[填空题]
16试述常用的协助诊断早孕的辅助检查及意义。
参考答案：
（1）超声检查：
B型超声显像法：
是检查早期妊娠快速准确的方法。
最早在妊娠5周时见到妊娠环。
若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确定为早期妊娠、活胎。
超声多普勒法：
在增大的子宫内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150～160次／分，可确定为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。
此外，还可听到脐带血流音。
（2）尿妊娠试验：
若为阳性，表明受检者尿中含HCG，可协助诊断为早期妊娠。
（3）黄体酮试验：
对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3天，停药后2～7天内出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素，注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后孕激素水平下降致使子宫内膜脱离，可以排除妊娠。
若停药后超过7天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。
（4）宫颈黏液检查：
涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性大。
（5）基础体温测定：
双相型体温的妇女，高温相持续18天不见下降，早期妊娠的可能性大。
高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。
基础体温曲线能反映黄体功能，但不能反映胚胎情况。
[填空题]
17简述胎动及意义。
参考答案：
胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。
胎动是胎儿情况良好的表现。
妊娠12周后可用听诊器经孕妇腹壁听及胎动，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。
妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动渐减少。
[填空题]
18胎儿心音常需与哪些杂音相鉴别？
参考答案：
胎儿心音呈双音，第1音和第2音很接近，似钟表"滴答"声，速度较快，每分钟120～160次。
听到胎儿心音即可确诊妊娠且为活胎。
听到胎儿心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别。
子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。
腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。
胎动音为强弱不一的无节律音响。
脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。
[填空题]
19简述超声检查对中期妊娠的意义。
参考答案：
超声检查对腹部检查不能确定胎产式、胎先露、胎方位或胎心未听清者有意义。
B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置，且能测量胎头双顶径等多条径线，并可观察有关胎儿体表畸形。
超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流。
[填空题]
20简述早期妊娠的主要症状及体征。
参考答案：
早期妊娠的主要症状为：
①停经：
生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠。
若停经已达8周，妊娠的可能性更大。
停经可能是妊娠最早与最重要的症状。
②早孕反应：
出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振，喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。
③尿频：
于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。
约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。
体征有：
①乳房的变化：
乳腺腺泡及乳腺小叶增长发育，使乳房逐渐增大。
乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。
②生殖器官的变化：
妊娠6～8周双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。
随妊娠进展，宫体增大变软，当宫底超出盆腔时，可在耻骨联合上方触及。
[填空题]
21枕左前位时，胎头枕骨位于母体骨盆的（）。
参考答案：
左前方
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[填空题]
22头先露因胎头屈伸程度不同分为（）、前囟先露、（）及面先露。
参考答案：
枕先露；额先露
[填空题]
23妊娠（）周以前，由于羊水较多，胎体较小，胎儿在子宫内的活动范围大，胎儿的位置和姿势易变。
妊娠（）周以后，胎儿生长迅速，羊水相对减少，胎儿的位置、姿势相对恒定。
参考答案：
28；32
[填空题]
24妊娠（）周以后，经腹可触及子宫内胎体，妊娠（）周以后，触诊时能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
参考答案：
20；24
[填空题]
25基础体温反映（）功能，不能反映胚胎情况。
参考答案：
黄体
[填空题]
26早期妊娠试验中，宫颈黏液检查宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的（），不见（）结晶，则早期妊娠可能性大。
参考答案：
椭圆体；羊齿植物叶状
[填空题]
27于妊娠5～6周宫体呈球形，至妊娠（）周宫体约为非孕宫体的2倍，妊娠（）周时为非孕宫体的3倍。
参考答案：
8；12
[填空题]
28自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素的影响（）、（）及增生发育使乳房逐渐增大。
参考答案：
乳腺腺泡；乳腺小叶
[填空题]
29生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期（）天或以上，应疑为妊娠；若停经已达（）周，妊娠可能性更大。
参考答案：
10；8
[填空题]
30胎产式有（）、（）、（）三种，其中（）属暂时情况，在分娩过程中多数转为（）。
参考答案：
纵产式；横产式；斜产式；斜产式；纵产式
[填空题]
31妊娠24周以后，胎儿心音多在（）听得最清楚。
参考答案：
胎背所在侧
[填空题]
32妊娠（）周时可用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，每分钟（）次，于妊娠（）周以前，胎儿心音多在脐下正中或偏左、右听到。
参考答案：
18～20；120～160；24
[填空题]
33常见的确诊早孕的辅助检查有（）、（）、（）、（）、（）。
参考答案：
超声检查；妊娠试验；黄体酮试验；宫颈黏液检查；基础体温测定
[填空题]
34B超检查最早在孕（）周可见妊娠环，超声Doppler检查最早在（）周时能听到胎心音。
参考答案：
5；7
[填空题]
35早孕反应的恶心、晨起呕吐可能与（）、（）及（）有关。
参考答案：
体内HCG增多；胃酸分泌减少；胃排空时间延长
[填空题]
36约在（）周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频自然消失。
参考答案：
12
[填空题]
37早孕反应一般于停经（）周左右自行消失。
参考答案：
12
[填空题]
38临床将妊娠全过程40周分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3个时期，其各自的时间段分别为（）、（）、（）。
参考答案：
妊娠12周末以前；第13～27周末；第28周及以后
[判断题]
39、妊娠5周即可在B型超声检查时见到妊娠囊。
参考答案：
对
[判断题]
40、妊娠29周及其后为妊娠晚期。
参考答案：
错
[判断题]
41、妊娠13～28周为妊娠中期。
参考答案：
错
[判断题]
42、妊娠12周末以前为妊娠早期。
参考答案：
对
[填空题]
43黄体酮试验
参考答案：
黄体酮试验：
利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3天，停药后2～7天内出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素，注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后孕激素水平下降致使子宫内膜脱离，可以排除妊娠。
若停药后超过7天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。
[多项选择题]
44、初产妇停经8周时，可以出现（）
A.晨起恶心、呕吐
B.乳晕着色
C.尿频
D.出现妊娠纹
E.阴道壁和宫颈呈紫蓝色
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
45、关于胎动下列说法正确的是（）
A.妊娠晚期胎动增加
B.孕妇一般于18～20周首次感到胎动
C.胎儿死亡前1～2天停止胎动
D.胎动每小时3～5次
E.胎动可经腹壁触到
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
46、与胎心律一致的杂音有（）
A.脐带血流音
B.胎儿血流音
C.子宫血流音
D.腹主动脉音
E.胎盘血流音
参考答案：
A,B
[多项选择题]
47、属纵产的胎方位有（）
A.LOA
B.RSP
C.LSeA
D.RSA
E.ROP
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
48、关于正常妊娠的叙述，正确的是（）
A.早孕反应多出现在妊娠6周前后
B.孕妇自觉胎动多在第18～20周
C.Doppler在停经10周即可听到胎心
D.胎心在妊娠18周可以用听诊器听到
E.免疫学妊娠试验于妊娠第8～10周阳性率最高
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
49、哪些声音频率与母体心率一致（）
A.子宫杂音
B.脐带杂音
C.腹主动脉杂音
D.胎动音
E.胎心音
参考答案：
A,C
[多项选择题]
50、骨盆入口平面，胎头矢状缝与母体骨盆左斜位一致的胎位包括（）
A.ROT
B.ROA
C.LOP
D.LOA
E.LOT
参考答案：
B,C
[材料题]
51、
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